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血液净化中心中个体化护理模式的应用效果观察
目的 探析个体化护理模式在血液净化中心的应用效果.方法 选取2015年1月~2017年6月我院血液净化中心收治的220例进行血液透析治疗患者为研究对象,采用随机分配原则分组,每组110例.对照组给予常规护理,观察组采用个体化护理模式进行干预,对两组的临床护理效果进行对比分析.结果观察组患者的内瘘1次性穿刺成功率高于对照组,且护理缺陷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在健康宣教、身心护理、穿刺技术、服务态度方面的满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组透析过程中的并发症发生率(低血糖、高血压、导管相关性感染、肌肉痉挛)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在血液净化中心工作中实施个体化护理模式,可提升穿刺成功率,减小护理缺陷和透析并发症的发生率,且患者满意度更高,值得推广和应用.
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引入社会资本,破解"透析难"可行吗?——访全国政协委员、中国工程院院士、南京军区南京总医院刘志红教授
2013 年3 月21 日,中央电视台<经济半小时>节目一期血液透析问题的报道,引来了医学界一片质疑声,但也从侧面暴露出了我国血液净化行业尚存的一些问题.全国政协委员,中国工程院院士,南京军区南京总医院刘志红教授,就多渠道筹措资金建设建立基层血液净化中心,以缓解我国血液净化机构不足的话题,详细阐述她的观点和见解,与读者分享.
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血液净化中心透析患者的护理安全隐患及防范措施
目的:探讨血液净化中心透析患者护理安全隐患及防范措施。方法随机抽取我院于2012年6月至2014年3月收治的50例血液透析患者,对患者在护理过程中出现的安全隐患进行分析,并且根据患者的实际情况提出科学的防范措施。结果血液净化中心透析患者的护理安全隐患与患者自身、医护人员以及医院环境等因素有关,因而需要从这些因素去考虑,才能够更好地加强对护理安全隐患的防范。结论通过对血液净化中心透析患者的护理安全隐患进行综合分析,并且提出相应的防范措施,对改善患者的护理效果具有积极意义。
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护理风险管理在血液净化中心的应用及对临床疗效、患者满意度的影响
目的 观察护理风险管理在血液净化中心的应用及对临床疗效、患者满意度的影响.方法 选取2014年8月至2016年8月于我院血液净化中心治疗的128例患者临床资料,按护理管理方式不同分为两组,每组64例,对照组行常规护理,观察组在其基础上行护理风险管理,比较两组护理效果.结果 观察组护理后血液透析不良反应发生率15.63%比对照组34.38%低(P<0.05);观察组护理风险事件发生率12.50%比对照组28.13%低(P<0.05);观察组护理风险管理评分比对照组优,患者满意度95.31%比对照组75.00%高(P<0.05).结论 血液净化中心应用护理风险管理,可减少患者发生血透不良反应,降低护理风险,且提高患者满意度.
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血液净化中心集中供液系统存在问题的研究
血液净化是医疗实践中的重要内容,对于医疗效果的提升有着重要的意义.近年来,随着理念的发展和技术的进步,血液净化学科获得了较大的发展,在这样的大环境下,大中型的血液净化中心相继出现.从净化中心的实际发展来看,原有的自行配置以及使用的桶装成品液已经无法满足中心发展的需要,所以构建集中供液系统成为了血液净化中心发展的必然趋势.从集中供液系统的具体构建来看,其建立能够有效的实现成本的节约,便利性也会得到提升,但是在具体安全方面会出现隐患,所以加强安全性管理十分的必要.本文就血液净化中心集中工业系统存在的问题进行分析,旨在发现问题并寻求解决措施,从而提升系统的安全性.
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费森尤斯血液透析机故障维修2例
O 引言费森尤斯血液透析机由德国生产,主要型号为4008系列.该血透机包含水路和电路2个部分,采用水电分离方式.机器上部是电路控制系统,控制部分主要采用单板机控制;下部是水路系统,包含平衡腔、电磁阀、各种泵体及水路管道,通过这些部件实现容量平衡,超滤容量控制和透析液的配置、供给[1].我院血液净化中心有费森尤斯4008B型机21台,4008E型机2台,4008H型机1台,其中,使用时间达到30 000 h的机器近10台.在使用过程中,经常会遇到一些故障,在此列举2例较为特殊的故障分析和检修处理过程,供同行参考.
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日本NIPRONCU-12型血透机故障检修4例
本院血液净化中心有29台血透机,其中日本NIPRO(尼普洛)NCU-12型血透机有19台.本人于1992年开始进行血透机维修,积累了一定的维修经验,现介绍 NIPR0(尼普洛)NCU-12型血透机的几例故障检修,供参考.
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金宝AK95(S)血液透析机断电故障分析与维修
瑞典产金宝血液透析机是目前国内外临床上广泛使用的透析机品牌之一,主要型号为AK95(S)系列.该血透机由水路系统、电路控制系统和电源3个部分组成.我院血液净化中心有金宝AK95 (S)血液透析机18台,其中11台使用近10a.在平时使用中有时会发生断电故障,机器突然停止工作,处于断电状态,有些机器在关机后重启可恢复,机器在时间显示窗都会显示"reC",出现"Recovered from power failure(从电力故障恢复)"提示,按压"TIME"键后能恢复正常.如果该故障频繁发生在患者透析过程,则必然会对患者造成一定的影响,因此必须及时解决.现将我中心该故障的常见原因及处理方法的经验介绍如下.
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血液净化中心机房的设计体会
整个血液净化中心机房设备包括血液透析机、整套完整的水处理及相关辅助设备.在机房设计时应根据整套系统的工作原理及使用条件,制定对机房设计、电源配置、管路布局结构等方面的具体要求,并正确实施安装调试.
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GAMBRO AK95透析机在高低钠细胞洗涤中的应用
1 材料与方法1.1 研究对象22例病人均来自本院血液净化中心,系慢性肾衰血液透析患者(CRF HD),平均年龄52岁,其中男性14例,女性8例.采用瑞典GAMBR0 AK95全电脑透析机,NaHC03透析液,F7或CAl70透析器,每周透析2次/人,每次4.5h,血流速度按国际标准,个体化调整为:患者体重(kg)×4(time)=血流速度(ml/min).
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尼普洛NCU-12型血透机电导率低报警故障的检修
0 引言本血液净化中心现有血透机55台,其中日本NIPRO(尼普洛):NCU-12型血透机22台、SUR-DIAL55型15台;日本NIKKISO(日机装):DBG-02型4台、DBB-27型10台;德国Dialog+(贝朗)B/BRAUN型4台.现把NIPRO NCU-12型血透机的电导率低故障的检修方法介绍如下,供参考[1-2].1 故障现象低浓度报警.2 故障分析与排除浓度报警是血透机为常见的几个故障之一,而浓度报警又以低浓度居多.现将造成低浓度报警的原因及简要排除方法介绍如下.
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血浆吸附胆红素治疗肝功能衰竭体会
肝功能衰竭是肝病的危重症阶段,病死率较高[1],为减少并发症的发生,减轻胆红素、内毒素对肝功能的损害,沈阳市第六人民医院血液净化中心采用血浆吸附疗法治疗肝功能衰竭,取得了良好的疗效,报道如下.
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加速清除透析器材中过氧乙酸消毒液的方法研究
随着血液净化中心的快速发展,透析器材等复用越来越多,消毒问题也显得越来越重要.过氧乙酸消毒液,具有杀菌效果强、不破坏高分子有机物,并能分解粘附在器材上的蛋白、毒性小的优点.福尔马林存在致癌、产生抗红细胞抗体,加重贫血等问题.我院1985年以来,用过氧乙酸取代福尔马林消毒透析器材,共达6万余例次,消毒效果确切,但发现因过氧乙酸残留,而导致过敏反应.因此,如何对快速清除过氧乙酸消毒液,防止残留致过敏反应方面作了一点研究,报告如下:
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血液净化中心发生肝炎病毒交叉感染的状况分析
回顾分析163例维持性血液透析患者的实验室资料,结果提示血液净化中心存在肝炎病毒的交叉感染,原因主要有反复使用血制品、体内细胞免疫功能低下、透析环境污染、透析器及管路复用消毒不彻底,通过采取各种措施控制传染源、切断传播途径,保护正常人群,以达到防止肝炎病毒在血液净化中心发生交叉感染的目的.
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几种特殊急性肾功能衰竭的临床分析
我院泌尿外科及血液净化中心自1997~1989年在救治特殊急性肾功能衰竭,共44例,治愈率为86.36%,重症占11.36%;1990~1997年救治57例治愈率为78.95%,重症29.87%,多脏器衰竭(MOF)占10.53%;其中在18例19次同种异体肾移植术后发生ARF 3例,治愈率100%,今就几种特殊ARF的病因、诊断、鉴别诊断、治疗等问题探讨如下.
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维持血液透析患者并发急性左心衰竭的护理
我院血液净化中心1986~1998年收治透析例次2 878例;血液透析次数210 401次,成功救治维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者并发急性左心衰竭158例次.经多年实践,探索出抢救该类患者的治疗、护理流程程序,即-经确诊,即刻开机迅速超滤脱水,减轻心脏负荷;超滤脱水至急性左心衰竭纠正,再转为常规血液透析.
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血浆置换治疗类风湿性关节炎的体会
类风湿性关节炎是临床上的常见病、疑难病.我院血液净化中心自1999年10月至2001年3月在常规综合治疗的基础上,应用血浆置换技术治疗类风湿性关节炎8例,均取得较好疗效.
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国际医疗卫生机构认证联合委员会标准下血液净化中心高危药品安全管理的实践与效果
目的:探讨按照国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)标准来规范血液净化中心高危药品管理程序及制度,以提高护理人员用药、取药的准确率,保证血液净化中心高危药品使用的安全性。方法在血液净化中心成立由医生、护士组成的管理小组,对科室高危药品实施严格管理,针对本科室高危药品管理中存在的问题进行原因分析,通过制定本科室高危药品目录、加强血液净化中心护理人员高危药品知识的培训、规范高危药品的使用、核对及交接制度等一系列对策,加强本科室高危药品的安全管理。结果与2013年相比,2014年护理人员对高危药品药学知识的掌握程度有显著提高,发生各种高危药品安全不良事件明显下降,未规范存放率从73.33%降到0(χ2=14.354,P<0.01),数量不符从66.67%降到0(χ2=12.150,P<0.01),标识不全或不清楚从60.00%降到6.67%(χ2=7.350,P<0.01),交接不清从80.00%降到13.33%(χ2=10.848,P<0.01),过期现象从26.67%降到0(χ2=2.596,P>0.05),知识掌握不全从53.33%降到13.33%(χ2=3.750,P>0.05)。结论按照JCI标准来规范血液净化中心高危药品管理程序和制度,可有效提高高危药品的安全管理质量。
关键词: 国际医疗卫生机构认证联合委员会标准 血液净化中心 高危药品 安全管理 -
血液净化中心护士心理压力原因分析及对策
目的:总结分析血液净化中心护士心理压力原因及对策.方法:针对我院血液净化中心护士心理压力进行分析,并采取有针对性的措施对策来解决该问题.结果:血液净化中心护士心理压力主要是来自工作的专业性强、职业风险高、工作时间没有规律、工作量大以及护患关系不融洽等原因,这要从护士的待遇、心理压力、合理规范工作时间、自我防护意识等方面采取有效的措施.结论:采取有针对性的措施对策以减轻护士的心理压力,以便使护士更好的做好医护工作.
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血液净化中心影响护理安全的因素及其处理对策
目的:探讨影响血液净化中心护理安全的因素,并提出干预措施。方法2009年1月—2012年12月该中心共收治血液净化患者600例,将2009年收治的未实施干预对策的125例患者作为对照,与2010—2012年收治的实施干预对策的475例进行比较,对比实施干预对策前后患者的情况。结果实施干预对策后,患者投诉数量由2009年的20次降为2012年的5次,2011年和2012年连续二年不良事件发生次数为0,患者满意率逐年提高,由2009年的71%提升到2012年的95%;仪器故障率由未实施干预对策前的15%稳定在实施干预之后的5%左右,基本可以避免因为仪器故障问题而导致耽搁患者治疗情况的发生。结论护理人员、科室环境及管理制度及患者本身均是影响血液净化中心护理安全的因素,强化护理人员服务能力能够有效减少不良事件的发生,加强科室管理能够显著提高患者的满意度,所以实施干预对策是保证护理安全的重要举措。