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高危型HPV-DNA检测联合阴道镜在宫颈病变筛查中的临床应用
目的 探讨分析高危型HPV-DNA检测联合阴道镜在宫颈病变筛查中的临床应用效果.方法 将进行宫颈病变筛查的157例患者选取为此次研究对象,所有患者均位已婚妇女,对其进行高危型HPV-DNA联合阴道镜检查,检查结果显示异常并怀疑病变对象,通过对宫颈中多点进行病理组织进行,并以病理检查结果作为诊断的金标准,分析应用高危型HPV-DNA联合阴道镜检查的临床应用价值.结果 高危型HPV-DNA联合阴道镜检查结果为阴性126例,占比80％,阳性31例,占比20％,而根据病理检查结果显示,阴性124例,占比79％,阳性33例,占比21％,其中子宫颈上皮非典型增生(CIN)1型18例,2型5例,3型7例,宫颈癌3例.两种检查方法的诊断率比较差异无统计学意义.同时,高危型HPV-DNA的检测灵敏度与特异度同阴道镜检查比较更高,数据比较结果具有统计学意义(P<0.05).结论 使用高危型HPV-DNA检测联合阴道镜进行宫颈病变筛查,其诊断准确率同病理诊断比较,诊断结果差异不大,能够将其作为宫颈病变的主要筛查方法,高危型HPV-DNA对于宫颈病变的筛查灵敏度与特异度均较高,联合阴道镜进行检查能够进一步提高诊断的准确率,避免误诊以及漏诊情况发生,值得在临床治疗中推广应用.
关键词： 高危型HPV-DNA 阴道镜 宫颈病变 应用效果 -
高危型HPV-DNA检测联合阴道镜在宫颈病变筛查中的临床应用价值分析
目的:评价高危型HPV-DNA检测联合阴道镜在宫颈病变筛查中的临床应用价值.方法:选取2015年9月-2016年9月在本院妇科门诊宫颈病变筛查的已婚妇女130例,均予以高危型HPV-DNA与阴道镜检查,任一项结果异常或临床高度怀疑宫颈病变者,同时行阴道镜下宫颈多点活检组织病理诊断,以病理学结果为金标准,分析高危型HPV-DNA联合阴道镜检测对宫颈病变的诊断价值.结果:130例受检女性中,病理诊断阴性110例(84.62％),阳性20例(15.38％),其中CINI 11例(8.46％),CINⅡ4例(3.08％),CINⅢ3例(2.31％),宫颈癌2例(1.54％).HR-HPV-DNA检测的灵敏度和特异度均为80.00％;阴道镜的诊断灵敏度为65.00％,特异度为64.55％;联合检查的灵敏度为90.00％,特异度为83.64％.联合检查的灵敏度、特异度均明显高于阴道镜检查,差异均有统计学意义(P＜0.05);联合检查的灵敏度高于HR-HPV-DNA检测,差异有统计学意义(P＜0.05);HR-HPV-DNA检测的特异度明显高于阴道镜,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HR-HPV-DNA检测具有较高的灵敏度和特异度,而联合阴道镜可提高诊断准确率,减少漏诊,可作为宫颈病变筛查的主要方法.
关键词： 宫颈病变 高危型HPV-DNA 阴道镜 筛查 -
高危型HPV-DNA检测联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床应用
目的:探究高危型HPV-DNA检测联合阴道镜检查在宫颈癌筛、查中的应用效果.方法:选择我院2013年～2017年门诊行宫颈癌筛查的女性390例为研究对象,所有女性均行高危型HPV-DNA检测联合阴道镜检查,对检查结果疑似高度病变的患者行组织病理活检,评价HPV-DNA检测联合阴道镜检查对宫颈癌筛查的效果.结果:HR-HPV-DNA联合阴道镜检查灵敏度为90.0％,特异度为83.64％.联合检查的灵敏度、特异度分别明显高于阴道镜检查和HR-HPV-DNA检测,而HR-HPV-DNA检测的特异度又高于阴道镜,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高危型HPV-DNA检测联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中具有较高的特异性与灵敏度,两者联合能显著降低漏诊率,可作为门诊宫颈癌筛查的重要手段.
关键词： 高危型HPV-DNA 阴道镜检查 宫颈癌 筛查 -
高危型人乳头瘤病毒-DNA检测在宫颈鳞状上皮内高度病变筛查中的价值
目的:评价高危型人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测在宫颈鳞状上皮内高度病变筛查中的作用,并了解HPV负荷量与宫颈病变程度的关系.方法:对2005年1月至2006年6月在广东省人民医院妇科门诊行宫颈癌筛查并因结果异常行宫颈活检的728例资料进行回顾性分析,以组织病理结果为标准,评价高危型HPV-DNA检测在宫颈鳞状上皮内高度病变筛查中的作用.结果:高危型HPV-DNA检测宫颈上皮内高度病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.52%、17.13%、17.93%、96.33%.细胞学检查不同分界点的结果中高度鳞状上皮内病变为36.52%、96.73%、67.74%、89.04%,低密度鳞状上皮内病变为56.52%、85.97%、38.01%、94.61%,非典型鳞状细胞为86.09%、45.68%、22.91%、94.59%.HPV病毒负荷量1～10、10～100、100～1000 pg/mL及1000pg/mL以上的患者被诊断出宫颈鳞状上皮内高度病变的概率分别为7.18%、19.35%、25.14%、23.78%.结论:高危型HPV-DNA检测在宫颈鳞状上皮内高度病变筛查中敏感性高、阴性预测值高,是一种简便、客观的筛查方法.HPV-DNA负荷量越高,宫颈高度病变检出率越高.
关键词： 宫颈肿瘤 癌 鳞状细胞 高危型HPV-DNA HPV-DNA负荷量 宫颈癌筛查 -
高危型HPV－DNA负荷量对早期宫颈癌患者生存状况的影响
目的：探讨高危型HPV-DNA负荷量对早期宫颈癌患者生存状况的影响。方法回顾性分析HPV-DNA呈阳性的患者共1421例(其中86例患者检测为早期宫颈癌)患者的临床资料，根据患者的( RLU/CO)比值大小分成两组， RLU/CO比值大于100的患者分为高病毒负荷量组，本组患者共41例，反之，低病毒负荷量组，本组患者共45例，比较两组患者的3年生存率，复发率，以及应用Cox回归进行多因素分析确定影响早期宫颈癌的独立危险因素。结果两组患者的平均年龄、临床FIGO、病理类型分布、病理风险因素的分布在两组患者之间的分布差异均无统计学意义，两组患者1年、2年、3年内生存率的差异均无统计学差异，病理类型为以非鳞状癌及淋巴结转移是早期宫颈癌患者复发的独立性危险因素。结论病理类型为非鳞状癌以及淋巴结转移这两个因素是早期宫颈癌患者复发的独立性危险因素，且HPV-DNA负荷量的高低对早期宫颈癌患者生存状况无明显的影响。
关键词： 高危型HPV-DNA 负荷量 早期宫颈癌 生存状况 -
1354例宫颈细胞学ASCUS的临床意义及处理探讨
目的 探讨宫颈细胞学非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床意义及处理方法.方法 回顾性分析2006年1月-2010年12月因宫颈细胞学ASCUS在北京市海淀区妇幼保健院阴道镜门诊进行诊治的1 354例患者组织病理结果 、高危型HPV-DNA检测和随访情况.结果 ①宫颈细胞学ASCUS就诊的患者占阴道镜门诊总数的60.64%(1 354/2 233),发病年龄主要以20-39岁为主,占70.90%;②1 354例ASCUS患者中,有1 124例进行了高危型HPV-DNA的检测,阳性占52.76%(593/1 124);③HPV阳性患者中病理结果 阳性率为35.55%,阴性患者中病理结果 阳性率为3.07%(8/261),两者比较有显著性差异(χ2=94.58,P<0.05);④1 354例ASCUS患者中,有1 100例患者平均至少两年随访1次,病变减轻或消退占95.09%(1 046/1 100).结论 宫颈细胞学ASCUS是患者就诊阴道镜门诊的主要原因.ASCUS是患者下生殖道异常的早信号,提示从下生殖道癌前病变到癌的可能性,好发年龄为20-39岁,病变结局主要以减轻和消退为主.阴道镜下的活检和定期追踪是目前临床上经济、可靠的处理方法.高危型人乳头瘤病毒检测可作为分流宫颈病变的方法.
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TCT联合高危HPV-DNA定量检测在宫颈疾病筛查中的价值
目的 通过液基细胞学(TCT)联合高危型(8个型)人乳头瘤病毒DNA(HR-HPV-DNA)定量检测,探讨其在宫颈疾病筛查中的价值.方法 对怀疑有宫颈病变的患者进行(TCT)和HR-HPV-DNA(16,18,31,33,45,52,56,58型)实时荧光定量检测,并将两者结果和病理活检进行对照分析.结果 TCT检测与HR-HPV-DNA检测特异性比较有显著差别(P＜0.01),HR-HPV-DNA检测诊断敏感度高(92％),但特异性低(75％);TCT检查特异性高(97％),敏感性低(83％)；TCT与联合筛查检出率高达100％,两组比较有明显差别(P＜0.01).结论 TCT联合HR-HPV-DNA进行宫颈疾病的筛查,能明显提高检出率和筛查效率,在宫颈癌高危人群中进行大规模的初筛更具价值,适合在条件允许的地方进行开展.
关键词： TCT 高危型HPV-DNA 宫颈癌 -
高危型HPV-DNA测定联合LPT在宫颈病变筛查中的应用
目的 评估高危型HPV-DNA测定和薄层液基细胞学检测(LPT)及两种方法联合在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 对658例接触性出血患者常规进行高危型HPV-DNA测定和LPT,将HPV测定结果为阳性的192例患者进一步行阴道镜检查及阴道镜下多点活检.结果 LPT阳性率为28.13％,两种联合测定阳性率为42.71％.结论 高危型HPV-DNA测定联合LPT可以提高宫颈病变筛查的检出率.
关键词： 高危型HPV-DNA 薄层液基细胞学检测 宫颈病变 -
高危型HPV-DNA检测在宫颈上皮内瘤变手术治疗后的意义
目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)临床手术治疗后检测高危型HPV-DNA的意义.方法:收集我院2007～2009年就诊、有随访的宫颈上皮内瘤变及鳞状细胞癌患者共计80例,其中CIN-Ⅰ 10例,CIN-Ⅱ20例,CIN-Ⅲ44例,鳞状细胞癌6例.年龄范围23 ～ 54岁,平均年龄38岁.对手术治疗前、后HC2HPV-DNA检测进行回顾性分析.结果:74例CIN患者经LEEP刀及冷刀手术治疗后,3、6个月分别复查HPV检测阳性者32例.HPV阳性者经阴道镜检测及二次锥切活检证实,均仍然可见CIN病变的残留或复发.经二次锥切患者术后3、6个月检测HPV均为阴性.6例鳞状细胞癌子宫切除后,3例阴道分泌物HPV检查持续阳性,1例终发生阴道残端低分化鳞状细胞癌,2例发生高级别阴遗上皮内肿瘤(VaIN-Ⅲ).结论:宫颈上皮内瘤变锥切治疗后,3～6月复查高危型HPV可预测病变是否有残留或复发.高危型HPV-DNA检测是CIN术后随访的首选方法.LEEP刀及冷刀切除CIN病变组织是目前治愈CIN病变的良好手段之一.
关键词： 高危型HPV-DNA 宫颈上皮内病变(CIN) 预后
