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两面针、川芎、生首乌内生真菌的分离纯化及抑菌性研究
采 用 组 织 块 法 从 两 面 针(Zanthorμlum nitidum(Roxb.) DC)、川芎(Ligusticum chuanxiong Hort)生首乌(Fallopia multiflora)组织中分别分离得到7、11、6株内生真菌,以大肠杆菌(Escherichia coli)、肺炎球菌(Diplococcus pneumoniae)、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa)、地衣杆菌为供试菌种,对所有两面针、川芎生首乌内生真菌进行抑菌性试验,结果显示,两面针3株内生真菌至少对1株测试病原菌有抑制作用,2株内生真菌对5株测试病原菌都有抑制作用; 川芎6株内生菌至少对一株测试病原菌有抑制作用,3株内生真菌对5株测试病原菌都有抑制作用,生首乌 5内生菌至少对一株测试病原菌有抑制作用,3株内生真菌对5株测试病原菌都有抑制作用.说明从两面针、川芎、生首乌内生真菌中可选择出对病原真菌具有良好抑制作用的真菌菌种.
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国境口岸航空器医学真菌污染分析
目的 对青岛国际机场的出入境航空器携带病原真菌污染分布进行分析及鉴定.方法 在航空器不同部位采集样本,采用传统微生物学及分子生物学鉴定技术相结合的方法对航空器携带病原真菌进行鉴定分析.结果 在出入境航空器中发现真菌258株,已鉴定出235株,共7个属种,分别属于青霉菌属(39.9％),曲霉菌属(35.7％),及其他检出率较低真菌(毛霉属、根霉属、枝孢菌、隐球菌属).结论 分析显示在机舱不同部位病原真菌检出率及类别有显著不同.
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抗肿瘤抗生素对病原真菌杀灭效果的实验研究
目的:研究抗肿瘤抗生素对病原真菌的杀灭效果,发掘新的抗真菌药物.方法:选用6种抗肿瘤抗生素,采用微量法和平板稀释法对5种病原真菌作低抑菌浓度(MIC)与低杀菌浓度(MBC)检测.结果:6种抗肿瘤抗生素对5种病原真菌中的白色念珠菌有杀灭作用.MIC:6×10-5mol/L～2.9×10-6mol/L;MBC:7.5×10-5mol/L～3.6×10-5mol/L,而对其他四种真菌无杀灭作用.结论:6种抗肿瘤抗生素对白色念珠菌有杀灭作用,其杀菌的强弱程度依次为丝裂霉素＞表阿霉素＞柔红霉素＞更生霉素＞平阳霉素＞阿霉素.
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10例皮肤病患者应用分子生物学技术对病原真菌感染诊断与应用
目的 对皮肤病患者应用分子生物学技术对真菌感染进行诊断.方法 抽取10例在该院治疗的患者,提取人体的皮屑放在玻片上,利用培养基进行培养,在镜下观察菌株的形态.结果 病原真菌的分子生物学分类鉴定:采用微小卫星引物及随机引物,对浅部真菌病常见病原菌:皮肤癣菌、作皮肤癣菌、酵母菌的基因组DNA进行扩增,对各病原菌DNA指纹的特征进行分析.结论 病原真菌分子生物学的鉴定,可以引用PCR方法进行快速鉴定,对区分一些常见的皮肤癣菌、非皮肤癣菌、致病念珠菌都一些常见的菌类已经有不可能变为可能.在诊断的过程中需要对病原真菌种株特异性和敏感性进行研究.皮肤癣菌的MIC判定值应该定在5～7 d,并且以判定值为准.不同的皮肤癣菌的标准与MIC值是不同的.特比萘酚、萘替芬的MIC值低,伊曲康唑在其次,5-FC高,二性霉素B的MIC指略低于氟康唑,接近酮康唑与伊曲康唑的基因型不同,表现型不同,分离位置也不同.对于不同菌类对抗真菌药物的MIC值之间的差异和基因型、分离部位也是不同的.
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实时荧光PCR检测病原真菌方法的建立及其临床应用
近年来条件致病性真菌感染日益增多,其发病率和死亡率都呈明显上升趋势,由于深部真菌感染初期症状不明显,临床表现缺乏特征性,致使早期明确诊断十分困难,患者生前确诊率相当低,是影响患者预后的重要因素.传统真菌感染的临床鉴定主要依赖于镜检和培养,但这些方法存在周期长、阳性率低的缺点.
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真菌性鼻-鼻窦炎致病真菌的组织化学、免疫组织化学及分子生物学检测
真菌在自然界分布广泛,种类繁多,已知的约有十万余种,但对人类有致病性的真菌仅五十余种.近些年来,随着广谱抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂的普遍应用、人类免疫缺陷病毒的传播、糖尿病和恶性肿瘤发病率的增加,真菌感染的发病率及病原真菌的数量和种类亦不断增加.
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真菌性角膜炎的病原学分析及鉴定
目的 掌握真菌性角膜炎在吉林省的病原菌种类和流行病学特征,建立主要病原菌种的快速、特异性鉴定方法.方法 采集225例疑似真菌性角膜炎患者的角膜刮片,分离、鉴定病原真菌,进行流行病学分析;建立主要病原菌种茄病镰刀菌的复合PCR鉴定方法,用于角膜刮片的快速鉴定.结果 225例患者中有156例确诊为真菌感染角膜炎,检出率为69.3％.其中12例患者为两种真菌共感染,共分离获得168株病原真菌.以镰刀菌属、曲霉属及假丝酵母属较多见,其中,主要病原菌种为茄病镰刀菌(34.5％).建立的复合PCR方法可根据330 bp特异性片段鉴定茄病镰刀菌,并可直接检测液体培养后的角膜刮片.结论 真菌性角膜炎在吉林省的主要病原流行菌种为茄病镰刀菌.本文所建立的复合PCR方法适于角膜刮片标本的快速鉴定.
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抗真菌药物敏感性试验在真菌感染防治中的作用
随着高效广谱抗生素的广泛应用,抗肿瘤治疗的深入开展,器官移植和外科其他介入性治疗的不断应用,皮质类固醇激素的广泛应用,以及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的不断增多,侵袭性真菌感染的发生呈现上升趋势,真菌感染的病情亦十分严重,念珠菌已经成为引起血行感染的第4位的病原菌,侵袭性曲霉病已经成为白血病和骨髓移植受者等重症免疫受损(immunocompromised)机体发生死亡的主要原因[1,2].除了常见病原真菌感染的数量不断增多外,一些少见或罕见真菌引起的感染也时有报告,因此,越来越多的临床和科研工作者都在关注着真菌感染的防治.面对病原真菌的种类和真菌感染类型的不断增多,以及新型抗真菌药物的不断问世,临床工作者如何正确选择高效敏感的抗真菌药物,并有效防治真菌感染,尤其是挽救重症真菌感染患者的生命,具有特别重要的意义.
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马内菲青霉菌败血症一例
马内菲青霉菌(Penicillium marneffei)是在1956年首次发现的病原真菌.该菌主要侵蚀单核细胞系统,菌体主要位于巨噬细胞中,细菌大小形态极似荚膜组织胞浆菌,随着艾滋病病人的增加,马内菲青霉菌病也明显增加.近期我们从我院呼吸科病人血培养中分离出马内菲青霉菌,现报道如下:
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病原真菌外排转运蛋白与真菌耐药的研究进展
病原真菌通过对抗机体防御系统和抗真菌药物的攻击,从而成功定植于宿主体内并终导致机体感染,真菌外排转运蛋白在上述过程中起着重要作用,主要包括ATP结合盒转运蛋白(ATP-binding cassette transporters,ABC)与主要易化子超家族(the major facilitator superfamily,MFS),分别通过与ATP水解酶或质子梯度耦台来运输并清除真菌胞内的毒性物质.与其它生物相比,真菌基因组中具有更多转运蛋白家族编码基因,这些转运蛋白不仅对真菌致病过程中所产生的代谢产物和宿主细胞分泌的抗菌成分起外排作用；同时,在病原真菌对抗临床抗真菌药物中也发挥着重要作用.本文就这两个超家族的转运蛋白在主要病原真菌耐药性中所发挥的作用进行综述.
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1229例甲真菌病致病菌分离培养结果分析
目的 了解近5年来我科就诊患者甲真菌病病原菌的构成分布情况.方法 对2006年5月-2010年12月来我科门诊就诊的有典型临床表现且真菌镜检阳性的患者进行了致病菌的分离培养.结果 1229例中,591例培养阳性,阳性率48.09％.其中皮肤癣菌311株(52.62％),以红色毛癣菌为主,占50.08％,须癣毛癣菌与紫色毛癣菌合计占2.54％;酵母菌188株(31.81％),克柔念珠菌为主,占16.92％,其次为光滑念珠菌5.58％,热带念珠菌和白念珠菌分别为3.89％和2.37％;霉菌92株(15.57％),以曲霉为主,占10.15％,其次为青霉,占5.08％.结论 在我科就诊患者的甲真菌病病原菌中,主要致病菌以皮肤癣菌为主,其次为酵母菌.本研究结果与该地区1980-1994年期间甲真菌病病原菌的构成存在差异,皮肤癣菌的比例有所下降,酵母菌和霉菌所占比例上升.
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濮阳地区部分浅部真菌病及病原菌种类分析
目的 了解濮阳地区浅部真菌感染发病情况及病原菌菌种分布特点.方法 对临床拟诊为浅部真菌感染的患者493例,取标本行真菌镜检、真菌培养及菌种鉴定,登记确诊患者相关临床资料,分析浅部真菌感染的发病特点.结果 患者中有实验室真菌学依据者456例,主要为足癣155例(31.44%),股癣133例(26.98%),念珠菌感染84例(17.04%),癣菌和念珠菌的混合感染36例(7.30%);分离菌株336株,其中红色毛癣菌201株(59.12%),念珠菌78株(23.21%),须癣毛癣菌49株(14.41%),犬小孢子菌6株(1.76%),石膏样小孢子菌5株(1.47%),霉菌1株(0.30%).结论 濮阳地区浅部真菌病中足癣常见;致病菌以红色毛癣菌占首位,念珠菌位于第二,须癣毛癣菌居第三,犬小孢子菌居第四;皮肤癣菌和念珠菌的混合感染值得重视.
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比较国产与进口伏立康唑注射剂的体外抗真菌活性
目的 观察血清和溶媒对伏立康唑(抗真菌药)注射制剂体外抑菌活性的影响.方法 国产与进口伏立康唑注射液分别用专用溶媒和蒸馏水溶解,参照美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)的微量液基稀释法,测定并比较2种制剂的体外抗真菌活性.在培养基中加入人血清(10%),比较2者抗真菌活性的差异.受试菌株包括114株念珠菌,20株新生隐球菌,10株阿萨希毛孢子菌,62株曲霉,10镰刀菌以及10株尖端赛多孢子菌.结果 在体外,2种制剂的溶媒对常见致病真菌的抗真菌活性无明显差异;在有血清存在的条件下,2种制剂的抗真菌活性一致.结论 国产与进几伏立康唑的体外抗真菌活性无明显差异.
关键词： 抗真菌药物敏感性试验 伏立康唑 病原真菌 -
院内真菌感染临床分析
近十年来，由于极度免疫损害患者人数增加，真菌感染的频率及人类病原真菌的种类急剧增加，抗真菌药被越来越多地使用，而且是长时间地应用，导致抗真菌剂的耐药菌株或种群增加，使真菌的发病率逐渐增高，多为条件致病性真菌的内源性感染。本文对我院1996年1月至2000年1月115例住院患者真菌感染的临床资料进行分析，探讨其临床特点。
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浅部真菌临床标本的真菌学分析
目的:通过对浅部真菌感染患者的临床送检标本进行病原真菌菌种的分析,了解感染及病原真菌的分布情况.方法:采用直接镜检法、培养等方法对临床送检的标本进行检验和鉴定.结果:榆床送检的标本中,直接涂片镜检阳性率为51.42%,培养阳性率为61.44%.在培养的标本中分离出14种菌种,分离得到的所有菌株中,红色毛癣菌71株(36.22%)、须癣毛癣菌46株(23.47%)及白念珠菌26株(13.27%)分占前3位.结论:皮肤癣菌是引起浅部真菌感染的主要原因,须癣毛癣菌与白念珠菌也是重要的病原菌.直接镜检的阳性率低于培养阳性率,可以考虑将二者结合,提高真菌的检出率,不轻易排除浅部真菌感染的可能性.
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某些真菌体外药物敏感试验的研究进展
抗真菌药物敏感试验主要是测定抗真菌药物对致病真菌的抑制或杀灭作用,在低药物浓度下可抑制全部病原真菌者称为低抑菌浓度(MIC);在低药物浓度下可杀死全部真菌者为低杀菌浓度(MFC).
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里素劳治疗甲沟炎疗效观察2例
里素劳是商品名，通用名称是酮康唑片，是抗真菌药物中的常见代表药物。本诊室近期治疗2例甲沟炎病例的疗效观察发现：酮康唑对抑制甲沟炎病原真菌具有奇异效果。
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346例股癣患者临床特征和病原菌种类分析
目的：了解天津市宝坻地区股癣的主要临床特征和致病菌种类。方法：对该院皮肤科门诊就诊的346例直接镜检阳性的股癣患者进行分析，男201例，女145例。病程1周～1年，均未使用过抗真菌药物。结果：临床分型：环状型201例，鳞屑型77例，丘疹型68例。所有患者经外用或口服药物加氦氖激光疗法联合治疗后，311例临床和真菌学痊愈，35例复发患者经相同方法治疗1个月后痊愈。分离出致病真菌317株，其中皮肤癣菌、酵母菌、霉菌比例分别为88．96％、9．78％、1．26％。结论：天津市宝坻地区股癣以环状型为主，病原菌为皮肤癣菌、酵母菌、霉菌，其中以红色毛癣菌为主，另外酵母菌感染率较高，经规范治疗一般可以痊愈。
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610例浅部致病真菌分析
目的 了解本地区浅部真菌病的致病菌菌种的分布情况.方法 用沙堡琼脂培养基分离培养浅部真菌病的致病菌,并分析各年份菌种分离结果.结果共分离出6种610株致病菌,其中红色毛癣菌居首位,念珠菌居第2位,红色毛癣菌和念珠菌的分离率随年份有明显变化.结论 红色毛癣菌居患者浅部真菌病致病菌首位,念珠菌也是重要病原菌,且病原菌分离率随年份有明显变化.
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重症病人抗真菌治疗个体化实施策略
真菌感染流行病学的变化对治疗时机及药物选择具有重要影响.多项指南已确立早期经验治疗的地位[1-2],同时病原真菌种类变迁,也促使医生选择更广谱的抗真菌药物[3-4].这些势必增加其耐药性、医疗费用及药物副反应.笔者认为,在决策经验治疗前,临床医生应以可能的感染部位为指导,并结合病人情况制定个体化治疗措施,提高治疗准确性并避免过度治疗.
