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高原地区一例老年高血压患者行左半肝切除麻醉管理的体会
我院地处高原地区(3100m),而肝结核又是本地区极为罕见的疾病.现将我院收住的一例肝结核合并高血压等疾病的患者行左半肝切除的麻醉处理报告如下.
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B超引导下肝穿刺活检诊断肝结核附3例报告
由于肝结核无特异性病症,临床上很难做出诊断,易误诊为肝癌、肝泡型包虫、肝血管瘤等.随着医学影像技术的发展,超声引导下经皮穿刺活检是诊断肝脏占位病变的主要手段[1].我们对曾被误诊为肝癌及泡型肝包虫的3例病人,在超声引导下经皮穿刺自动切割取材活检后确诊为肝结核,现报告如下.
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超声对肝结核的诊断价值
本文通过对4例经手术病理、肝穿证实的肝结核声像图分析,表明有一定的超声特征性改变,为临床诊断提供了可靠的依据.
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肝结核15例临床分析
肝结核比较少见,加上缺乏特异性的临床表现及辅助检查,往往难以及时作出诊断,常被误诊为肝炎、肝癌及肝脓肿等[1]。本文通过对我院2009年3月~2014年10月经病理学和抗结核治疗证实的15例肝结核患者的临床资料进行回顾性分析,探讨肝结核的临床表现、诊断和治疗关系,以期提高对肝结核的诊断及认识。
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1例肝门胆管结核及临床分析
结核病是一种常见病,多发病,其易累及呼吸、骨骼、泌尿、消化道和中枢神经等系统.肝胆结核发病率低,肝门胆管结核就更为罕见,临床上极容易误诊.我国属结核患病率较高地区,近年来有所上升.提高对肺外结核病的认识,具有重要的实用意义.
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肝结核误诊为肝癌1例
目的 有效避免肝结核误诊为肝癌.方法 行抗结核诊断性治疗,给予口服利福喷定胶囊0.45 g,1次/3天,盐酸乙胺丁醇片750 mg,1次/晨,静脉滴注盐酸左氧氟沙星0.6 g,1次/天,硫酸阿米卡星0.4 g,1次/天.病情稳定,于4天后加异烟肼片0.3 g,1次/晚口服,治疗5天后,患者腹痛减轻,未再出现低热、盗汗、腹泻,饮食有所增加.结果 经抗结核治疗后患者腹痛、低热、盗汗症状消失,饮食较可,乏力消失,肝脏包块缩小,肝功能完全恢复正常,故可确诊为肝结核.结论 临床上遇到难以诊断的疾病,不能只考虑常见疾病而忽视少见病,更不能轻率的诊断为癌症,放弃治疗,特别是诊断依据不充分时更应该慎重.
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5例肝结核的影像学分析并文献复习
目的 利用CT和MRI分析肝结核患者的临床及影像表现的多样性,回顾该病目前常用的检查手段以及主要的影像学表现.方法 回顾性分析本院2011-2015年经病理证实的5例肝结核患者的CT及MRI表现,并结合国内外文献报道,进一步认识和学习该病多种影像表现.结果 结合文献分析,本研究中肝结核主要分为以下三种亚型:①肝浆膜型1例,表现为肝脏包膜下多发低密度小结节影,增强后无明显强化;②肝实质型3例,其中粟粒型1例,CT表现为肝脏弥漫性肿大、密度减低,增强扫描肝实质强化不均匀,可见多发低密度区.结节型1例,CT表现为结节状钙化.肝囊肿型1例,CT表现为囊性灶,周围见环状钙化;③结核性胆管炎1例,表现为局限性肝内胆管扩张,增强扫描肝内胆管管壁有强化.结论 肝结核患者的临床及影像表现具有多样性,容易误诊.肝浆膜型结核、结节型肝结核及结核性胆管炎的CT及MRI表现有一定的特征性,尤其是伴有钙化时,可提示肝结核的诊断.