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  • 比较国产与进口伏立康唑注射剂的体外抗真菌活性

    作者:刘伟;乔建军;万喆;陈伟;王端礼;李若瑜

    目的 观察血清和溶媒对伏立康唑(抗真菌药)注射制剂体外抑菌活性的影响.方法 国产与进口伏立康唑注射液分别用专用溶媒和蒸馏水溶解,参照美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)的微量液基稀释法,测定并比较2种制剂的体外抗真菌活性.在培养基中加入人血清(10%),比较2者抗真菌活性的差异.受试菌株包括114株念珠菌,20株新生隐球菌,10株阿萨希毛孢子菌,62株曲霉,10镰刀菌以及10株尖端赛多孢子菌.结果 在体外,2种制剂的溶媒对常见致病真菌的抗真菌活性无明显差异;在有血清存在的条件下,2种制剂的抗真菌活性一致.结论 国产与进几伏立康唑的体外抗真菌活性无明显差异.

  • 新型隐球菌及念珠菌临床分离株对5种抗真菌药物的体外敏感性

    作者:苏逸丹;汪师贞;翁心华;章强强

    目的 了解临床分离的新型隐球菌和念珠菌对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、氟胞嘧啶和酮康唑的体外敏感性及与临床治疗效果的相关性.方法 采用标准微量稀释法测定了上述5种抗真菌药物对临床分离株的35株新型隐球菌和56株念珠菌属的低抑菌浓度(MIC).结果 56株念珠菌对5种药物的敏感性(MIC)分别为氟康唑0.125~64μg/ml,94.6%的菌株对氟康唑敏感,1.8%为剂量依赖性敏感,3.6%耐药;伊曲康唑0.03~1μg/ml,57.1%敏感,37.5%剂量依赖性敏感,5.4%耐药;氟胞嘧啶0.125~32μg/ml,92.8%敏感,3.6%中度敏感,3.6%耐药;两性霉素B 0.06~2μg/ml;酮康唑0.03~0.5 μg/ml.35株新型隐球菌对5种药物的MIC范围分别为氟康唑2~64μg/ml,伊曲康唑0.25~1 μg/ml,两性霉素B 0.03~1μg/ml,氟胞嘧啶0.25~64μg/ml,酮康唑0.125~1μg/ml.结论 标准微量稀释法测定酵母菌对抗真菌药物的敏感性其结果具有可重复性和一致性的特点.

  • 曲霉菌临床分离株的分子鉴定及体外抗真菌药物敏感性分析

    作者:张莉莉;王强兄;沈亮亮;冀燕芬;邓淑文;赵敬军

    目的 研究曲霉菌临床分离株的分子鉴定及体外抗真菌药物的敏感性.方法 采用Internal Transcribed Spacer (ITS)及β-tubulin基因部分测序对临床分离的53株经形态学鉴定为曲霉的菌株进行分子鉴定,并按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的M38-A2微量液基稀释法测定唑类(伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑),两性霉素B和棘白菌素类(米卡芬净、阿尼芬净和卡泊芬净)共7种抗真菌药物对所有菌株的低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)或低有效浓度(minimum effective concentration,MEC).结果 53株曲霉菌包含烟曲霉复合体22株(烟曲霉21株和仑图卢斯曲霉l株),黑曲霉复合体23株(塔宾曲霉16株、黑曲霉5株和百岁兰曲霉2株)及土曲霉和黄曲霉各4株;米卡芬净、阿尼芬净、卡泊芬净、泊沙康唑、伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B对曲霉菌株的MIC90为0.031、0.031、0.25、0.5、0.5、1、2μg/mL.除1株烟曲霉对伊曲康唑(MIC≥16 ug/mL)和伏立康唑(MIC为2μg/mL)耐药及1株仑图卢斯曲霉对两性霉素B耐药(MIC为8μg/mL)外,其余菌株对7种药物均敏感.4种曲霉复合体对7种抗真菌药物的敏感性差异有统计学意义(P<0.05).结论 棘白菌素类药物体外抗曲霉菌活性好,两性霉素B体外抗曲霉菌活性相对较差,唑类药物介于以上两者之间.不同种曲霉菌对不同抗真菌药物的敏感性存在差别.

  • 烟曲霉临床菌株对体外抗真菌药物的敏感性研究

    作者:冀燕芬;张莉莉;邓淑文;韩禹;赵敬军;廖万清

    目的 揭示国内烟曲霉临床分离株对目前常用及新型抗真菌药物敏感性及不同地区烟曲霉对抗真菌药物的敏感性特点.方法 实验室保存的分离自2011-2015年中国不同地区的159株临床烟曲霉菌株为试验菌株.采用美国标准化实验室与研究所(CLSI)推荐的M38-A2微量液基稀释法为药敏方法,按规定的标准进行.结果 12种抗真菌药物伊曲康唑(ITC)、伏立康唑(VRC)、泊沙康唑(POS)、里氟康唑(RAV)、艾沙康唑(ISA)、氟康唑(FLC)、米卡芬净(MCF)、阿尼芬净(ANI)、卡泊芬净(CBF)、两性霉素B(AMB)、特比萘芬(TBF)和5-氟胞嘧啶(5-FC)对159株烟曲霉菌的MIC90分别为1、0.5、0.25、0.5、1、64、0.063、0.063、0.5、2、4、64 mg/L.烟曲霉唑类耐药率分别为:ITC为4.4%,ISA和RAV均为3.77%,POS为3.14%,VRC为1.9%.除VRC、FLC和5-FC外,烟曲霉临床分离株对其他9种抗真菌药物的敏感性在不同地区间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 三唑类(除FLC外)和棘白菌素类体外抗烟曲霉菌活性较高,优于AMB和TBF;烟曲霉在体外对FLC、5-FC袁现为高度耐药.目前我国烟曲霉临床株唑类耐药率相对较低.烟曲霉株体外抗真菌药物的敏感性存在地区差异.

  • 孢子丝菌病病原学及治疗研究进展

    作者:张宇;聂振华

    孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的人和动物的皮下真菌感染性疾病,过去认为孢子丝菌病是由单一菌种即申克孢子丝菌引起,但申克孢子丝菌是多个同形种构成的复合体,新的分类鉴定结果显示孢子丝菌病病原体除了狭义的申克孢子丝菌外,还包括巴西孢子丝菌、球形孢子丝菌、墨西哥孢子丝菌和卢艾里孢子丝菌.该文针对孢子丝菌病致病菌种、抗真菌药物敏感性评价及新治疗进展作一综述.

  • 氟康唑对白念珠菌菌丝相与酵母相体外药物敏感性差异比较

    作者:张宏;石婧;乔建军

    目的:以同一亲本来源的7株白念珠菌为对象,研究氟康唑对其菌丝相与酵母相抗菌活性的差异.方法:参照NCCLS M27-A方案,测定氟康唑对7株白念珠菌菌丝相与酵母相的MIC值,并比较其差异.结果:白念珠菌菌丝相与酵母相对氟康唑的敏感性不同,对菌丝相的MIC值低于酵母相.结论:氟康唑对白念珠菌菌丝相的抗菌活性强于酵母相.

  • 米替福新对常见皮肤癣菌体外抑菌活性的研究

    作者:童中胜;段逸群;王玮蓁;江萍;Sharon C.A.Chen

    目的 了解米替福新对常见皮肤癣菌的体外抑菌活性.方法 参照美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)制定的M 38-A方案测定77株常见皮肤癣菌(含三属即毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属)的低抑菌浓度(MIC).结果 米替福新对常见皮肤癣菌均有较好的抑菌作用,MIC90为1.0 μg/ml,MIC几何均数为0.617 μg/ml,MIC范围0.25~2.0 μg/ml.结论 米替福新对常见皮肤癣菌各属均有较好的抑菌作用.

  • 新生隐球菌生物膜体外抗真菌药物敏感性研究

    作者:李秀丽;李凌;廖万清

    目的 了解新生隐球菌生物膜对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑和卡泊芬净的体外敏感性.方法 采用标准微量稀释法测定上述4种抗真菌药物对20株新生隐球菌悬浮状态与生物膜状态的低抑菌浓度(MIC),MIC结果判定采用四甲基偶氮唑盐[XTT,2,3-bis(2-methoxy-4-nitro-5-sulfophenyl)-2H-tetrazolium-5-carboxanilide inner salt]-降解法.结果 悬浮新生隐球菌20株均对两性霉素B敏感(<1μg/mL),3株对氟康唑耐药(>64μg/mL);1株对伊曲康唑耐药;20株均对卡泊芬净耐药.而生物膜新生隐球菌显示:在20株中,除4株对两性霉素B敏感外,其余各株均对两性霉素B耐药.20株菌均对氟康唑和伊曲康唑耐药,远远高于耐药浓度.对卡泊芬净,均高于其耐药浓度.结论 标准微量稀释法结合四甲基偶氮唑盐(XTT)-降解法测定新生隐球菌生物膜对抗真菌药物的敏感性其结果具有可重复性和一致性的特点;新生隐球菌生物膜的明显降低抗真菌药物的敏感性.

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