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两种非药物疗法治疗首发抑郁症的临床疗效和安全性研究
目的 研究分析两种非药物疗法--重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)和无抽搐电休克(modified electroconvulsive therapy,MECT)治疗首发抑郁症的临床疗效和安全性,为临床医师选择合理治疗方案提供参考.方法 选择本院于2017年1月至2018年1月期间收治的90例首发抑郁症患者为此次研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组45例.分别采用rTMS治疗(实验组)、MECT治疗(对比组),比较两种非药物疗法的总有效率、不良反应发生率以及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 治疗后,实验组患者的治疗总有效率为93.33％,明显高于对比组(77.78％),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率为8.89％,显著低于对比组(26.67％),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前HAMD评分比较,差异无统计学意义;治疗后,两组HAMD评分均较治疗前降低,且实验组HAMD评分为(6.25±2.15)分,明显低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 rTMS和MECT对首发抑郁症均有较好疗效,但相较于MECT疗法,rTMS用于治疗首发抑郁症的临床疗效更佳,且安全性更高,值得在今后临床治疗中广泛推广并使用.
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度洛西汀与氟西汀对首发抑郁症治疗的比较观察
目的：比较度洛西汀与氟西汀治疗首发抑郁症的临床疗效。方法选择首发抑郁症患者124例，随机均分为观察组和对照组，各62例。对照组给予氟西汀治疗，观察组给予度洛西汀治疗。结果观察组总有效率为80.65%,对照组为75.81%,2组有效率比较差异无统计学意义。2组治疗前、治疗后4周、8周HAMD、HAMA评分差异无统计学意义，但观察组HAMD、HAMA评分在治疗后1周、2周时候分别为（18.34±3.27）分、（15.36±3.08）分以及（13.12±2.64）分、（9.34±2.89）分，均低于对照组（21.37±3.61）分、（15.32±3.45）分以及（15.64±3.14）分、（11.97±2.42）分（P<0.05）。观察组不良反应率为14.52%（9/62），与对照组16.13%（10/62）对比，差异无统计学意义。结论度洛西汀与氟西汀治疗首发抑郁症总体效果、不良反应无明显差异，但治疗早期度洛西汀效果更好。
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40例首发抑郁症患者的文拉法辛、帕罗西汀疗效对比
目的 比较文拉法辛和帕罗西汀治疗首发抑郁症的效果.方法 随机选取2014年1月—2015年5月期间医院收治的首发抑郁症患者80例作为研究对象,根据治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组40例.对照组接受帕罗西汀治疗,观察组给予文拉法辛治疗.结果 观察组治疗后的HAMA评分、HAMD评分分别为(3.5±2.3)分、(6.4±3.3)分,均优于对照组(P<0.05).结论 文拉法辛治疗首发抑郁症能显著改善患者易于、焦虑症状,且不良反应较少,值得进一步推广.
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重复经颅磁刺激联合米氮平治疗首发抑郁症的临床观察
目的 探讨重复经颅磁刺激联合米氮平治疗首发抑郁症的疗效及安全性.方法 将63例首发抑郁症的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组33例,对照组30例.两组均应用米氮平片30 mg/d治疗,治疗组在应用米氮平治疗的基础上联合重复经颅磁刺激治疗,刺激左额叶前部背外侧,每周5次,共治疗20次;对照组应用伪刺激线圈,刺激部位、次数、频率同治疗组,有振动声音,但不产生磁场效应.分别于治疗前及治疗后第1、2、4周末应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评价临床疗效和副反应.结果 两组均完成治疗,治疗后第2周末两组患者的HAMD评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗组在治疗第1周末即显示出明显疗效,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率(97％)与对照组总有效率(90％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现明显的副反应.结论 重复经颅磁刺激联合米氮平治疗首发抑郁症起效快,能增强抗抑郁效果,耐受性好.
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时间护理理论在首发抑郁症患者健康教育中的应用效果研究
目的 分析时间护理理论在首发抑郁症患者健康教育中的应用效果.方法 将120例首发抑郁症患者随机分为实验组和对照组,各60例,实验组给予时间护理,对照组给予常规护理,分别在患者入院当日、第1周末、第4周末评定两组的焦虑、抑郁及睡眠情况,评估两组的健康知识水平.结果 实验组第1周末SAS、SDS、Athens及第4周末SAS、Athens均低于对照组(P＜0.05);实验组健康教育知识评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=8.929,P＜0.05).结论 采用时间护理可有效改善首发抑郁症患者的临床症状,减轻患者的不良情绪,提高患者的生活质量,有助于疾病康复.
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心理护理干预对首发抑郁症患者抑郁情绪及自我接纳的影响
目的 探讨心理护理干预对首发抑郁症患者抑郁情绪及自我接纳的影响.方法 选取2014年5月～2016年5月我院收治的70例首发抑郁症患者作为研究对象,随机分为两组,每组各35例.对照组患者实施常规治疗及护理,观察组患者在对照组基础上加用心理护理干预.观察并比较两组患者的抑郁情绪、自我接纳改善情况及护理满意度.结果 护理后,观察组HAMD评分[(21.21±5.04)分]低于对照组[(25.11±6.12)分],SAQ评分[(20.61±4.37)、(21.54±3.47)分]高于对照组[(18.45±4.20)、(19.61±3.31)分],差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的护理总满意率(91.43％)高于对照组(71.43％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 首发抑郁症患者实施心理护理干预,利用改善患者抑郁情绪,促进患者自我接纳度提升,患者护理满意度好,值得推广应用.
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聚焦解决模式对首发抑郁症患者心理护理的应用效果
目的 探讨聚焦解决模式在首发抑郁症患者心理护理中的应用效果,为临床护理工作提供理论指导依据.方法 选取2010年1月～2015年1月在我院的首发抑郁症患者172例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各86例,对照组采用常规模式进行心理护理,观察组采用常规模式合并聚焦解决模式进行.应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较分析两组患者干预前后的焦虑和抑郁状况.结果 干预前两组患者的SDS评分和SAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后两组患者的SDS评分和SAS评分均较干预前明显降低,同组内干预前后SDS评分和SAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且两组间干预后SDS评分和SAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 聚焦解决模式对首发抑郁症患者具有显著的指导作用,可以改善患者的心理状态,帮助患者有效缓解焦虑、抑郁情绪.
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超低频经颅磁刺激联合帕罗西汀对首发抑郁症患者的早期疗效分析
目的：探讨超低频经颅磁刺激联合帕罗西汀对首发抑郁症患者的早期治疗疗效。方法对对本院2011年3月到2013年3月收治的46例首发抑郁症患者进行研究分析，其中研究组25例，对照组21例。结果治疗1周后，研究组患者比对照组患者的汉密尔顿抑郁量表减分率更高，而且具有统计学意义，P<0.05。结果超低频经颅磁刺激联合帕罗西汀对首发抑郁症患者的早期疗效较好，而且患者依从性好，副作用小，具有临床推广价值。
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难治性抑郁症和首发抑郁症听觉P50与认知功能的相关研究
目的 探讨难治性抑郁症(TRD)和首发抑郁症(FED)患者听觉诱发电位P50和认知功能的相关性及其可能的神经生理机制.方法应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪,对33例TRD、37例FED和35名健康对照者(HC)进行P50和认知功能检测,并对两者进行相关分析.结果①TRD患者的S2-P50波幅以及S2/S1、S1-S2和100(1-S2/S1)三种表达式与FED、HC组存在显著性差异(P < 0.05或P < 0.01);②TRD患者的总智商、操作智商、长时记忆和短时记忆与FED、HC组存在显著性差异(P < 0.05或P < 0.01);③TRD患者的P50异常指标与其短时记忆中的图片、再生和触觉功能损害显著相关(P < 0.05或P < 0.01).结论 TRD患者比FED患者存在更为显著的感觉门P50异常和认知功能损害,其P50异常与患者的短时记忆损害存在显著的相关性.
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艾司西酞普兰和氟西汀治疗首发抑郁症的疗效及认知功能影响比较
目的 比较艾司西酞普兰和氟西汀治疗首发抑郁症的疗效及认知功能影响.方法 以我院84例首发抑郁症患者为观察对象,将其随机分成两组,每组42例,A组使用艾司西酞普兰治疗,B组使用氟西汀治疗,比较两组的疗效和认知功能.结果 两组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均降低,组间HAMD评分比较,差异有统计学意义,P<0.05,A组治疗总有效率83.3%,B组治疗总有效率66.7%,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05.两组威斯康星卡片测试认知功能结果比较,差异无统计学意义,P>0.05,两组用药期间未出现严重不良反应.结论 艾司西酞普兰治疗首发抑郁症的疗效优于氟西汀,两种药物对认知功能的影响相差不大.
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重复经颅磁刺激与无抽搐电休克治疗首发抑郁症的临床疗效和安全性
目的：对重复经颅磁刺激(rTMS)与无抽搐电休克(MECT)治疗首发抑郁症的临床疗效和安全性进行分析探究。方法84例首发抑郁症患者随机分为两组，各42例，对照组患者采用无抽搐电休克(MECT)治疗，实验组患者采用重复经颅磁刺激(rTMS)治疗，对比分析两组患者治疗后的临床疗效以及不良反应发生率。结果实验组患者总有效率(90.47%)明显高于对照组患者的总有效率(64.28%)，差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组患者的不良反应发生率(9.52%)与对照组患者的不良反应发生率(14.28%)比较差异无统计学无意义(P>0.05)。结论重复经颅磁刺激治疗首发抑郁症的临床疗效明显高于无抽搐电休克，且安全可靠，可以在临床上广泛应用。
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首发抑郁症患者血清 HCY 和 hs-CRP水平检测价值
目的：观察首发抑郁症患者治疗前后血清同型半胱氨酸（ HCY ）和高敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平变化，探讨检测血清HCY和hs-CRP水平的临床价值。方法50例抑郁症患者于治疗前及治疗8周末采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评定抑郁症状及检测血清HCY和hs-CRP水平，同期检测正常对照组血清HCY和hs-CRP水平。结果治疗8周后HAMD分值及血清HCY和hs-CRP水平较治疗前均显著下降（P＜0.01），抑郁症患者HAMD分值分别与血清HCY和hs-CRP呈显著正相关（r＝0.602、0.597，P＜0.01）。结论抑郁症患者存在高HCY和hs-CRP血症，随着临床症状的好转其水平显著改善，检测其水平可作为判定抑郁症患者病情及预后的指标。
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中药解郁丸与万拉法新治疗首发抑郁症疗效的对照研究
目的 观察中药解郁丸治疗首发抑郁症的临床疗效及不良反应.方法 通过随机对照试验研究,共纳入解郁丸组首发抑郁症患者22例,万拉法新组19例.于用药前及用药后14、28、42 d分别采用HAMD抑郁量表评定药物的疗效,应用自制不良反应量表评定不良反应.结果 解郁丸组治疗抑郁症的显愈率为68.18%,万拉法新组显愈率为73.68%,两组间的显愈率差异无统计学意义(P＞0.05).两组在治疗前与治疗后14、28、42 d用HAMD量表评定对比均差异有统计学意义(P＜0.05).解郁丸组有3例(13.64%)出现轻度不良反应较万拉法新组出现的副反应10例(52.63%)显著为低(x2=11.11,P＜0.01).结论 解郁丸组治疗首发抑郁症与万拉法新组对比疗效相当,但不良反应明显少于万拉法新.
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米氮平与舍曲林治疗首发抑郁症效果比较
抑郁症是一种常见疾病,患病率很高.米氮平是去甲肾上腺素和特异性5- 羟色胺(5-HT)能抗抑郁药.舍曲林是选择性5-HT 再摄取抑制药.我们分别应用两种药物治疗首发抑郁症,比较其疗效及安全性.
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米氮平与氟西汀对首发抑郁的治疗效果及性功能的影响
目的：比较米氮平与氟西汀治疗首发抑郁症的效果及对性功能的影响。方法该院80例首发抑郁症患者，随机分为米氮平组与氟西汀组各40例。两组分别采用各自药物治疗8周，采用亚利桑那性经验量表（ASEX）评定性功能情况，汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）观察疗效，并记录不良反应发生情况。结果米氮平组痊愈率高于氟西汀组，不良反应发生率低于氟西汀组，但差异均无统计学意义。两组ASEX评分治疗后均有下降，米氮平组评分及性功能障碍发生率均低于氟西汀组，差异有统计学意义。结论两组治疗首发抑郁效果及不良反应相当，但米氮平对性功能的改善效果优于氟西汀。
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米氮平与舍曲林治疗首发抑郁症效果及对血清脑源性神经营养因子影响的比较
目的:探讨米氮平与舍曲林治疗首发抑郁症的临床效果以及对血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factory,BDNF)含量的影响.方法:将174例首发抑郁症患者按就诊顺序分成两组,每组87例,分别口服米氮平和舍曲林治疗,观察8周.比较治疗前后的临床疗效和不良反应,同时检测血清BDNF水平的变化.结果:治疗后,两组的HAMD评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),米氮平组治疗第1、2周末均较舍曲林组下降更显著(P＜0.05),治疗第8周末,米氮平组总有效率为90.8％,舍曲林组为88.5％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组的不良反应均较轻微,两组的性功能障碍、睡眠障碍、体重增加发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组血清BDNF水平均低于正常值,治疗后两组血清BDNF水平均较治疗前呈持续性升高(P.＜0.05),米氮平组治疗第1周末显著高于舍曲林组(P＜0.05),两组其他时点检测结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:米氮平与舍曲林治疗首发抑郁症效果显著且相当,但米氮平起效更快,不良反应较少;首发抑郁症患者发病期间血清BDNF水平均明显降低,经抗抑郁药物治疗后随着抑郁症状的改善,血清BDNF水平也逐渐升高.
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首发抑郁症患者的交感神经皮肤反应
抑郁症是一种患病率高、危害人类身心健康、具有高自杀风险的精神疾病,15%～35%的抑郁患者疗效差,造成沉重的家庭和社会负担.
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血浆瘦素水平与首发抑郁症临床症状的相关性研究
目的 研究瘦素水平与首发抑郁症临床症状之间的相关性.方法 选取40名首发抑郁症患者(2015年3 ～ 10月在湖州市第三人民医院心身科住院)作为病例组,通过汉密尔顿量抑郁量表(HAMD)测评临床症状,以40名健康人群作为对照组,两者均为男女各20例,测两组患者的血浆瘦素水平.结果 (1)不同性别的血浆瘦素水平具有统计学差异,女性血浆瘦素水平要高于男性血浆瘦素水平(P＜0.05).病例组的血浆瘦素水平高于对照组,两者有统计学差异(P＜0.05).(2)病例组的血浆瘦素水平与HAMD总分呈正相关(r=0.746,P＜0.05).(3)病例组的血浆瘦素水平和HAMD的下列因子呈正相关:焦虑/躯体化因子(r=0.415,P＜0.05),睡眠障碍因子(r=0.409,P＜0.05).结论 (1)女性的血浆瘦素水平要高于男性的血浆瘦素水平.(2)首发抑郁症患者的血浆瘦素水平要高于健康人群,瘦素水平越高,抑郁程度越重.
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阿戈美拉汀治疗首发抑郁症的对照研究
目的 探讨阿戈美拉汀治疗首发抑郁症的临床效果.方法 以2016年9月～2017年9月在我院接受治疗的100例首发抑郁症患者为研究对象,患者入组后通过抽签的方式进行分组,每组50例.两组患者均接受为期8周的药物治疗,对照组采用帕罗西汀治疗,观察组患者给予阿戈美拉汀治疗,对两组的治疗效果及安全性进行对比评价.结果 治疗后2周末,观察组患者的HAMD量表中躯体性焦虑、睡眠障碍与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组认知障碍和绝望感因子比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗8周后,观察组患者的HAMD总评分明显优于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组的不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗结束后的生活质量评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在首发抑郁症的临床治疗上,阿戈美拉汀是一种安全、有效的治疗药物,对于首发抑郁症合并焦虑、睡眠障碍的患者而言治疗效果更佳,可在疾病的治疗上进一步推广应用.
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舍曲林治疗首发抑郁症36例临床分析
目的 探讨舍曲林对首发抑郁症的疗效.方法 对36例首发抑郁症患者给予舍曲林药物治疗,其治疗6周采用HAMD和HAMA评正临床疗效,采用副反应量表7ESS评正副反应,结果舍曲林有效率91.67%,显效率为80.56%,常见的副反应轻微.结论 舍曲林治疗首发抑郁症疗效较好.
