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  • 建立我国麻醉学专业规范化住院医师培训制度的探讨

    作者:左云霞;刘进

    医学人才的培养关系到社会的整体医疗水平.目前,我国传统的医师培训模式已经不能适应社会对医师医疗服务的高质量的要求,因此,有必要探索我国医师培养的新途径.我们认为,建立规范化住院医师培训制度或专科医师培训制度,可以从根本上提高医师的实际工作能力.

  • 麻醉学住院医师培训的发展思路与建议

    作者:曾因明;李文志;姚尚龙;刘进;黄文起;徐启明;郭曲练;邓小明

    本文主要分析了麻醉学专科医师培训的国际模式,结合我国国情和学科现有基础,探讨了我国麻醉学住院医师培训面临的问题及发展思路,并提出了建议和意见,其目的在于促进我国麻醉学住院医师培训规范化、制度化和法律化.

  • 住院医师培训标准化探析

    作者:李涓

    本文针对我国住院医师培训模式、标准不统一,培训基地水平各异等问题,提出了实现住院医师培训标准化的观点.首先,应当制定全国统一的规范化住院医师培训标准和培训基地认可标准;其次,建立住院医师培训评估标准;再次,建立新型的人事管理制度.只有做到标准化、规范化,才能使我国住院医师培训工作整体水平得到进一步提高.

  • 社会化住院医师培训现状分析

    作者:虞海平;沈历宗;朱滨海;赵沛;洪新建;陈亦江

    社会化住院医师培训是我国住院医师规范化培训的发展方向.本文通过分析南京医科大学第一附属医院近4年来社会化住院医师培训现状,指出当前社会化住院医师培训的主要问题是优秀临床医学专业毕业生(含硕士研究生)对于参加社会化住院医师培训的矛盾心态,即一方面想通过培训获得大型医院培训的经历与经验,另一方面对培训后前景不明感到困惑;同时,探讨了产生上述问题的主要原因,并针对存在问题提出了改进建议与对策.

  • 上海市住院医师规范化培训师资队伍建设的研究

    作者:郑玉英;阎作勤;余情;邵洁;王剑萍;王葆青

    目的探索建立住院医师规范化培训师资培训制度,全面提高住院医师规范化培训质量和带教医师教学质量。方法采取文献复习、专家咨询、调查问卷、特尔菲法、关键绩效指标法。结果建立了带教医师准入制度、住院医师培训带教医师培训制度。结论为了确保住院医师规范化培训工作的顺利开展,规范住院医师培训过程管理,全面提高住院医师规范化培训质量和带教医师教学质量,必须建立相对统一的带教医师的准入标准和培训考核制度,以提高带教医师的综合素质。

  • 以能力为导向的个体化住院医师培训体系的建立与探索

    作者:倪诚;李民;韩彬;张祺;徐懋;王军;郭向阳

    我国的住院医师培训存在着发展不平衡、培训体系复杂、培训方式相对落后等问题.依托北京大学20年的住院医师培训经验和国内外的相关经验,北京大学第三医院以住院医师临床能力培训为核心,调动系统资源,注重医患沟通和医教研综合能力的培养;在此基础上,建立考核和反馈系统,根据住院医师的考核结果开展有针对性的培训,同时注意临床教师的培训并建立导师制,为住院医师的发展提供个体化指导;培训方法采用临床病例讨论、以问题为基础学习、模拟医学教学等多种形式:从而形成了以能力培养为导向、注重住院医师个体化特点和发展的住院医师规范化培训体系——个体化职业培训体系,为我国住院医师培训体系的改革、临床医师综合能力的提高和医疗资源的优化配置提供了切实可行的系统平台.

  • 比较影像学在核医学住院医师培训中的应用

    作者:李河北;王茜;秦淑玲;岳明纲;李红;周庆环

    随着影像技术的发展,技术间融合的趋势越来越明显,将比较影像学的概念引入核医学住院医师的培训势在必行.它有助于住院医师对各种影像检查方法优势与不足的客观评价,提高了对核医学的兴趣和重视程度以及影像诊断的能力,同时促进了有价值临床课题的发掘.

  • 非重症医学专业住院医师临床重症监护教学内容与方法的探讨

    作者:孙昀;耿小平

    重症医学是一门新兴学科,其临床教学研究尚处于起步阶段.非重症医学专业住院医师在重症医学科的临床培训工作与提高其综合技能密切相关.安徽医科大学第二附属医院重症医学科结合本专业的研究内容及学科特点,将非重症医学专业住院医师的培训重点放在加强基本技能、思维方式及人文修养等方面的训练上,在临床教学实践中取得了良好的效果.

  • 核医学住院医师培训的思考与探索

    作者:李河北;王茜;岳明纲;赵赟赟

    核医学是医学影像学的重要组成部分,但是其学习方法与其他影像学有很大的不同。通过让住院医师直接参与日常工作中的接诊、图像采集、书写报告和集体阅片的全过程,提高其对核医学知识的掌握和实际工作能力;通过充分利用医学影像存档与通信系统(PACS),使其认识到核医学的价值和各种影像学的特点;通过小讲课,培养其主动学习的习惯;通过规范化的考核制度,保证住院医师的培训效果。

  • 围手术期医学模式下住院医师规范化培训体系发展的新契机

    作者:钱敏;倪诚;曾鸿;谷士贤;王军;郭向阳

    围手术期医学模式的快速发展对参与围手术期管理的医师资质和能力提出了新的要求,也为住院医师培训体系的改革提供了新的契机和方向.本文分析了国内外围手术期管理的住院医师培训实践情况,阐明了将围手术期管理所需的培训内容融入住院医师规范化培训体系的必要性和可行性,并对围手术期管理的临床实践、培训目标和内容、教学方式、课程框架和考核评估体系进行了探索和研究,以期形成科学并切实可行的围手术期人才培养模式,为国家提供高层次、创新型的围手术期医疗人才储备,推动围手术期医学模式的实践和发展.

  • 基于流动医院的白内障超声乳化手术培训模式的探索

    作者:王凯;鲍永珍;李明武;黎晓新

    基于流动医院的白内障复明手术给无数白内障患者带来了光明,同时也培养了一批合格的白内障手术医师。在实施复明手术的过程中,北京大学人民医院眼科中心探索了2种新的白内障手术培训模式,取得了良好的手术培训效果。通过2种模式的有机结合,显著提高了受训眼科医师的白内障手术独立完成率,并降低了手术并发症的发生率。

  • 美国以能力为基础的住院医师培训探析

    作者:戴汉军;蔡小军

    美国毕业后医学教育认证委员会(Accreditation Council for Graduate Medical Education,ACGME)倡导以能力为基础的住院医师培训,其主要目标是培养职业医师所必须具备的能力,不断提高住院医师对患者的诊疗质量;其具体实施围绕6项核心能力的培养进行,贯穿于理论、临床和科研等各个方面.

  • 美国华盛顿大学牙学院口腔全科住院医师培训项目及启示

    作者:孔宁华;吕亚林

    口腔住院医师规范化培训是口腔医学专业学生成为口腔医师的重要学习阶段.口腔全科医师是口腔医疗保健的主体,住院医师规范化培训应以培养口腔全科医师为目的.美国的口腔住院医师培训体系经过100多年的发展已经形成一套规范、系统和科学的培训制度,有许多值得借鉴的地方.本文针对美国华盛顿大学牙学院口腔全科住院医师培训项目的申请、培训目标、培训内容及方式进行了全面的概述,并希望为我国口腔全科医师培训制度的改革和发展提供参考.

  • 影像专业住院医师(第五年)临床技能水平调查

    作者:贺文

    对北京市卫生局所属的16所医院的26名住院医师进行临床技能考核,来自三级甲等医院的考生11名,平均分81.45;来自非三级甲等医院的考生15名,平均分为68.07;两者具有显著性差异(<0.05).从考核结果来看,三级甲等医院考生的成绩明显高于非三级甲等医院的考生(P<0.05).这种现象提示现行的住院医师培训和考核方式有待改进.

  • 借鉴美国医学教育经验促进中国住院医师培训

    作者:张文刚

    借鉴美国住院医师培训的一些做法,普及和规范中国住院医师培训,改革住院医师分配机制,强化在职医学教育,从提高基层医师水平入手,改变医疗资源配置失衡的现状,推动中国医疗服务的现代化进程.

  • 论临床医学专业学位和专科医师准入制度的相互作用

    作者:汪玲;包一敏;吴海鸣

    本文论述了临床医学专业学位和专科医师准入制度的相互作用:临床医学专业学位为本科学历背景的临床医师以同等学力在职申请学位创造了条件,促进了住院医师规范化培训制度的健全和发展;同时,随着专科医师"3+X"培训模式的实施,临床医学专业学位研究生的培养方案必须进行重新修订.

  • 关于临床医师教学行为、胜任力和自我发展的调查研究

    作者:刘玉梅;费杨;鲍宏达;王锋;薛勤;汪年松

    目的 了解临床医师对临床教学行为、胜任力和自我发展的评价.方法 编写调查问卷,对在上海市第六人民医院和上海市第一人民医院参加住院医师和专科医师规范化培训的122名临床医师进行调查.结果 对于教学行为,63.9%(78/122)的培训医师认为获得的教学时间少,且84.4%(103/122)的培训医师认为临床教学不充分的主要原因是“临床工作太忙而没有时间”,认为住院医师能提供临床知识的数量和质量较低.对于胜任力,参加培训的住院医师和专科医师评价结果不完全一致,但对带教者(包括态度、能力、技巧)和学习者(包括态度、能力、自我提升)需具备的胜任力均表示认同.对于发展性评价,住院医师教学意愿强烈者占比8.0% (7/87),专科医师占比37.1%(13/35),尽管受训医师希望“住院医师主要承担教学工作”的比例仅占3.4%(3/87),且91.8%(112/122)的受训医师认为阻碍其成为临床教学者的主要原因是“临床工作太忙而没有时间”,但他们认为高年资住院医师或低年资主治医师能成为很好的教学者.结论 住院医师参与临床教学程度低,高年资住院医师或低年资主治医师具备一定的胜任力,能够成为很好的临床带教者,但需更多措施增加他们的带教信心.

  • 麻醉科住院医师规范化培训实践

    作者:李琪英;程波;闵苏

    麻醉相关技能培养是住院医师规范化培训的重要组成部分.内、外科住院医师在麻醉科培训期间,要重视其临床思维能力、术前评估能力、无菌观念和技术、心肺脑复苏技能以及团队协作能力的培养,同时应建立综合化和科学化的考核制度.

  • PBL在重症监护病房住院医师培训中的应用

    作者:李金宝;陈辉;邹文漪;朱科明;邓小明

    问题式学习法(Problem-based learning,PBL)是国外新兴的一种教学模式.重症监护病房(Intensive care unit,ICU)所收治的患者病种多样、病程典型,为PBL的开展提供了良好的临床教学环境.ICU的住院医师具有一定的基础理论、基本技能和自学能力,对复杂的危重病患者又有非常强烈的探求知识和解决问题的欲望,特别适合开展PBL.PBL教学法有利于培养住院医师分析问题和解决问题的能力、自学能力、批判性思维、团队精神和交流能力.

  • 临床医学专业学位研究生的职业倦怠情况及预防

    作者:鹿群;徐燚;王建六;沈浣;张翠彦

    国内外的研究资料表明,临床医学专业学位研究生的职业倦怠率高。专业学位研究生的工作时间长、学习压力和工作强度大,尤其是身处我国医患矛盾略显突出的形势下,个人成就感显著降低,更容易导致职业倦怠的发生。职业倦怠不仅影响他们的身心健康,而且直接影响教育和培训质量。学校和医院的教学部门应重视专业学位研究生的职业倦怠;并通过制定适当的学习目标,提高工作效率、减少工作时间,积极心理疏导和自我减压等多种措施,防范此类情况发生。

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