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六岁前别强求孩子认字
电视剧《虎妈猫爸》的热播再次戳中了学龄前家长们的痛点:上小学前,放任孩子疯玩疯乐的家长们发现,自家孩子拼音、算数、识字好像哪样都不太会,而上了课外班的孩子们,不仅会简单的加减法,还认识不少汉字,甚至会背诵大量唐诗.和这些孩子一起上一年级,自家的孩子就像个小傻瓜一样,跟不上课程,担心因此影响他的学习积极性.
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炎琥宁注射液配合西医常规疗法治疗小儿轮状病毒肠炎临床研究
目的：评价炎琥宁注射液配合西医常规疗法治疗小儿轮状病毒肠炎(rotavirus enteritis, RVE)疗效。方法将符合入选标准的148例RVE患儿采用随机数字表法分为2组，每组74例。2组患儿入院后均行西医常规治疗，对照组在此基础上静脉滴注利巴韦林注射液，观察组在此基础上静脉滴注炎琥宁注射液。2组均治疗3 d。采用ELISA法测定血清IL-6、TNF-α水平及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、肌酸激酶(creatine kinase, CK)及肌酸激酶同功酶(CK-MB)，评价临床疗效。结果观察组总有效率[91.9%(68/74)比78.4%(58/74)，χ2＝2.314]明显高于对照组(P＜0.05)。治疗后，观察组血清 IL-6[(18.24±3.62)ng/ml比(25.36±5.25)ng/ml，t＝2.425]、TNF-α[(20.86±4.28)ng/ml比(31.22±7.15)ng/ml，t＝2.503]水平明显低于对照组(P＜0.05)；LDH[(104.25±22.06)U/L 比(150.26±37.22)U/L，t＝2.316]、CK[(84.25±13.57)U/L比(107.88±16.28)U/L，t＝2.327]、CK-MB[(22.30±4.24)U/L比(32.26±7.14)U/L，t＝2.426]表达明显低于对照组(P＜0.05)。对照组止泻[(3.56±0.78)d 比(2.42±0.53)d，t＝2.316]、退热[(2.63±0.43)d比(2.11±0.32)d，t＝2.472]时间较观察组明显延迟(P＜0.05)，住院时间[(6.23±1.42)d比(4.35±0.96)d，t＝2.413]时间较观察组明显延长(P＜0.05)。结论炎琥宁注射液配合西医常规疗法可较好地抑制小儿RVE炎症反应，缩短止泻、退热及住院时间，有助于患儿心肌损伤的修复。
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康复新液联合西医常规疗法治疗小儿疱疹性口腔炎临床研究
目的：评价含服康复新液联合西医常规疗法治疗小儿疱疹性口腔炎的疗效。方法采用随机数字表法将103例疱疹性口腔炎患儿随机分为康复新组(51例)和常规治疗组(52例)。常规治疗组局部喷揿利巴韦林气雾剂，康复新组在常规治疗组基础上含服康复新液，共治疗5 d。检测患儿WBC、CRP水平，评价临床疗效。结果康复新组总有效率显著高于常规治疗组(94.1%比78.8%；χ2＝3.895，P＜0.05)。与常规治疗组比较，康复新组口腔溃疡愈合时间[(5.8±1.3)d比(7.9±1.5)d，t＝10.715]、体温恢复时间[(2.1±1.1)d 比(3.3±1.5)d，t＝4.623]、口腔黏膜充血及水肿消除时间[(4.3±1.3)d 比(5.3±1.4)d，t＝3.755]均显著缩短(P＜0.01)。康复新组 WBC[(6.5±2.2)×109/L 比(9.4±2.3)×109/L，t＝6.537]、血清CRP水平[(6.7±1.2)mg/L比(9.7±2.5)mg/L，t＝12.686]显著低于常规治疗组(P＜0.01)。结论含服康复新液联合西医常规疗法治疗小儿疱疹性口腔炎的临床总有效率高于单用西医常规疗法，缩短症状和体征缓解时间。
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分期石膏外固定治疗幼儿先天性髋关节脱位
目的:探讨分期石膏固定治疗幼儿先天性髋关节脱位的疗效.方法:本组97例先天性髋关节脱位患儿(共134髋)中男17例,女80例;年龄0.5～3.5岁.左侧34例,右侧26例,双侧37例.按Zjonts脱位程度分级:Ⅰ度9髋,Ⅱ度87髋,Ⅲ度38髋.根据年龄分成4组:1岁以下组(Ⅰ组)9例;1～2岁组(Ⅱ组,含2岁)45例;2～3岁组(Ⅲ组)37例;3岁以上组(Ⅳ组)6例.均行三至四期石膏外固定治疗.采用Mckay临床评定标准和Severin X线评定标准进行疗效评价.结果:97例经治疗1年后评价疗效:Mckay临床评分优88髋,良35髋,可7髋,差4髋,Ⅰ组和Ⅱ组优良率100%(13/13,62/62),Ⅲ组优良率86.3%(44/51),Ⅳ组优良率50.0%(4/8),总优良率91.8%(123/134),差异有显著性统计学意义,P＜0.0083;Severin X线评分优80髋,良40髋,可9髋,差5髋,Ⅰ组和Ⅱ组优良率100%(13/13,62/62),Ⅲ组优良率82.4%(42/51),Ⅳ组优良率37.5%(3/8),总优良率89.6%(120/134),差异有显著性统计学意义,P＜0.0083.结论:分期石膏外固定是治疗幼儿先天性髋关节脱位的可靠方法,患者应尽早进行治疗.
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针刺四缝穴对厌食症患儿血清瘦素水平的影响
目的:观察针刺四缝穴对厌食症患儿血清瘦素水平的影响,揭示血清瘦素水平变化与小儿厌食之间的关系.方法:42名患儿随机分为治疗A组(15例),针刺四缝穴治疗,每周1次,3次为一疗程;治疗B组(15例),针刺四缝穴治疗,2周1次,3次为一疗程;药物组(12例),口服乳酸菌素片,每次1～2片,每天3次,4周为一疗程.结果:治疗A组有效率为93.3%,治疗B组有效率为93.3%,均高于药物组75.0%,差异具有非常显著性意义(P＜0.01);治疗后3组患儿血清瘦素水平与治疗前比较都有非常显著性变化(P＜0.01);A、B两组血清瘦素水平的改善均优于药物组(P＜0.05).结论:针刺四缝穴能促进患儿血清瘦素分泌,改善患儿厌食症状.
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针灸配合西药治疗非洲儿童疟疾的随机对照观察
目的:观察应用针灸配合西药与单纯西药治疗非洲儿童疟疾的疗效差异.方法:132例非洲疟疾患儿随机分为针灸加西药组(67例)和西药组(65例),西药组采用喹啉以及对症治疗,针灸加西药组采用针灸配合西药(同西药组)治疗,疗程均为1周.对疟疾的主要临床表现和实验室检查进行对比观察.结果:针灸加西药组与西药组总有效率分别为97.0%和95.4%,2组疗效比较差异有显著性意义(P＜0.05);针灸加西药组在降低疟疾患儿的发热、血中疟原虫密度,缩短病程以及Hb和RBC的恢复时间上都优于西药组,2组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:应用针灸配合西药治疗疟疾的临床疗效优于单纯西药治疗.
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化瘀排毒汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎31例
过敏性紫癜性肾炎是一种毛细血管变态反应性疾病,临床以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾损害为特点的综合征.学龄前及学龄儿童为常见,其中约1/3可出现肾损害.我们近年应用中药化瘀排毒汤治疗过敏性紫癜性肾炎31例,现报告如下.
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过敏性紫囊中医辨治应注意什么
答:过敏性紫癜是一种常见的毛细血管变态反应性疾病,以学龄前及学龄儿童为多见.主要临床表现为双下肢对称性分布的紫斑或瘀点,可并发消化道黏膜出血、关节肿胀疼痛、肾炎及血管神经性水肿.属中医学"血证"之衄血、便血、尿血等,与"肌衄"、"斑疹"、"葡萄疫"相似.根据临床表现与实验室检查即可确诊.
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深圳市4～6岁儿童Conners行为量表得分分析
目的了解深圳市区4～6岁学龄前儿童Conners行为量表(CBCL)的得分特征.方法编制儿童行为状况父母问卷调查表,通过随机抽样对463名男童和432名女童进行调查.结果男童量表总分显著高于女童;单项得分中,男童有16项显著高于女童,6项显著低于女童.结论 Conners量表得分在性别间有明显差异,其中差异表现为男童以外向性行为为主,女童以内向性行为为主,深圳市区得分高于常模有待探索.
关键词： 儿童行为 Conners行为量表 学龄前 性格 -
一起流行性腮腺炎爆发的调查
和田县朗如乡2001年4月29日～5月26日爆发流行性腮腺炎(腮腺炎),发病316例,罹患率25.49‰(316/12 397).平均发病年龄9.5岁,其中学龄前散居儿童25例,占总病例数的7.91%;小学生252例,占79.75%;中学生31例,占9.81%;成人8例,占2.53%.
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ADHD的认知功能缺陷及其机制研究进展
注意缺陷多动障碍(attention deficit/hyperactivity disorder,ADHD)是当前儿童精神病学中研究得广泛的疾病之一[1].ADHD不仅从学龄前到学龄期影响儿童,甚至可以从青少年期持续到成年[2].尽管因年龄、性别不同,ADHD有不同的表现形式,但其认知缺陷大多持续至成人[3].对ADHD的神经心理特征的理解从初的多动到注意缺陷;1972年Douglas提出认知一神经心理缺陷,尤其是注意力和执行功能方面的损害是ADHD的核心缺陷,但近10年来执行功能才成为研究的热点,认为ADHD是由潜在的执行功能缺陷所致.神经心理学作为一门研究脑与行为的关系的学科经历了数十年的发展,将其引入ADHD的研究中有助于了解其神经心理基础和行为特征.本文拟就ADHD的神经心理学研究做一简要回顾.
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农村学龄前留守儿童心理行为社区家庭工作坊干预
目的:评估农村社区家庭工作坊对学龄前留守儿童心理行为干预作用,为建立有效的农村留守儿童社区干预模式提供实证依据.方法:本研究选取粤东西南北中地域方位的5个市,每个市各取2个经济发展水平相当的县,每个县各取2个相邻的乡镇社区,分别确立为干预社区与对照社区.在干预社区自愿参与者中抽取110例农村学龄前留守儿童及家庭纳入家庭工作坊干预组(FW组),在对照社区中抽取70例农村学龄前留守儿童及家庭纳入常规活动对照组(NA组).两组均参与农村社区常规活动,FW组在此基础上连续8个月实施农村社区家庭工作坊干预.采用长处和困难问卷(SDQ)家长版进行干预前和干预后心理评估.SDQ分为情绪症状、品行问题、多动与注意缺陷、同伴交往和亲社会行为5个维度.结果:FW组与NA组在多动与注意缺陷和亲社会行为维度上干预前后两次测评差值分别为[(0.5±1.6),(-0.4±2.7)],[(-1.0±2.9),(0.1±3.6)],差异有统计学意义(均P＜0.05);干预后,FW组的SDQ总分、品行问题、多动与注意缺陷维度的得分呈下降趋势,亲社会行为维度分值呈上升趋势(均P＜0.05),NA组干预前后各个维度得分的差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:农村社区家庭工作坊对改善学龄前留守儿童的长处总体困难、品行问题和多动与注意缺陷、亲社会行为等行为问题有一定的效果.
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学龄前注意缺陷多动障碍儿童的视觉-运动整合能力
目的:探讨学龄前注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的视觉-运动整合能力特点,为实施有针对性的早期干预方案提供依据.方法:采用1∶1病例对照的设计,选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ) ADHD诊断标准的4～6岁儿童(混合型37例、注意缺陷为主型28例、多动/冲动为主型14例)及正常对照各79例.采用视觉-运动整合发育测验(VMI)来评定视觉-运动整合情况.结果:ADHD儿童VMI测验异常检出率高于对照组(32.9％ vs.7.6％,P＜0.01)；ADHD各亚型VMI测验异常检出率从高到低依次为混合型、注意缺陷为主型、多动/冲动为主型,各亚型组间差异均有统计学意义(45.9％ vs.25.0％ vs.14.3％,均P＜0.05)；ADHD儿童的VMI测验得分低于正常对照组[(90.2±19.4) vs.(100.5±10.7),P＜0.05],混合型ADHD儿童的VMI测验得分低于注意缺陷为主型和多动/冲动为主型[(84.5±23.1) vs.(93.7±15.2),(97.9±11.5)；均P＜0.05].结论:学龄前ADHD儿童可能存在视觉-运动整合能力方面的缺陷,对学龄前ADHD儿童视觉-运动整合能力的评估有助于早期识别和早期预防学习和行为问题.
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婴幼儿肠套叠与轮状病毒性腹泻分布特征分析
目的 了解苏州市婴幼儿肠套叠的发病状况及肠套叠与轮状病毒性腹泻是否存在关联.方法 采用回顾调查的方法 ,以<2岁的婴幼儿为对象,统计1999-2003年在门诊和住院的肠套叠病例.采用ELISA法对2001年9月至2003年8月2岁以下的腹泻住院患者的粪便标本进行病毒抗原测定.结果 苏州市2岁以下的肠套叠患儿1101例,1999-2003年1岁以下肠套叠的发病率分别为:275.3/10万、338.2/10万、547.0/10万、515.3/10万、425.4/10万,平均年发病率为418.1/10万.肠套叠以4-10个月常见.共692例(62.85%).平均年龄(9.62±5.65)月.轮状病毒性腹泻是以5~16个月常见,共252例(76.13%).平均年龄(11.42±5.14)月.两组间发病年龄经比较,z=-15.52,P<0.01.肠套叠的发病高峰季节在4~8月份,共595例(54.04%).而轮状病毒性腹泻的发病的高峰季节在10月至次年1月,共232例(70.09%).两组问发病的季节的分布进行统计学检验,X2=226.06,P<0.001.结论 流行病学的资料显示肠套叠与轮状病毒性腹泻的相关性有待进一步研究.
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深圳市儿童秋冬季腹泻诺如病毒检测及基因型分析
目的 了解深圳市儿童秋冬季腹泻中诺如病毒(Nov)的感染状况,并对阳性株进行基因型分析.方法 收集深圳地区多家医院2009年9月至2010年1月腹泻患儿粪便标本307份,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法进行诺如病毒核酸扩增,部分阳性标本的PCR产物经纯化、测序,结合GenBank参考株相应核酸序列构建系统进化树并进行基因型分析,采用SimPlot3.5.1对重组株进行分析和鉴定.结果 307份粪便标本中诺如病毒核酸阳性38例,阳性率为12.4％,以6～24个月龄婴幼儿感染为主,占全部病例数的81.6％(31 /38),感染的发病高峰为10、11月份,占全部病例数的73.7％ (28/38);26份测序标本中25株属于GⅡ.4型2006b变异体,1株为GⅡ.12/GⅡ.3型重组株.结论 诺如病毒是深圳市儿童秋冬季腹泻的重要病原体,优势流行株为GⅡ.4型2006b变异体,深圳首次检出的诺如病毒重组株为GⅡ.12/GⅡ.3型.
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不同基因型丙肝儿童治疗过程中淋巴细胞亚群的动态分析
目的 动态分析不同基因型丙肝儿童应用聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗过程中淋巴细胞亚群的变化.方法 采用实时荧光PCR扩增仪对45例丙肝患儿进行基因分型；采用BD公司的FACSCalibur流式细胞仪和四色MultiTEST IMK Kit试剂盒动态分析丙肝患儿治疗过程中淋巴细胞亚群的变化情况.结果 1b型患儿治疗24周后,CD4+T细胞才有明显升高(P＜0.05)；2a型患儿治疗12周和24周后CD3+T细胞、CD4+T细胞均有明显升高,而NK细胞则明显降低,相比治疗前差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 1b和2a基因型丙肝儿童应用聚乙二醇干扰素α-2b联和利巴韦林治疗过程中淋巴细胞亚群的变化是不同的.
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口服培菲康散剂预防1～6岁婴幼儿腹泻的临床研究
目的 研究益生菌(培菲康散剂,BIFICO)对1～6岁婴幼儿腹泻发病的影响及预防作用.方法 490例要幼儿按年龄分层招募后被分为两组:试验组(n =247)和对照组(n=243).以随机、双盲、安慰剂对照为原则,给予合格的受试者口服临床研究专用培菲康散剂.受试者连续服用试验用药4天、随访观察21天为一个周期,共进5个周期.研究期内遵循“逢泻必检”原则,对受试儿童随访并采集腹泻婴幼患儿的粪便标本,进行病原学检测,评价预防效果.结果 共有480名完成全部实验.对照组和实验组分别有120人次和95人次发生腹泻,腹泻发生率分别为50.85％和38.93％,差异具有统计学意义(x2 =4.175,P=0.041).以观察周期分组后,第3周期对照组婴幼儿腹泻发病率显著高于实验组(x2 =4.415,P=0.036).从腹泻要幼儿粪便中共检出轮状病毒14株、诺如病毒3株、扎如病毒3株、腺病毒2株,另外检出沙门菌5株、细菌性痢疾4株.结论 口服培菲康散剂可降低1～6岁婴幼儿腹泻发病率,对腹泻具有一定的预防作用.
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太原地区儿童中人偏肺病毒及人博卡病毒感染的初步研究
目的 了解太原地区急性呼吸道感染(ARI)儿童中人偏肺病毒(hMPV)与人博卡病毒(HBoV)的流行病学及临床特征.方法 采集2012年11月至2013年2月因ARI至山西省人民医院儿科门诊就诊或住院的患儿咽拭子标本300例,应用实时PCR方法检测hMPV及HBoV.结果 所检测的300例标本中,hMPV检测阳性的标本为39例(13％,39/300),HBoV检测阳性的标本为6例(2％,6/300),主要导致急性下呼吸道感染(ALRTI).hMPV感染在＜3岁的儿童中多见,其中1～2岁年龄组检出率较高.结论 在本研究的监测时间中,hMPV是太原地区ALRTI儿童的重要病原体之一,HBoV感染率相对较低.
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小儿气道异物现场急救的意义及方法
小儿气管、支气管异物是学龄前儿童意外死亡的常见原因.急救不及时或处理不当,均可致窒息、心跳呼吸骤停或严重的神经系统后遗症.及时有效的现场急救处理是迅速解除呼吸道梗阻、窒息的关键,也是避免或减轻并发症发生的重要因素.本文通过对112例小儿气道异物临床表现和并发症的研究分析,来探讨降低气道异物对小儿的危害.现将结果报告如下.
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成人腹型过敏性紫癜的诊治
过敏性紫癜(allergic purpura)也称schoulein-Henoch综合征,好发于学龄前及学龄儿童,临床上分为皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型[1].以腹痛、恶心、呕吐、便血等为首发表现的成人腹型过敏性紫癜少见.由于临床表现和辅助检查缺乏特异性,皮肤紫癜出现晚于腹部症状,早期很难作出诊断,极易误诊.本文旨在研究其临床特点,为该病的早期诊断提供依据.
