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氯吡格雷与质子泵抑制剂相互作用探讨
在第58届美国心脏学会2009科学年会(ACC2009)上公布了一项名为"ACTIVE-A"的研究结果,该主要研究者之一Salim Yusuf教授认为"对华法林禁忌的房颤患者,阿司匹林加上氯吡格雷能够在可接受风险的基础上提供益处,因此可作为华法林安全的替代治疗".另外,目前临床上联合应用阿司匹林和氯吡格雷已经写入指南,常规用来治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)或者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),以减少复发性心血管事件[1].
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质子泵抑制剂的临床应用相关研究进展
自1988年奥美拉唑(Omeprazole)上市以来,质子泵抑制剂(Proton pump inhibitors,PPIs)的研发工作不断取得进展,先后又有兰索拉唑(Lansoprazole)、泮托拉唑(Pantoprazole)、雷贝拉唑(Rabeprazole)、埃索美拉唑(Esomeprazole)、来米诺拉唑(Leminorazole)等新药上市,该类药物对基础、夜间胃酸和五肽胃泌素、试餐等刺激的胃酸分泌有极明显的抑制作用,是目前已发现的作用强的一类胃酸分泌抑制剂.PPIs的研发成功,成为20世纪胃肠病学研究的重要进展之一.可以说PPIs是临床治疗酸相关性疾病的有力武器.本文就该类药物的临床应用相关进展作一综述.
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质子泵抑制剂临床应用的循证医学证据
在泮托拉唑和安慰剂比较的研究中,应用了生命表分析,而不是未患溃疡的患者的比例,因此,难以和其他的安慰剂对照研究比较.4周时,泮托拉唑溃疡的危险度降低17%,在12周时,降低27%,因副作用而退出作为治疗失败纳入上述结果中.
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质子泵抑制剂临床应用的循证医学证据
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如何掌握冠状动脉介入治疗术后质子泵抑制剂的应用
血小板聚集和血栓形成是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的主要发病机制(Yusuf S,Zhao F,Mehta SR,et al.2001),联合应用抗血小板药阿司匹林和氯吡格雷可有效降低急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)发生后再发冠脉事件以及经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)所并发的不良心血管事件(Curbel PA,Bliden KP,Samara W,et al.2001:Bliden KP,DiChiara J,Tantry US,et al.2007).
