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注射用炎琥宁致热原样反应1例
病例:患者,女,15岁.因发热半天,偶尔咳嗽于2010年2月4日来我院呼吸科门诊治疗.查体:T38.6℃,P126次/min,R28次/min,咽部充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音清,未闻及干细湿哕音及喘鸣音,心音有力,心律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾未扪及.辅助检查:血常规:WBC4.1×109L-1,Neu% 0.66,Lym% 0.28,Mon% 0.05,HGB 113g· L-1,PLT 190×109L-1.诊断为急性上呼吸道感染.给予炎琥宁160mg(重庆药友制药有限责任公司,批号:09121130)+5%葡萄糖150mL;头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0g+0.9%生理盐水150mL两组液静脉滴注治疗.首先滴注炎琥宁组液,当炎琥宁组液滴至20min而时,患者忽然出现面色潮红,大汗淋漓,呼吸急促,寒战、面唇发绀,立即停止输液,给予吸氧、地塞米松5mg静脉推注,治疗后症状缓解.后改滴斯坦定组液体无不适症状出现.
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斯坦定与沐舒坦注射液存在配伍禁忌
斯坦定是第3代头孢菌素, 通过抑制细菌细胞壁的合成达到杀菌作用. 沐舒坦注射液具有促进黏液排除及溶解分泌物的特性, 能使咳嗽减轻及痰量减少. 但在临床应用时发现两者配伍可出现混浊现象, 经文献调查, 尚未见两者能否配伍的依据, 因此, 笔者进行了试验, 现将结果报道如下.
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静注斯坦定致过敏性休克并室性心律失常1例
患者,女性,46岁,因患胆道感染静滴斯坦定2g加生理盐水100ml,经常规做斯坦定过敏皮试阴性,即给静脉滴注,15min(滴入斯坦定全量的一半)后,出现胸闷心悸,呼吸困难,面色苍白,出冷汗,随即神志丧失,立即测血压0/0mmHg,脉搏触不到,呼吸表浅,口唇发绀,四肢冰冷,心音低钝,不易听清,考虑过敏性休克,立即停止斯坦定改林格氏液500ml静滴,给予吸氧,肾上腺素1mg、静注地塞米松10mg、肌肉注射苯海拉明20mg,约5min后神志恢复,患者诉胸闷、心悸、呼吸困难、频死感、恶心、呕吐、烦躁不安,测血压50/40mmHg,脉搏细速,心率110次/分,心律不齐,闻及早搏二联律,急诊心电图示:室性早搏二联律,立即给予利多卡因50mg加入10%葡萄糖注射液40ml,缓慢静脉注射约5min后,室性早博二联律消失,偶发室性早博,随之给予静脉滴注利多卡因1.5mg/min维持.
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斯坦定皮试阴性发生过敏反应1例
斯坦定为头孢哌酮与舒巴坦钠均匀混合的无菌粉未,头孢哌酮对多数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有良好作用.舒巴坦本身仰菌作用较弱,是一种竞争性,不可逆的β内酰胺酶抑制剂,与头孢哌酮联合应用后,可增加头孢哌酮抵抗多种酰胺酶降解的能力,对头孢哌酮产生明显的增效作用,因此,临床上多用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿感染等[1].