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生殖健康咨询师问答(一)
1何谓生殖道感染?生殖道感染是指因各种病源微生物(如滴虫、真菌、细菌、病毒、衣原体、支原体等)的侵袭,发生在生殖道的一组感染性疾病的总称.2,生殖道感染是怎样分类的?根据感染途径,生殖道感染可以分成三类:①内源性感染:女性阴道内在正常情况下有一些微生物寄生,但是不引起感染,如果因某些原因,这些微生物过度生长而导致菌群失衡时,就可能引起生殖道感染;②性传播感染:主要指通过性行为而引起的生殖道感染:③医源性感染:指因医学操作(如人工流产、放置和取出宫内节育器、分娩等),将细菌或其他微生物等感染原人为带入生殖道而引起的感染,无菌意识差、所使用的医疗器械消毒不符合要求、操作不规范等,是引起医源性感染的重要原因.
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生殖道感染的干预
生殖道感染(RTI)包括性传播感染、内源性感染和医源性感染,三类感染的病因与传播途径不同,但在疾病的流行特征上有着一定的相似之处.
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肠外、肠内营养支持的并发症及其管理与平衡监测
一、肠外、肠内营养支持的主要并发症1.机械性并发症:肠内、肠外营养置管失败、异位、阻塞、机械性损伤等.2.感染性并发症:营养制剂及配制、输入系统的污染,肠外营养导管感染、内源性感染,肠内营养误吸性肺炎等.
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左髂骨关节感染新型隐球菌的实验诊断
新型隐球菌(Crytococcus neofonmans)又名溶组织酵母菌(Torula histolytica),是土壤、鸽类、牛乳、水果等的腐生菌,也可存在于人口腔中,可侵犯人和动物,一般为外源性感染,但也可能为内源性感染,对人类而言,它通常是条件致病菌.
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上消化道肿瘤术后早期肠内营养支持
手术后营养支持是外科尤其是消化外科的重要组成部分,传统观点认为胃肠道肿瘤手术后,胃、小肠、结肠功能均存在不同程度的麻痹,在胃肠蠕动未恢复前,应用胃肠外营养(par-enteral nutrition,PN)支持.20世纪80年代中期,由于对肠黏膜屏障和内源性感染关系的认识,肠内营养(enteral nutri-tion,EN)被广泛应用于临床,手术后早期肠内营养(early en-teral nutrition,EEN)支持业已取得共识.本文对上消化道肿瘤手术后早期肠内营养支持的综述如下.
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我国烧伤专业开拓者之一——烧伤后内源性感染探索第一人
编者按 本刊设立专家风采栏目,旨在宣传老一代损伤与修复专家献身于祖国医学科学、造福人民的奉献精神,高尚的医德,诲人不倦的工作作风,勇攀医学高峰、走创新之路的崇高意识.学习他们做人、做事的高尚情操和尊师育人的伟大胸怀,在构建社会主义和谐社会的新长征道路上以他们为榜样,为祖国、为人民作出新贡献.
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锅炉爆炸伤患者亲水气单胞菌败血症1例
亲水气单胞菌(aeromonas hydrophila)属弧菌科气单胞菌属,广泛分布于自然界,是一种低毒力的条件致病菌.主要引起皮肤、软组织和肠道感染.当机体防御功能减退时,可引发败血症等内源性感染,病情发展快、病死率高.
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手术切口感染的预防用抗生素效果分析
抗生素的应用在手术部位感染(surgical site infection,SSI)的预防中具有重要地位,但也有一定的危险性[1].盲目地预防性应用抗菌药物常难以达到预期的效果,相反会增加药物的毒副反应,诱导产生耐药菌株,干扰人体微生态平衡,导致内源性感染,合理地预防用药是降低抗菌药物使用率和合理应用抗菌药物地关键措施[2].
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应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)ⅩⅧ——临床心脏移植感染的预防与治疗
感染性并发症是造成心脏移植术后受体死亡的主要原因之一,有效的预防和治疗极为重要.心脏移植术后的感染可以是外源性感染,如院内交叉感染、供器官潜在的感染和受体原有社区获得性感染的延续;也可以是内源性感染.
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抗菌药物与颅脑外科医院感染
目的探讨临床抗菌药物使用状况与颅脑外科医院感染严重性的相互关系.方法调查近年我院颅脑外科经病原学检查所证实的医院感染病例53例、计69例次发病情况;细菌鉴定采用由法国制造的细菌鉴定药敏分析仪;抗菌药物的药敏试验采用微量测定法. 结果在本组69株病原菌中,铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌共占37.68%,真菌占28.99%,每例平均使用3.28种抗菌药物.结论颅脑外科医院感染的严重性,与抗菌药物大量、重复使用密切相关.
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胃肠道手术患者内源性感染分析与预防研究
目的:探讨胃肠道手术患者内源性感染发生情况及预防措施,以有效降低患者感染率。方法回顾性分析2012年5月-2014年5月医院收治的200例接受胃肠道手术患者临床资料,采用SPSS 21.0统计软件对数据进行统计分析。结果200例患者中12例发生了内源性感染,感染率6.00%;男女患者内源性感染率之间的差异无统计学意义;肿瘤、外伤、肠梗阻、其他患者的内源性感染率分别为1.2%、57.1%、16.7%、0,外伤患者的内源性感染率均明显高于肠梗阻和肿瘤患者( P<0.05);各类患者内源性感染率间的差异均无统计学意义;12例发生内源性感染患者共分离出12株病原菌,其中革兰阴性菌8株占66.7%,革兰阳性菌3株占25.0%;真菌1株占8.3%。结论胃肠道手术患者内源性感染发生的主要原因为外伤,主要病原菌为革兰阴性菌,临床应采取有针对性的措施进行预防。
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内源性感染的现状
近年来,医院感染控制工作加强,外源性感染(EI)减少, 而内源性感染(EnI)增多,致病菌有易位细菌(TB)和原位细菌(IB),前者有细菌移位(BD)和细菌移生(BC),移位方向有横向移位(HD)和纵向移位(LD),后者由细菌复能(BR)所致.常与机体免疫功能低下和菌群失调等有关[1,13,14].
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危重患儿的内源性感染及其防治
人体内部及表面存在着大量的正常微生物群,包括细菌、病毒及真菌等,其中主要为细菌,即正常菌群.机体为正常菌群提供其生命活动的场所,而正常菌群能拮抗外来微生物的入侵,并且通过对机体的营养、刺激免疫、分解腐败物质等发挥其对机体的生理作用.
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生殖道感染的流行状况、影响因素及防治对策
生殖道感染(Reproductive Tract Infections,RTI)是指男女生殖系统受到细菌、病毒、霉菌、滴虫、衣原体、支原体等致病微生物的感染的总称,包括性传播感染(Sexually TransmittedInfections,简称STI)、内源性感染(由于不良卫生习惯、长期服用抗生素或激素等原因所致,如霉菌性阴道炎和细菌性阴道病)和医源性感染(由一些可避免或不可避免的医疗因素引起),其中HIV是重要的RTI.STI既可传播给他人,又可增加再感染其它STI,特别是HIV的危险性,因此是人们关注的重点.
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微生态制剂的临床应用
由于抗生素大量而广泛的使用,在治疗外源性感染杀灭有害菌的同时也杀灭了机体的正常有益菌群,导致内源性感染或机会感染.更为严重的是抗生素的应用促进细菌之间耐药因子(R因子)的自然传播,使细菌自身不断优选出更高致病性和传播性新菌种,对人体产生更大的威胁.细菌由敏感菌转化为耐药菌只需十几个小时,而一个新抗生素问世要几年、十几年.微生态学的出现提出了抗感染的新战略,即由抗菌时代演化为促菌时代.目前所提倡的"促菌治疗"是利用"益生菌"(包括活菌、死菌及其代谢产物如乳酸、醋酸短链脂肪酸和酶类)促进或改善微生态平衡,提高正常菌群的生物抗拮能力,达到增强抗感染的目的.
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口腔感染如何选择抗菌药
口腔,是一个具有适宜的温度和湿度、非常适合微生物寄居的场所,因此是全身中微生物密度高、种类多的部位.在口腔中寄居的微生物种类非常多,包括细菌、真菌、支原体、原虫、病毒等等,而细菌种类就可高达30多类菌属、300多种菌种!小小的口腔里可以有种类如此繁多的微生物!而进一步按照微生物在口腔中的地位和菌群数量,又可将它们分为三类:一类被称为固有菌丛,是正常存在于口腔内为数较多的微生物种,为口腔正常菌群的优势菌,对外来微生物能给予有力的抵抗;另一类是补充菌丛,指经常存在于口腔内的数量较少的微生物种,为条件致病菌,一旦环境改变,它们会发生“暴动”,引起机体的内源性感染;第三类被称为暂时菌丛,它们会以各种方式进入口腔,但不能稳定定居,也就无法成为这块领地的主导菌群,多在口腔急性炎症时被发现.
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如何减少老年病人在住院期间的医院感染
医院感染的感染源是带微生物感染症病人或带菌者以及被污染的医生用具等.根据感染的途径可分为外源性感染、内源性感染、垂直感染.医院感染主要以外源性感染和内源性感染为主,垂直感染较少见.
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浅谈院内感染与外科感染的预防控制
院内感染(Nosocomial infection),即为病人在住院期间又罹患原有疾病以外的感染.院内感染可分为交叉感染(外源性感染)和自身感染(内源性感染)两种.医院内外科感染多为交叉感染.外科病人在医院内的感染,称为医院外科感染(Nosocimial surgical infection).
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院内真菌感染临床分析
近十年来,由于极度免疫损害患者人数增加,真菌感染的频率及人类病原真菌的种类急剧增加,抗真菌药被越来越多地使用,而且是长时间地应用,导致抗真菌剂的耐药菌株或种群增加,使真菌的发病率逐渐增高,多为条件致病性真菌的内源性感染。本文对我院1996年1月至2000年1月115例住院患者真菌感染的临床资料进行分析,探讨其临床特点。
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内源性医院感染的由来及其发病研究
医院感染就其病原体来源可分为二类.一是外源性感染,亦称交叉感染(exogenous infections,cross infections),病原体是来自患者以外的地方,如其他患者、外环境等;这类感染可随着感染消毒方法逐渐丰富,消毒水平迅速提高,消毒工作走上规范化、法制化的轨道,并得到进一步完善,而得以完全控制,乃至基本消灭[1].另一是内源性感染,亦称自身感染(endogenous infections,tatogenous infections),病原体来自本身,主要是患者的正常菌群;这类感染虽然经医务人员与患者的不懈努力也不可能消灭,但却可有效减少.值得注意的是,目前医院感染病原体来源的特点是:由外源性转变到内源性,后者已约占医院感染病例的70%.结果表明,内源性感染在医院感染的研究中占有重要地位[2],特别是近年来随着肠道细菌移位的研究进展,体内肠源性医院感染正备受关注[3].