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思密达配合四联活菌治疗小儿过敏性腹泻的疗效及对患儿细胞因子水平的影响
目的 研究思密达配合四联活菌治疗小儿过敏性腹泻的临床效果及对患儿细胞因子水平的影响.方法 选择驻马店市中心医院过敏性腹泻的患儿112例,随机分成对照组和治疗组,每组各56例.对照组患儿单纯采用思密达治疗,治疗组同时采用四联活菌治疗,观察两组患儿疗效及细胞因子水平变化.结果 两组患儿在细胞因子水平、临床症状改善时间方面相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对过敏性腹泻小儿采用思密达配合四联活菌共同治疗能有效的改善临床症状,降低炎性反应,提高患儿生活质量,可推广应用.
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婴幼儿牛奶蛋白过敏性腹泻过敏源分析
目的:探究牛奶蛋白过敏性腹泻的婴幼儿过敏源以及治疗效果.方法:2016年4月至2017年4月玉林市妇幼保健院儿科门诊接收并进行治疗的牛奶蛋白过敏性腹泻的婴幼儿60例作为本次试验研究的分析对象,对抽取的60例患病婴幼儿的过敏源进行分析,并探究其治疗效果与特征.结果:实验中的牛奶蛋白过敏性腹泻的婴幼儿其主要过敏源包括牛奶、牛奶蛋白、鱼类混合物、肠道正常菌群、螨虫、母乳、蛋黄、豆奶和乳糖,且通过针对性治疗后,结果显示,治疗一个疗程、二个疗程、三个疗程与四个疗程的总有效率分别为80.00％、95.24％、100％与100％;其中9天～6个月、7月～ 14月患儿的有效率分别为96.00％与90.00％,男性组与女性组治疗效果无明显性差异(P＞0.05),具有统计学研究价值.结论:针对牛奶蛋白过敏性腹泻的婴幼儿需要对其过敏源进行分析,并根据其过敏源选择针对性的治疗方案.
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蒙药五味清浊丸治疗小儿腹泻病50例疗效观察
小儿腹泻病是儿科常见病、多发病,多由不同病因引起.临床表现为腹泻及呕吐,严重者引起脱水及电解质紊乱.患儿大便性状改变,呈稀便、水样便、黏液便或脓血便,且大便次数比平时增多.病因分类:①感染性(霍乱、痢疾、其他感染性腹泻).②非感染性腹泻(饮食性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻、其他腹泻)[1].现将我院近2年治疗的小儿腹泻病50例分析如下.
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小儿慢性过敏性腹泻病
小儿过敏性腹泻是一种与进食某种特殊饮食有关的胃肠综合征,表现为反复呕吐、血性腹泻、腹胀、生长发育迟缓,甚至出现休克症状.婴儿期是食物过敏的易感年龄.
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胸腺基质淋巴细胞生成素、OX40和OX40受体在过敏性腹泻小鼠大肠黏膜中表达的关系
目的 建立小鼠过敏性腹泻模型,检测其大肠黏膜中胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、OX40、OX40受体(OX40L)的表达和肠系膜淋巴结细胞培养上清中IL-4、IFN-γ的水平,分析其之间的关系,探讨TSLP、OX40、OX40L在过敏性腹泻中的作用.方法 雌性BALB/c小鼠20只随机分成两组即对照组和实验组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肠系膜淋巴结细胞培养上清中IL-4和IFN-γ的水平,取大肠组织HE染色观察大肠组织病理改变,SP免疫组织化学技术检测TSLP、OX40、OX40L的表达.结果 ①HE染色结果显示:实验组比对照组小鼠结肠黏膜组织非特异性炎症反应显著,上皮排列不规则,有大量炎性细胞浸润,固有层可见大量嗜酸性粒细胞浸润；②TSLP、OX40、OX40L在过敏性腹泻小鼠大肠黏膜中的表达水平高于对照组的表达水平(t=7.07,t =7.81,t =7.79,P均＜0.01)；③Spearman等级相关分析发现TSLP、OX40、0X40L三者间表达强度存在正相关(r=0.889,r=0.932,r=0.943,P均＜0.01),同时三者与肠系膜淋巴结细胞培养上清中IL-4水平呈正相关(r=0.891,r =0.936,r=0.886,P均＜0.05),而与IFN-γ水平呈负相关(r=-0.829,r=-0.881,r=-0.937,P均＜0.05).结论 TSLP、OX40、OX40L三者间表达存在正相关,并诱导了Th1/Th2轴向Th2轴漂移,促进了过敏性腹泻的发生发展.
关键词： 胸腺基质淋巴细胞生成素 OX40 OX40L 过敏性腹泻 Th1/Th2轴 -
中西医结合治疗婴幼儿迁延性肠炎122例观察
腹泻病是小儿仅次于呼吸道感染的第二类常见多发病,以6个月至2岁婴儿发病率高.一年四季均可发生,以夏秋季多见.中医药治疗小儿泄泻有着十分丰富的经验,尤其在病毒性腹泻、食饵性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻等防治上,有着较明显的优势.
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过敏性腹泻
过敏性腹泻常见原因是对食物过敏,如牛奶、豆类、鱼、虾、蟹中的蛋白质,以牛奶中蛋白质引起的过敏性腹泻常见.也有少数患者原因不明,如嗜酸性细胞性胃肠炎.
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四联活菌联合思密达对过敏性腹泻患儿血清C反应蛋白及白细胞介素水平的影响
目的：研究四联活菌联合思密达对过敏性腹泻患儿血清 C 反应蛋白及白细胞介素水平的影响。方法选取小儿过敏性腹泻患者76例，随机分为观察组和对照组，各38例，采用相同的奶粉及食物喂养方法，奶粉均采用氨基酸配方奶粉，同时给予所有患儿常规对症治疗。对照组患儿给予思密达口服，观察组在此基础上给予双歧杆菌四联活菌片。治疗2周后，比较两组患儿血清 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素1β（IL －1β）、IL －4、IL －6水平。结果经过2周治疗，观察组患儿的 CRP、IL －1β、IL －4及 IL －6水平均显著低于对照组（P ＜0．05）。结论四联活菌联合思密达可使患儿C 反应蛋白及白细胞介素水平显著降低，减轻炎症反应程度，值得临床推广。
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卵清蛋白致过敏性腹泻小鼠血清和胃组织中5-羟色胺系统的代谢分析
目的 探讨卵清蛋白(OVA)致过敏性腹泻小鼠5-羟色胺(5-HT)信号系统的变化.方法 7～8同龄雌性BALB/c小鼠分为模型组、色甘酸钠处理组和对照组.模型组和色甘酸钠处理组分别在0d和14 d,腹腔注射OVA I(50 μg/只).28 d后,隔天对小鼠进行口服灌胃OVAⅡ(50 mg/只)激发(共8次).色甘酸钠处理组从28 d开始,隔天(口服灌胃激发前)给予色甘酸钠(78.0 mg/kg)(共8次).OVA口服灌胃后对小鼠进行综合评分、粪便评分及测定体温变化.43 d后,处死动物.摘眼球取血离心取血清并取胃组织.ELISA检测血清OVA特异性IgE(OVA-SIgE).液相色谱-质谱联用技术(LC-MS)测定血清中的5-HT及其上下游代谢产物犬尿酸(KYN)、色氨酸(TRP)、5-羟色胺酸(5-HTP)和5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)含量,利用实时定量PCR检测过敏小鼠胃组织5-HT代谢相关基因色氨酸羟化酶1(TPH1)、吲哚胺-2,3-双加氧酶1(IDO1)、单胺氧化酶A(MAO-A)、5-HT选择性再摄取转运体(SERT)及其受体5-羟色胺1A受体(HTR1 A)、HTR3A、5-羟色胺4受体(HTR4)的mRNA水平.结果 OVA致敏后,小鼠产生严重的过敏性腹泻,血清中的OVA-SIgE明显升高.血清中的KYN显著上升,5-HT、5-HIAA和5-HTP显著下降.胃组织IDO1及其受体HTR1A、HTR3A的mRNA水平增加,TPH1、MAO-A mRNA水平降低.给予色甘酸钠后综合评分、粪便评分、体温及OVA-SIgE明显降低,并且腹泻率也低于模型组,血清中的5-HIAA及胃组织中MAO-AmRNA水平升高,胃组织IDO1、5-HT1A、5-HT3A mRNA水平降低.结论 OVA致过敏性腹泻小鼠5-HT信号系统激活,给予色甘酸钠后,缓解过敏症状并使5-HT代谢相关产物、代谢基因和受体基因的表达发生改变.
关键词： 5-羟色胺(5-HT) 卵清蛋白(OVA) 过敏性腹泻 小鼠 -
新生儿消化系统疑难疾病的诊治要点
新生儿消化系统疾病中,疑难性疾病占一定比例,对该类疾病的诊治有时非常棘手.其中,疑难性新生儿黄疸多以高直接胆红素常见,由遗传代谢紊乱导致的胆汁淤积亦不少见;疑难性腹泻国内常见感染性腹泻,近年亦比较关注炎症性肠病及食物过敏性腹泻;消化系统外科疾病中较隐匿发生的肠旋转不良及不典型巨结肠亦为常见疑难疾病.现参考国内外文献就上述疾病诊治要点进行阐述.
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食物不耐受与小儿过敏性腹泻的相关性探讨
目的 探讨食物不耐受与小儿过敏性腹泻的相关性.方法 回顾性分析2013年2月-2014年2月期间我院儿科收治的小儿过敏性腹泻患儿96例的临床资料.结果 本组96例患儿中食物不耐受为阳性92例,阳性率为95.83％,其中牛奶具有较好的阳性率,其次为蛋黄/蛋清、西红柿、小麦.本组显效65例,有效26例,无效5例,有效率为94.79％.结论 小儿过敏性腹泻与食物不耐受有一定相关性,采取氨基酸配方和食物回避奶的治疗方法,可促进患儿的康复.
