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无抽搐电休克治疗精神病患者苏醒期谵妄的观察与护理
目的 分析无抽搐电休克(MECT)治疗精神病患者术后苏醒期出现谵妄的现象并提出护理措施.方法 采用自行设计的表格,收集252例患者MECT治疗1916例次的资料,对苏醒期出现谵妄的患者进行调查分析.结果 MECT治疗患者发生谵妄共215例次,发生率为11.2%;自主呼吸恢复5 min内出现谵妄98例次,占45.6%;MECT治疗后苏醒期谵妄的发生与机体因素、药物因素和环境因素有关.结论 MECT治疗后发生谵妄有一定的危险性,不容忽视.治疗前采取有效的护理防范措施,治疗后谵妄发生时密切观察病情变化、加强用药护理及安全护理,防止了意外的发生,提高了治疗的安全性.
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无抽搐电休克治疗精神病患者的不良反应分析及护理
目的 分析无抽搐电休克(MECT)治疗精神病患者的不良反应并提出护理措施.方法 回顾分析了我院82例精神病患者接受MECT治疗共515次中出现的各类不良反应.结果 82例精神病患者在接受MECT治疗过程中,出现自主呼吸恢复时间超过6 min以上者16例,暂时记忆障碍者5例,颈、胸部大片红疹者9例,呼吸道分泌物过多5例,烦躁不安62例,头痛不适8例.结论 MECT治疗过程中的不良反应有一定的危险性,不容忽视.密切观察病情变化、采取及时有效地加压吸氧、侧卧位、适当的约束保护及良好的心理沟通是保证患者安全的重要措施.
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行无抽搐电休克治疗患者不良心理反应及护理研究进展
无抽搐电休克（MECT）治疗是治疗精神科相关疾病中使用较广、疗效较好的一种方法［1］。但是由于MECT治疗过程中，仍会出现一些不良反应［2］，再加上患者和家属对MECT不了解，认为MECT治疗就是用电击，恐惧发生意外，认为会留下后遗症［3］，使患者产生诸多不良心理反应。为了减轻应激源对患者造成的心理压力，减少不适感［1］，减轻不良心理反应，改善心理状态，近年来，广大的护理同仁对MECT患者的护理干预进行了研究与改进。现将MECT患者的不良心理反应和护理干预的研究进展综述如下。
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帕利哌酮联合无抽搐电休克对难治性精神分裂患者认知功能的疗效
目的 观察帕利哌酮联合无抽搐电休治疗(MECT)对难治精神分裂症患者认知功能的影响.方法 30例精神分裂症患者进行帕利哌酮联合MECT治疗,治疗前后进行威斯康星卡片分类(WCST)、连线试验A和B、数字广度、数字符号和临床记忆量表(CMS)检测.结果 治疗后,患者连线试验A、B完成时间较治疗前缩短(P<0.05),WCST测试、数字符号、数字广度及CMS治疗前后均无显著性差异.结论 帕利哌酮联合MECT治疗能改善难治性精神分裂症患者的记忆功能及注意力功能.
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利培酮单用与合并无抽搐电休克治疗伴进食障碍癔症患者对照研究
目的：探讨利培酮合用无抽搐电休克治疗伴进食障碍癔症患者疗效及安全性。方法：将64例伴有进食障碍癔症患者随机分为合用组和单用组，合用组患者以利培酮合用无抽搐电休克治疗，单用组患者以利培酮治疗，疗程为4周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的药物副反应症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果：合用组患者有效率为87.5%，单用组患者有效率71.87%，合用组患者阳性症状、精神病理症状在1周末已有明显改善(P<0.05)；单用组患者阳性症状、精神病理症状在2周末有明显改善(P<0.05)；两组患者总分在4周末都有明显下降(P<0.01)，两组患者不良反应差异无显著性(P>0.05)。结论：利培酮合用无抽搐电休克治疗伴进食障碍癔症患者疗效优于单用利培酮。
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联合无抽搐电休克治疗40例精神分裂症冲动和攻击行为的对照研究
目的:探讨无抽搐电休克合并抗精神病药治疗精神分裂症冲动和攻击行为的临床疗效及安全性.方法:对80例伴有冲动和攻击行为精神分裂症患者随机分成两组,每组40例,一组联合应用无抽搐电休克(研究组),另一组常规应用抗精神病药物(对照组),观察14d.于治疗前、治疗1d、3d、7d、14 d末采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应.结果:治疗后两组PANSS量表总分、阳性症状、兴奋症状分均较治疗前有显著下降(P＜0.05或P＜0.01)；同期研究组均较对照组下降显著(P＜0.05或P＜0.01),TESS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:联合无抽搐电休克治疗精神分裂症冲动和攻击行为起效快、疗效显著、不良反应轻微、安全性高.
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单、双电极放置对无抽搐电休克治疗抑郁症的疗效及对记忆功能的影响
目的:探讨无抽搐电休克治疗不同电极放置对抑郁症的疗效及对记忆功能的影响.方法:对60名抑郁症患者随机分成两组,实施双侧电极放置(双颞电极)及单侧电极放置(非优势半球颞顶电极)治疗,采用汉密顿抑郁量表(HAMD) 修定韦氏成套记忆测验(WMS)分别评定两组的疗效及记忆功能.结果:无抽搐电休克治疗中不同电极放置对抑郁症总体疗效相当,对记忆功能影响存在差异,但在1～2周内得到恢复.结论:无抽搐电休克治疗中单、双侧电极放置对抑郁症疗效相当,单测电极放置对记忆功能无影响,双侧电极对记忆有影响随后可恢复.
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无抽搐电休克治疗难治性躁狂症行为患者的效果
目的:观察无抽搐电休克治疗难治性躁狂症行为患者的效果.方法:随机选取80例难治性躁狂症行为患者作为本次的研究对象,并按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用碳酸锂和丙戊酸钠药物进行治疗,观察组在对照组治疗基础上采用无抽搐电休克治疗,对两组治疗效果进行对比.结果:治疗结束之后,观察组BRMS评分降低优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规药物治疗的基础上,采用无抽搐电休克治疗难治性躁狂症行为患者的效果优于单纯常规药物治疗效果.
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齐拉西酮和喹硫平合并无抽搐电休克对精神分裂症疗效及安全性影响的对照研究
目的:探讨齐拉西酮和喹硫平合并无抽搐电休克对精神分裂症的疗效及安全性的影响.方法:选取100 例精神分裂症患者,随机分成齐拉西酮组和喹硫平合并无抽搐电休克治疗组(喹硫平组),每组50 例,用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)进行疗效评定,用不良反应症状量表(TESS)进行不良反应评定.结果:治疗8 周后,两组的治疗效果无统计学差异(P>0. 05),提示治疗方式的疗效相当.两组治疗后各时点PANSS 总分、阳性症状、阴性症状与一般病理症状,各项分值都明显低于治疗前(P<0. 05);两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0. 05).结论:齐拉西酮和喹硫平合并无抽搐电休克对精神分裂症的疗效无统计学差异,两种治疗方案疗效好、安全性高、不良反应小.
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齐拉西酮联合氨磺必利与无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效观察
目的:观察齐拉西酮联合氨磺必利与无抽搐电休克对难治性精神分裂症患者的疗效.方法:抽取160例难治性精神分裂症患者,分为齐拉西酮联合氨磺必利组和无抽搐电休克组,每组各80例.两组患者采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)进行疗效对比.结果:齐拉西酮联合氨磺必利组患者从治疗第1周起,PANSS量表一般精神病理评分、阴性、阳性症状分开始下降,第8周起全面下降,有效率为66.69％,显效率为20％;无抽搐电休克组患者自治疗第1周起,PANSS量表总分、PANSS量表一般精神病理分和阴性、阳性症状分开始下降,有效率为65.88％,显效率为19.52％,两组患者的阴性症状均显效较慢.结论:齐拉西酮联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症患者的效果与无抽搐电休克相当,且不良反应较少.
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MECT治疗精神分裂症谵妄患者的临床观察
目的：：观察MECT治疗精神分裂症谵妄患者的临床特征。方法：采用回顾性分析的方法，总结MECT治疗时发生过谵妄的75例精神分裂症患者的临床特征及应对措施。结果：MECT术后谵妄急性发作，症状波动性明显，意识障碍是其核心表现，具有持续时间较短，伴不同程度的注意障碍，定向力障碍和行为障碍等特征。结论：MECT治疗精神分裂症谵妄患者的临床特征为发作时间短及不同程度的意识障碍，治疗时需有相对应的有效措施。
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氯氮平合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效及安全性分析
目的:了解无抽搐电休克(MECT)治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法:将60例精神分裂症患者随机分为两组各30例.治疗组使用氯氮平合并电休克,对照组单用氯氮平.两组持续治疗8周,分别于治疗前和10次无抽搐电休克治疗结束后采用BPRS量表评定疗效.结果:治疗组显效率60％,有效率80％；对照组显效率40％,有效率66.7％.每组治疗前后有显著差异(P＜0.01),两组治疗前无明显差异(P＞0.05),治疗后有非常显著差异(P＜0.01).结论:氯氮平合并电体克治疗优于单用氯氮平治疗,起效快,安全性好,是临床可用方法之一.
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无抽搐电休克(MECT)治疗精神障碍急性期的疗效分析
目的:观察现代电休克(MECT)治疗急性精神障碍的疗效和不良反应.方法:对我院150例精神障碍急性期患者进行MECT治疗,采用阳性与阴性症状量表(PANSS),躁狂量表(BRMS),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,并对临床资料进行总结分析.结果:无抽搐电休克(MECT)对精神障碍急性期治疗的总有效率90%,其中精神分裂症总有效率81.2%,显效率49.3%;抑郁症总有效率100%,显效率94.1%;躁狂症总有效率 95.5%,显效率72.1%;急性应激障碍总有效率100%,显效率88.9%;癔症总有效率93.8%,显效率87.5%.结论:MECT安全性高,疗效显著,适合在临床广泛应用.
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无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者工作记忆的影响
目的：：观察无抽搐电休克治疗( MECT)对精神分裂患者工作记忆的影响。方法：选取60例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者采用无抽搐电休克治疗( MECT)；对照组患者采用利培酮治疗。用2-back工作记忆测试对患者进行工作记忆测评,测试时间以观察组患者的治疗进程为参考,比较两组患者的治疗结果。结果：观察组患者的疗程治疗结束后1d较2周正确率低,反应时长；治疗前较疗程治疗结束后2周正确率低,反应时长；疗程治疗结束后1 d,对照组患者较观察组正确率高,反应时短；疗程治疗结束后2周,对照组患者较观察组正确率低,反应时长。结论：无抽搐电休克治疗精神分裂症,将对患者工作记忆产生短暂的、可逆的影响,恢复后可得到一定改善。
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无抽搐电休克治疗精神障碍临床分析
目的:观察无抽搐电休克(MECT)治疗精神障碍的疗效及不良反应.方法:对我院240例精神障碍患者进行MECT的临床资料进行总结分析.结果:总有效率89.2%;抑郁症有效率100%,显效率90.3%;躁狂症有效率94.1%,显效率70.6%;精神分裂症有效率83.3%,显效率48.6%.未出现严重不良反应.结论:MECT安全性高,起效快,疗效好.
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无抽搐电休克治疗精神分裂症阴性症状患者的临床疗效
目的:观察无抽搐电休克治疗精神分裂症阴性症状患者的临床效果.方法:选取精神分裂症阴性症状患者160例为研究对象,并随机分成观察组和对照组,每组各80例.观察组患者应用无抽搐电休克治疗;对照组患者应用文拉法辛联合氯丙嗪治疗.两组患者均连续治疗3个疗程后,运用精神症状PANSS量表比较两组患者治疗前后精神阴性症状改善情况.并在患者出院后跟踪随访5个月,观察比较两组患者的不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者的PANSS量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者阴性症状在治疗后4周后开始转变,对照组患者阴性症状在治疗8周后开始转变,两组患者比较差异明显(P<0.05).观察组患者的治疗有效率为96.25%(77例),对照组为92.50%(74例),比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的不良反应发生率16.25%(13例),明显低于对照组42.50%(34例)(P<0.05).结论:无抽搐电休克疗法治疗精神分裂症阴性症状患者较传统药物疗法见效更快,安全性更高,临床应用具有推广价值.
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无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症患者的疗效观察
目的：：观察无抽搐电休克治疗( MECT)难治性精神分裂症患者的疗效。方法：将80例难治性精神分裂症患者,按主要症状类型分为阴性症状组和阳性症状组,每组各40例。两组患者在采用常规抗精神病药物治疗的基础上运用MECT。在8~12次常规疗程后,分别在1周、4周、8周采用阳性与阴性症状评定量表( PANSS)对两组患者进行疗效对比。结果：两组患者在合并无抽搐电休克治疗的各时段PANSS评分较合并前明显降低(P<0.01),1周时有效率为7.6%,4周末为38.6%,8周末为59.7%,其中阳性症状组患者的PANSS均分较对阴性症状组效果明显,所需疗程较短。结论：在常规药物治疗基础上,无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症患者的疗效明显。
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难治性精神分裂症患者的电休克临床治疗效果观察
目的:观察电休克法治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效.方法:收集难治性精神分裂症患者80例,并随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组患者采用无抽搐电休克治疗,对照组患者采用口服利培酮片治疗,比较两组患者治疗前后PANSS、WMS总分与治疗效果.结果:治疗后,两组患者PANSS总分明显降低,WMS总分明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);PANSS与WMS总分组间比较,观察组患者治疗效果与优良率显著性优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:无抽搐电休克法治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效优于口服利培酮片.
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舒必利联合无抽搐电休克治疗精神病患者木僵状态的疗效观察及护理对策
目的:探讨舒必利联合无抽搐电休克治疗精神分裂症患者木僵状态的临床疗效及护理对策.方法:将84例精神分裂症木僵状态患者按照随机数表法分为研究组和对照组,每组各42例,其中对照组采用无抽搐电休克治疗(MECT),研究组则采用舒必利联合MECT,比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况.结果:研究组临床治疗总有效率明显高于对照组,研究组患者治疗后PANSS评分的下降幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组患者在无抽搐休克治疗过程中9例出现不良反应,研究组患者11例出现不良反应,两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的不良反应均较轻,一般不需特殊处理.结论:舒必利联合无抽搐电休克治疗精神分裂症患者木僵状态的临床疗效确切,且相对单纯无抽搐电休克治疗,不增加不良反应发生率.
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无抽搐电休克治疗39例难治性精神分裂症的临床疗效观察
目的:无抽搐电休克(MECT)作为精神分裂症的一种治疗手段,重点了解其在治疗难治性精神分裂症中的疗效情况.方法:39例难治性精神分裂症的女性患者在通过MECT的系统治疗后,观察社会功能缺陷筛选量表(SDSS)的总分变化,以及用住院患者观察量表(NOSIE)了解患者的基本生活情况.结果:在MECT治疗8次后SDSS的总分显著下降,NOSIE量表评分大幅度提高.结论:MECT在治疗难治性精神分裂症中表现为安全性高,疗效确切,值得临床积极推广.
