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药物治疗错误的预防:教学和培训
药物治疗错误对患者安全构成巨大威胁.在英格兰和威尔士,国家医疗服务机构的医院每年向英国国家患者安全机构报告5万多例药物治疗事故.这些事件涉及多种因素,包括供药、标签错误以及医嘱执行出错等,但是常见的可以避免的错误事件的原因是处方问题,由此引起的错误占了医院中所有可预防的药物治疗错误的一半以上.
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理学诊断训练的建立与实施
各种高科技检查在临床工作中的应用已日趋广泛,无疑有助于疑难病症的诊断,但同时也出现了滥用高科技检查的现象.这不仅增加了病人的经济负担,而且明显削弱了对医学生和青年医师理学诊断能力的教学和培训,其严重后果应予以足够重视.
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可视喉镜在急诊室气管插管的应用
气道管理是重要的抢救手段之一,目前,及时有效的心肺复苏是抢救患者的唯一方法[1]。心脏停搏后4,min内开始基础生命支持,8,min内开始后续生命支持,存活率可达43%;而8~16,min内开始后续生命支持者,存活率仅为10%[2,3]。因此,在更短的时间内完成气管插管术是急救人员必须具备的急救技能。但可能由于气管插管技术的高要求、病种的复杂化、困难气道的存在,气管插管成为临床教学和培训的难点,目前全国绝大多数医院,特别是基层医院的急诊科,仍然是由麻醉科医生来进行气管插管[4],时间掌握上相对被动。在美国麻醉医师协会困难气道处理指南中,可视喉镜被作为直接喉镜气管插管困难或失败的救援性工具[5]。经调查发现,目前很多基层医院麻醉科也开始配备可视喉镜,但应用比较少[6]。本次研究旨在探讨可视喉镜是否可以让插管机会相对较少急诊科医师更快地、更安全地完成气管插管。现报道如下。