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新发和再肆虐虫媒病毒病是当前面临的重要公共卫生问题
虫媒病毒(Arbovirus)是指一些通过吸血的节肢动物叮咬敏感的脊椎动物而引起的自然疫源性疾病及人兽共患病的一群病毒.蚊虫和蜱是重要的传播媒介,鸟类、蝙蝠、灵长类和家畜是重要的脊椎动物宿主.目前,一些虫媒病毒仍在世界各地引起严重的传染病流行,甚至导致死亡以及巨大的经济损失,成为日益严重的世界性公共卫生问题.
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当前鼠害治理领域的重要动向
啮齿动物对人类的危害遍及卫生、农业、工业、交通等方面,中外古籍中均有大量记载.仅就我国甲、乙类法定报告的传染病而言,近10年来每年报告的与鼠类密切相关的疾病病例数,以肾综合征出血热多,约3万～5万;钩端螺旋体病次之,从数千至数万不等,两病病例数都相当可观;鼠疫患者虽然仅有数例至数十例,但潜在威胁很大,造成的损失不少.至于对农业等造成的经济损失乃至社会影响,每年都相当巨大.因而,鼠害治理一直是广大群众关心的热点之一.
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一、卫生害虫及其危害(续4)
14 什么是蚋?有哪些危害?蚋的成虫一般为黑色,外形似蝇,但比蝇小,因此又称黑蝇,在东北某些地方称之为"刨锛"或"抱背",属双翅目长角亚目蚋科一类昆虫,生活史过程包括卵、幼虫、蛹和成虫4个阶段.蚋的幼虫滋生在较清凉的流水中,其分布是世界性的,一般来讲,只要有相当永久性的流水区域就有蚋的存在,有些种类甚至能在比较短暂的流水中滋生.多数种类雌性成虫为血食性,白天活动,吸血对象包括人、畜以及一些野生动物和鸟类等,吸血凶猛,被其刺叮后反应强烈,重者可引起皮炎,因此有较强的骚扰性,尤其在发生高峰的季节和地区,严重地影响了人们的野外作业,对家畜的危害更大,能造成较大的经济损失.此外,蚋还是一些疾病的传播媒介,如发生在非洲的河盲症,病原体是盘尾丝虫,就是由蚋传播的,本病在非洲一些地区可导致成人患者中5%～20%的人失明;在畜牧业方面,蚋也是鸡沙氏白虫和牛盘尾丝虫病的传播媒介.
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检测禽流感病毒抗原的双抗体夹心ELISA方法的建立
禽流行性感冒(avian influenza,AI)简称禽流感,是由正粘病毒科流感病毒属A 型流感病毒引起的禽类传染病.高致病性禽流感(highly pathogenic avian influenza,HPAI)被世界动物卫生组织(world organization for animalhealth,OIE)列为A 类传染病.我国也把禽流感列为一类动物疫病.禽流感病毒(avian influenza virus,AIV)可感染几乎所有野生禽及家禽,AI 的暴发和流行,给养禽业造成了巨大的经济损失[1],且和其他动物流感有紧密联系,并威胁着人类的健康[1-2].1997 年在香港[2]、2003 年在荷兰[3]、2004 年以来每年在东南亚都有人感染AI 而死亡的报道,因此防控禽流感已成为全世界的一项重要任务.
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抗流感病毒药物研究进展
流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，具有流行面广、传染性强、发病率高等特点，其波及范围之广、造成经济损失之大位于传染性疾病之首[1]。近年来，随着全球物种活动范围的加大，人、禽、猪和其他种属间流感病毒基因重组的概率大大增加，使流感病毒变异性增强[2]，产生了具有高致病性的新变种病毒[3]。目前，应对流感病毒感染的主要措施是疫苗接种和药物治疗。疫苗接种很难使老人、儿童等高危人群产生有效免疫，且不能为机体提供广泛持久的免疫防护；同时流感病毒株不断的进化和新病毒株的出现，更大大降低了疫苗的有效性[4]；因此药物治疗仍然是好的控制流感病毒传播的手段[5]。目前 FDA已批准上市的抗流感病毒药物，包括2个神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦和扎那米韦）和2个 M2离子通道抑制剂（金刚烷胺和金刚乙胺），CFDA除已批准上述4个药物上市外，还批准了一个神经氨酸酶抑制剂（帕拉米韦）上市。近十年来，这些抗流感病毒药物在体内外诱生出大量的耐药病毒株，如 H1N1病毒对奥司他韦产生了耐药、H1N1病毒和 H3N2病毒对金刚烷胺产生了耐药[6]，因此，设计研发新型抗流感病毒药物已迫在眉睫。
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我国虫媒病毒分子生物学研究进展
虫媒病毒(Arbovirus)是指一类通过吸血昆虫叮咬敏感的脊椎动物而在人、畜间传播的病毒.国际上已发现537种,其中130余种可引起人畜疾病,表现为发热、皮疹、关节痛、出血热甚至病毒性脑炎等.在人类历史上虫媒病毒曾经使成千上万的人畜患病或死亡,造成巨大的经济损失.目前虫媒病毒仍然在各国甚至在世界范围造成严重传染病的流行[1].
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道路交通伤害
道路交通伤害是困扰世界各国人民健康的重大问题,随着社会经济的发展,在发展中国家有不断增多之势.一般地说,经济发展速度达4%～6%时,道路交通事故死亡人数是上升的,只有当经济发展速度降到4%以下时,道路交通事故死亡人数才开始下降[1].道路交通伤害的经济损失约占国民经济生产总值(GNP)的1%～2.5%:在低收入国家约占1%,中等收入国家约占1.5%,高收入国家约占2%或更高[1-2].
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构架灾害事故的紧急医疗救援体系
随着社会与经济的发展,我国每年发生的各类事故都在100万起左右,死亡人数在13万人以上.每年各类事故造成的经济损失至少在4 000亿元以上.公共卫生体系建设越来越受到国家和各级政府的高度重视,根据成都市急救中心2005年1～6月的医疗救援资料,现报道如下.
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印尼海啸的紧急医疗救援
全球自然灾害频发且形式多样,医疗卫生救援是灾后救援工作的重要组成部分,也是灾难医学研究的重大课题.2004年年底印度尼西亚苏门答腊岛西北近海发生强烈地震及海啸,造成了重大人员伤亡和经济损失.中国国际救援队赴印尼亚齐实施国际人道主义救援行动,我院奉命参加这次救援队的医疗救援行动.我们试从这次国际救援行动出发,对灾后紧急医疗救援工作做一初步探讨.
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大力加强严重创伤的紧急救治
创伤，尤其是严重创伤，是人们日常生活中主要的杀手之一。因此，必须大力加强严重创伤的紧急救治。 一、严重创伤的发生率日益增加，救治任务艰巨 全世界每年死于工业事故和日常生活的意外达350万人。而受伤者为其100～500倍，200万人导致永久性残疾。因此而造成的经济损失每年达5000亿美元。全世界每年因交通事故而死亡者逾70万人，受伤者1000万～1500万人。即每50秒钟死亡1人，每2秒钟有1人受伤。 1996年世界卫生日的主题，提出了"善待生命--预防意外伤亡和暴力"。 1999年我国共发生交通事故412860起，伤286080人，因此致死者83529人，占全世界的10%以上，确为世界之冠。 1999年我国共发生火灾179955起，受伤4572人，死亡2744人。 目前，我国每年死于各类创伤的总人数已达70万，在人口死因构成中占第四位，已被纳入国家疾病控制计划。
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损伤、中毒1757例外部原因统计分析
损伤和中毒是临床常见急症之一,已经成为威胁人民群众健康的主要危险,近年来其发病率呈上升趋势[1].因急救、康复、残疾等因素所带来的经济损失和社会负担远远超过任何一种传染病或慢性非传染病.本文调查我院4年来共1 757例损伤与中毒外部原因并进行相关数据分析.旨在了解其特征及发生规律,为进一步预防和控制意外伤害的发生提供科学依据.
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军队中小医院院内感染现状及管理对策
院内感染是指患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在住院期间获得而在出院后发生的感染.随着医学科学的发展和医学模式的调整,院内感染管理在医院管理中的地位越来越重要,已构成医疗质量管理的重要组成部分[1-4].医院感染不仅增加了患者的病死率,而且使患者住院时间和医疗费用大大增加,造成了严重的经济损失[5,6].
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皮下注射新方法
随着科学新技术的发展,很多新药应用于临床,有些药物价格昂贵,剂量极小(低于1 ml),又没有与之相匹配的注射器.普通1 ml注射器的乳头中容积是0.08 ml左右,按常规方法注射,总会有0.08 ml左右的药物残留在注射器中,导致药物剂量不足,也给患者造成一定的经济损失.
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自制取血箱的设计与应用
临床护士取血是必不可少的工作,护士在取血过程中多数以取药筐直接从血库提取.如果在取血的过程中发生意外,如血袋的破损、碰撞所致的溶血等.不但延误患者治疗而且会造成一定的经济损失,还会导致血液污染.为了避免此类意外发生,我院改用取血箱取血.现将取血箱制作方法介绍如下.
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住院病人手术切口感染的关键环节及护理
切口感染(infection of incisional wound)是外科手术常见的术后并发症[1],所增加的医疗费用难以估计.尽管抗菌术,灭菌术和抗菌药物已被广泛使用,但是直到今天外科感染并没有被控制.在美国,每年有23000万例次病人接受外科手术治疗,仍有4%约92万例次发生外科手术切口感染[2].据报道,我国一妇儿医院,因消毒液配制不当,致使168例病人发生切口感染,不仅给病人增加痛苦,还造成了巨大的经济损失[3].医院感染严重威胁住院病人的身心健康和预后,目前已成为疾病防治中的一个突出的问题.本文对我院2002～2003年住院病人手术切口感染状况进行回顾性分析,并提出相应的护理措施,以降低住院病人手术切口感染的发生.
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护士工作站计算机操作发生漏费的原因及防范对策
我院自2000年6月1日起正式运行的"军卫一号工程"给医疗及护理工作带来了很大便利:包括书写病历、医嘱下达、检查化验、医嘱转抄执行、计价收费、出院结算等,摆脱了繁琐的手工操作,进入了微机化管理时代,大大提高了工作效率及护理质量.在两年来的实践工作中,我们体会到:护士工作站在提取的医嘱处理中,如不认真进行核对,补充计价,会出现严重的漏费现象,因此,护士在处理医嘱时,要认真负责,严格核对计价属性,同时进行补充计价,否则会给医院带来严重的经济损失.本文对两年来实践中所遇到的漏费原因及对策总结如下.
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肿瘤内科护患纠纷成因分析与护理对策
随着社会经济的发展,人们生活水平及科学文化素质不断提高,维护自身权利的法律意识也不断增强,有关医疗纠纷案件呈上升趋势[1].肿瘤内科经常因用药前准备工作不充分或药液外渗皮下处理不当,出现纠纷,纠纷一旦出现就会给患者造成痛苦,重者致残,给医院造成经济损失,同时给医务人员增加心理负担.研究如何预防纠纷的发生,将有利于保护患者和医护人员的合法权益.本文列举几例经常出现纠纷的典型案例,进行分析,总结失误教训,达到积极预防纠纷的目的.
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10起儿科护理纠纷的原因分析与防范对策
风险管理是一个管理程序,是指对现有和潜在的医疗风险的识别,评价和处理.重视风险管理,可以减少医疗风险事件的发生及风险事件对病人和医院造成的危害与经济损失.我科以收治心血管病人为主,危重病人多,病情变化迅速,护理人员中工作5年以下的年轻护士占68%,存在着发错药、打错针,输错液、观察病情不仔细、意外情况处理不及时、护理不当发生急性心力衰竭等潜在危险.
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灾难性突发事件致心理危机的干预研究进展
灾难性突发事件是指由于各种自然灾害或人为因素所造成的危及人们生命安全或导致人员伤亡的突发性事件，如火灾、水灾、地震、煤矿或工厂的大型爆炸、毒物泄露、大的交通事故等[1]。灾难性突发事件不仅会带来巨大的经济损失和严重的人员伤亡，并且会给人们造成强烈的心理伤害，并产生一系列的应激反应，甚至会产生应急相关障碍和不同程度的心理危机[2]。心理危机干预是指针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助，使之尽快摆脱困难[3]。对出现心理危机的群体进行早期心理干预，不仅能减轻灾后不良心理应激反应，还能促进灾难事件后的心理康复，收到良好的效果[4]。本文结合国内外经验，提出针对灾难性突发事件心理危机干预的基本框架，以供相关人员参考。
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加强医院感染管理保障群众就医安全
要提高医疗质量,保障人民群众的身体健康和就医安全,做好医院感染管理工作是一个相当重要的环节.1998年11月我省南平市延平区樟湖镇某诊所发生了一起因玻璃注射器灭菌问题引起的59例偶发型非结核分枝杆菌感染事件,对患者身心造成极大伤害,也给国家、医院、个人带来巨大经济损失并造成了恶劣的社会影响.这一事件向我省医院感染管理工作敲响了警钟.我省抓住这一事件,认真剖析发生的原因,在全省展开了拉网式的感染管理专项检查,使医院感染管理逐步走上正轨.1999年11月我省承办了全国第二届医院感染管理工作研讨会,藉此又进一步推动全省的医院感染管理工作上了一个台阶.我省各级医疗卫生机构及卫生行政部门医院感染管理的意识大大增强,在医院感染控制,包括人、财、物的投入方面都做了大量的工作,也取得了一定的成绩.现就我省如何加强医院感染管理,保障群众就医安全的做法汇报如下.
