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一位特区主管官员的卫生事业"明细帐"--深圳卫生局局长周俊安谈区域卫生规划发展
位列中国改革开放首发阵容的广东深圳,其骄人的经济发展速度一度令人惊羡.在特区经济起飞的过程中,卫生工作如何施为,才能因势而上并提供助力,赢得政府和百姓的认可?带着这个问题,记者采访了已经在深圳卫生局局长任上履职十年的医学博士、党委书记、局长周俊安.
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道路交通伤害
道路交通伤害是困扰世界各国人民健康的重大问题,随着社会经济的发展,在发展中国家有不断增多之势.一般地说,经济发展速度达4%~6%时,道路交通事故死亡人数是上升的,只有当经济发展速度降到4%以下时,道路交通事故死亡人数才开始下降[1].道路交通伤害的经济损失约占国民经济生产总值(GNP)的1%~2.5%:在低收入国家约占1%,中等收入国家约占1.5%,高收入国家约占2%或更高[1-2].
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高密度脂蛋白与青少年血脂监测
分析高密度脂蛋白在检验中的作用,对于防止儿童及成人患病均有意义。当今社会,经济发展速度很快,人们生活水平明显提高以及部分人缺乏正确合理的营养学知识,使脂肪及热量摄入远远超过营养学会推荐的脂类摄入标准。多余的脂类代谢不出去,囤积在体内,大量研究表明动脉粥样硬化过程及心血管病的主要危险因素就是高脂血症。血脂水平异常是动脉粥样硬化的生化基础,是公认的心血管病危险因素之一。脂蛋白按其来源不同可分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)指的是高密度脂蛋白所携带的胆固醇,它可反映血浆中高密度脂蛋白的多少,高密度脂蛋白从细胞膜上摄取胆固醇,经卵磷脂胆固醇酰基转移酶催化而成胆固醇酯,然后再将携带的胆固醇酯转移到极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白上,因此被称为“好胆固醇”。而且高密度脂蛋白的数量不仅决定的血液中血脂代谢是否平衡,而且还起到消退或减轻动脉硬化斑块的重要作用。
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现代医院实现可持续发展面临的形势与应对策略
21世纪以来,随着社会的文明进步、经济发展速度的加快,人民群众对医疗卫生需求的增加以及国家对医药卫生领域加大改革与政策的宏观调整,医院也必须应对新机遇、新形势、新挑战,正确分析认识医疗卫生服务中存在的深层次矛盾与问题,坚定不移地贯彻落实科学发展观,抓住机遇,迎接挑战,研究策略,切实履行社会职能,为进一步缓解人民群众看病难、看病贵的问题做出贡献.
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大数据的制度红利
作为一个70后,从我们有能力上街打酱油参与市场经济开始,就在目睹国内经济的高速发展.过去的三十多年中,这种发展如此线性,以至于我们在21世纪的第二个十年开始后有点不适应.这一方面来自人口红利的消失和经济发展速度的放缓,另外一方面来自于不可持续的环境代价和日渐畸形的资源市场价格.简言之,我们还能看到经济的增长,但伴随增长的幸福感提升和稳定的安全期望却烟消云散.
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我国地下水污染概况
地下水,是由于降水和地表水经土壤地层渗透到地面以下形成[1].地下水作为重要的供水水源和生态系统的重要支撑,是维持水系统良性循环的重要保障,是关系国计民生、人民健康安全、社会可持续发展的宝贵资源.我国约有70%人口以地下水为主要饮用水源,全国95%以上的农村人口饮用地下水,全国40%的耕地使用地下水灌溉.在社会的发展过程中,由于对环境保护的预见性、环境保护措施、污染物处理技术、人们的环保意识等各方面的发展与经济发展速度不协调,我国的地下水环境遭受了严重的破坏,淮河流域和珠江三角洲地区的地下水污染已经导致了严重的后果,肿瘤的高发和农产品有害物质严重超标已经给人们带来了沉重的灾难.这些由于地下水污染引起的、日益突出的生态退化和水环境污染已经对社会经济可持续发展构成威胁,成为我国社会发展、经济繁荣、人民健康和人民素质提高的制约因素.因此,全面了解我国地下水的污染程度和特点,积极防治地下水的污染已经引起很多部门的重视.
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论乡镇企业职业卫生管理
我国的国民经济发展速度举世瞩目,但与此同时由于经济发展的不平衡,高新技术和传统工业带来的职业病危害及其后果也日益凸现,究其原因,主要是长期以来社会对职业病危害的严重性认识不足,有些地方政府和企业领导片面追求经济效益,漠视劳动者健康权益;同时乡镇工业无序发展加快了职业病危害的扩散,农村剩余劳动力的转移,则为一些劳动条件恶劣的乡镇企业提供了大量流动劳动者;落后的生产过程和工艺技术以及恶劣的生产环境,以及职业卫生管理工作处于无人抓、无人管的状态,致使近几年职业危害事故、职业病患者累积人数、死亡人数和新发病例数呈逐年上升趋势.
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社保需未雨绸缪
始于希腊的欧洲主权债务危机,至今已两年半,非但没有根本性好转,反而愈演愈烈,蔓延至全球.表面上的欧债危机,是欧洲一些国家违背财政规律,习惯于负债度日;但本质上,是被其高福利的保障制度、缓慢的经济发展速度,和日益严重的人口老龄化这三座大山压垮的.
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上海市闵行区职业病危害现状及监管对策探讨
随着闵行区经济发展速度的加快,越来越多的企业入驻闵行.这些企业的建立一方面给闵行经济注入新的活力,另一方面由于新建企业大多数是工业企业,存在着各种职业病危害因素.由于长期以来对职业病防治工作重视不够,在职业卫生工作方面投入不足,存在着比较严重的职业病危害隐患,影响着地区经济的可持续发展和劳动者的身体健康.
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宁波市庄桥镇流动人口脊灰强化免疫情况分析
开展脊髓灰质炎(简称脊灰)疫苗强化免疫是消灭脊灰的重要措施,其目的在于迅速提高适龄儿童群体免疫水平,在人群中形成有效的免疫屏障,从而阻断脊灰病毒的传播和发生.庄桥镇处于宁波北面近郊,交通便捷,近年来经济发展速度较快,流动人口也逐年增多.历年来流动人口中适龄儿童管理是计划免疫的难题,现将近六年来我镇在消灭脊灰活动中,流动儿童强化免疫情况分析如下.
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降低医疗费用提高医院效益
目前,医疗的过度消费,导致医疗费的增长速度远远超过了国民经济的增长速度.国家、集体、个人不堪医疗费的重负,在一定程度上影响了社会经济发展速度,故降低医疗费用,使之与国民经济发展水平相适应,已势在必行.但是,目前我国的卫生事业是一种社会公益性事业,而医院的补偿机制并不完善,医院的维持和发展是依靠其医疗费用的收入,降低医疗费用,则必然降低医院的收入,进而影响医院发展,怎样在降低医疗费用的同时,而又不减少医院的收入,是一个很值得研究探讨的课题.
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简论国有小医院竞争战略的构建
1 国有小医院在医疗改革中面临的困境从1997年开始的医疗改革,引起了社会各界的广泛争论.不仅褒贬不一,而且对医院的影响也存在不同的看法.一种意见认为国有医疗机构在医改中不堪重负.现有医院收入三大支柱中,政府补贴徘徊不前,扣除物价上涨因素后,实则明升暗降,大约维持在医院预算的5%~10%左右;医疗服务价格由国家定价,标准虽有提高,但人力成本、基础设施投资增长过快,门诊挂号费、手术费、治疗费远低于实际成本;医院药品收入经药品集中采购和17次药品降价后,利润空间降至谷底.另一种意见则认为医院在改革中是受益者.近五年我国人均门诊和住院费用平均每年增长13%和¨%,高于同期收入增长幅度(城市8.9%,农村2.4%),居民每年支付医疗保健费用上升2868亿元[1].卫生行业在一些地方成了经济的增长点,发展速度超越过国民经济发展速度.
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车祸所致腹部闭合性损伤29例CT分析
随着我国经济发展速度的提高,车祸所致腹部损伤越来越多.CT因其检查迅速,组织分辨率高,无创,对腹部实质性脏器损伤的存在、程度、范围有很高的敏感性、特异性和准确性[1,2],被广泛运用于腹部外伤的检查.CT检查不仅为临床治疗提供客观依据,同时对了解伤情演变及预后的评估极为重要.本文回顾性分析29例腹部闭合性损伤的CT表现,旨在提高CT诊断的准确性.
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100例脑挫伤患者的护理分析
我院所处豫南地区近年来经济发展速度较快,机动车数量明显增加,而对应的道路建设尚不够完善,居民的交通安全意识仍很淡薄,故我科收治的脑挫伤病人较10年前明显增加。脑挫伤因外伤至高级神经中枢器质性改变,常伴有颅内压增高、脑水肿等症状[1]。笔者结合工作经验和病例记录对近期收治的100例脑挫伤患者的护理情况进行分析。结合我科室实际情况,选取2009年1月一2014年3月在我科住院,且经 CT 或MRI 确诊为脑挫伤的患者,进行护理分析,以总结经验,改进以后同类患者的护理效果。
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应用PBL教学方法在新疆乡村医师班学生胸外科实践教学中的体会
新疆地域辽阔,交通不便,与发达地区相比,经济发展速度相对较慢,医疗卫生服务水平有待进一步提高.加之,居民居住地点比较分散,医疗卫生服务半径较大.直接面对全区乡镇和国营农牧场定向培养乡村医师,是彻底改变新疆农牧地区医疗卫生服务水平的具有战略意义的重大举措.
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出诊治疗中需要注意的问题及护理体会
改革开放以来,我国经济发展速度很快,人民生活水平逐年提高,居民对医疗卫生服务的需求也在不断提高.随着社区卫生服务模式的推广普及,社区护理逐渐成为社区卫生服务事业的重要组成部分.社区卫生服务不同于医院,出诊服务就是社区护理工作中不可缺少的一项工作.社区卫生工作要求医生护士是多面手,特别是社区护士要在社区卫生服务中扮演多种角色,需具备多种技能及应变能力.现总结一段时间以来我们的出诊服务工作,谈谈笔者的一些体会.