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类风湿因子、抗角蛋白抗体及抗环瓜氨酸多肽抗体联合检测在类风湿性关节炎中的应用
2010年4月～2013年8月我院对类风湿性关节炎患者进行类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)及抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP抗体)的联合检测,将结果进行详细的对比分析,并根据结果来探讨其在类风湿性关节炎诊断中的价值.1 资料与方法1.1 一般资料 2010年4月～2013年8月,选取在我院诊疗的RA患者42例,其中男19例,女23例,年龄29～73岁,平均(37.4±11.3)岁.另选取53例非RA患者作为对照,正常健康体检者31例,均按照相应诊断标准选人;年龄23～57岁,平均(35.7±9.3)岁.
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免疫金银染色法和免疫荧光法检测抗角质蛋白抗体对类风湿性关节炎的诊断价值
目的 探讨免疫金银染色法和免疫荧光法检测抗角质蛋白抗体对于类风湿性关节炎患者的诊断价值,比较两种方法的不同,为临床上正确诊断提供依据.方法 采用免疫金银染色法和免疫荧光法分别检测48例类风湿性关节炎患者和48例正常对照者血清中的抗角质蛋白抗体.结果 免疫金银染色法和免疫荧光法对于抗角质蛋白抗体检测的阳性率为:病例组分别为72.91%和52.08%,对照组为0和0;两种方法对于抗角质蛋白抗体的检测,其特异度都很高,两者间比较差异无统计学意义(P>0.05);但是在诊断的敏感度及正确率方面,免疫金银染色法好于免疫荧光法,两者间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 免疫金银染色法检测抗角质蛋白抗体对于类风湿性关节炎患者的诊断价值较高,其敏感度和特异度都较高,在临床上,可以采用免疫金银染色法检测抗角质蛋白抗体,其对于类风湿性关节炎的辅助诊断更有意义.
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抗环瓜氨酸多肽抗体的临床意义及干扰因素分析
目的研究抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体对于早期类风湿关节炎(RA)的诊断价值,并探讨应用ELISA法测定抗CCP抗体时不同临床标本对于实验结果的影响.方法52例诊断为RA的患者和其他结缔组织病患者60例用ELISA方法检测抗CCP抗体,同时用间接免疫荧光法检测抗角质蛋白抗体(AKA),并用溶血、高血脂、黄疸标本做干扰实验.结果抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为59.62%,特异性为96.67%;干扰实验中溶血、高血脂、高浓度黄疸对于检测结果无显著影响(P＞0.05);中度黄疸使测定结果下降,有显著性差异(P＜0.05).结论抗CCP抗体对于早期RA有极高的诊断价值,联合检测AKA效果更好;ELISA方法检测抗CCP抗体是一种准确灵敏的方法.
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类风湿关节炎诊断中RF、AKA及抗CCP抗体联检的临床价值
目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)以及类风湿因子(RF)对类风湿性关节炎(RA)的诊断意义.方法:研究对象包括类风湿性关节炎患者80例,其他类风湿疾病患者62例和健康正常者60例.3组分别检验RF,AKA,抗CCP抗体.结果:对RA诊断的敏感性比较为RF+AKA+抗CCP抗体＞RF＞抗CCP＞AKA,三者联检敏感性明显高于其它组(P＜0.05);对RA诊断的特异性为RF+AKA+抗CCP抗体＞ AKA+抗CCP＞RF,其中三者联检特异性明显高于其它组(P＜0.05).结论:RF、AKA及抗CCP抗体可作为诊断比较特异的血清学指标,三项指标联检可在一定程度上弥补RF的诊断不足,且有助于疾病的预后判断.
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类风湿性关节炎患者抗角质蛋白抗体和类风湿因子相关性的探讨
目的:对类风湿性关节炎(RA)患者血清抗角质蛋白抗体(AKA)和类风湿因子(RF)进行检测,并对这些抗体间相关性进行探讨.方法:采用间接免疫荧光法(IIF)检测AKA;乳胶凝集法检测RF;采用卡方检验对结果进行统计学比较.结果:RA患者血清中AKA(1∶20)阳性率为30.6 %(19/62),RF(1∶20)阳性率为64.5%(40/62),P>0.05;AKA+RF平均滴度为1∶160,AKA-RF平均滴度为1∶30,P<0.01.结论:RA患者血清可出现上述二种抗体,两者间无相关性;但AKA阳性与RF滴度有明显相关性.
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三种血清指标在类风湿关节炎中的诊断意义
目的：评价血清抗瓜氨酸抗体（抗CCP-Ab）、抗角质蛋白抗体（ AKA）及类风湿因子（ RF）这3种指标在RA中的诊断意义。方法：通过对256例RA患者、92例其他自身免疫病患者、50例健康人进行抗CCP-Ab、AKA、RF检测，并对结果进行分析。结果：单指标检测，诊断RA的敏感性由高到低依次为RF、抗CCP-Ab、AKA，特异性由高到低依次为 AKA、抗CCP-Ab、RF，联合检测以抗CCP-Ab和AKA联合检测的诊断效率大。结论：RF、AKA、抗CCP-Ab三种指标在RA诊断方面各有优缺点，AKA、抗CCP-Ab对RF血清阴性的RA的诊断是一个有力补充，按照自己的实验条件选择适当的项目组合，对RA的早期诊断和尽早正规治疗，改善预后有较高的价值。
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免疫金银法检测抗角质蛋白抗体的影响因素
目的:探讨免疫金银法检测抗角质蛋白抗体(AKA)的影响因素.方法:收集AKA阳性的类风湿性关节炎患者血清20份,同时收集20份正常健康者血清作为对照,采用免疫金银法检测上述血清AKA,检测中采用不同的封闭液、不同浓度的金标抗体、不同的显色时间,比较分析不同条件下免疫金银法检测AKA的阳性率及结果易判断程度,以确定较合适的检测条件.同时采用免疫荧光法检测AKA,比较2种方法检测AKA的敏感性.结果:以含10％～20％的羊血清及1％BSA的封闭液、1:80～1:320的金标抗体、10～15 min的显色时间为较合适的检测条件.免疫金银法检测AKA较免疫荧光法敏感性高,且差别有统计学意义.结论:免疫金银法检测AKA对类风湿性关节炎具有较高的敏感性和特异性,临床上用于类风湿性关节炎的辅助诊断具有较高的诊断价值.
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RF、AKA和抗CCP抗体联检对类风湿关节炎诊断的临床价值
目的:探讨类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)、抗角质蛋白抗体(antikeratin antibody,AKA)及抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床意义和早期应用价值.方法:对40例类风湿关节炎患者、30例系统性红斑狼疮和30名正常健康体检者进行RF、AKA、抗CCP抗体检测,应用速率散射比浊法测定RF,间接免疫荧光法检测AKA,ELISA法测定抗CCP抗体.结果:40例RA患者血清中,RF灵敏度和特异性分别为70.0%、90.0%,AKA灵敏度和特异性分别为35.0%、96.7%,抗CCP抗体灵敏度和特异性分别为85.0%、93.3%,联检RF、AKA及抗CCP抗体灵敏度和特异性分别为97.07%、99.8%.结论:RF、AKA和抗CCP抗体可作为诊断RA比较特异的血清学指标,三项指标联检可在一定程度上弥补RF对RA的诊断不足,提高RA的阳性诊断率,且有助于疾病的预后判断.
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联检多项指标对类风湿关节炎诊断的临床价值
目的:探讨类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)、抗角质蛋白抗体(AKA)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)联检对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床诊断价值.方法:对35例类风湿关节炎患者、30例系统性红斑狼疮和30名正常健康体检者的RF、AKA、CRP及ESR检测,应用速率散射比浊法测定RF和CRP;间接免疫荧光法检测AKA;应用魏氏法测定ESR值.结果:35例RA患者血清中,RF灵敏度和特异性分别为71.4%、91.7%,AKA灵敏度和特异性分别为34.3%、96.7%,CRP灵敏度和特异性分别为91.4%、25%,ESR灵敏度和特异性分别为88.6%、83.3%.联检RF和AKA的灵敏度和特异性分别为81.2%、99.7%,联检RF、AKA、CRP及ESR的灵敏度和特异性分别为99.98%、99.97%.结论:RF、AKA、CRP及ESR可作为RA诊断的血清学指标,且四者联检有助于提高RA诊断的灵敏度及特异性.
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抗核周因子抗原片的筛选及临床意义
目的分析抗核周因子(APF)对类风湿性关节炎(RA)尤其是对早期RA诊断价值,并探讨制备APF抗原片的规律性.方法从152例不同供体中颊黏膜取材制备核周因子抗原片,分别对早期RA、典型RA、非RA的结缔组织病、正常对照共4组对象检测APF;同时检测抗角质蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF).结果只有50%的供体颊黏膜上皮适宜做APF的抗原片.以1∶20为阳性阈值,APF的阳性率分别为:早期RA 73.3%;典型RA 63.3%;非RA的结缔组织病组3.3%;正常对照组3.3%.RA组明显高于对照组;APF与AKA、RF均有相关性.结论 APF抗原的选择与性别无相关性;结缔组织病人和健康人之间亦无差异.APF对于RA的诊断尤其是早期诊断有较大的价值.
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RF、AKA抗体联检对类风湿性关节炎诊断价值
目的 探讨类风湿因子(RF)、抗角质蛋白抗体(AKA)对类风湿性关节炎的早期诊断价值和意义.方法 应用速率散射比浊法和荧光法对31例类风湿性关节炎患者进行了血清RF、AKA水平检测,并与35名正常健康人作比较.结果 31例类风湿关节炎患者血清中,RF的灵敏度和特异性分别为68.5%和91.2%,AKA的灵敏度和特异性分别为34%和94.6%,两者联检其灵敏度和特异性为85.5%和98.4%.结论 RF、AKA可作为类风湿性关节炎诊断的特异性血清学指标,可以提高类风湿关节炎的阳性诊断率,且有利于疾病的预后判断.
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抗环瓜氨酸肽抗体、抗角质蛋白抗体和类风湿因子在类风湿性关节炎诊断中的意义
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角质蛋白(AKA)抗体和类风湿因子(RF)对类风湿性关节炎(RA)诊断的临床意义.方法 分别应用ELISA、间接免疫荧光法及速率散射比浊法检测42例类风湿性关节炎患者的抗CCP抗体、AKA和RF,计算其灵敏度、特异性,并采用Kendall' Tau-b检验进行相关分析.结果 42例RA患者抗CCP抗体、AKA和RF的灵敏度和特异性分别为54.7%、97.37%;30.9%、97.37%;85.7%、78.95%,经统计学分析,抗CCP抗体与AKA存在相关性,而抗CCP抗体与RF之问不存在相关性.结论 抗CCP抗体有较高的灵敏度和特异性,是RA较好的诊断指标.联合检测抗CCP抗体、AKA和RF有利于提高RA的早期诊断率.
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抗角质蛋白抗体和类风湿因子联合检测在类风湿性关节炎诊断中的意义
目的探讨抗角质蛋白抗体(AKA)和类风湿因子(RF)联合检测在类风湿性关节炎中的诊断意义.方法收集血清183例,包括正常人对照50例,类风湿性关节炎(RA)62例,系统性红斑狼疮(SLE)24例,强直性脊柱炎(AS)13例,干燥综合征(SS)34例,应用间接免疫荧光(ⅡF)法检测AKA;乳胶凝集法检测RF.结果RA患者血清中AKA阳性率为30.6%(19/62),特异性为99.2%(120/121);RF(1:20)阳性率为64.5%(40/62),特异性为88.4%(107/121),AKA和RF同时阳性15例,4例AKA阳性而RF阴性.结论AKA与RF联合检测对类风湿性关节炎早期诊断、早期治疗及预后具有重要临床意义.
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角蛋白抗体和类风湿因子检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义
目的:探讨抗角质蛋白抗体(AKA)和类风湿因子(RF)检测在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断中的临床意义.方法:收集来自门诊及住院类风湿关节炎患者静脉血清56例,采用间接免疫荧光法检测抗角质蛋白抗体,用免疫浊度法测定类风湿因子.结果:56例类风湿性关节炎患者中,AKA、RF的阳性率分别为44%、64%,特异性分别是97.0%、82.4%,两种指标间的灵敏性和特异性均存在显著性差异(P<0.05).结论:抗角质蛋白抗体对类风湿性关节炎诊断具有较高的特异性,类风湿因子对类风湿性关节炎有较高的敏感性,二者联合检测弥补了单一检测对类风湿关节炎诊断的不足,因此两者结合对类风湿关节炎更具较高的确诊价值.
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联合检测类风湿因子、抗角蛋白抗体及抗环瓜氨酸多肽抗体对类风湿性关节炎的诊断价值
目的 探讨类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体联合检测对类风湿性关节炎(RA)的临床诊断价值.方法 对83例RA和106例非RA患者用速率散射比浊法检测RF,间接免疫荧光染色法检测AKA,酶联免疫吸附法检测抗CCP抗体,并对3种指标检测进行比较分析.结果 3种抗体单独检测对RA诊断的敏感性、特异性分别是:RF为71.1%、74.5%,AKA为49.4%、95.3%,抗CCP抗体为65.1%、94.3%;不同方式联合检测对RA诊断的敏感性、特异性分别是RF+AKA为34.9%、97.2%,RF+抗CCP抗体为45.8%、98.1%,RF+AKA+抗CCP抗体为28.9%、100%;RF在AKA、抗CCP抗体分别阴性的RA患者中检出率分别为28.6%和34.5%;AKA和抗CCP抗体在RF阴性的RA患者中分别有45.8%和62.5%的阳性率.结论 单独检测RF对RA诊断的敏感性高,特异性高的是AKA,抗CCP抗体有较高的的敏感性及特异性,3种指标各有优点,可互为补充,联合检测RF、AKA及抗CCP抗体可提高对RA诊断的特异性,有助于早期RA的诊断.
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联合检测3种自身抗体在类风湿关节炎中的应用
目的 探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体及抗角蛋白抗体(AKA)联合检测在类风湿关节炎(RA)中的临床意义.方法 用速率散射比浊法检测RF,ELISA法检测抗-CCP抗体,间接免疫荧光染色法检测AKA,并对3种抗体进行比较分析.结果 185例RA患者RF、抗-CCP、AKA阳性率分别为74.6%、68.1%、45.9%;138例非RA组患者RF、抗-CCP、AKA阳性率分别为14.5%、3.6%、1.4%;RF、抗-CCP、AKA对RA诊断的特异度分别为85.5%、96.4%、98.6%;三者联合时敏感度89.2%,特异度99.3%.抗-CCP和AKA抗体在RF阴性的RA患者中分别有42.6%和14.9%的阳性率.结论 联合检测RF、抗-CCP及AKA抗体可提高对RA诊断的敏感度和特异度,有助于早期RA的诊断.
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抗核周因子检测方法的建立及临床意义
目的分析抗核周因子(APF)对类风湿关节炎(RA)尤其是对早期RA诊断价值,同时探讨选择APF底物的规律性.方法首先从152例供体中就其性别、有无结缔组织病分别进行分析,筛选出适宜做底物的个体后制备抗原片,分别对早期RA、典型RA、非RA的结缔组织病、正常对照共4组进行检测;同时检测抗角质蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF).结果 76例健康供体中女性42例,适宜作底物的23例;男性34例,适宜作底物的15例;另76例供体中有结缔组织病者39例,适宜作底物的22例;健康供体37例,适宜作底物的17例;性别和有无结缔组织病对底物的结果均无影响.以1:20为阳性阈值,APF的阳性率在4检验组中分别为:早期RA73.3%;典型RA63.3%;非RA的结缔组织病组3.3%;正常对照组3.3%.早期RA和典型RA比非RA的结缔组织病和正常对照组明显增高;APF、AKA与RF三种指标在检测中的敏感性分别为68.33%,48.33%,55.00%;特异性分别为96.67%,95.00%,91.66%.若同时检测两种自身抗体,则敏感性53.33%,特异性提高为98.33%.结论选取底物时应适当用力深刮,涂片时应快速充分干燥.APF对于RA的诊断尤其是早期诊断有很大的价值.
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抗体检测在类风湿性关节炎诊断中的应用
目的:探讨抗体检测在类风湿性关节炎诊断中的应用价值和意义.方法:采用酶联免疫吸附法(E1ASA)检测anti-CCP,采用间接免疫荧光法检测AKA,采用速率散射比浊法检测RF.结果:anti-CCP、AKA与RF联合诊断类风湿性关节炎可以弥补RF对类风湿性关节炎诊断特异度低的缺点,减少假阳性率,而且在敏感度上也能提高对类风湿性关节炎的早期诊断.结论:抗体检测可作为类风湿性关节炎诊断的特异性血清学指标,可以提高类风湿关节炎的阳性诊断率,且有利于疾病的预后判断.
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RF、抗CCP抗体和AKA对类风湿关节炎诊断的实验检测分析
目的：探讨类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体及抗角蛋白抗体（AKA）3种实验室检测指标在类风湿关节炎诊断中的意义。方法：对65例类风湿关节炎和65例非类风湿关节炎患者用速率散射比浊法检测RF，酶联免疫吸附法检测抗CCP抗体，间接免疫荧光染色法检测AKA，比较各指标诊断类风湿关节炎的灵敏度及特异度。结果：类风湿关节炎患者的3种指标阳性率均明显高于非类风湿关节炎患者，差异有统计学意义（P<0.05）。3种指标单独检测对类风湿关节炎诊断的灵敏度、特异度分别是RF为84.62%、72.31%，抗CCP抗体为76.92%、93.92%，AKA为58.46%、90.77%；联合检测使用串联诊断试验计算对RA诊断的灵敏度、特异度分别是RF+抗CCP抗体为73.85%、95.38%， RF+AKA为56.92%、92.31%，RF+抗CCP抗体+AKA为50.77%、98.46%；RF在抗CCP抗体、AKA分别阴性的类风湿关节炎患者中检出率分别为46.67%和33.33%；抗CCP抗体和AKA在RF阴性的类风湿关节炎患者中的阳性率分别为70.00%和50.00%。结论：对类风湿关节炎的诊断，单独检测RF和抗CCP抗体灵敏度高，抗CCP抗体和AKA特异度高，有较好的临床使用价值。3种抗体联合检测，串联试验计算特异度较高，不易误诊，可提高类风湿关节炎的诊断率。
