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氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症临床分析
目的 比较氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将60例精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,分别口服氨磺必利、利培酮治疗,观察6个月.于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,并比较两组不良反应发生状况.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著降低(P＜0.01),氨磺必利组显著低于利培酮组(P＜0.05);氨磺必利组不良反应发生率为13.3％,利培酮组为36.7％,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症疗效均显著,安全性高.
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氨磺必利对改善精神分裂症患者阴性症状及生活质量的效果分析
目的 探讨氨磺必利对改善精神分裂症患者阴性症状及生活质量的临床效果.方法 将90例精神分裂症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,观察组口服氨磺必利治疗,对照组口服奥氮平治疗,观察8周.治疗前后采用阴性症状量表评定两组阴性症状改善状况,生活质量综合评定问卷评定两组生活质量改善状况,治疗过程中随时记录两组患者出现的不良反应.结果 治疗8周末两组阴性症状量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01);观察组显效率(84.4%)?总有效率(93.3%)显著高于对照组(42.2%?75.6%).治疗后观察组生活质量综合评定问卷物质生活?躯体功能?心理功能及社会功能维度评分均显著高于对照组(P<0.01);便秘?失眠?嗜睡?肝功能异常?血压下降及心动过速等不良反应发生率均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 氨磺必利能有效改善精神分裂症患者的阴性症状,提高生活质量,临床疗效显著,安全性高.
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氨磺必利与氯氮平对以阴性症状为主精神分裂症患者生活质量的影响
目的：探讨氨磺必利与氯氮平对以阴性症状为主的精神分裂症患者临床疗效和生活质量的影响。方法将82例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组，分别口服氨磺必利及氯氮平治疗，观察3个月。治疗前后采用阴性症状量表、简明精神病量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应，生活质量综合评定问卷评定生活质量。结果治疗前两组各量表评分比较差异无显著性（P＞0．05）。治疗后两组阴性症状量表、简明精神病量表总分均较治疗前显著降低（P＜0．05），两者比较差异无显著性（P＞0．05）；生活质量综合评定问卷的社会功能、心理健康及躯体健康因子分均较治疗前显著升高（P＜0．01），氨磺必利组显著高于氯氮平组（P＜0．01）。氨磺必利组不良反应发生率显著低于氯氮平组（P＜0．01）。结论氨磺必利与氯氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者疗效均显著，但氨磺必利改善患者生活质量效果更佳，安全性更高。
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氨磺必利对精神分裂症患者临床疗效及生活质量的影响
目的：探讨氨磺必利对精神分裂症患者临床疗效及生活质量的影响。方法将125例精神分裂症患者随机分为两组，分别口服氨磺必利和利培酮治疗，观察24周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应，生活质量综合评定问卷评定生活质量。结果治疗4周末起两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著降低（P＜0．01），氨磺必利组治疗8周末起阴性症状因子分显著低于利培酮组（ P＜0．05或0．01），治疗24周末生活质量综合评定问卷躯体功能、心理功能、社会功能维度分均显著高于利培酮组（P＜0．01）。氨磺必利组月经紊乱、血脂异常、血糖异常等不良反应发生率显著低于利培酮组（P＜0．05）。结论氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症疗效显著且相当，但氨磺必利在改善阴性症状及患者生活质量方面效果更好，安全性更高。
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氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效对照
目的:探讨与比较氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效.方法:收集我院2014年5月至2015年9月入院的80例首发精神分裂症患者随机分为两组,氨磺必利组患者给予口服氨磺必利,利培酮组患者则给予口服利培酮,比较两组患者总体治疗效果、精神分裂症状评分与药物副作用等.结果:氨磺必利组患者总体治疗效果明显优于利培酮组,存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05);氨磺必利组患者治疗后阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分与总分组间比较均显著性低于利培酮组,存在显著性差异,具有统计学意义(P＜0.01);氨磺必利组患者嗜睡与肌强直发生率明显高于利培酮组,存在明显差秀,具有统计学意义(P＜0.05).结论:氨磺必利治疗首发精神分裂症的疗效更为显著,但要注意其副作用,具有借鉴性.
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氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症疗效及对患者血清PRL和CRP水平的影响
目的 探讨氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效以及对患者血清催乳素和C反应蛋白水平的影响.方法 将96例精神分裂症患者按治疗药物不同分为氨磺必利组48例,利培酮组48例,观察8周.于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评估精神症状改善状况,采用汉密顿抑郁量表评估抑郁症状改善状况,采用神经心理状态量表评估认知功能改善状况;同期测定血清催乳素和C反应蛋白水平变化;随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表、汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),氨磺必利组治疗8周末汉密顿抑郁量表评分显著低于利培酮组(P<0.01);两组神经心理状态量表评分均较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),氨磺必利组治疗4周、8周末神经心理状态量表评分显著高于利培酮组(P<0.05或0.01);治疗各时点两组催乳素、C反应蛋白水平均较治疗前显著升高(P<0.01),同期两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);氨磺必利组泌乳(8.3％)、闭经发生率(0)显著低于利培酮组(22.9％ 、10.4％)(P<0.05).结论 氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症疗效显著,但氨磺必利对改善患者的抑郁症状、认知功能方面优于利培酮;氨磺必利与利培酮均可不同程度的引起催乳素和C反应蛋白水平的增高,临床应用过程中应定期检测催乳素、C反应蛋白水平变化.
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氨磺必利与利培酮对女性首发精神分裂症患者生化指标的影响
目的 探讨氨磺必利组与利培酮对首发女性精神分裂症患者疗效与生化指标的影响.方法 将90例首发女性精神分裂症患者采用随机数字表法分为氨磺必利组和利培酮组各45例,氨磺必利组口服氨磺必利治疗,利培酮组口服利培酮治疗.观察4周.于干预前及干预4周末比较两组阳性与阴性症状量表评分及生化指标水平变化.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表各因子分及总分均较治疗前显著下降(P＜0.01),治疗前后两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).氨磺必利组泌乳素水平显著高于利培酮组(P＜0.05),其余指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 氨磺必利与利培酮治疗首发女性精神分裂症疗效相当,需注意氨磺必利对女性精神分裂症患者内分泌的影响.
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氨磺必利对首发精神分裂症临床疗效及糖脂代谢的影响
目的：探讨氨磺必利对首发精神分裂症患者的临床疗效及糖脂代谢的影响。方法将70例首发精神分裂症患者随机分为两组，每组35例，研究组口服氨磺必利治疗，对照组口服利培酮治疗，观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应，同时检测空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、血清胰岛素及体质量指数的变化。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（P＜0．01）。治疗8周末研究组糖脂代谢各项指标检测结果与治疗前比较均无显著变化（P＞0．05），而对照组各项指标检测结果均较治疗前显著升高（P＜0．05或0．01），研究组各项指标检测结果均显著低于对照组（P＜0．05或 P＜0．01）；两组其他不良反应发生率比较差异无显著性（χ2＝0．32，P＞0．05）。结论氨磺必利治疗精神分裂症状患者疗效显著，对糖脂代谢影响较小。
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新型抗精神病药氨磺必利在临床的应用
世界卫生组织（WHO）调查表明，到2020年精神疾病将占各类疾病总负担的1／4左右，并呈持续增加趋势。根据流行病学统计［1］，在综合医院内科20％-26％的患者伴有精神障碍，慢性躯体疾病患者的精神障碍患病率为25％，无躯体疾病者的患病率为17％，33％-60％的普通内外科患者伴有不同程度的精神与心理问题，因此很多综合医院也开始重视患者的精神问题。非典型抗精神病药具有疗效显著、不良反应轻微、安全性高等特点，现已成为治疗精神疾病的一线药物。氨磺必利（Amisulpride ，ASP），又名阿米舒必利，商品名索里昂（Solian），1997年由法国Sanofi-Synthelabo公司研发，是一种新近在我国上市的对精神分裂症阳性和阴性症状具有显著疗效的新型非典型抗精神分裂症药，该药属苯甲酰胺类衍生物，呈白色至类白色结晶性粉末，易溶于甲醇、可溶于等渗盐水、微溶于水。本文对氨磺必利在临床的应用状况进行了综述，现报告如下。
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更正
本刊2015年第21卷第2期第35页—37页“临床研究”栏目刊登的《氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症对照研究》文稿中，由于编辑失误，将第一作者“刘晓红”的照片及作者简介误录为另一作者“刘晓红”的照片及作者简介。特此更正为：“刘晓红（南通市第四人民医院），女，42岁，汉族，本科，副主任医师。主要研究成果：发表专业论文多篇。研究方向：精神疾病诊断与治疗。”
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氨磺必利治疗精神分裂症
目的 探讨氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效. 方法 将96例精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和利培酮组各48例. 氨磺必利组初始给予0. 2 mg·d-1口服,大剂量至0. 8 mg·d-1;利培酮组初始给予2 mg·d-1 ,大剂量加至6 mg · d-1. 两组分别于治疗前、治疗后第1、2、4、6、8 周末采用阳性和阴性症状量表( PANSS)和出现的症状量表( TESS) 进行疗效评定. 结果 两组治疗后与治疗前相比PANSS和TESS减分率差异均有统计学意义(P<0. 05). 但氨磺必利显效更快,在第2、4周评分明显低于利培酮组,两相比较差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 氨磺必利对精神分裂症患者的阳性症状、阴性症状以及对社会功能的改善均有显著疗效,而且比利培酮组显效更快.
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氨磺必利与丙戊酸镁缓释片治疗酒精性精神障碍的临床观察
目的：探讨分别采用氨磺必利与丙戊酸镁缓释片治疗由酒精性所致的精神障碍（MDIA）患者，观察并比较两组用药的临床疗效与安全性。方法选取我院2011年至2013年接收的酒精性精神障碍患者80例，以中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD）中有关酒精所致精神障碍的诊断标准，按就诊先后顺序平均分为两组，即观察组与对照组，每组各40例。观察组给予氨磺必利进行治疗，对照组给予丙戊酸镁缓释片进行治疗。连续治疗观察8周，在第2周和第8周末分别用阳性与阴性综合征量表（PANSS ）来评定其临床治疗效果，用症状量表（TETT）评定其不良反应。观察并比较两组PANSS及TETT得分，对比两组治疗有效率。结果治疗2周末两组PANSS和TETT得分以及治疗有效率并无明显差异（P＞0．05）。治疗第8周末，观察组 PANSS 评分比对照组下降明显（P＜0．05）；观察组TETT评分与对照组相比无明显差异（P＞0．05）；观察组总有效人数38例（95％），对照组总有效人数31例（77．5％），两组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论氨磺必利与治丙戊酸镁缓释片疗酒精性精神障碍（MDIA）患者均有效，且治疗效果安全确切，但氨磺必利总有效率高于丙戊酸镁缓释片。
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米氮平联合氨磺必利治疗抑郁症的效果分析
目的 探讨米氮平联合氨磺必利治疗抑郁症的效果.方法 选择2016年2月至2017年8月许昌市建安医院收治的80例抑郁症患者,根据治疗方案分为对照组和研究组,各40例.对照组接受米氮平治疗,研究组接受米氮平联合氨磺必利治疗,两组疗程均为6周.统计治疗前及治疗1、2、4、6周后两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并对比两组临床疗效以及不良反应发生情况.结果 研究组总有效率(90.00％)高于对照组(72.50％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、4、6周后,研究组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(20.00％)与对照组(15.00％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用米氮平联合氨磺必利治疗抑郁症,可提高临床效果,改善患者抑郁症状,且安全性较高.
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氨磺必利联合阿立哌唑对女性精神分裂症患者的疗效观察
目的 探讨氨磺必利联合阿立哌唑对女性精神分裂症患者的治疗效果.方法 选取河南省洛阳荣康医院2015年4月至2017年3月收治的女性精神分裂症患者50例,依照治疗方法不同分成对照组与观察组,各25例.予以对照组阿立哌唑治疗,予以观察组氨磺必利+阿立哌唑治疗.比较两组PNASS评分及体质量指数(BMI)变化情况.结果 治疗后两组PNASS评分较治疗前显著改善,观察组PNASS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组BMI较治疗前均升高,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨磺必利联合阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者能有效降低患者PNASS评分,改善BMI水平.
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氨磺必利与阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者临床对比研究
目的：对比分析氨磺必利与阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者的临床疗效及对泌乳素分泌的影响。方法选取洛阳荣康医院2014年4月至2016年5月收治的78例女性精神分裂症患者，根据治疗方案分为A组和B组，各39例。A组给予阿立哌唑治疗，B 组给予氨磺必利治疗。对比两组临床疗效及治疗前后血清泌乳素水平。结果 A组治疗总有效率为92.31％，B组为89.74％，两组总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，B组泌乳素水平明显升高，显著高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用氨磺必利与阿立哌唑治疗精神分裂症均可取得显著疗效，但阿立哌唑不会对血清泌乳素产生较大影响，更适用于广大女性患者。
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氨磺必利与舒必利治疗首发精神分裂症的疗效及生活质量对照研究
目的 探讨氨磺必利与舒必利治疗精神分裂症的疗效及对其生活质量的影响.方法 将94例首发精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和舒必利组,观察8周.分别于治疗前及治疗2、4、8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应,用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)于治疗前和治疗8周末评定生活质量.结果 两组PANSS分值治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组GQOLI-74评定除物质生活维度无明显变化,总分及躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度均显著升高(P ＜0.05或＜0.01),氨磺必利组优于舒必利组,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 氨磺必利与舒必利治疗首发精神分裂症疗效相当,但氨磺必利组安全性高,依从性好,对患者的生活质量改善明显.
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舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症的临床研究
目的：探讨舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症的临床疗效及安全性。方法：难治性强迫症患者45例，随机分为对照组23例和实验组22例。对照组单用舍曲林，实验组给予舍曲林合并氨磺必利治疗，均治疗8周。治疗前后采用耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）评定强迫症严重程度，不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗8周后，对照组和实验组的总有效率分别为66.7%、90.1%，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2周和4周后，实验组 Y-BOCS 评分较对照组降低（P<0.05），治疗8周末实验组的Y-BOCS 评分较对照组显著降低（P<0.01）。2组组内比较，除对照组在治疗2周末与治疗前比较 Y-BOCS 评分差异不明显，其余各周评分与治疗前比较均有显著性差异（P<0.01）。2组的不良反应中，唾液增多差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症与舍曲林单药治疗比较，起效更早、疗效更好，安全性较好。
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氨磺必利与阿立哌唑治疗缺陷型精神分裂症的随机对照研究
目的:比较氨磺必利与阿立哌唑治疗缺陷型精神分裂症的疗效与安全性.方法:将44例缺陷型精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和阿立哌唑组各22例,分别给予口服氨磺必利和阿立哌唑,治疗12周.采用阴性症状量表(SANS)评定疗效,采用临床疗效总评量表的病情严重程度分量表(CGI-SI)及副反应量表(TESS)分别评定病情严重程度及不良反应.结果:2组治疗前、治疗2周末、治疗4周末、治疗8周末、治疗12周末SANS量表评分比较差异无统计学意义;氨磺必利组治疗8周末、治疗12周末较治疗前SANS量表减分明显(P分别为0.000、0.000);阿立哌唑组治疗4周末、治疗8周末、治疗12周末较治疗前SANS量表减分明显(P分别为0.002、0.000、0.000).2组治疗前、治疗2周末、治疗4周末、治疗8周末、治疗12周末CGI-SI量表评分比较差异无统计学意义;2组治疗4周末、治疗8周末、治疗12周末较治疗前CGI-SI量表减分明显(P均为0.000).2组均出现不良反应,并且TESS量表评分不良反应总发生率差异无统计学意义(P＞0.05);氨磺必利组泌乳或月经紊乱发生率高于阿立哌唑组(P＜0.05);阿立哌唑组肌强直、震颤和静坐不能发生率高于氨磺必利组(P均＜0.05);其他不良反应发生率差异无统计学意义(P均＞0.05).结论:氨磺必利和阿立哌唑对缺陷型精神分裂症均有治疗作用且疗效相当,不良反应轻,值得临床应用.
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艾司西酞普兰合氨磺必利或奥氮平治疗老年性抑郁症
目的:探讨艾司西酞普兰联合氨磺必利或奥氮平治疗老年性抑郁症的疗效和安全性.方法:老年性抑郁症患者72例随机分为对照组(单用艾司西酞普兰)、氨磺必利组(艾司西酞普兰合用氨磺必利)和奥氮平组(艾司西酞普兰合用奥氮平);疗程均为8周.3组分别于治疗前及治疗后的第1、2、4、6、8周末使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应;于治疗前、治疗4、8周末进行血常规,肝肾功能及心电图检查,监测每日生命体征及体重.结果:从治疗2周末开始,各组HAMD评分均显著低于同组治疗前(P＜0.01);治疗第4、6、8周末氨磺必利组及奥氮平组HAMD评分均低于对照组(P＜0.05);治疗6、8周末氨磺必利组HAMD评分低于奥氮平组(P＜0.05);奥氮平组食欲增加及体质量增加10％者较氨磺必利组多(P＜0.05).结论:艾司西酞普兰合用氨磺必利或奥氮平治疗老年性抑郁症疗效好,起效快;艾司西酞普兰联合氨磺必利在治疗后期显示出更佳的效果;艾司西酞普兰联合氨磺必利较联合奥氮平对食欲和体质量影响更小.
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小剂量氨磺必利合用帕罗西汀治疗中重度抑郁症的疗效和安全性
目的:探讨小剂量氨磺必利合用帕罗西汀治疗中、重度抑郁症的疗效和安全性.方法:38例中、重度抑郁症患者随机分为对照组和研究组,各19例;对照组给予帕罗西汀治疗,研究组给予帕罗西汀及氨磺必利治疗,疗程均为8周.分别在治疗前和治疗1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应,并测定患者各项生化指标,监测每日生命体征及体重.结果:2组疗效差异无统计学意义;治疗后各时间点,2组HAMD总分均较同组治疗前降低(P＜0 05);治疗后第1、2周末,研究组HAMD评分低于对照组(P＜0.05);2组均无严重不良反应.结论:加用小剂量氨磺必利可能有助于提高帕罗西汀治疗中重度抑郁症的起效速度,安全性好.
