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嗜铬细胞瘤伴近端气管剑鞘状狭窄麻醉处理一例
患者,男性,62岁,体重59 kg.诊断为1、左肾上腺嗜铬细胞瘤,2、继发性糖尿病,3、肾功能不全,4、心律失常(阵发性房颤、室性早博).否认结核病及呼吸困难病史,无家族性遗传疾病史.经调节血压、血糖、扩容、预防感染等治疗及术前常规准备后拟在全麻下行嗜铬细胞瘤切除术.
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冠心病引起牙痛1例
患者,男,61岁.突感两则下颌牙齿剧痛并伴有头痛,半小时后始感左胸压迫不适,伴大汗淋漓.检查:全口尚存牙齿基本正常,心率74次/分,血压104/64mmHg,心电图检查初诊为冠心病,急性前壁心肌梗塞.急症入心内科,诊断为冠心病,急性前壁心肌梗塞,室性早博、心衰中度.经按心肌梗塞抢救治疗后病情好转,两侧下颌牙痛亦消失.
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急性非ST段抬高型心肌梗死室性早博的中药治疗
室性早博是冠心病常见并发症,也是引发急性心肌梗死恶化或死亡的重要原因.其在临床上常用化学药物来治疗,但临床研究发现,长期应用化学药物治疗有毒副反应.为此选择并观察中药(参松养心胶囊)对急性非ST段抬高型心肌梗死患者室性早博的疗效及安全性,以探讨其治疗的新途径.
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稳心膏外敷与胺碘酮联合治疗室性早搏33例
目的:观察穴位外敷加小剂量胺碘酮联合治疗室性早搏的临床疗效.方法:用随机的方法将66例室性早搏患者分为治疗组和对照组,对照组采用胺碘酮口服;治疗组在对照组基础上加用稳心膏,两组进行疗效比较.结果:两组治疗后总有效率比较,P<0.05,有明显的差异性,治疗组室性早搏消失快、复发少,治疗组优于对照组.结论:用小剂量胺碘酮联合穴位外敷稳心膏治疗室性早搏效果理想,方法简单,易接受,避免口服药品剂量过大的副作用,穴位外敷还可以提高机体免疫力使生理机能趋于平衡.
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炙甘草汤对频发室性早搏的疗效分析
频发室性早搏是指1 min内有6次以上的室性早博,多在器质性心脏病基础上出现,常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂。临床上频发室性早搏的治疗较为棘手。应用某些抗心律失常药物治疗频发室性早搏,猝死与心血管总病死率反而显著增加。原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用。β受体阻滞剂虽然对室性早搏的疗效不显著,但能降低心肌梗死后猝死发生率。胺碘酮对抑制室性早搏很有效,但应注意可能发生扭转性室性心动过速。因此合理安全的使用抗心律失常药物是治疗心律失常的关键,探讨一种有效且安全的治疗方法是临床关心的主要问题。频发室性早搏中医学属于“怔忡”“心悸”范畴[1],炙甘草汤治疗快速室上性心律失常的临床疗效已被相关研究[2]证实,但对于频发室性早搏的疗效鲜有研究,本研究采用炙甘草汤联合盐酸普罗帕酮治疗频发室性早搏,分析其临床疗效及安全性。
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胃大部切除术后心梗溶栓治疗一例报告
患者,女,71岁.因贲门癌,原发性高血压(Ⅱ期).于2001年3月26日入肿瘤外科,4d后在硬膜外麻醉下行胃大部切除术.术前无心绞痛,心肌梗塞病史,无胸闷,气促史,术前心电图无异常.于术中出现室性早博二联律静滴利多卡因200mg后转为窦律.
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参龙宁心胶囊治疗室性早搏临床观察
1 一般资料病例来源2002年1月至2003年12月期间本院门诊及住院病例.经24小时动态心电图检查确诊室性早搏伴有短阵室速患者列入研究对象除外,急性心肌梗死(AMI)房颤:房室传导阻滞,随机分两组:治疗组80例,男48例,女32例,平均年龄53岁.冠心病34例,病毒性心肌炎28例,原因不明18例;对照组60例,男45例,女15例,平均年龄46岁;冠心病20例,病毒性心肌炎29例,原因不明11例.
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中医药治疗室性早博研究态势
中药中寻找高效低毒的抗早搏新药,已成为当前治疗早搏的重要途径之一.
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急性心肌梗死发生室性早搏的时机与护理
目的:探讨室性早搏发生的规律,消除诱发因素.方法:对198例急性心肌梗死患者进行连续动态心电监护.结果:急性心肌梗死发生室性早搏机率第1天高,白天明显高于夜间(P<0.05).结论:急性心肌梗死早期极易发生室性早搏,要掌握规律,及时预见,给予对症处理.
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五参口服液对特发性室性早博患者自主神经功能的影响
目的:观察五参口服液对特发性室性早搏患者自主神经功能的影响。方法:80例特发性室性早搏患者随机分为对照组和中药组,各40例;对照组予以倍他洛克治疗,中药组给予中药五参口服液治疗,干预8周;观察中医证候疗效,通过Holter及血清去甲肾上腺素评价患者自主神经功能。结果:治疗后中药组证候积分低于对照组(P<0.05),中药组中医证候疗效优于对照组(P<0.01);治疗组心率变异指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50均较治疗前有显著差异(P <0.05、P<0.01);治疗后两组间rMSSD有显著差异,中药组高于对照组( P<0.05)。结论:中药五参口服液可以降低特发性室早患者交感神经活性,提高迷走神经功能。
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左尼卡汀联合参松养心胶囊治疗冠心病室性早博疗效观察
目的 探讨左尼卡汀联合参松养心胶囊治疗冠心病室性早博的疗效.方法 室性早博患者157例随机分成2组,联合组(77例)静脉滴注0.9% NS 100 mL+左尼卡汀3gqd ×12d,同时服用参松养心胶囊4粒,每日3次共4周:对照组(80例)单服参松养心胶囊4粒,每日3次,共4粒.两组治疗4周前后观察24h动态心电图的变化及症状改善情况.结果 联合组总有效率为98.70%,对照组83.75%,两组差异有统计学意义(P<0.05)治疗组症状改善总有效率97.40%,对照组为86.25% (P <0.05).结论 单独使用参松养心胶囊也能改善冠心病合并室性早博患者的早博数量和相关的临床症状,但左尼卡汀联合参松养心胶囊治疗冠心病合并室性早博疗效优于单独便用参松养心胶囊.
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益心舒胶囊在心律失常早搏中的疗效
目的:评价益心舒胶囊(人参、丹参、麦冬、黄芪等)在心律失常早搏中的有效性及安全性.方法:分别对印例房性早搏及60例室性早博的病人进行随机分组对照研究.房早或室早试验组各30例给予益心舒加异搏定或美西律;对照组30例单独给予异博定或美西律,疗程均为4周,行24 h动态心电图检查.结果:在试验组与对照组,用药4周后房性或室性早博数较用药前明显减少(P<0.01,P<0.05),且治疗后试验组早博数明显低于对照组.益心舒加异博定总有效率为90%,明显高于异博定对照组(66%)(P<0.01);益心舒加美西律总有效率为97%,明显高于美西律对照组(73%)(P<0.01).两试验组益心舒治疗后心肌缺血明显改善.结论:益心舒联合异博定或美西律治疗早搏疗效显著,优于单独应用异博定或美西律治疗.
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心律平和莫雷西嗪联合治疗难治性室性早博68例疗效分析
心律平和莫雷西嗪联合治疗复杂型室性早博68例,有效率92.65%明显优于单用心律平或莫雷西嗪的疗效(P<0.01),联合治疗的心律失常发生率为7.5%,与单用心律平相似.随访2年后的有效率为67.65%,对照组猝死发生率为27.27%.
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参松养心胶囊治疗急性脑梗死后室性早搏80例
本研究通过应用参松养心胶囊治疗急性脑梗死后患者合并室性心律失常,取得良好效果,现报告如下.1一般资料选择我院内科自2012年9月至2015年2月的轻中度的急性脑梗死住院治疗的159例患者作为研究对象.按照随机数字表随机分为2组(观察组和对照组),观察组80例,其中男49例,女31例,年龄45~75岁(平均62.9±6.2岁),其中高血压64例,糖尿病27例,血脂紊乱51例;对照组79例,男48例,女31例,年龄43 ~ 75岁(平均62.5±6.3岁),其中高血压62例,糖尿病28例,血脂紊乱48例.2组在性别、年龄及合并症方面经统计学处理,均无显著差异(P>0.05),具有可比性.
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施图伦滴眼剂引起频发室性早博1例
患者女,71岁,2001年3月检查发现双眼有不同程度的眼底视网膜黄斑变性,开始使用"施图伦"滴眼剂(Augen-tropfen stulln mono德国进口,批号:000115)治疗,直至5月体检时发现心电图异常,诊断为频发室性早博.后于5月24日入院治疗.经了解,患者患高血压症已有三年,一直服用"络活喜"、"钠催离"降压,血压一般在120~140/70~80mmHg;既往有骨质疏松症12年,一直坚持服用补钙剂.因"施图伦"为眼科洋地黄治疗剂,故怀疑频发室性早博为药物相互作用引起的洋地黄中毒.住院期间,停用"施图伦",给予极化液,潘南金进行治疗.15天后,室性早博明显减少,出院.一个月后,再次检查,室性早博已消失,恢复正常.
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参麦注射液致皮疹1例
患者男,50岁.于1998年11月18日以急性下壁心肌梗塞合并多发性室性早博急诊入院.既往无药物过敏史.经常规治疗1周后病情稳定.加用10%葡萄糖250ml+参麦注射液[中外合资,正大青春宝药业有限公司、浙卫药准字(1996)第031301号]20ml(2支)静脉点滴,每日一次.当日输液后即出现胸、背、腹部及四肢近端大片针尖大小皮疹、呈淡红色、奇痒.给口服扑尔敏治疗.第2天继续同前量用药一次,发现皮疹加重.考虑到皮疹为加用参麦注射液后出现,立即停用该药,其它药物不变.继续服用抗过敏药对症治疗.1周后皮疹消失.
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超声心动图对室性早博心功能改变的评价
心脏早搏指的是心脏的期前收缩.各种早搏均因其心动周期时相和房室传导激动顺序发生改变而影响心脏的左心功能.本文应用超声心动图对40例室性早搏患者进行二维及血流频谱的分析,观察其特征及对心功能的影响.
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肺心病、气胸、肺性脑病患者的护理
患者男,58岁.患气管炎三十年,近十年每年冬季加重,于2003年12月20日9时,因头痛、咳嗽、憋气,加重8小时收住我所.查体:T37.6C,P120次/min,R 30次/min,BP 100/70mmHg.患者神智恍惚,嗜睡,球结膜充血水肿,唇明显紫绀,颈静脉轻度怒张,呼吸急促表浅,桶状胸,以腹式呼吸为主,右胸叩鼓音,双肺布满湿性罗音,右肺呼吸音低.肝脾(一).化验室检查:血钾钠正常,血氯78 mmol/L,CO2-CP 40.3 mmol/l,Bun21.36 mmol/l.动脉血气分析:pH 7.19,PCO2 118.8 mmHg,PO256.9 mmHg.心电图检查:频繁室性早博.胸片:双肺纹理粗乱,右缘30%无肺纹理,右肋膈角钝.
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起搏心电图室早后间期分析
早搏是指在窦性或异位心律的基础上,心脏某一起搏点比基本心律提前发出激动,过早地引起心脏部分或全部除极.发生于心室的早搏称室性早搏(室早).
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颈椎病引起室性早搏1例
临床资料患者女,43岁,维吾尔族,因胸闷,心悸半年余就诊,诉颈僵不适,活动受限,左侧肩部酸痛,肢体无力.外院曾诊断为,心脏频发性室性早博,病毒性心肌炎,自主神经功能紊乱,给予抗心律失常药物,心肌营养药物,扩张血管药物等治疗无效.近感胸闷,心悸,呼吸困难加重.查体:精神萎靡,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133Kpa)心率80次/min心律不齐,心脏听诊未闻及杂音,颈部压痛活动受限,肩部软组织压痛,STT段改变,动态心电图示频了室性压痛,2300次/24h,心律不齐,静肪点滴,抗心律失常药物无效.X线颈椎片显示,颈惟生理曲度变直,颈4-5椎体少向后突,颈4-5椎间孔变小,颈椎磁共振显示,颈4-5椎体椎盘左侧位突出,椎管变形,硬膜囊受压,给予颈椎牵引,手法推拿,针灸等治疗后,心悸有所缓解,心电图也有改变,超声心电图检查末见异常,我院诊断为颈心综合症,按颈椎病予以治疗.