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2015年宿州市324例手足口病病原检测结果分析
目的：了解2015年宿州市手足口病病原学流行特征，为制订手足口病防控方案提供依据。方法采用Real-time RT-PCR方法检测肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)的特异性核酸及其它肠道病毒核酸（非EV71和非CoxA16）。结果324份手足口病临床诊断病例标本，肠道病毒核酸总阳性137份，阳性率42.3%。EV71阳性35份，阳性率10.8%（35/324），阳性构成比为25.5%（35/137）；CoxA16阳性26例，阳性率8.0%（26/324），阳性构成比为19.0%（26/137）；其他肠道病毒（非EV71和非CoxA16）76份，阳性率23.5%（76/324），阳性构成比为55.5%（76/137）。男女比为1.6︰1，男性和女性阳性率分别为43.4%(86/198)和39.7%（50/126），男女阳性检出率差异无统计学意义(χ2=0.445，P>0.05)；发病年龄组以0~3岁为主；1月及4~7月为发病高峰，阳性检出率均超过50%。结论2015年宿州市手足口病发病高峰在春夏季，3岁以下儿童为高发病人群，其流行型别以其他肠道病毒（非EV71和非CoxA16）为主，同时伴有EV71和CoxA16。
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汕头市病毒性腹泻病原监测结果分析
目的 通过对汕头市病毒性腹泻的病原监测,了解其发病情况及病原组成.方法 粪便标本由哨点医院采集,汕头市疾控中心用ELISA法检测轮状病毒抗原,用Real-time PCR检测诺如病毒、腺病毒及星状病毒的核酸.结果 共检测719例腹泻病例标本,检出率从高到低依次为轮状病毒22.7％,诺如病毒11.3％,腺病毒1.0％,星状病毒0.6％,其中重叠感染1.3％；＜16岁组病原检出率(44.4％)比≥16岁组(21.4％)高；＜16岁组以轮状病毒为主(70.3％),≥16岁组以诺如病毒为主(51.7％)；症状除100.0％腹泻外,发热和呕吐占50.0％左右；每年的8月至次年2月是高发期.结论 轮状病毒和诺如病毒是汕头市病毒性腹泻的主要病原,应加强防控.
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沈阳地区2006-2009年季节性流感病原学监测分析
目的 分析沈阳市流感病毒不同时间的流行特点.方法 采集2006年10月至2009年9月各哨点医院流感样病例的咽拭子,以MDCK细胞进行流感病毒分离.根据CPE和HA方法鉴定病毒,以H1和RT-PCR方法对阳性毒株进行分型鉴定.监测数据用Pearson χ2检验比较其亚型分布、时间分布.统计用SPSS 16.0软件分析处理.结果 3个监测周期共采集流感样病例咽拭子样本1 241份,流感病毒阳性率12.5%.全年除4月和7月外,均可分离到流感毒株,其中11月至次年的1月为流感流行的冬高峰.结论 沈阳地区近年同时存在3种型别的流感毒株流行,每年优势株明显不同,前一年监测周期的优势株在下个周期中可被其他型别抑制甚至取代,流感流行的季节性特征已发生部分改变.
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沈阳市328例手足口病临床标本的病原学分析
目的 了解沈阳市手足口病(HFMD)的病原学特点,为HFMD的临床诊断和防控提供实验依据.方法 采用实时荧光定量PCR法,对2013年5～7月临床诊断为HFMD的患儿的粪便标本进行肠道病毒通用型、EV71型、Cox-A16型和CoxA6型核酸检测.结果 共检测328例HFMD患儿,肠道病毒通用型阳性277例(84.5％),EV71型阳性124例(37.8％),CoxA16型阳性73例(22.3％),CoxA6型阳性53例(16.2％).结论 沈阳地区2013年引起HFMD的病原除EV71和CoxA16外,还有CoxA6型.今后在对HFMD病原体检测时,应进一步确定其它肠道病毒的型别.
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环介导等温扩增技术在呼吸道感染病原体检测中的应用
目的 应用环介导等温扩增法(LAMP)对肺炎患者下呼吸道分泌物进行11种常见致病菌的核酸检测,探讨其临床应用价值.方法 收集福建省立医院2009-2010年呼吸科诊断为下呼吸道感染患者的合格痰标本289例,行LAMP方法检测,与痰培养结果比较,分析其灵敏性和特异性.结果 LAMP检测时间仅需2～3 h,明显短于痰培养；以细菌浓度＞1×103为阳性阈值,敏感性74.0％,特异性95.3％,敏感性明显高于痰培养；其阳性率为42.9％(124/289).结论 LAMP法可方便、快速检测肺部感染的常见病原菌,敏感性高于痰培养法.
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一起混合型细菌性食物中毒报告
2001年10月4日,漳州市龙文区步文镇发生一起集体食物中毒事件.调查结果报告如下:
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福州地区2000年小儿流感临床分析
[目的] 分析2000年福州地区流感发生情况以及与临床的关系. [方法] 定期对上呼吸道感染患儿取咽拭子分离病毒,检测流感病毒并记录临床表现. [结果] 检测281份标本,共分离出流感病毒19株,分离率6.8%,其中甲1型14株,甲3型3株,乙型2株,病毒分离率高7月份,其次为8、9月份.临床表现多具有典型的上呼吸道感染症状,各型病毒感染临床表现无明显差异. [结论] 2000年福州地区流感以甲1型为主,结合往年监测结果分析,每年4～9月为流感流行季节,提醒临床医师对上呼吸道感染患儿要慎用抗生素.
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食源性致病菌检测方法改进结果分析
目的 了解泉州市食源性致病菌污染状况,探讨更为快速、敏感和特异的食源性致病菌检测方法,为食品污染物监测提供技术支持.方法 按福建省2012年食源性致病菌监测实施方案要求,采集泉州市7类食品共212份样品进行检测,并对常规致病菌分离培养法和Real-time PCR法的检测结果进行比较分析.结果 本市食品存在食源性致病菌污染,检测市售食品样品212份,7类食品中共致病菌检出率为8.0％,以蜡样芽胞杆菌检出率高,尤其在熟制米面制品中.结论 我市食品卫生状况不容乐观,在食源性致病菌检测中,可将常规致病菌分离法与Real-time PCR法进行结合,既可提高食源性致病菌检出率,又可缩短时间,提高食品污染物监测敏感性,值得基层实验室推广使用.
关键词： 食源性致病菌 Real-time PCR 病原检测 食品安全 -
207例梅毒流行病学分析
临床资料对1993～1999年来我站STD监测门诊的2 328例就诊者建立病历卡,记录病史及病原检测,确诊梅毒患者207例.其中男119例,女88例,男女之比为1:0.74;年龄小10天,大75岁,其中婴幼儿3例(1.45%),21～40岁的155例(74.88%),＞40岁的49例(23.67%).
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株洲市一起学校细菌性痢疾暴发疫情的调查分析
目的 调查株洲市一起学校细菌性痢疾暴发疫情的流行特征及原因,为防控工作提供科学依据.方法 采用流行病学和卫生学方法进行现场调查,对病例标本、饮用水水样进行细菌分离培养.结果 本次疫情历时5d,发生病例73例,罹患率为12.54％.男女生罹患率之间无统计学差异,而住校生的罹患率明显高于走读生.从13例病例粪标本和1份饮用水水样中检出宋内氏志贺菌.学校自供饮用水受到污染是本次疫情爆发的原因.结论 本次疫情是一起由宋内氏志贺氏痢疾杆菌引起的以介水传播为主的菌痢爆发.因此,加强学校饮用水的监管和消毒,提高师生饮用水卫生知识的健康教育极其必要.
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157例非淋球菌性尿道炎病原检测结果分析
近年来,非淋球菌性尿道炎(NGU)的发病率不断上升,已成为常见的性传播疾病之一.为了解NGU的病因,作者对2000～2001年到本门诊就诊而诊断为NGU的患者157例分别进行了沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、念珠菌(CD)等病原检测 ,现将结果报告如下.
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16S rRNA 测序鉴定1株条件致病性人苍白杆菌
目的：探索一种基于16S rRNA 基因的细菌快速鉴定方法，为临床未知病原菌的诊断及治疗提供科学依据。方法对临床患者的痰标本分离培养纯菌落，直接以菌液为模板，以通用引物 PCR 扩增未知菌的16S rRNA 基因片段，产物直接测序。将测序结果进行 BLAST 比对，根据序列同源性鉴定病原细菌。结果未知病原菌经本实验鉴定为人苍白杆菌，经 ABI 细菌快速鉴定板条检测，确认结果一致。结论该研究简化了临床标本未知病原菌分离培养鉴定的步骤，建立了一种利用16S rRNA 基因扩增快速鉴定病原菌的简便方法。
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腹泻病原体检测技术研究进展
腹泻发病率居高不下,是全球范围内的重要公共卫生问题.腹泻常见的原因是肠道病原体感染,不同病原体引起的腹泻症状相似,病原体种类繁多且常存在混合感染,给肠道病原体的快速检测带来了困扰.本文对目前实验室、临床常用的肠道病原体检测方法进行综述,汇总目前肠道病原体检测有效、快捷的方法,旨在为及时发现肠道病原体感染疫情、深入开展肠道病原体研究提供参考.
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痰标本中金黄色葡萄球菌的分离鉴定方法研究
目的：探索一种基于16S rRNA 基因的细菌快速鉴定方法，为临床标本中未知病原菌的诊断提供新的方法思路。方法对1份临床发热伴呼吸道症候群患者的痰标本进行分离培养，获得3种不同的菌落。直接以纯菌落为模板，以通用引物扩增未知菌的16S rRNA 基因片段，产物直接测序后进行基于局部比对算法的搜索工具比对，根据序列同源性鉴定病原细菌。结果3种菌落分别为不易致病的表皮葡萄球菌、龋齿罗特放线菌及致病性的金黄色葡萄球菌，后者继续用特异性引物扩增检测鉴定，确认为金黄色葡萄球菌。结论本研究建立了一种利用16S rRNA 基因扩增快速鉴定临床标本中未知病原菌的简便方法。
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由肠炎沙门菌引起的食物中毒的病原检测与同源性分析
据统计，国内报道的细菌性食物中毒事件中，沙门菌引起的占70%~80%[1-2]，其中引起沙门氏菌食物中毒的食品中，超过90%是肉类等动物性产品。2014年8月，广州市发生一起因为食用蛋糕店被污染的蛋糕而引发的食物中毒事件，经流行病学调查、实验室检测，并结合临床症状，确认这是由肠炎沙门菌引起的食物中毒，现对有关标本的病原检测与同源性分析结果报道如下。
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126例腹泻儿童病原学检测及药物敏感结果分析
小儿腹泻分为感染性和非感染性两类，是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。感染性腹泻主要是由病毒、细菌、真菌、寄生虫感染肠道后引起，是儿童的常见病和多发病，也是导致婴幼儿死亡的主要原因之一。常见的病原微生物有病毒（轮状病毒、腺病毒等）、细菌（致病性大肠埃希菌、痢疾杆菌、沙门菌等）、原虫及真菌［1］。目前，全世界每年1200万5岁以下儿童的死亡中，死于腹泻的高达300～400万，小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病［2-4］。为了解本院就诊腹泻儿童的感染性腹泻病因及感染的细菌具体分布和药物敏感情况，便于临床及时治疗，现对本院腹泻儿童病原检测和药物敏感分析报道如下。
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河南省周口市手足口病流行病学特征与病原学监测研究
目的 掌握周口市手足口病的流行特征和病原种类,为制定防控对策提供依据.方法 运用描述性流行病学方法对手足口病流行特征进行描述,应用分析性统计学方法对病原检测结果进行分析.结果 2008-2012年周口市共报告手足口病病例18 991例,年均报告发病率为37.69/10万.各年报告发病率差异有统计学意义(x2=5 376.56,P＜0.05);3-6月发病数占74.16％;3岁以下年龄组病例占89.92％,散居儿童病例占91.65％; 410例实验室诊断病例中,EV71阳性占64.63％,CA16阳性占5.86％,其他肠道病毒阳性占29.51％.不同年份、不同月份、不同病例的EV71、CA16、其他肠道病毒阳性构成差异有统计学意义(P＜0.05).结论 周口市2008-2012年手足口病报告发病率逐年下降,发病呈现明显的季节性高峰,散居儿童为主要发病人群,EV71为主要病原和优势流行株.
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1976例肺结核患者痰培养及其药敏检测的分析
目的 分析可疑肺结核患者痰涂片与培养及其结核分枝杆菌的耐药情况,指导临床诊断与合理用药.方法 采用直接痰涂片镜检、酸性改良罗氏培养和绝对浓度法药敏试验对患者痰进行检测,结果进行统计分析.结果 1976份即时痰直接涂片阳性率为26.47％;结核分枝杆菌培阳率为38.01％,其中人型为25.56％、牛型为6.93％和非结核分枝杆菌为2.63％.涂片(+)培养(+)率为78.20％ (409/523),涂片(-)培养(+)率为23.47％ (341/1 453),涂阳标本培阳率明显高于涂阴标本.751株结核分枝杆菌对异烟肼、利福平、链霉素、对氨基水杨酸和乙胺丁醇5种单药耐药率分别为20.11％、15.98％、14.78％、12.78％和9.19％.初治患者对异烟肼的总耐药率为64.25％,依次为耐链霉素(50.78％),利福平(48.19％)、对氨基水杨酸(44.04％)和乙胺丁醇(35.75％);复治患者耐异烟肼和利福平率均为71.05％,依次为耐链霉素(39.47％),氨基水杨酸(31.58％)和乙胺丁醇(21.05％).初治患者非结核分枝杆菌耐异烟肼高达95.25％,其次为人型56.92和牛型45.00％;复治患者非结核分枝杆菌耐异烟肼的菌株达100.00％,其次为人型为70.00％和牛型结核为0.00％.非结核分枝杆菌对5种单药均存在较高的耐药性,复治患者对异烟肼和乙胺丁醇耐药率均为100.00％.多耐药率为16.78％,其中初治培阳患者为17.40％(111/638),复治培阳患者为13.27％(15/113);耐多药率为11.19％,其中初治培阳患者为10.50％ (67/638),复治培阳患者为15.04％ (17/113).结论 肺结核患者痰涂阳标本培养结核分枝杆菌阳性率明显高于涂阴标本.结核分枝杆菌培阳菌株中对5种药物均有耐单药、多耐药和耐多药菌株,且不同型别的菌株的耐药率和耐药谱也不同.
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河南省狂犬病流行病学调查
[目的]了解河南省狂犬病流行特征,探讨流行因素,提出防制对策.[方法]收集1951～2005年河南省狂犬病疫情资料及1997～2005年狂犬病病例流行病学调查资料,采用描述流行病学方法进行整理和分析.采集疫情活跃地区市售狗脑组织,进行病原学检测和病毒分离.[结果]河南省自建国以来人狂犬病发病共有3次高峰.近年来疫情回升十分明显.1979～2005年共报告人狂犬病3 273例,其中97.8%发生在农村地区.豫南、豫东5市是高发区.狂犬病发病虽无明显季节性,但以温热季节相对较多.病例男多于女,15岁以下少儿及50岁左右人群高发.传染源以犬为主.暴露部位、暴露后处理情况及年龄等因素影响发病.100份狗脑样品,IFAT阳性6份,ELISA阳性5份,PCR扩增阳性10份.分离出狂犬病毒4株.[结论]应做好犬只的管理和免疫.在农村地区广泛开展狂犬病健康教育,增强群众自我保护意识,提高暴露后伤口正确处理率、疫苗接种率.采取综合措施加强狂犬病防制工作.
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2009-2015年重庆市巴南区手足口病分布特征
目的 为了解重庆市巴南区手足口病病例的分布特征,发现手足口病防控工作中的薄弱点,探讨有效的预防及控制措施.方法 采用描述流行病学分析和相关统计分析方法,对中国疾病监测信息系统中的手足口病监测资料进行分析.结果 2009-2015年,重庆市巴南区共报告手足口病9 066例,重症8例,死亡6例,年平均发病率为142.46/10万,发病率呈逐年上升趋势(x2趋势=1 446.190,P＜0.05);发病呈双高峰现象,分别为4～6月,10 ～11月;病例主要集中在城区和城乡结合部;发病人群以散居儿童与幼托儿童为主,分别占发病总数的58.92％与37.41％;发病年龄以1～3岁为主,其中1岁组的发病数与年平均发病率均为高;实验室确诊584例,其中EV-71阳性198例,CV-A16阳性178例,其他肠道病毒阳性208例.结论 重庆市巴南区手足口病年平均发病率高于国内其他地区的报告,由于EV-71疫苗的上市与推广,预计2016年手足口病发病率可能出现下降;乡村医生和个体诊所医生的行医行为、传染病防控意识有待进一步规范与提高,以便及时发现与有效控制疫情;建议网络实验室应考虑增加其他肠道病毒(例如CV-A6、CV-A10)的监测.
