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无抽搐电休克治疗精神病患者的观察与护理
目的 总结无抽搐电休克(MECT)治疗精神病患者的护理体会.方法 对35例精神病患者实施210次无抽搐电休克治疗,按要求做好各种准备工作,紧密配合医生实施治疗及病情观察.结果 210次治疗过程都很顺利,无严重并发症发生.结论 治疗过程中密切配合医生、麻醉师的工作,做好各阶段的护理,是MECT治疗顺利进行、预防并发症发生的重要保证.
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利培酮合并无抽搐电休克治疗精神分裂症近期疗效的对照研究
目的 了解无抽搐电休克(MECT)合并利培酮对精神分裂症的近期疗效和不良反应. 方法 将62例住院的精神分裂症患者随机分为两组,其中利培酮合并无抽搐电休克治疗31例为研究组,单用利培酮治疗31例为对照组,使用简明精神病量表(BPRS)分别于入组时及治疗后1、2、4、6周末对两组疗效进行评定,用不良反应量表(TESS)于第6周末评定不良反应. 结果研究组在第2周、第4周末BPRS量表评分明显低于对照组(P＜0.05),治疗前及第1周、第6周末两组评分无统计学差异, 而TESS评分对照组比研究组的评分高(P＜0.01),有统计学差异. 结论 利培酮合并MECT和单纯使用利培酮对精神分裂症均有效,但利培酮合并MECT治疗比单纯使用利培酮治疗起效快,安全性高,不良反应轻,患者依从性好.
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丙泊酚复合氯化琥珀胆碱静脉麻醉下行无抽搐电休克的临床观察
目的:观察丙泊酚复合氯化琥珀胆碱用于无抽搐电休克治疗的临床效果.方法:433 例精神分裂症患者,每周 3 次接受无抽搐电休克治疗.采用丙泊酚 1 mg/kg 与氯化琥珀胆碱 1 mg/kg 的剂量行全麻诱导,观察治疗期间心率、血压、血氧饱和度的变化,记录意识消失、自主呼吸恢复及自行行走时间和常见不良反应.结果:全部病例顺利完成治疗,疗效满意,麻醉可靠安全.结论:丙泊酚 1 mg/kg 与氯化琥珀胆碱 1 mg/kg 的剂量在无抽搐电休克治疗的临床应用中安全可靠,副作用少、麻醉效果能满足治疗需要.
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无抽搐电休克治疗精神障碍患者的麻醉处理
目的:探讨无抽搐电休克(MECT) 治疗和麻醉药物对血流动力学的影响、不良反应及麻醉处理.方法:243 例精神障碍患者在异丙酚、琥珀乙酰胆碱麻醉下行MECT 治疗20 65 人次,分别于麻醉前、麻醉后、治疗后1、3、5 min 记录BP、HR、SpO 2 数值及不良反应.结果:治疗后1 min、3 min 测SBP、DBP、HR 与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.001);不良反应有心动过速、高血压、呼吸暂停延长、疼痛、治疗后谵妄等.结论:加强心血管系统监测、建立气道管理、优化MECT 治疗参数及对症处理是确保MECT 治疗患者麻醉安全的重要措施.
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利培酮口服液合并无抽搐电休克治疗不合作口服药的分裂症急性兴奋的对照研究
目的 对照研究利培酮口服液合并无抽搐电休克(MECT)治疗不合作口服药的分裂症患者急性兴奋激越症状的疗效及安全性.方法 将76例入院时不合作口服药的分裂症急性兴奋激越患者随机分为利培酮口服液合并MECT 的治疗组和单用肌注氟哌啶醇针的对照组,各38例.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)兴奋因子5 项目和治疗中出现不良反应量表(TESS)于治疗前,治疗后24h,72h,1周,2周评定临床疗效和不良反应.结果 两组治疗后PANSS 兴奋因子评分均较前显著下降,治疗各周期PANSS 评分及减分率与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05 或P＜0.01);两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1~2周,对照组每例患者均有不同程度的锥体外系反应,TESS 评分均显著高于治疗组(P＜0.05).结论 利培酮口服液合并MECT 治疗不合作口服药的分裂症急性兴奋激越患者,疗效明显,安全实用,值得采用.
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喹硫平合并无抽搐电休克治疗女性难治性精神分裂症的临床效果观察
目的 研究喹硫平合并无抽搐电休克治疗女性难治性精神分裂症的临床疗效.方法 将我院2014年11月至2016年2月期间所收治的84例女性难治性精神分裂症患者作为本次的研究对象,按照治疗方法的不同将其分为研究组和对照组,每组各42例,对照组应用喹硫平治疗,研究组在此基础上行无抽搐电休克治疗,对比分析两组患者的治疗效果、BPRS评分与不良反应发生情况.结果 研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组,且BPRS评分明显优于对照组,两组差异明显(P<0.05),统计学意义存在;在不良反应发生情况方面,两组无统计学意义(P>0.05).结论 喹硫平合并无抽搐电休克治疗女性难治性精神分裂症的效果明显,能够有效提高患者的治疗总有效率,促进患者早日康复,值得应用.
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抗精神病药物合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床研究
目的 分析抗精神病药物联合应用无抽搐电休克(MECT)来治疗难治性精神分裂症病患的临床疗效以及安全性.方法 对84 例难治性精神分裂症病患的临床治疗资料进行回顾性分析.结果 总有效率为83.3%;阴、阳性症状的量表评分、副反应量表的终评分结果全部显示无明显变化、韦氏记忆量表等结果显示疗效显著.结论 抗精神病药物合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症,疗效显著,安全性相对高,值得临床推广使用.
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无抽搐电休克治疗精神病患者的临床疗效分析
目的 探讨无抽搐电休克治疗精神病临床疗效情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析为我院收治精神病患者60 例临床资料,采取无抽搐电休克治疗.结果 精神病患者治疗前后心率、血压生命体征变化无明显差异,精神病患者治疗后阳性症状、阴性症状、精神病理及总分均明显优于治疗前,P＜0.05,差异均有统计学意义.治愈:15 例(25%)、显效:20 例(33.3%)、有效:21 例(35%)、无效:4 例(6.7%),总有效率93.3%.结论 无抽搐电休克治疗为临床治疗精神病开辟了新道路,而且为总结科研提供了真实可靠的依据,值得精神科推广使用.
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无抽搐电休克治疗精神病120例疗效分析
目的 探讨无抽搐电休克(MECT)治疗精神病的疗效.方法 对我院收治的120例精神病患者采用MECT进行治疗,在治疗前和治疗后4w末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS) 评定安全性,与疗效评定同步进行.结果 治疗4w末患者的阳性症状、阴性症状、一般精神病理和总分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),未出现严重的合并症.结论 MECT是目前较安全而且有效的物理治疗方法,值得精神科临床广泛推广使用,但在操作时应该掌握好其适应证及禁忌证,认真作好治疗前的常规准备工作,密切观察患者的呼吸与意识的恢复.
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无抽搐电休克治疗精神病患者的麻醉体会
目的 讨论麻醉下无抽搐电休克治疗前后30分钟的注意事项.方法 采用自行设计的表格,MECT治疗17844例次的资料常规对麻醉前后的患者进行调查分析.结果 MECT治疗患者发生麻醉30分钟内意识无恢复共235例,占发生率1.32%;肌肉松弛后6分钟内无自主呼吸恢复487例,占发生率2.73%;低血压共233例,占发生率共1.31%;高血压共875例,占发生率4.90%;心律失常共3245例,占发生率18.2%.结论 麻醉下对MECT治疗的精神病患者有一定的危险性,不容忽视.
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抑郁症患者MECT治疗过程中的沟通与关怀
无抽搐电休克（M E C T）是一种物理治疗精神病的方法，是在传统电休克（E C T）治疗基础上经过改良并运用现代麻醉技术使患者在安睡和肌肉完全松弛状态下施行小电流刺激，诱导大脑皮层广泛放电，进而恢复大脑正常功能[1]。M E C T治疗与用药物治疗抑郁症有殊途同归的作用，但比药物疗效更快，更能起到立竿见影的效果，所以近些年来MECT是治疗抑郁症的重要的治疗方法之一。
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临床护理路径在无抽搐电休克治疗患者中的应用
无抽搐电休克治疗是在通电前给予麻醉剂和肌肉松弛剂,使得通电后不发生抽搐,更安全,也易被患者和家属接受[1].临床护理路径是一个可以预先决定起点和终点的流程,将"早日康复"和"尽可能少的医疗费用"作为医疗护理服务的终目标.是一种以患者为中心的成效管理模式[3].我院将临床护理路径应用到无抽搐电休克治疗中,护士按照护理路径内容,观察、分析病情、实施相应的护理操作,规范了临床护理工作,提高了护理质量.
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术后观察和护理在精神病患者行无抽搐电休克中的应用
目的 研究分析精神病患者在行无抽搐电休克后发生的不良反应及护理方式.方法 选取我院在2015年1月—2016年3月收治的26例精神病患者为对照组,接受治疗的同时给予常规护理;同时筛选2016年4月—2017年4月收治的精神病患者30例为观察组,接受治疗的同时给予优质护理,比较两组不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗的总有效率为90.00%,对照组为88.46%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者接受治疗后发生不良反应发生率23.33%,低于对照组的61.54%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精神病患者应用无抽搐电休克(MECT)治疗的效果显著,但是治疗后会发生各种不良反应,只有对患者进行心理护理、做好治疗前准备、静脉注射护理和通电护理、呼吸道护理、治疗后护理等全面细致的护理,才能将不良反应的发生降至低.
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无抽搐电休克治疗紧张性木僵状态20例的护理
紧张性木僵状态是精神分裂症紧张型临床上的一个综合征,其为突出的表现是思维与行为的极度不协调,严重者全身肌张力增高,对任何刺激不能引起相应反应,并可出现蜡样屈曲、空气枕头及被动性服从等.生活完全不能自理,但无智能障碍[1].我院2009年2月-2010年2月对20例紧张性木僵状态患者进行无抽搐电休克治疗(MECT),现将护理体会介绍如下.
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重复经颅磁刺激与无抽搐电休克联合利培酮治疗流浪难治性精神分裂症患者的临床对照研究
目的 探讨重复经颅磁刺激与无抽搐电休克联合利培酮治疗流浪难治性精神分裂症患者的临床疗效和安全性.方法 90例流浪难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各45例.研究组患者采用重复经颅磁刺激联合利培酮治疗,对照组患者采用无抽搐电休克联合利培酮治疗,均观察8周.采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,采用韦氏记忆量表(WMS)中的再认、图片、联想及背数4个项目进行短期记忆测定.于治疗前及治疗1,2,4,8周末各评定上述量表1次.对比分析2组治疗后的临床疗效以及不良反应发生情况.结果 对照组脱落2例,研究组无脱落.2组总有效率比较差异无统计学意义(x2=0.045,P>0.05).治疗后,2组PANSS总分及各因子分均显著下降(P均<0.05),但2组间同期比较差异无统计学意义(P均>0.05).对照组仅第1周末WMS各项评分显著低于治疗前(P均<0.05),其他时间点及研究组各项WMS评分均无显著变化(P均>0.05).2组间WMS各项评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 重复经颅磁刺激联合利培酮治疗流浪难治性精神分裂症患者的临床疗效与无抽搐电休克联合利培酮治疗相似,且安全可靠,可以在临床上广泛应用.
关键词： 重复经颅磁刺激 无抽搐电休克 流浪难治性精神分裂症 利培酮 -
氧疗改善无抽搐电休克后精神分裂症患者注意功能研究
目的 探讨氧疗对精神分裂症患者无抽搐电休克治疗(MECT)后注意功能的影响.方法 选择我院2015年12月-2017年1月收治的精神分裂症160例,按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组各80例.两组均予MECT治疗和常规药物治疗,在此基础上,观察组予以氧疗(2 L/min,每次40 min),记录治疗前后精神症状、短时记忆能力和注意功能改变.结果 与本组治疗前比较,两组治疗后24 h、治疗后4周阳性与阴性症状量表(PANSS)评分均明显下降(P＜0.05);与本组治疗后24 h比较,两组治疗后4周PANSS评分均下降(P＜0.05).两组治疗后1周、治疗后2周、治疗后4周记忆商数(MQ)值、数字广度测试及编码测试评分比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后24 h MQ值、数字广度测试及编码测试评分降低,两组治疗后2周、治疗后4周及观察组治疗后1周上述指标则明显升高(P＜0.05);与本组治疗后24 h比较,两组治疗后1周、治疗后2周及治疗后4周MQ值、数字广度测试及编码测试评分均升高(P＜0.05).结论 氧疗可改善精神分裂症患者MECT引起的短时记忆损伤和注意功能下降.
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108例抑郁症患者行无抽搐电休克治疗的护理
目的:对108例抑郁症患者实施无抽搐电休克治疗的护理进行总结及效果评价.方法:按无抽搐电休克治疗要求,做好患者治疗前的准备工作和心理护理,密切配合医师实施治疗及病情观察;采用抑郁自评量表,评价患者治疗前后抑郁症状改善情况.结果:108例患者治疗过程顺利,抑郁自评量表显示治疗后抑郁症状明显改善.结论:治疗过程中各个环节密切配合,是治疗顺利进行,预防并发症发生的重要保证.
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无抽搐电休克治疗的临床流程管理
目的：无抽搐电休克（MECT）过程中实施临床流程管理，了解改进后的临床流程对实施 MECT 的影响。方法：按随机分组的原则，对在精神病院的4个封闭病区进行分组，二、四病区为观察组，实施 MECT 治疗2320例次，一、三病区为对照组，实施 MECT 治疗2084例次；对照组按照传统流程进行 MECT，观察组对以往流程进行改进，按照改进后的临床流程图进行 MECT。结果：观察组护理缺陷、护理投诉率低于对照组（P ﹤0．05），医护人员满意度水平高于对照组（P ﹤0．05），记录书写合格率高于对照组（P ﹤0．05）。结论：MECT 过程中，实施临床流程管理，可以有效避免护理差错事故的发生，节省人力资源，提高医务人员及患者满意度水平，保证治疗安全。
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心理干预对无抽搐电休克治疗依从性影响的对照研究
目的:探讨心理干预对实施无抽搐电休克治疗病人依从性的影响.方法:对134例精神障碍病人实施心理干预,评价心理干预对病人疗程的影响.结果:实施心理干预后,病人达到规定疗程的病人数增加,平均住院天数缩短.结论:心理干预可增加病人对无抽搐电休克治疗的依从性,缩短住院时间.
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无抽搐电休克治疗抑郁症患者的临床效果观察
目的:探讨无抽搐电休克(MECT)在治疗抑郁症患者中的应用效果.方法:选择2015年8月~2016年7月我院接受诊治的136例抑郁症患者(均符合ICD-10的诊断标准),使用无抽搐电休克治疗,观察MECT治疗的效果.结果:本次参与试验的136例患者中治愈41例,显效81例,进步12例,无效2例,总有效率为89.71%,且复发率相对较低.结论:抑郁症患者采用MECT方法可以显著改善其抑郁症状,具有较好的临床应用价值.
