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比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛患者的临床疗效
目的：探讨比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛（UA）患者的临床疗效。方法选取2013年8月至2014年10月朝阳市中心医院收治的52例老年UA患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各26例。对照组患者睡前口服辛伐他汀，观察组患者在对照组基础上给予比索洛尔，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年UA临床疗效明显，可明显改善患者的临床症状，且不良反应少，临床用药安全高。
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辛伐他汀在高胆固醇血症患者中的抗炎作用
目前考虑动脉粥样硬化是一种炎症性疾病。一些因子可能促使和维持此种特殊类型的动脉炎症。血浆胆固醇，特别是低密度脂蛋白(LDL)胆固醇是心血管疾病中的一个重要的危险因子。巨噬细胞清除受体可能减少和处理动脉壁的LDL颗粒，从而形成泡沫细胞和发生炎性反应。已知C-反应蛋白(CRP)是炎症的一个临床标志，血浆CRP浓度与动脉粥样硬化过程的严重性和范围相关。CRP水平较高可作为心肌梗死的生存者和稳定或不稳型心绞痛患者冠脉事件预后的标志。有学者报告，在冠心病的一级和二级预防中应用他汀类降低血清胆固醇可降低急性心血管事件的危险性或延长生存。近有一些研究提示，他汀类除降脂作用之外，还具有非脂质效用，包括抗血栓和抗炎特性。近两项初步报告指出，应用他汀类治疗可降高脂血症的冠脉患者的血浆CRP水平和降低脂多糖激发的血标本中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)浓度。波兰Jacek Musial等进行一项研究，评价辛伐他汀和阿司匹林对高胆固醇血症者的血清CRP、TNF-α和IL-6水平的影响。此项研究包括33例总胆固醇(TC)＞6.5 mmol/L的无症状男性成人和25例临界高胆固醇水平(5.2与6.5mmol/L之间)冠心病男性成人长期应用小剂量阿司匹林(75mg/d)，两组均在3个月辛伐他汀疗法(每日20～40 mg)的前后测定CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平。前一组在应用辛伐他汀之前及合用时给予2周阿司匹林(300mg/d)治疗的前后也测定上述炎症标志项目。结果，两组的CRP和TNF-α均明显降低；仅显著高胆固醇血症者的IL-6水平下降。阿司匹林对辛伐他汀的抗炎作用无影响。研究表明，辛伐他汀可降低高胆固醇血症的男性成人的血清CRP和炎性细胞因子水平；小剂量阿司匹林不能增加辛伐他汀的抗炎作用。(摘自Int J Candiol, 2001,77: 247)
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低分子肝素治疗顽固性不稳定型心绞痛临床观察
目的探讨低分子肝素对顽固性不稳定型心绞痛的疗效.方法将66例顽固性不稳定型心绞痛随机分为两组,观察组给予低分子肝素(速避凝),对照常规治疗.结果观察组心绞痛发作频率减少,发作间隔时间延长,心电图及动态心电图心肌缺血也明显改善,与治疗前和对照组比较差异非常显著(P＜0.01).结论低分子肝素对顽固性不稳定性心绞痛的疗效可靠且显著.
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不稳定型心绞痛危险因素分析及其临床意义
目的 探讨TC、TG 与CK-MB/CK 比值联合检测在早期筛查不稳定型心绞痛中的临床意义.方法 利用EXCEL软件和SPSS16.0 统计软件对TC 和TG 检测值与CK-MB/CK 比值之间的变化规律进行趋势及相关性分析.结果 TC 浓度组与CK-MB/CK 比值组之间中度相关(P<0.01),CK-MB/CK 比值变化趋势随TC 浓度的增高而增大;但TG 浓度组与CK-MB/CK 比值组之间没有明显的相关性(P>0.01).TG 浓度变化与CK-MB/CK 比值变化趋势随TG 浓度的升高没有明显的改变.在高TG 浓度情况(0.57mmol/L 以上)时,CK-MB/CK 比值变化趋势在高水平的12.05 ～ 17.08% 之间.结论 TC、TG 与CK/CK-MB 比值联合检测能够较全面的反映心肌损害情况,能较好的避免CK-MB/CK 比值假阳性结果 给临床诊断带来的困扰,可以用于不稳型心绞痛的早期诊断.
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国产药物洗脱支架在不稳定型心绞痛中的应用
目的 探讨国产西罗莫司(sirolimus,雷帕霉素)洗脱支架(FirebirdTM)在冠心病不稳定型心绞痛中应用的安全性和有效性.方法 选择2004年10月～2006年1月68例不稳定型心绞痛予国产西罗莫司支架治疗.术后长期随访,观察术后6个月及12个月随访终点时的主要心脏不良事件(包括死亡、急性心肌梗死、靶血管再成形等)发生率、支架内再狭窄发生率.结果 67例病人治疗获得成功,92处靶病变血管共置入97枚支架,1例靶血管介入治疗术中并发心肌梗死.术后平均随访(22±4)个月,6个月随访终点时非心源性死亡1例,支架内再狭窄1例,6个月主要心脏不良事件发生率2.9%.12个月随访终点时临床复发3例,其中1例为支架内再狭窄,再狭窄发生率1.5%.结论 国产西罗莫司洗脱支架在不稳定型心绞痛中有较好的安全性和有效性,并可以明显降低再狭窄率.
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国产药物支架在52例急性冠脉综合征介入治疗中的疗效观察
急性冠脉综合征(ACS)是患者冠状动脉粥样硬化斑块不稳定,出现破裂形成血栓,而导致冠脉完全性或不完全性闭塞,而引起的不稳型心绞痛或急性非ST段抬高心肌梗塞以及ST段抬高心肌梗塞.经皮冠脉介入治疗(PCI),可以开通病变血管.
