分级护理在综合医院临床实施情况调查分析

目的:调查分级护理在临床应用的现状,找出分级护理实施中存在的问题,分析原因并提出建议.方法:随机选取2007年3月至2007年9月在我院内科系统、外科系统,妇科、儿科共19个病区的住院病人1816例,应用自行设计的问卷调查表,指定1名中级职称以上护师到病房进行现况调查.结果:特级、三级护理病人的实际情况与分级护理标准基本符台,一、二级护理病人实际情况与分级护理标准不符合.结论:分级护理内容不完善是临床病人护理级别与分级护理制度不符合的主要原因,应对分级护理内容加以改进,使临床易于操作.

安静度对护士评估患者生活自理能力的影响

目的:探讨安静度对于护士评估患者生活自理能力的影响,并探讨安静度的佳决策主体.方法:采用便利抽样法选取山西省某三级甲等医院19个住院病区的141名住院患者,以自设的“患者生活自理能力(ADL)评价表”及“安静度评估量表”为研究工具,由责任护士与主管医生根据患者的实际情况进行评估,评估顺序为:责任护士对患者进行第一次AD评估→责任护士对患者进行安静度评估→责任护士参考安静度评估结果,对患者进行第二次ADL评估→主管医生对患者进行安静度评估→责任护士参考医生评估结果,对患者进行第三次ADL评估.结果:①责任护士对患者的第一次ADL评估与第二次评估无统计学差异(P＞0.05),第二次评估与第三次评估有统计学差异(P＜0.01)；责任护士与主管医生对患者的安静度评估有统计学差异(P＜0.05).结论:责任护士参考主管医生对患者安静度的评分评估患者生活自理能力,可使评估结果更加准确,有利于医护人员合作制定患者护理级别.

病人分类法

指以病人分类系统为基础，测算护理需求或工作量的成本核算方法。根据病人的病情程度判断护理需求，计算护理点数及护理时数，确定护理成本与收费标准。病人分类法通常包括两种：一是原型分类，如我国医院采用的分级护理即为原型分类；二是因素型分类，如根据病人需求及护理过程将护理成本分为多项，包括基本需求、病人病情评估、基本护理及治疗需求、饮食与排便、净洁翻身活动等六大类。

国外分级护理介绍

目的:通过介绍国外分级护理的现状,为进一步完善我国的分级护理制度提供参考和借鉴.方法:通过文献检索和实证研究,从分级护理的决策主体,分类.内容等方面对国外分级护理进行介绍.结论:我国的分级护理制度应不断完善,才能满足人民群众对新的医疗制度改革的需要.

综合医院分级护理指导原则(试行)

第一章总则第一条为加强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全,制定本指导原则.

综合医院分级护理指导原则(试行)

第一章总则第一条为加强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全,制定本指导原则.

新形势下分级护理制存在问题与建议

我国的分级护理制始于1956年,为张开秀、黎秀芳等老前辈所倡导而成,一直沿用至今.在医疗卫生体制改革和相关卫生法律、法规颁布实施之前,分级护理制并未涉及到收费、法律等问题,没有引起护理人员对其存在意义的关注,但随着我国卫生法律、法规的不断完善,患者及家属维权意识的增强,分级护理制在新形势下凸现的问题,不同程度地影响护理工作质量,制约护理学科的发展,不利于维护护患双方的合法权益.

分级护理的现况及其展望

护理工作制度及规范是维护医院护理工作秩序,保障护理质量和病人合法权益的基本措施.分级护理是护理工作制度和规范的主要组成部分,早在1982年卫生部颁布的<医院工作制度>中就对"护理工作制度"作了明确规定:"病员入院后,应根据病情决定护理分级,并作出标记"[1].分级护理是根据病人病情的轻重缓急,按护理程序的工作方法制定的不同的护理措施[2].蔡虻:硕士,副主任护师,护理部副主任,先后在卫生部北京医院急诊科、护理部工作.研究方向:危重症护理、护理管理、护理教育.

我院分级护理实施过程中的问题及对策

分级护理是根据病情轻重缓急及生活自理能力,由医生以医嘱形式下达的护理级别.它是一项基本的护理工作制度,也是护士实施临床护理及护理收费的重要依据.目前国内医院的护理级别分为特级和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理,但这种分级护理制度在临床实施过程中出现了很多问题.我院针对近年来分级护理实施过程中出现的问题,采取了相应的措施,收到了良好的效果,现报告如下.

分级护理新标准的制定及评价

目的:制定分级护理新标准.方法:通过2次自制调查表,对3所三级甲等医院22个疾病系统237种疾病的5391名住院病人的实际护理情况进行了2次问卷调查,第一次采用开放式提问调查,分析总结其结果将病情监测间隔时间分为15～30min、1～2h、3～6h、＞6h,病人活动能力分5度:即绝对卧床休息、床上活动、床周自行活动,室内活动、院内活动;生活辅助项目分为饮食、排泄,全身清洁,辅助程度分为完全协助、部分协助、自理3个等级;依此内容进行第二次封闭式提问调查并制定出分级护理新标准;用新标准进行临床试用.结果:随护理级别的下降,监测病人病情间隔时间延长,病人生活辅助程度随亚级别的下降能自理的人数呈增多趋势;80%以上病人对饮食指导、心理护理、健康指导的护理有需求,且贯穿于病人整个护理服务之中.结论:①不同的病人护理需求不同,同种疾病的病人护理需求也不同,②目前分级护理的内容不完善、欠严谨,不能完全适应病人的需求;③分级护理新标准与临床实践更相符,更具实用性.

精神科分级护理临床效果分析

目的:探讨精神科分级护理的临床效果.方法:我院2011年6月至2012年6月住院治疗精神病患者118例,根据护理模式的不同分为传统护理组和分级护理组各59例,比较实施护理后两组突发事件发生率、护理差错发生率、投诉发生率和护理质量评分.结果:分级护理组较传统护理组有效降低了护理风险,突发事件发生率降至3.4%(P＜0.05),护理差错率降至1.7%,投诉发生率降至5.1%,护理质量显著提高(P＜0.01).结论:分级护理较传统护理显著提高护理质量,降低护理风险.

ICU重症患者分级护理的临床效果研究

目的 探究ICU重症患者采取分级护理的临床效果.方法 选取我院2014年2月-2015年4月ICU收治的170例重症患者作为该研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为实验组(85例)和对照组(85例),对照组患者进行常规护理干预,实验组患者采取分级护理干预,对比两组患者护理质量及并发症情况,采取问卷调查形式评估患者满意度.结果 经护理后两组患者护理质量对比,实验组护理质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);买验组并发症1例(1.18％),对照组并发症9例(10 59％),两组总并发症率对比,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者对护理的总满意程度为72.94％(62/85),实验组满意率为97.64％(83/85),实验组患者对护理方法认可度较高,两组对比差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 ICU重症患者采取分级护理护理效果良好,可很好提升护理质量,改善患者状况,降低并发生率,且患者满意度高,具有较高的应用与推广价值.

综合医院分级护理指导原则(试行)

对我国分级护理制度现状的思考

目前我国分级护理制度内容相对陈旧,已不适应临床护理的发展,在实践中存在诸多问题:如医、护认知上存在差异;部分内容在临床执行困难;易引发医疗收费的困惑、护理纠纷、医疗诉讼问题等.建议进一步完善现行的分级制度,或借鉴其他国家的分级护理方法 ,形成适合我国国情的护理分级制度.

479例急性酒精中毒患者的分级护理

急性酒精中毒是急诊常见的急性中毒性疾病.以往急性酒精中毒护理模式的不足在工作实践中越来越明显,我科试行对急性酒精中毒患者实施分级护理.其护理重点分别是:一级"尽快明确诊断,预防性保护重要脏器",二级"保持生命体征平稳,严防并发症",三级"保护患者安全,保持静脉通路畅通",四鼓"保证治疗的顺利进行,避免发生护患冲突".试行分级护理的479例患者除2例患者转院,1例患者被刑事拘留外,都顺利出院,无一例出现并发症.

糖尿病足分级护理在老年病房中的应用效果

目的 通过对糖尿病足早期筛查给予不同级别的护理干预, 减少截肢的风险.方法 抽取2017年6月—2018年3月该院100例糖尿病高龄患者为研究对象,将2017年6—10月50例住院糖尿病高龄患者设为对照组,接受常规指导;将2017年11月—2018年3月50例住院糖尿病高龄患者设为实验组,接受分级护理指导.评价两组患者对糖尿病足护理知识知晓率及足部并发症发生率.结果试验组患者对糖尿病足护理知识知晓率、护理服务满意度高于对照组(P＜0.05),且糖尿病足部不良反应并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论采取糖尿病足分级护理,可降低糖尿病足不良反应并发症发生率,同时提高高龄糖尿病患者对足部护理知识的知晓率和护理服务满意度.

住院患者分级护理等级与生活自理能力等级的差异性研究

目的 了解住院患者不同护理级别与自理能力情况的差异性,分析引起差异的原因,为合理正确地划分患者护理级别,修改分级护理内容提供理论依据.方法 以综合性医院的某日80个病区中3192例住院患者进行调查,采用ADL量表(生活自理能力评估量表)评估患者的日常生活自理能力,比较采用医嘱分级护理与采用ADL量表分级的差异.结果 非手术科室医嘱分级护理与ADL 等级评估本组资料存在统计学差异.结论 住院患者分级护理等级与ADL等级、基础护理需求情况不相适应,建议综合依据患者的病情、ADL来划分护理级别,满足患者对护理服务的需求.

ADL评定改良巴氏指数评价表在高干病房中的应用

目的：探讨ADL评定改良巴氏指数评价表在高干病房中的应用。方法高干病房各个科室均使用ADL评定改良巴氏指数评价表对新入院患者进行评估并实施护理干预措施。结果既为患者提供了安全、满意的服务，又有效避免了老年患者跌倒的发生，使老年患者生活质量提高。结论 ADL评定改良巴氏指数评价表细化了分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，使其更具有可操作性，便于落实分级护理的具体项目，特别是基础护理，为患者提供安全、满意的服务。

APACHEⅡ评分系统在分级护理中的效能研究

目的：探讨APACHEⅡ评分系统在分级护理中的效能。方法利用APACHEⅡ评分系统对随机选取的54位患者的病情进行评分，根据评分结果及患者的自理能力对患者进行分级护理，并与另一组随机抽取的依据传统的由医生下达护理级别的52名患者进行对照，通过患者出院后满意度的调查，寻找差异。结果责任护士使用APACHEⅡ评分系统对患者的病情进行准确的评估，并结合患者的生活自理能力对患者进行分级护理，提高了患者的满意度（ P＜0．05）。结论 A－PACHEⅡ评分系统可有效应用于分级护理中。

吞咽功能试验分级护理干预在脑梗塞患者中的运用观察

目的 探究对脑梗塞患者行吞咽功能试验分级护理干预的临床效果.方法 选择本院2017年7月～2018年7月收治65例脑梗塞患者,均行洼田氏饮水实验判定其吞咽功能,并随机分为行常规护理对照组(n=32)与行分级护理干预实验组(n=33),对比两组护理效果.结果 两组患者经护理后洼田评级均有显著降低,实验组患者洼田评级结果以及误吸率明显低于对照组,护理满意度高于对照组,P<0.05.结论 利用吞咽功能试验结果对脑梗塞患者行分级护理干预有助于加快患者吞咽功能的恢复,降低误吸率,有助于保障患者的安全,应用价值显著.