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普通感冒如何治疗
治疗感冒前,首先要鉴定是病毒性感冒还是细菌性感冒.如病人表现为中低度发热、流鼻涕及鼻塞等,且化验血象白细胞在正常范围,中性粒细胞比例也正常,提示为常见的病毒性感冒.病毒性感冒无特效药,也不需用抗生素.因为病毒在细胞内寄生,各种抗生素很难进入细胞内杀死病毒而发挥作用,如滥用抗生素,还可能导致人体内菌群失调和细菌耐药.目前有一些能进入细胞内抑制病毒繁殖或杀灭病毒的药如金刚烷胺、病毒唑和干扰素等,可缩短感冒的病程.
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AB SCIEX针对畜产品中利巴韦林和金刚烷的快速检测方案
近日,国内某肉鸡生产企业爆出非法使用某些饲料添加剂事件,在肉鸡饲养中非法添加多种兽用药物.众所周知,目前抗生素滥用状况比较突出.而且食源性抗生素几乎百分之百来自于动物源性食品的摄入,如被曝光的利巴韦林和金刚烷.目前,相关部门尚未发行针对利巴韦林和金刚烷胺在动物源食品中的检测技术方法和国家标准,所以在媒体报道鸡肉中检测出利巴韦林和金刚烷成分后,AB SCIEX公司亚太应用支持中心上海实验室迅速开发了以畜产品为基质的样品中利巴韦林和金刚烷的检测方法.
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2008-2011年监测季儿童甲型H3N2流感病毒金刚烷胺类药物耐药分析
目的 分析2008- 2011年连续3个流感监测季80株儿童甲型H3N2病毒流行株金刚烷胺类耐药情况以及M基因进化特点,对流感治疗的临床用药和流感的防控提供依据.方法 收集儿童甲型H3N2流感病例信息以及病毒毒株,提取病毒核酸、扩增 M 基因和测序.对M2 蛋白的金刚烷胺耐药性位点进行分析;并对M基因序列构建进化树分析.结果 80株毒株中,79株出现耐药位点氨基酸的变异,耐药率为98.75%.79株耐药株中,75株发生了S31N替换,占耐药株的构成比94.94%;还有3株同时发生了V271和S31N位点变异,占3.80%;1株同时发生了V27F和S31N氨基酸位点变异,占1.26%.2008-2011连续3个监测季甲型H3N2流感毒株耐药率分别为87.50%、100.00%和100.00%.M基因遗传进化分析显示呈现出3个进化分支.结论 自2009-2010年监测季以来,北京及周边地区儿童甲型H3N2流行株的金刚烷胺类药物耐药率已达100%,提示临床不应再继续使用金刚烷胺类药物进行甲型H3N2流感的治疗.
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流行性感冒病毒耐药性监测研究进展
流行性感冒病毒简称流感病毒,分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型.临床上用于抗流感病毒的药物主要有两类,一类是烷胺类药物,即M2离子通道抑制剂,包括金刚烷胺和金刚乙胺,该类药物仅作用于A型流感病毒,对B型流感病毒无效;另一类是神经氨酸酶( neuraminidase,NA)抑制剂,包括奥司他韦(oseltamivir,达菲)、扎那米韦(zanamivir,依乐韦)、帕拉米韦( peramivir)、拉尼那米韦(laninamivir),其中后2种目前仅在日本和(或)韩国上市.评价流感病毒药物敏感性的方法包括表型分析和基因型分析.常用化学发光或荧光底物法进行表型耐药分析,而基因型分析则是通过常规测序或焦磷酸测序等方法测定抗性突变的分子标记[1].
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针刺治疗帕金森病案
邢某,男,86岁.初诊日期:2002年11月26日.主诉:手颤,不自主叩齿伴行走欠利20余年.20余年前被确诊为帕金森病,长期服用金刚烷胺、美多芭,后症状逐渐加重.曾在外院进行针灸治疗,症状有所缓解.
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抗流感病毒药物研究进展
流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,具有流行面广、传染性强、发病率高等特点,其波及范围之广、造成经济损失之大位于传染性疾病之首[1]。近年来,随着全球物种活动范围的加大,人、禽、猪和其他种属间流感病毒基因重组的概率大大增加,使流感病毒变异性增强[2],产生了具有高致病性的新变种病毒[3]。目前,应对流感病毒感染的主要措施是疫苗接种和药物治疗。疫苗接种很难使老人、儿童等高危人群产生有效免疫,且不能为机体提供广泛持久的免疫防护;同时流感病毒株不断的进化和新病毒株的出现,更大大降低了疫苗的有效性[4];因此药物治疗仍然是好的控制流感病毒传播的手段[5]。目前 FDA已批准上市的抗流感病毒药物,包括2个神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦和扎那米韦)和2个 M2离子通道抑制剂(金刚烷胺和金刚乙胺),CFDA除已批准上述4个药物上市外,还批准了一个神经氨酸酶抑制剂(帕拉米韦)上市。近十年来,这些抗流感病毒药物在体内外诱生出大量的耐药病毒株,如 H1N1病毒对奥司他韦产生了耐药、H1N1病毒和 H3N2病毒对金刚烷胺产生了耐药[6],因此,设计研发新型抗流感病毒药物已迫在眉睫。
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金刚烷胺单用及与复方丹参或丙炔苯丙胺合用治疗早期帕金森病的临床观察
目的评定单用金刚烷胺、金刚烷胺与复方丹参或丙炔苯丙胺合用对早期帕金森病(PD)患者治疗的效果和安全性.方法采用多中心、开放式分组,单用金刚烷胺组(金刚烷胺组)35例,金刚烷胺+复方丹参组(复方丹参组)34例,金刚烷胺+丙炔苯丙胺(丙炔苯丙胺)组29例.临床疗效采用改良Webster量表和帕金森病运动功能(MDRSPD)量表,在治疗前及以后每2个月进行1次评定,期限为1年,观察药物的临床疗效及副作用.同时在治疗前后取血查肝肾功能、血糖及血常规、尿常规.结果 Webster量表和MDRSPD量表的临床有效率,单用金刚烷胺组分别为42.9%和37.1%,复方丹参组分别为34.2%和26.5%,丙炔苯丙胺组分别为51.1%和48.3%,经t检验差异无显著性.MDRSPD量表的临床显效率,金刚烷胺组为2.8%,复方丹参组为11.8%,丙炔苯丙胺组为27.6%.复方丹参组与金刚烷胺组相比,差异无显著性;丙炔苯丙胺组与金刚烷胺组相比,差异有显著性.不良反应的发生率在以上3组分别为27.8%、8.8%和31%, 但均较轻微,持续时间短,不影响治疗.结论 3组方案对早期PD患者均有一定的疗效,金刚烷胺与丙炔苯丙胺组联合应用显效率较高.
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感康致幻觉1例
病例:金某,男,32岁,因上呼吸道感染口服感康2T bid.d5~7出现兴奋,失眠及入睡前言语性幻听.停用感康1天上述症状自行消失.讨论:感康含金刚烷胺,对乙酰基酚,人工牛黄,咖啡因及其他成分.其中抗病毒药金刚烷胺具有多巴胺激动作用.内多巴胺被激动后,可引起一系列精神症状.故使用该药物时应注意按说明书剂量服用,有精神障碍合并上感病人应谨慎使用以防精神症状加重或抗精神病药物失效.
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抗感冒药服用过量所致精神障碍2例
抗感冒药为非处方药,容易获得,所以在患感冒后许多人常自行购买使用.有些相对缺乏医学常识的患者常不合理使用,而其中有部分是过量使用.本人在临床工作中发现2例因过量使用抗感冒药而导致的精神障碍,在此整理后以供同道参考.
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蚀斑减数试验的建立及在体外抗流感病毒药物敏感性试验中的应用
目的 建立PRA以评估奥司他韦(达菲)、金刚烷胺、利巴韦林和板蓝根4种药物的体外抗流感病毒作用.方法 建立PRA,选取临床分离的流感病毒株8株,其中甲型流感病毒3株,乙型流感病毒5株.病毒培养并接种,利用PRA测定奥司他韦、金刚烷胺、利巴韦林和板蓝根4种药物体外对流感病毒的IC_(50)值.结果 8株甲、乙型流感病毒临床分离株的PRA测定结果显示,奥司他韦对甲型流感病毒IC_(50)值为0.064-0.128 mg/L,金刚烷胺为0.5 mg/L,利巴韦林对甲型流感病毒不敏感(IC_(50)>8 mg/L),板蓝根无抗病毒作用;奥司他韦、金刚烷胺、利巴韦林和板蓝根对乙型流感病毒均未发现体外抗病毒作用.结论 奥司他韦和金刚烷胺对甲型流感病毒敏感,利巴韦林不敏感,板蓝根无抗病毒作用,该4种药物未发现体外抗乙型流感病毒作用.
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丙型肝炎病毒p7蛋白研究进展
p7蛋白是一个介于丙型肝炎病毒(HCV)结构蛋白和非结构蛋白之间的一小蛋白,在脂质膜中形成六聚体阳离子通道,在病毒的自然感染过程中起一定的作用.金刚烷胺和长烷基链的亚氨基糖衍生物可抑制p7形成的阳离子通道,从而对HCV的治疗发挥重要作用.本文就p7蛋白的基因组结构、合成与功能作一综述.
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帕金森病撤药恶性综合征
帕金森病治疗过程中出现恶性综合征(malignant syndrome, MS)先为Toru等[1]于1981年所报道, 以后国外文献陆续有不少报道[2-4].这常与帕金森病患者左旋多巴减量和突然停药有关;其他抗帕金森病药物如溴隐亭、协良行、安坦、金刚烷胺和doxidopa的减量和停药也能引起MS.以往提倡左旋多巴"药物假日疗法"也容易引起MS.国内帕金森病撤药MS的报道不多.现作一简要的介绍.
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金刚烷胺中毒致短阵室性心动过速一例
患儿,男,13岁.因服金刚烷胺40片后神志不清4 h急诊入院.该患儿与其母发生口角后自服金刚烷胺40片(0.1 g/片),0.5h后开始出现头晕,无头痛、恶心、呕吐、心悸、腹痛、腹泻、抽搐等其他不适.立即送当地卫生院予洗胃等处理后病情无明显改善,于1 h后出现神志模糊、胡言乱语,遂来我院诊治.既往无特殊疾病及服药史,亦未作过心电图检查.
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北京地区37例流感患者的病毒遗传变异及耐药突变分析
目的 分析2013-2014年度北京地区A型H1N1、H3N2和B型流感病毒神经氨酸酶(NA)基因的遗传变异情况,以及流感病毒对金刚烷胺类和NA抑制剂类(NAIs)抗病毒药物的耐药变异情况.方法 从37例流感病毒感染患者的鼻/咽拭子样本中提取RNA,采用荧光定量PCR检测流感病毒的基因型/亚型;反转录PCR方法扩增A型流感病毒的NA和基质蛋白M2(M2)基因片段及B型流感病毒的NA和血凝素(HA)基因片段,直接DNA测序.采用Mega软件构建系统进化树分析病毒的演变情况,Vector NTI软件分析耐药变异情况.结果 37例患者中共检出A型流感病毒29例,其中H1N1 23例,H3N2 6例;B型流感病毒8例.所有A型流感病毒均发生M2基因S31N金刚烷胺类药物耐药位点变异.A型和B型流感病毒均未发现NAIs耐药位点变异.系统进化分析显示,B型流感病毒有5例样品NA基因和HA基因分型不一致,NA基因均为B-Victoria系,而HA基因为B-Yamagata系.结论 北京地区人群A型流感病毒均对金刚烷胺类药物耐药,但A型和B型病毒均未检测出NAIs耐药变异.B型流感病毒流行株中存在B-Yamagata系和B-Victoria系重组病毒株.
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金刚烷胺衍生物的合成和生物活性
为了寻找新的神经元保护剂,合成了7个新的1位氮取代的金刚烷胺类衍生物,其结构均经核磁共振氢谱(1H NMR)、MS-FAB和高分辨质谱(HRMS)确证;以四甲基偶氮唑盐(MTT)微量比色法和乳酸脱氢酶(LDH)漏出率测定法初步考察了所合成化合物体外对谷氨酸损伤神经细胞的保护作用,研究显示,500 μmol·L-1谷氨酸能够引起神经元细胞发生明显的损伤性变化,细胞死亡率升高,MTT值明显降低,LDH漏出率增加;加入一定浓度的化合物能够显著提高谷氨酸损伤的人神经母细胞瘤株SY5Y的MTT代谢率,降低细胞死亡率,而且进一步研究显示化合物3d和4c能显著降低LDH漏出率,对谷氨酸损伤的神经细胞体外模型显示了保护作用.
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金刚烷胺:蜕变还是退变
“抗病毒,从这里开始.”——这不是一句广告语,而是一段历史真相,上世纪60年代,美国FDA宣布金刚烷胺成为第一个防治流感的抗病毒药物,自此流感治疗真正跨入“抗病毒时代”.金刚烷胺的出现,改变了感冒治疗的历史;而在之后的数年中,金刚烷胺也迅速被载入英国药典、美国药典、日本药典和中国药典,临床应用价值逐步得到验证.
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金刚烷胺治疗帕金森病的有效性和安全性评价
目的 评价金刚烷胺治疗帕金森病的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、Embase数据库、ISI数据库、CBM数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入金刚烷胺对比安慰剂治疗帕金森病的随机对照试验(RCT)、系统评价(SR)和Meta分析,对纳入的随机对照试验进行方法学质量评价和Meta分析,参考纳入的系统评价和Meta分析结论.结果与结论 金刚烷胺与安慰剂对照治疗帕金森病共纳入9个RCT.结果显示,金刚烷胺治疗帕金森病有效率高于安慰剂组,差异有统计学意义[RR10.13,95% CI(5.10,20.11)],P<0.000 01.改善帕金森症状差异有统计学意义[RR-3.21,95% CI(-5.88,-0.54)],P=0.02;ADR差异无统计学意义.
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复方盐酸金刚乙胺胶囊的药理学研究
盐酸金刚乙胺(rimantadine hydrochloride)为新一代抗病毒药,抗A型禽流感病毒效果优于金刚烷胺,是目前预防和治疗A型流感安全有效的合成药物之一.对乙酰氨基酚为临床上常见的解热镇痛药,盐酸伪麻黄碱为收缩血管药,马来酸氯苯那敏为抗组胺药,三者的配伍在临床上作为抗感冒药较常见.
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2005~2007年我院帕金森病住院患者用药分析
目的:评价帕金森痛住院患者用药情况.方法:采用药历统计软件对我院2005~2007年我院帕金森病住院患者用药品种、销售金额、用药频度进行统计、分析.结果:抗感染药销售金额所占比例大(43.12%).神经系统药、心血管系统药物销售金额也较多(分别占22.90%和15.38%).结论:抗感染药在治疗帕金森病住院患者占有主导地位,神经系统药、心血管系统药应用也较广泛.
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金刚烷胺治疗帕金森综合征的临床研究
帕金森综合征( parkinson disease,PD),又称震颤麻痹,由英国医生Jame Parkinson在1817年首先详细描述,是中老年人常见的运动障碍疾病,以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征,临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等.随着对PD研究的深入,其治疗药物也越来越多,金刚烷胺这一具有40年历史的老药是否仍有其应用价值,是神经科医生和PD患者关注的问题.本文从金刚烷胺的作用机制入手,对金刚烷胺在治疗PD中的地位、作用及不良反应做一综述.