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应用Delphi法建立住院医师规范化培训基地评价指标体系的研究
该研究运用特尔菲(Delphi)方法,对省卫生厅及三所综合性三级甲等医院46位专家进行了两轮问卷咨询,根据专家评价情况和建议,初步建立了住院医师规范化培训基地评价指标体系(包括一级指标9项,二级指标42项),为各省、市卫生行政部门评价和完善住院医师规范化培训基地提供了参考依据.
关键词： 特尔菲(Delphi)法 住院医师培训 指标体系 -
对12所医院住院医师规范化培训质量调查
从医学终身教育体系看,住院医师培训属于毕业后医学教育范畴,是医学教育连续统一体的重要组成部分.医学生完成学校基本医学教育毕业后接受某一学科系统化、规范化的专业培训,使其掌握从事该专科医疗活动所具有的诊疗知识和技能,对培养高层次专门化人才起着承上启下的作用.
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妇产科住院医师规范化培训的做法
住院医师培训是医学教育中三个重要环节之一,是医学生毕业后专业知识和技能进一步深化定向的过程,是提高I临床医疗水平的关键.尤其是规范化住院医师培训,对培养21世纪高层次的医学人才,起着承前(医学生教育)启后(继续医学教育)的重要作用.近年来,全国各地均逐渐实施专科医师规范化培训计划[1].妇产科学是一门实践性很强的学科,从医科毕业生到成熟的妇产科医师,不但需阅读许多专业文献,更重要的是必须进行大量的临床操作实践和总结,并逐渐养成良好的职业习惯.我院作为北京市惟一一家妇产科三级甲等专科医院,同时作为妇产科专科医师的培训基地,在住院医师培训模式上进行了探索和实践.
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某省住院医师培训相关条件调查
住院医师的成长与培养关系到医疗队伍的整体素质,关系到未来医疗服务的质量[J].目前,各医院都非常重视住院医师规范化培训工作,培训形式也多种多样.
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建立对住院医师培训综合评价的有效方法
评价是医院管理中的一项价值判断活动[1].实行对住院医师综合评价,是实施住院医师规范化培训是否满足社会、医院和个体需要的程度得出的价值判断.评价的目的是建立完善的质量评估体系[2],使住院医师管理工作能产生更大的价值.
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试论儿科专科医师培养模式问题及对策
我国自20世纪80年代开始了临床住院医师的培养试点工作,1993年卫生部颁发了<住院医师规范化培训试行办法>,为建立专科医师培养制度打下了基础.我院1988年首批参加了北京市住院医师培训试点[1],已有342名住院医师接受规范化培训,有188名住院医师取得了培训合格证书,75人考取研究生.他们多数已成为我院临床、教学、科研及管理工作的骨干力量.
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医院人力成本的分析
医院的人力成本是指医院人力资源的取得、开发、使用、保险、离职等所付出的费用总额.现就大中型医院人力成本过高的原因进行探讨.一、医院人力成本的特点(一)开发成本高:从1名医学本科生成长为1名有丰富的临床经验及高水平的医师,必须经历长期的继续教育,如从1名住院医师晋升到主治医师,必须经历5年2个阶段的住院医师培训.我院1985～2000年本科毕业生为218人.而在职硕士毕业为27人;在职博士毕业为19人;在读研究生80人;公派出国培训73人.参加在职学历教育占58%,接受公派出国培训占32%,可见,其开发成本是较高的.
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关于提高住院医师临床带教师资素质和能力的研究
2013年12月，国家卫生计生委、中央编办、国家发展改革委等七部委联合发布《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》[1]，标志着我国较为完善的国家医学教育体系就此建立。住院医师培训以在临床有关科室轮转为主，在参加规范化培训过程中，除了接触患者，接触多的就是带教老师。住院医师规范化培训带教师资的综合能力和素质的提高，是培养合格住院医师的重要保障[2-4]。但如何不断提升带教师资的综合能力和素质是一个值得研究的问题。本研究自2013年1月，对在培住院医师及临床带教老师进行了问卷调查，对问卷调查中发现的问题进行了具体分析，并实施了针对性的改善，取得了一定的效果。
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医学模拟培训中心提高住院医师临床技能效果的研究
住院医师规范化培训早于19世纪末起源于德国,我国自1988年卫生部开始开展住院医师培训试点和1993年颁发实施<临床住院医师规范化培训试行办法>以来已有20年历史.国内外的实践证明住院医师规范化培训是青年医师成长为优秀临床医师不可逾越的培训阶段[1].自20世纪90年代始,高仿真模拟训练系统用于医学教育领域,通过外形和真人一样的模拟病人、模拟医学场景,实现医生在"真实"场景下对病人的治疗.由于效果显著,国内外不少医院和医学院校建立了自己的医学模拟培训中心或临床技能培训中心[2-4].但是,国内的研究多是将中心用于医学生教学,作为医学生毕业考试和取得执业医师证之前的操作练习使用,对受训住院医师的培训和研究较少.我院是一所综合性三甲医院,于2007年建立了医学模拟培训中心,现就通过评价模拟中心专项技能模拟教学方式对提高住院医师临床技能的效果以探讨中心建设的意义.
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开展专科医师培训工作的实践探索
2010年2月卫生部等五部委发布了<关于公立医院改革试点的指导意见>,明确提出"建立住院医师规范化培训制度",并作为改革试点的九项主要任务之一,把住院医师培训作为全科医生、专科医生培养的必经环节[1].住院医师/专科医师培训是遵循医学人才成长规律的必然要求,对培养临床医师的临床工作能力至关重要[1-4].我国的专科医师培训工作目前尚处于试点阶段[2],在此阶段医院如何有效地做好专科医师培训工作,是目前医院管理者急需考虑的问题.我们从基地软件建设角度出发,简要分析医院开展专科医师培训工作的意义和面临的主要问题,并分别从医院可采取的措施和需政府部门协调的措施二个层面提出相应的对策和建议.
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建立专科医师制度的实践和探索
北京市卫生局在总结过去进行多年的住院医师规范化培训的基础上,2004年8月根据卫生部"开展专科医师培养与准入制度"的部署,在全国率先进行住院医师/专科医师培训试点.在培训对象,培训模式,培训期间人事管理、有关待遇,培训经费及培训基地建设等方面进行了大胆的实践和探索,尤其是对北京地区专科医师培训实行辖区管理进行了有益的探索.
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建立专科医师培训基地是实施专科医师培训制度的基本保障
卫生部自1988年开始住院医师培训试点和1993年颁发并实施<临床住院医师规范化培训试行办法>以来,北京开展住院医师规范化培训已有近20年的历史.实践证明:住院医师规范化培训是青年临床医师成长的必由之路,是优秀临床医师成才不可逾越的培训阶段[1-4].本文仅针对培训基地问题,结合北京的实践与同道共同交流和探讨.
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中医师承教育模式在住院医师规范化培训中的应用
住院医师规范化培训制度是在西医学框架下建立起来的，从课程设置、教学模式等诸多方面较少考虑到中医的特殊性，不能适应中医医院的实际要求。中医师承教育是中医传统教育的重要形式，将传统师承模式引入住院医师标准化培训，构建适应中医院校毕业生的教学模式十分必要。
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住院医师培训信息化管理现状和实践
随着国家对住院医师规范化培训工作的重视,住院医师培训信息化建设工作在中国被提上议程并有了迅猛的发展.本文在对中国住院医师培训信息化相关研究进行梳理的基础上,提出了建设住院医师培训信息化四项主要原则,包括优化管理制度、实现多角色系统、实现全方位评估、强化师资管理.文章后以北京协和医院住院医师培训信息化建设为例进行了分析,并展望了未来中国住院医师培训信息化的方向.
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捷克临床医学教育体系概况及其启示
从本科、研究生教育和毕业后培训等3个方面对捷克共和国的临床医学教育体系进行了梳理和总结.针对捷克在临床医学教育上的特色和优势,对中国临床医学教育的发展提供了建议.
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美国老年医学专科医生培养制度及启示
美国老年医学专科医生的主要培养渠道是内科学、家庭医学、精神病学等学科中的老年医学亚专科住院医师培训,对于参与培训者的资格、培训内容与胜任力要求等均有明确规定.中国教育卫生等行政主管部门应共同完成老年医学专科医生培养的顶层设计,在专科住院医师规范化培训中建立老年医学专科医生的培养路径,完善老年医学专科医生资质认证制度及继续医学教育要求等,从而在制度建设上为老年医学专科医生的培养奠定基础.
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采用结构方程评价住院医师培训的客观结构化临床考试
目的 为客观结构化临床考试(OSCE)能够测评住院医师的能力维度提供量化的证据支持.方法 采用结构方程(SEM)中探索性因子分析(EFA)和验证性因子分析方法(CFA)对OSCE所有考站的能力维度因子提取后进行模型拟合检验.结果 北京协和医院的客观结构化临床考试主要测评了4个能力维度.结论 通过OSCE测评,证明住院医师具备一定的岗位胜任力.
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麻醉住院医师的术前访视现状及培训
目的 通过调查北京地区麻醉住院医师术前访视的现状,为今后培训方法的改进提供参考.方法 自行设计调查问卷,通过微信方式向在北京市接受规范化培训的麻醉科住院医师进行问卷调查.问卷内容主要包含住院医师的一般情况、术前访视现状及教学方式现状.结果 问卷共回收160份,住院医师在术前访视过程中病史采集不够全面,对手术方式和范围的关注较少,对手术和麻醉相关风险的评估能力及风险交待能力欠佳.绝大多数住院医师认为他们的术前访视需要接受进一步的培训,而佳的培训模式是情景模拟或床旁观摩.结论 标准化病人模拟教学在麻醉术前访视的培训中可能具有广阔的应用前景.
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美国病理住院医师培训情况介绍
培训对于病理住院医师水平的提高非常重要,美国已经建立了一套较完善的住院医师培训制度.本文主要介绍美国病理住院医师培训项目认可制度、住院医师培训项目的 内容以及美国病理医师专科化的情况.了解这些对于建立具有我国特色的专科医师培训制度有很好的借鉴作用.
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住院医师培训规范化取材的质量控制分析
要做出正确的病理诊断当然离不开正确的取材.我科为病理专科住院医师培训基地,取材是住院医师必须掌握的基本功之一.我们对本院病理科近4年住院医师培训期间规范化取材进行质量控制分析,以期对改进住院医师培训有所裨益.1材料与方法1.1材料2010-2013年住院医师培训期间所有取材病例,包括各系统疾病、肿瘤、瘤样病变等的手术切除标本或根治标本.
