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国际化背景下的海外住院医师培训--暨巴哈桑医生访谈录
1前言
随着医学科学的不断发展,世界人民对于健康需求的不断增加,医疗人才在全球范围内正面临着前所未有的紧缺。在目前全球化、国际化的大时代背景下,欧盟国家、大洋洲的澳大利亚及新西兰,中东地区的富庶国家都在招聘和培训海外医生(oversea doctor )。由于各国对于医学人才引进的政策性宽松,是否能够达到当地的医学水平要求,是否能在当地获得行医执照和相关的职位,诸如此类的具体甚至细节问题成为海外医生主要需要考虑的问题,而语言与生活习惯则是后的细枝末节。实际上,在我国医学院的教学医院也常常见到来自南亚及非洲国家的实习医生。但确实是由于语言和我国民众的生活习惯问题,在我国少有外籍医生进入日常的临床实践工作。在此医学人才全球化的背景下,我国的年轻医生,甚至是刚刚获得学士、硕士或博士学位的医学生,是否有机会去海外进行培训甚至去海外行医呢?带着这样的问题我们采访了来自沙特阿拉伯,正在德国美因茨大学医院泌尿外科进行住院医师培训的奥玛·巴哈桑(Omar Bahassan)医生。 -
云和山的彼端--与欧洲顶级泌尿外科学专家Thüroff教授面对面
1 Thüroff教授学术背景介绍
Thüroff教授,全名Joachim W Thüroff,出生于德国法兰克福。1974年毕业于菲利普斯大学医学院,并于1975年通过美国医学考试(ECFMG )。1976年他在实习结束后,进入病理及外科学专业进行住院医师培训(1976~1978年)。1978~1982年他在德国美因茨、瑞士圣加仑和美国加州大学洛杉矶分校(UCLA )进行泌尿外科专科培训。历任泌尿外科学助教(德国美因茨,1982~1985),泌尿外科学副教授及结石中心主任(美国加州大学洛杉矶分校,1985~1987),泌尿外科主任(德国伍珀塔尔,1987~1997)。自1997年始,Thüroff教授开始担任约翰内斯古腾堡美因茨大学医学中心泌尿外科主任,2003~2004年任德国泌尿外科学会(DGU)主席,2009~2011年任世界泌尿外科协会(SIU)主席。为《Neurourology and Urodynamics》、《Der Urologe》、《Aktuelle Urologie》、《Urology (On-cology)》及《British Journal of Urology International (BJUI)》等多本SCI杂志的副主编及特约编辑[1]。 -
浅谈美国妇产科住院医师培训的六项核心能力
美国的医学教育和培训处于世界领先水平,其医学生教育培养模式被世界多个国家学习和采用.在美国,一名妇产科专科医师需要经历大学本科教育(4年)、医学院校教育(4年)、住院医师培训(4年)、亚专科医师培训(3年)4个阶段的学习和培训,并通过三阶段的美国医师执照考试(theUnited States Medical Licensing Examination,USMLE)和美国妇产科医师协会(American Board of Obstetric andGynecology,ABOG)的笔试和面试,才具有独立执业或申请医师工作的资格.而妇产科亚专科医师培训设有母胎医学、妇科肿瘤、生殖内分泌和不孕、泌尿妇科与女性盆底等4个亚专业供选择.
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思维导图在神经病学住院医师培训中的应用研究
目的 探讨思维导图在神经病学住院医师培训中应用的可行性和应用效果.方法 选取2016年1月-2017年1月在首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心神经重症医学科参加住院医师规范化培训的医生26人,随机选择13人应用思维导图的方法学习脑血管病的临床诊疗知识、改良患者的管理方法,另外13名医生应用传统学习方法.学习期限为2个月.用出科考试的方法评估教学效果.结果 在参与本项研究的学员中,男性6人(23.1%),平均年龄(25.54±1.067)岁,博士学历4人,硕士19人,本科3人.实验组与对照组之间年龄、性别、学历无显著性差异.在出科考试评估中,思维导图学习组临床知识掌握程度、临床思维能力、对患者的管理能力、自身满意度评估、教学满意度评估均显著高于对照组,比较差异有显著性(P<0.05).结论 应用思维导图的方法对神经病学住院医师进行临床教学,有助于提高学员的临床思维能力和对患者的综合管理能力,有效提高自主学习能力及学习效率,值得借鉴与推广.
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中国神经外科专科医师培养的法律依据
一、中国医学教育体系的现状和改革设想目前,我国的医学教育体系(西方医学)与西方先进国家有巨大差异,医学人才的培养过程、年限、课程设置等等方面都存在很大的缺陷.主要体现在三个方面:医学本科教育、研究生教育和专科住院医师培训.
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美国眼科住院医师培训系统及其借鉴意义
规范化的住院医师培训对于规范医疗行为和保证医疗质量起着至关重要的作用.我国眼科医师规范化培训尚处于起步阶段,且各地发展不均衡,实际培训质量和效果有待提高,尤其是住院医师手术能力的培训还比较欠缺.成熟运营多年的美国住院医师培训系统有许多值得我们借鉴的地方,比如高质量的基础临床统编教材,手术量的强制要求,完善的查房制度和考核制度均值得我们借鉴和引进.
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眼外伤专科住院医师临床教学方式探讨
眼外伤是涉及眼部各种结构的常见眼病,不同来源的住院医师到外伤专科轮转学习过程有其复杂性和特殊性.针对住院医师不同的教育工作背景,充分利用临床资源,结合病历管理、手术视频、开放式查房等方式进行理论和实践相结合的临床教学,有助于提高住院医师临床轮转的学习效果.
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口腔住院医师规范化培训中口腔颌面外科操作技能的教学体会
口腔颌面外科临床技能培训是口腔住院医师培训的重要内容之一,我科承担北京地区口腔住院医师规范化培训10余年.在培训中进行了渐进性的改进,将整个培训过程分为理论学习、仿真模型和实验动物操作训练、临床操作实习三个阶段,收到了较好的效果.目前来我院受训的住院医师半数为硕士研究生学历,其余为大学本科学历,同时他们来自不同院校,考虑到他们,为全科型口腔医师,其中口腔颌面外科专业操作性强,对动手能力要求高,同时又是口腔医学里医疗风险大的专业,故要对他们进行系统化培训.
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微信辅助教学在口腔医师规范化培训中的应用
目的:将微信作为辅助教学方法应用于口腔综合方向住院医师规范化培训中,探讨其可行性及效果.方法:选取2015年8月2018年8月在北京大学口腔医院第二门诊部的进行住院医师培训的医师42名,随机分为实验组和对照组,每组21名.实验组在传统教学方法基础上,实施基于微信平台的图片、视频等移动学习,对照组应用传统教学方法.轮转结束后进行理论知识/实践考核以及问卷调查.结果:实验组考试成绩平均值(93.9±4.9)明显高于传统教学的对照组(82.6±7.5),差异有统计学意义;实验组答题时间为119.1±63.7秒,对照组时间为178.6±72.4秒,两组答题时间有统计学差异,并且实验组的教学满意度较高.结论:在口腔综合方向住院医师规范化培训中,基于微信平台的移动学习是一种有效的辅助教学方法,可有效提升教学效果,值得在临床教学中推广运用.
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重症医学科住院医师规范化培训中相关伦理问题的探讨
因重症医学科患者的特殊性,其诊疗过程常常会涉及代理决定、告知病危、知情同意、临终关怀等伦理问题,既往住院医师培训过程中忽视了伦理学相关问题处理能力的培养。通过重症医学科临床案例涉及的相关伦理学问题进行分析,探讨在重症医学住院医师“六大核心能力”培养中常见的伦理问题,培养其对此类事件的处理能力。
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实施临床住院医师规范化培训检查与分析
建国以来,我国临床医师的成长,基本以临床实践、自学、进修等方式为主,缺乏严格的管理、规范的制度及客观的衡量标准,在一定程度上影响了临床医学人才的成长及医疗质量的提高.为了改变这种不利于医院长远发展和临床医学人才成长的状况,根据卫生部下发的<关于实施临床住院医师规范化培训试行办法>和<关于临床住院医师规范化培训大纲>精神,1995年我国开始实行临床住院医师规范化培训.经过几年的实践证明,此项工作不仅在培养高层次医学人才中起着承上启下的作用,同时,也是提高临床师资队伍素质和保证医院基础医疗质量的一项重要措施.并且已成为提高我国临床医疗水平,培养临床医学优秀人才,完善我国继续医学教育制度的重要组成部分.我校经过认真研究和准备,于1996年正式启动此项工作,并制定了<中国医科大学临床住院医师规范化培训实施办法和各学科实施细则>.为全面了解和掌握参加培训的住院医师培训情况,学校于近期对各附属医院的培训工作进行了全面检查.
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上海市全科医师培训工作的回顾与展望(续完)
(接2011年第9卷第11期)2.1.2 建立政策文件体系 上海住院医师规范化培训制度建立两个层次的文件.一是《上海市住院医师规范化培训实施办法》[7]主文件,二是若干具体操作性文件,包括《上海市住院医师规范化培训劳动人事管理暂行办法》、《上海市住院医师培训医院和师资管理办法》、《上海市住院医师规范化培训和考核管理办法》、《上海市住院医师规范化培训专项经费管理办法》等.同时在市人事局、市府法制办的指导下,制定了统一规范的《上海市住院医师规范化培训暨劳动合同》.
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老年医学科住院医师培训认识与思考
老年医学是一门新兴的综合性学科,服务对象主要是高龄甚至超高龄的老年人.做好老年医学科住院医师培训工作,对提高老年医学人才的培养质量,促进老年医学整体水平的进步,延长人类寿命,提高人们的生活质量具有重要意义.培养既能满足当前老年社会的基本医疗需求,又能适应未来老年医学发展需要的住院医师是目前一项急迫而重要的任务.本文结合老年医学科工作的实践,就老年医学科住院医师培训中的一些问题进行探讨.在住院医师培训工作中,我们采取提高带教教师素质,培养良好医德医风,增强医患沟通能力,加强理论知识学习和临床基本操作训练,开展规范化教学查房,病例讨论以及科研能力培养等举措,以提高老年医学科住院医师道德素质、动手能力、临床思维能力和科研能力.
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北京协和医院与美国中华医学基金会签署合作谅解备忘录
2016年4月11日,北京协和医院与美国中华医学基金会( China Medical Board , CMB )合作谅解备忘录签约仪式在协和医院学术会堂隆重举行。签约仪式上, CMB 项目办公室就双方共同关心的“住院医师培训项目”、“临床医学博士后培养项目”、“中国住院医师培训精英教学医院联盟”、“2016协和住院医师培训国际论坛”、“2016年师资培训计划”五个方面工作的已完成部分和计划开展部分作了重点汇报。一部精心制作的短片回顾了协和与CMB近百年来的合作历史,并对双方在新百年开启新合作进行了展望。
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2015协和住院医师培训国际论坛暨第五届西湖论坛在京召开
10月31日, 2015 协和住院医师培训国际论坛暨第五届西湖论坛在京召开. 本次论坛由北京协和医院、 美国中华医学基金会 ( China Medical Board, CMB) 和中国医师协会联合主办, 旨在借鉴美国住院医师培训体系的成熟经验, 充分发挥协和等国内精英教学医院的优势与作用, 合力探索解决中国住院医师培训的基地认证、 个人资质考核及师资队伍建设等核心问题, 推进与国际接轨的中国住院医师培训的标准、 体系及模式的建立, 为落实医改重任、 培养大批均质化优秀临床医师队伍, 实现 "健康中国" 宏伟目标而贡献力量.
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师夷长技以自强:访问美国加州大学旧金山分校有感
2011 年, 我有幸被选中参加北京协和医院内科与美国加州大学旧金山分校(University of California,San Francisco, UCSF) 住院医师交换项目, 这是我第一次到全球医学发达的国家体验非协和医学文化.回国后在普通内科曾学军主任的支持下, 担任普通内科小组长一职, 完成了从普通住院医师向总值班的一次小小的飞跃, 期间体会了许多协和与美国医疗体系的差异, 实践了一些舶来的经验.
关键词: 美国加州大学旧金山分校 住院医师培训 -
住院医师客观结构化临床考试中运用多元概化理论的探索与实践
目的 探索科学客观评价住院医师规范化培训中临床实践技能的考核办法.方法 对北京协和医院放射科住院医师规范化培训临床技能进行客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE),采用多元概化理论对考试成绩进行方差分析、D研究和G研究. 结果 本次OSCE总的相对概化系数为0.917,绝对概化系数为0.912,本次考核信度较高.考试站点增加为6站可以提高考试信度,相对概化系数提高至0.976.结论 多元概化理论能科学客观地评价住院医师OSCE临床技能考核结果.
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网络及数字病理资源在病理住院医师培训和继续教育中的应用
网络为计算机和信息交流带来了巨大的变革,逐渐成为世界范围内的信息交流工具,加之数字病理资源的开发和逐渐普及使其成为病理住院医师培训和继续教育中的有益辅助工具。本文分析了互联网及数字病理资源在病理住院医师培训及低年资医生继续教育中的优点及其具体应用,并列举了一些对病理住院医师培训非常有帮助的医学和病理学专业网站,希望能够在传统教学模式的基础上,利用现代化的信息学技术对以形态学为主的病理学专业住院医师培训提供必要的辅助。网络及数字病理资源的广泛使用,将会成为病理住院医师规范化培训的有益补充,缩短不同级别医院低年资病理医师继续教育的差距。
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专业学位研究生培养与住院医师规范化培训相结合改革的初步实践
将临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训相结合的“四证合一”的培养模式已经在许多医学院校试行.本文对华中科技大学2011级全部131名临床医学专业学位硕士研究生的相关数据进行深入分析,对参加和未参加“四证合一”培养的学生状况进行比较分析.入学时两组学生的入学成绩和临床背景均无明显差异,而参加“四证合一”培养的学生毕业时的临床技能考核成绩和就业状况均优于未参加培养的学生,“四证合一”的培养方式具有较大的优越性,值得进一步推广.
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第一阶段住院医师培训在医学研究生培养中的实践性探索
培养高素质的医学人才是医学院校的重要使命。目前,进入硕士研究生教育的医学生大多为应届本科毕业生,其临床技能较为薄弱。为此,作为山东省卫生厅评审通过的住院医师规范化培训(专科医师规范化培训第一阶段)基地,青岛市市立医开展了硕士研究生第一阶段住院医师规范化培训工作,这是研究生培养机制改革的一项新的尝试。将硕士研究生培养与住院医师培训接轨,避免了医学教育资源的浪费,有利于医院的发展和医学人才的培养。