首页 > 文献资料
-
普罗帕酮引起阿-斯综合征1例
1 临床资料患者,男,78岁,有高血压病史17年,劳力型心绞痛7年,因急性下侧壁心肌梗死伴室性早博,于2002年10月4日急诊人院.体检:P 108次/min,BP 160/90mmHg,口唇和指甲紫绀,心尖博动不明显.
-
自拟定律汤治疗功能性室性早搏的临床研究
目的观察自拟定律汤治疗功能性室性早搏的临床疗效和安全性.方法采用随机对照,随机分为治疗组100例,给予自拟定律汤,每日1剂,分2次服;对照组60例,给予心律平片150mg,8h 1次.4周后进行动态心电图、主要证候的疗效及不良反应的评估.结果治疗组室性早搏动态心电图显效率为48.0%,总有效率为89.0%,明显优于对照组的35.0%与73.0%(P《0.01).治疗组主要证候显效率为52.0%,总有效率为91.0%,明显优于对照组的33.3%与65.0%(P《0.01).结论自拟定律汤治疗功能性室性早搏疗效确切,无严重的不良反应.
关键词: 室性早博 功能性室性早搏 阴虚火旺、热扰心神证 滋阴泻火、镇心安神法 -
中西医结合治疗高血压合并冠心病室性早博疗效研究
目的 研究中西医结合治疗高血压合并冠心病室性早博的疗效.方法 观察组选择中药方剂龙胆泻肝汤,辨证论治,随证加减,再加入西药依那普利和硝苯地平缓释片;对照组只用西药.服药1个月,观察疗效.结果 观察组显效27例(占75.00%),有效9例(占25.00%),无效0例.对照组显效20例(占55.56%),有效19例(占19.44%),无效9例(占25.00%).结论 中西医结合治疗高血压合并冠心病室性早博疗效显著,且不良作用少.
-
安神定悸汤配合西药治疗室性早博临床观察
笔者依据中医学理论为指导,并结合个人认识和临床所得,采用自拟安神定悸汤,配合抗心律失常西药治疗室性早博(治疗组),并与单纯使用抗心律失常西药(对照组)比较,通过观察,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).治疗期间除个别患者偶有轻度白昼嗜睡外,未见明显毒副反应.
-
稳心安神饮治疗室性早博疗效观察
目的:探讨稳心安神饮治疗室性早博的疗效.方法用中药稳心安神饮与西药心律平、辅酶Q10分别治疗患室性早博的两组病人.治疗4周观察临床疗效.结果:治疗组痊愈率、有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论应用中药稳心安神饮治疗室性早博疗效满意、灵活方便,值得推广应用.
-
彩色多普勒超声心动图诊断陈旧性心肌梗死合并室间隔穿孔1例
患者男,76岁.活动后心悸、气短,急诊入院.有心肌梗死(心梗)病史.查体:血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口唇发绀.心界扩大,心率:74次/min,律不整,可闻及4/6级收缩期杂音.心电图示:窦性心律,陈旧性下壁、前壁心梗.心电监护示:室性早博.超声心动图所见:二维超声切面图:全心增大,左心为著.室间隔、左室前壁、前间隔、下壁搏动幅度减弱.前壁、室间隔回声增强,变薄,心尖和前壁向前突出,范围大小为35 mm×16 mm.室间隔心尖段回声连续性中断,约为4 mm.彩色多普勒显示:收缩期经室间隔缺口处自左室向右室五彩镶嵌的过隔血流信号束(图1).二尖瓣反流(重度).
-
处理频发室早2例有感
对2例频发室性早博(频发室早)的处理,旨在改善症状,提高生活质量,但意外地收到满意疗效.故简介如下.
-
Brugada综合征一例
1 临床资料患者男,42岁,因睡眠中晕厥于1999年8月31日入院.入院2.5小时左右再发晕厥,心电监护示心室颤动(室颤),电复律后转为心房颤动(房颤)伴发室性早博,4分后由室性早搏诱发出非持续性单形室性心动过速(室速)(图1).
-
食道电生理检查在三例可疑心律失常性晕厥患者中的应用
1临床资料病例1:女性,48岁,因“间断性头晕、心悸1年,加重伴晕厥10天”入院。患者1年前无明显诱因出现间断性头晕、心悸,9个月前上述症状逐渐加重,伴一过性黑矇,在外院多次行动态心电图提示频发房性早博、短阵房速、10天前上述症状再次加重,并出现晕厥1次。既往于10年前曾因贫血行输血治疗(具体不详),否认高血压、糖尿病病史。入院查体:心率52次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。余无明显阳性体征。入院后再次行动态心电图提示偶见室性早博、频发房性早博、短阵房性心动过速、结性逸搏,超声心动图及颈部血管超声无明显异常,后行食道电生理检查,行S1S1分级递增刺激,测定窦房结恢复时间2100 ms/min,出现结性逸搏、间断性Ⅲ度房室传导阻滞。诊断为心律失常、病窦综合征、结性逸搏、阵发性房颤、间断性Ⅲ度房室传导阻滞;心原性晕厥。后行永久性双腔起搏器植入术,病情稳定出院。
-
经皮肾镜气压弹道碎石术中突发心跳骤停成功复苏一例
患者女, 34岁,身高165 cm,体质量74 kg,术前诊断"肾盂结石",拟在全身麻醉下行"经皮肾镜气压弹道碎石术".既往有糖尿病史,血糖控制良好.曾患频发室性早博,服用"盐酸普罗帕酮片"和"单硝酸异山梨酯片".
-
重症心肌炎死亡1例
1 病例报告患者男,17岁,因头晕、胸闷、恶心、呕吐5 d,加重1 d,于2001年9月13日入院.发病当天出现头晕、胸闷、上腹部胀痛,呈阵发性,每次持续5~10 min,后转为持续性,疼痛无放散,休息无缓解.第2天症状加重,并感上腹不适,按感冒治疗无效.第3天查血常规、腹部 B 超,未发现异常,经肌注山莨菪碱注射液10 mg,3次/d;口服诺氟沙星0.2 g,3次/d 等无好转,并出现腹泻.查丙氨酸转氨酶(ALT)740 U/L,以肝炎收入传染病医院.入院当日出现乏力、胸闷、气短、大汗、尿少.查心肌酶 CK 470 U/L,肌酸磷酸激酶-同工酶(CK-MB)63 U/L,肌酐207.7 μmol/L,血尿素氮(BUN)34.5 mmol/L.心电图:频发室性早博.上级医院会诊不除外心肌炎.给予利多卡因200 mg 静注,极化液、果糖二磷酸钠、丹参等治疗后,心电图转为窦性心律.体检:体温36.70℃,脉搏89/min,呼吸32/min,血压12.7/7.7 kPa.
-
过敏性皮炎患者静脉滴注复方甘草酸苷出现过敏性休克及室性早搏
1例22岁男性患者因过敏性皮炎给予复方甘草酸苷3支(含甘草酸120 mg)溶于5%葡萄糖250 ml中静脉滴注.滴注约5 min后患者出现面色苍白、呼吸困难、胸闷、心悸、出冷汗、血压下降等症状.查体示:T 37℃,HR 162次/min,BP 80/40 mm Hg,心电图示:室性早搏.血压下降至60/35 mm Hg.立即停止滴注复方甘草酸苷,给予肾上腺素,地塞米松,多巴胺,胺碘酮.患者血压和心律逐渐恢复正常.
-
吸毒者变异性心绞痛死亡1例
我院曾收治青年吸毒者突发心绞痛伴严重心律失常致死1例,现报道如下:患者男,37a,无业.于2000年4月7日14:00送本院.自诉30min前突感心悸、胸闷和左胸刺痛感.患者自诉有吸毒史4a,近1.5a在戒毒所戒毒,出戒毒所1个月,否认复吸.住院后即行心电图检查,示胸导联ST段略抬高,予硝酸甘油0.5mg舌下含服,硝酸异山梨醇20mg加入5%葡萄糖250ml中静脉点滴,1.5h后症状无好转,心电监护示频发房性早博、室性早博、短阵室速.
-
参松养心胶囊治疗室性早博的疗效观察
目的 观察参松养心胶囊治疗室性早博的临床疗效.方法 选取2008年6月至2010年12月我院门诊及住院的室早患者80 例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组口服参松养心胶囊4粒,每日3次,对照组口服普罗帕酮150mg,每日3次,疗程均为4周,比较2 组抗心律失常的治疗效果.结果 参松养心胶囊治疗室早总有效率84.6%,疗效与普罗帕酮相当(84.2%,P>0.05);其临床症状改善总有效率为94.9%,优于普罗帕酮(79.0%,P<0.01);不良反应发生率低.结论 参松养心胶囊治疗室早疗效佳,显著改善室早患者的临床症状,且安全性、耐受性较好.
-
心肌梗死后室性早搏与猝死关系
探讨心肌梗死后室性早搏与猝死的关系,以求早期防治,笔者对10多年来收治的119例心肌梗死患者进行了定期心电监测,并作了随访,现将结果报道如下:
-
胺碘酮联合美托洛尔治疗50例频发室性早博的体会
室性早搏是常见的心律失常之一,正常人及各种心血管疾病患者均可发生,症状或轻或重,轻者可有心悸、气短、胸闷、头晕等临床表现,重者则可致室性心动过速、心室纤颤等而危及生命.如何治疗室性早搏,以下胺碘酮联合美托洛尔两药联用治疗室性早博效果显著.
-
胺碘酮对急性心肌梗死患者室性早博的疗效观察
目的 探讨胺碘酮对急性心肌梗死患者室性早博的疗效.方法 将76例急性心肌梗死伴室性早博患者随机分为两组,观察组38例在常规治疗的基础上给予胺碘酮治疗,对照组38例采用利多卡因治疗.疗程均为2d.结果 观察组的总有效率明显高于对照组,差别具有统计学意义(P <0.05);观察组心源性事件发生率明显低于对照组,差别具有统计学意义(P <0.05).结论 胺碘酮对急性心肌梗死患者室性早博的疗效确切,能有效改善临床症状,降低死亡率,值得临床借鉴.
-
通心络胶囊联合胺碘酮治疗冠心病并发频发室性早博的疗效观察
目的:观察通心络胶囊联合胺碘酮治疗冠心病(CHD)并发频发室性早博(PVC)的临床疗效。方法将我院44例CHD并发频发性PVC患者随机分为两组各22例,对照组口服盐酸胺碘酮片,1片/次,3次/d,逐步减少用药次数至1次/d;观察组在此基础上加用通心络胶囊,3粒/次,3次/d,两组连续用药6个疗程。治疗期间密切观察两组患者早搏次数、血压、心率、常规心电图、24h Holter心电图、不良反应及临床症状改善情况等,定期检测血尿常规、甲状腺功能及肝肾功能等。结果治疗6个疗程后,观察组和对照组临床症状改善总有效率分别为90.9%和81.8%,24h Holter心电图改善总有效率分别为95.5%和86.4%,不良反应发生率分别为9.1%和18.2%,组间差异均有统计学意义(P <0.05)。结论通心络胶囊联合胺碘酮治疗CHD并发频发性PVC疗效肯定,安全性高,值得临床应用。
-
经尿道前列腺电切术330例麻醉体会
前列腺增生是老年男性常见病多发病之一,随着人口老龄化的进程其发病率逐年上升。经尿道前列腺电切术(TURP)具有手术方式简单,微创伤、失血少、术后恢复快等特点,现已成为手术治疗前列腺增生症的经典术式。但术中大量膀胱冲洗液,有引起循环,内环境变化及体温下降等并发症。现将我院2008——2012年320例经尿道前列腺电切术的麻醉处理报告如下:
1资料与方法
一般资料本组330例前列腺增生患者,ASAⅠ-Ⅲ级,年龄61-89岁,平均75岁,体重53-85kg,术前均伴高血压、糖尿病、肾功能不全、冠心病、慢性支气管炎207例占62%,陈旧性心肌梗死15例。心电图异常228例,其中T波、S-T段改变96例,束支传导阻滞51例,房性和室性早博48例,心动过缓33例,其中按心脏起博器6例。尿道灌注液全部采用甘露醇注射液(2000ml,100g)。约在1米高度滴入,速度220-250ml/min,术中用12000——22000ml,经膀胱镜冲洗,手术时间60-130min,术中失血100-1000ml,术中输血9例分别为200-400ml。 -
脉冲多普勒超声心动图对高原人室性早搏时血液动力学定量研究
高原由于高寒缺氧,心律失常,特别是室性早博的发生率较高.对于室性早博时血液动力学的定量研究国内尚较少报道.本研究应用脉冲多普勒超声心动图进行分析,以探讨室性早博时对心脏排血和充盈的血液动力学变化的影响及高原人室性早博血液动力学变化的特点.