首页 > 文献资料
-
供肾充满型结石行肾实质切开取石术后肾移植一例
患者,男,20岁.因慢性肾炎、尿毒症于2001年8月在我院行同种肾移植术,术前配型良好,供、受者ABO血型相同,淋巴细胞毒交叉配合试验0.01,受者群体反应性抗体(PRA)阴性.
-
肾移植患者存活10年以上四例
4例患者,均为男性,年龄分别为27、31、35和36岁.术前诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全尿毒症期.术前行血液透析.尸体供肾,供、受者ABO血型一致,淋巴细胞毒交叉配合试验为0.01～0.06,未作HLA配型.
-
探讨输血检验中凝聚胺技术的运用
目的:探讨凝聚胺技术在临床输血检验中的优越性.方法:用凝聚胺技术对200名正常人进行试验,并采用盐水介质试验、木瓜酶试验、抗球蛋白试验等常规配血试验作对比,又对41例疑难标本进行了检测.结果:凝聚胺技术比盐水介质试验等常规配血技术灵敏10％～20％,能快速检测出IgG抗体.结论:凝聚胺技术具有灵敏度高、反应快速、操作简便等优点,对临床输血防止溶血性输血反应有重要意义.
-
交叉配合试验在肿瘤患者血小板输注中的临床应用
目的：探讨血小板交叉配合试验对肿瘤患者血小板输注效果的临床价值。方法选择39例血小板相关抗体阳性的肿瘤患者，分为随机输注组与交叉配合输注组，计算输注后1 h 和24 h 血小板增加校正指数（CCI），判断血小板输注效果并进行比较分析。结果随机输注组与交叉配合输注组的1、24 h CCI 分别为（6．34±1．82）、（3．05±1．42）×109／L 与（15．58±3．12）、（8．13±2．55）×109／L ，差异有统计学意义（P＜0．05）；血小板输注有效率分别为23．81％、83．33％与14．29％、72．22％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对血小板相关抗体阳性的肿瘤患者进行输注前交叉配型可显著提高血小板输注的有效性。
-
交叉配合试验在血小板输注中的应用
血小板输注在防止患者出血方面有十分重要的意义,尤其是对血液病、肿瘤患者放、化疗期间所引起的血小板减少是必不可少的支持疗法,但是对于多次输血或血小板的患者,易产生血小板相关抗体,导致血小板输注无效(platelet transfusion refractoriness,PTR).为解决PTR,笔者应用单克隆抗体固相血小板抗体试验(MASPAT)对需要反复输注血小板的患者进行血小板交叉配合试验,筛选血小板供者现报道如下.
-
2010年度全国采供血机构及部分医院输血科血型血清学室间质控错误分析
目的 分析2010年度上海市血液中心发放的全国血型血清学室间质控品返回的错误检测结果的原因.方法 采用国际血型参比实验室(iBGRL)建立的国际血型血清学室间评分标准,对参评的65家血站及医院输血科或血库血型实验室的回执评分,并计算各项试验的正确率,寻找错误原因.结果 全国血站血型室及部分医院血输的ABO定型(包括亚型)正确率为91.5％[243/345:同参考答案数/参评标本数(60×3+65×3)],RhD定型正确率为100％,抗体筛选的正确率为97.86％(367/375),抗体鉴定的正确率为92.97％(172/189:同参考答案数/需参评标本数),交叉配合试验的正确率为99.20％ (1 116/1 125).结论 1)血站血型实验室和医院输血科对ABO亚型的血清学鉴定存在一定缺陷,特别是针对表达较弱的ABO亚型鉴定尚需改进；2)部分实验室抗体筛选存在漏检或鉴定错误,说明漏检实验室所用的血清方法学应迸一步改进,鉴定错误的实验室需要改进单特异性抗体和联合抗体的鉴定以及特异性抗体的反应条件等,要对不同的特异性抗原设定不同的反应温度与介质能够区分,避免造成免疫性输血反应；3)交叉配合试验的错误率提示需要对交叉配合试验的方法学加以改进.
-
2011年度全国采供血机构及部分医院输血科血型血清学室间质控结果分析
目的 分析2011年度上海市血液中心发放的全国血型血清学室间质控品返回的回执结果.方法 采用国际血型参比实验室(iBGRL)建立的国际血型血清学室间评分标准,对参评的74家血站及医院输血科血型实验室的回执进行评分,计算各项试验的准确率,并通过Z检验(标准统计量检验法)进行满意度统计.结果 全国血站血型室及部分医院输血科的ABO定型准确率为99.76％,RhD定型准确率为100％,抗体筛选准确率为93.52％,抗体鉴定准确率为93.41％,交叉配合试验准确率为89.85％；实验室结果评价满意率为94.24％,其中血液中心为97.56％,中心血站为97.05％,医院输血科为88.46％,地区级检测中心为100％.结论 本次室间质评在ABO/Rh血型定型中,绝大部分单位的结果统一,在抗体筛选和鉴定中,仍有一部分的单位抗筛漏检或者抗体鉴定错误.在交叉配血中,对于献血者直抗阳性的细胞交叉配血过程中,由于各个单位所用的试剂和方法不同,导致出现迥异的结果.总的满意度,血液中心的免疫血液学水平高于中心血站和医院输血科.
-
凝聚胺技术的优越性及其在临床输血检验中的应用
目的探讨凝聚胺技术在临床输血检验中的优越性.方法用凝聚胺技术对200名正常人进行试验,并采用盐水介质试验、木瓜酶试验、抗球蛋白试验等常规配血试验作对比,又对41例疑难标本进行了检测.结果凝聚胺技术比盐水介质试验等常规配血技术灵敏10%～20%,能快速检测出IgG抗体.结论凝聚胺技术具有灵敏度高、反应快速、操作简便等优点,对临床输血防止溶血性输血反应有重要意义.
-
抗-C引起的主侧交叉配合试验凝集1例
抗-C是由于患者Rh血型系统RHCE基因缺失,不表达C抗原,患者红细胞表面缺乏C抗原.患者通过获得性C抗原的刺激后,机体的免疫系统产生免疫性抗-C抗体(IgG类抗体).如患者输注C抗原阳性的血液,抗-C与C抗原结合,形成IC导致溶血性输血不良反应(血管外溶血)或临床无效输血.由于抗-C为IgG类抗体,在盐水介质配血试验中,形不成肉眼可见的凝集反应,容易漏检,给输血安全带来隐患.现将我院2007年发现的1例抗-C阳性,引起主侧交叉配血不合的病例资料分析报告如下.
-
血小板配合型输注在血液病患者中的应用
目的探讨经血小板交叉配合试验的配合单采血小板的临床输注效果.方法选择30例反复输注血小板的血液病患者,其中15例应用单克隆抗体固相血小板抗体试验(MASPAT)进行血小板交叉配合试验,另15例患者采用血小板随机输注,比较其临床效果,并于输注前及输注后1 h和24 h检测血小板计数,以血小板校正计数增值(CCI)判定输注效果.结果交叉配合试验组与随机输注组有效率分别为85.7%,28.1%,差异十分显著(P＜0.01).交叉配合试验组其CCI显著高于随机输注组(P＜0.01).结论经MASPAT进行血小板交叉配合试验,能显著提高血小板临床输注效果.
-
配合性血小板输注的临床应用
目的 研究配合性血小板输注的临床效果.方法 选择36例反复输注血小板的患者,随即分为2组,包括交叉配合组及对照组,其中交叉配合组18例.应用单克隆抗体固相血小板抗体实验(MASPAT)进行血小板交又配合实验,对照组18例采用血小板随即输注.并于输注前及输注后1 h和24 h检测血小板计数,并以血小板校正计数增值(CCI)判断输注效果 结果 交叉配合组与对照组输注有效率分别为83.3%和36.6% 两组间差异有统计学意义(p<0.01) 结论 经MASPT进行血小板配合输注能显著提高血小板临床输注效果.
