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大量成分输血对患者凝血机制的干预分析
目的：探讨大量成分输血对患者凝血机制的干预。方法73例大量成分输血患者,输注悬浮红细胞量平均11 U,输注冰冻血浆量平均8 U。输血前、输血后4 h检测凝血指标。结果73例患者输血前后凝血因子差异有统计学意义(P均<0.01)；血小板显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论大量成分输血对凝血功能有重要影响,应及时检测凝血因子及血小板,并通过血液加温以及针对性的补充血小板和凝血因子来减少出血风险。
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成分输血在急性白血病治疗中的应用
现代临床输血已进入成分输血的时代,成分输血正逐步被人们接受,其临床应用已成为衡量一个医院输血水平的依据之一.
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新鲜冰冻血浆不合理应用原因初探
随着现代输血技术的迅速发展,成分输血已成为临床输血的主导,作为血液中的重要成分,新鲜冰冻血浆的使用也日益增多,血浆的合理应用也备受关注.为了解基层医院新鲜冰冻血浆的使用是否合理,笔者调查了我院新鲜冰冻血浆的使用原因并进行了分析.
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成分输血治疗产科出血合并弥散性血管内凝血效果观察
目的：观察成分输血治疗产科出血合并弥散性血管内凝血（DIC）的临床疗效。方法将该院收治的100例产科出血合并DIC患者用数字抽签法进行分组，对照组和观察组各50例。对照组患者输注全血治疗，观察组患者给成分输血治疗。比较两组患者治疗前后的HGB、RBC、血细胞比容（HCT）、PLT、纤维蛋白原（FGB）含量、PT、APTT、TT，并对比两组患者的输血不良反应发生情况。结果与治疗前比，两组患者的各项血常规指标与凝血指标均得到有效改善；与对照组相比，治疗后观察组患者的PLT 明显更多，PT 和TT 明显更短，组间差异有统计学意义。观察组患者不良反应发生率为8.0%，明显低于对照组（24.0%），组间差异有统计学意义。结论产科出血合并DIC患者用成分输血治疗，止血效果良好，能够加快凝血速度，减少输血不良反应发生。
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妊高征并发弥散性血管内凝血3例抢救体会
产科弥散性血管内凝血(DIC)病情凶险,处理不及时,直接危及病人生命.2001年12月至2003年3月我院共发生DIC5例,其中因外伤合并胎盘早剥、过期流产各1例,妊高征3例.由于成分输血的应用及监护技术的提高,5例中无一例死亡.现将3例妊高征并发DIC抢救体会报告如下.
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反复机采血小板对献血者外周血象的影响
随着成分输血的发展,血小板的临床需求量在不断增加.特别是机采血小板具有浓度、纯度高,红、白细胞混入量少,输注后不宜产生人类白细胞抗原(HLA)抗体和血小板特异性抗体的优点,从而减少了临床血小板输注无效的发生,备受临床欢迎.
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输注红细胞悬液的护理体会
随着医学科学的发展,成分输血这种既经济、又有效的治疗方法已被广泛应用于临床.红细胞悬液是从全血中去除大部分血浆、白细胞和血小板后加入红细胞保养液而制成.现将我院1997年以来在使用红细胞悬液治疗中的护理体会报告如下.
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输血反应
输血治疗是现代治疗中的重要组成部分之一,但输血并非绝对安全,其本身具有一定的限制性与危险性.1974年有报告接受输血的16815人中总反应率0.68％.输血反应中常见的是过敏反应和不同原因引起的发热反应,危重的是溶血反应.近年来由于采用成分输血,输血反应已明显减少,但仍应引起重视,如输血相关性移植物抗宿主病,常被误诊.
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浅谈成分输血的优点及不足
输血在临床上作为一种特殊的治疗手段,拯救了无数患者.不过,在具体施行输血疗法时,输血的绝大多数患者只需要某种或某几种血液成分,但是传统的输血方法是不管患者需要什么血液成分都一律输全血.随着临床医学、生物化学、免疫学、遗传学、病毒学、低温生物学、医用高分子学、细胞生物学和分子生物学等多学科的迅速发展,临床输血已进入了成分输血的时代.现将成分输血的优点及不足浅谈如下.
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加强输血科建设和输血安全
及时、安全、合理、有效的用血是关乎患者生命安危和健康的大事.医院输血科不仅负责有计划的向采供血机构申请血液,执行输血技术操作规范,确保输血安全,而且提供输血相关疾病实验诊断数据,并推广成分输血,指导临床合理使用血液和血液制品.因此,加强输血科建设,充分发挥输血科的作用,对于输血安全具有重要的意义.
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去白细胞悬浮红细胞在临床的应用
医学科学的发展,临床成分输血治疗日益扩大,人们对血液质量、输血治疗和输血安全提出了更高层次的要求.自2000年3月起,笔者所在医院开展了去白细胞悬浮红细胞血液输注,临床成分用血中全部使用此种血液,特别是去除白细胞后制备的悬浮红细胞(简称去白红细胞),广泛应用于临床,极大地提高了临床用血的安全性.
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白血病患者的成分输血及临床护理
针对临床白血病患者输血及护理中存在的误区,提出对白血病患者进行成分输血及相应恰当的护理,以使白血病症状获得缓解、减少患者痛苦或延长生命.
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成分输血在急性创伤性骨折治疗中的应用
目的 探讨成分输血在急性创伤性骨折治疗中的应用.方法 回顾分析2007年5月～2011年7月35例急性创伤性骨折患者输血的成分和剂量.结果 35例创伤性骨折患者均输注红细胞悬液,其中2例骨盆骨折患者输注血浆或血小板,1例合并创伤性休克患者输注冷沉淀.结论 成分输血在创伤性骨折治疗中具有重要作用,输注血液成分和输血量的制定应根据临床和实验室检查结果.
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成分输血在中晚期恶性肿瘤同期放化疗中增敏作用的临床观察
目的:通过输注去白细胞的红细胞血液配合同期放化疗治疗不同程度贫血的中晚期恶性肿瘤患者的临床病例观察,探讨输成分输血在肿瘤同期放化疗中增敏作用的可行性及其对有关阻止肿瘤复发,降低转移和延长生存期方面的临床意义,并观察可能出现的近远期毒副作用.方法:对20例中晚期恶性肿瘤患者采用同期放化疗方法于治疗前或治疗中出现贫血时配合输注去白细胞的红细胞血液进行临床分析观察.结果:该组所有患者治疗后复查其临床肿瘤完全缓解率达100％,观察5年未发现因输血所致的近远期不良反应.随访截止日期为2014年2月28日,中位随访50.5个月,随访率为95％.除1例喉癌患者放疗至DT 46 Gy时经CT等检查发现肿瘤完全消退而放弃手术继续接受根治放疗,8个月后局部肿瘤复发再拒绝治疗于1年后死亡,1例高龄直肠癌患者于3年后死于心肌梗死,其余患者定期每3个月至半年复查1次至今已生存5年,经CT、MRI、ECT等检查均无复发和转移.结论:成分输血配合同期放化疗方法有可能提高中晚期恶性肿瘤患者的疗效及生存期,未发现明显不良反应.
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推行成分输血的临床意义
成分输血是用物理或化学方法,将血液中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度、高纯度的制品,根据受血者的病情需要进行选择性输血的方法.成分输血的本质是科学合理用血,随着现代分离技术的不断进步,血液成分种类的不断增多,如红细胞制品、白细胞制品、血小板制品、血浆制品、凝血因子制品等,推行成分输血具有显著的临床意义.
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成分输血对儿童急性白血病免疫功能的影响
目的探讨成分输血对儿童急性白血病免疫功能的影响。方法收集36例急性白血病患儿输血前、后的血清标本，依据不同输血剂量分组，采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测细胞因子白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-10的表达变化。结果输血前各组之间IL-2的表达无显著差异（P＞0.05）。输血后小剂量输血组患儿的IL-2未明显改变（P＞0.05）；大剂量输血组患儿的IL-2表达降低，差异有显著性（P＜0.05）；大、小剂量输血组患儿的IL-4表达较输血前明显降低（P＜0.05）；输血后大剂量输血组患儿的IL-4表达降低更加显著，具有显著差异（P＜0.05）；输血前大剂量输血组患儿的IL-10表达明显增加（P＜0.05），而小剂量输血组患儿的IL-10表达变化不明显（P＞0.05）；输血后大、小剂量输血组患儿的IL-10表达较输血前明显增加（P＜0.05）。结论不同剂量的成分输血可改变急性白血病患儿的免疫功能，应高度重视急性白血病患儿的输血方案及佳输血剂量的选择。
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产后出血与成分输血的临床研究
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml[1]，是产科常见而又严重的并发症，直接威胁到产妇的生命，是导致孕产妇死亡的四大原因之-。产后出血的发病率占分娩总数的2%~3%，由于测量和收集出血量的主观因素较大，实际发病率更高。为提高产后出血的防治水平，现将我院52例产后出血大于500ml并且输注成分血进行救治的患者，分析如下。
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大量输血患者成分输血分析
目的 探讨成分输血在大量输血患者中的合理应用.方法 选择笔者所在医院2009～2010年60例大量输血患者,分析红细胞悬液、血浆、血小板、冷沉淀等各种成分血的使用比例.结果 60例大量输血患者中以输注红细胞悬液多,占33.7%;血浆占22.4%.结论 大量输血患者在各种成分血的用量上有很大差异,应根据患者的出血情况和实验室检查结果 输注不同的血液制品.
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成分输血在自身免疫性溶血性贫血中的临床疗效比较及护理方法探讨
目的：进一步研究有效治疗自身免疫性溶血性贫血患者的可靠方法和护理措施方案。方法本次研究以我院临床收治的自身免疫性溶血性贫血患者为研究对象，入选本次研究的对象均为2012年6月～2014年6月期间入我院治疗的患者。全部入选对象共计62例。随机分成甲组和乙组。观察两组实施不同治疗和护理措施后的Hb、RBC、网织红细胞和胆红素以及临床护理整体满意度情况。结果实施输血后，两组患者的各项指标较输血前均得到了显著改善，本组治疗前后各项数据比较，统计验证结果显示，比较数据差异均具有显著的统计学意义（P均＜0.05）；实施输血后，比较两组各项指标，甲组患者的Hb、网织红细胞和胆红素水平均显著高于乙组，组间数据比较差异具有显著地统计学意义（P均＜0.05）；比较两组患者的临床护理总满意度，甲组显著低于乙组，且差异具有显著统计学意义（x2=5.4153，P=0.0200）。结论成分输血和针对性的护理措施是临床治疗自身免疫性溶血性贫血的临床可靠选择之一。
关键词： 成分输血 自身免疫性溶血性贫血 临床疗效 护理方法 -
输血医学的发展--从全血输血到成分输血
从全血输血到成分输血，是现代输血医学的标志性的发展。去白细胞输血不仅大大降低了输血的不良反应，同时也满足了补充血容量、补充携氧能力等临床需求；血小板、血浆及凝血因子等的单独应用，不仅提高了血液的利用率，同时也大大提高了其临床适应症的治疗效果。随着基础医学和相关学科的发展以及研究的不断深入，必将推动输血医学持续稳定地向前发展，更好地为人类服务。
