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血液净化中心护士职业倦怠与患者安全
随着血液净化的发展,血液净化中心护士面临着越来越大的压力,患者的安全问题已逐渐引起人们的关注。由于血液净化中心护士工作的高风险、工作的高负荷、专业技术压力、特殊的工作环境、复杂的人际关系及社会因素等造成护士职业倦怠,影响患者的安全。通过完善制度,提升自我内涵,改善环境,减轻护士的压力,加强防护,减少职业损害及管理者的支持等减低护士的职业倦怠,保障患者的安全。
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血液净化中心实施责任护士包干负责制的效果分析
[目的]在创建“优质护理服务示范工程”活动中,总结在血液净化中心实施责任护士包干负责制的护理方法和体会。[方法]责任护士每次护理的病人固定,病人的所有治疗和护理包括基础护理、病情观察、治疗、健康指导均由这名责任护士包干负责。[结果]通过责任护士包干负责的细化落实,密切了护患关系,丰富了护理服务内涵,将责任护理工作涵盖病人透析的各个环节。[结论]责任护士包干负责制落实了责任包干,明确了工作职责,责任护士能全面、连续、动态掌握病人情况。加强了透析病人的内瘘管理、健康教育管理,提高了责任护士工作的有效性和工作潜能,提高了病人满意度。
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血液净化中心护理安全隐患分析及对策
[[目的] [目的] ]分析血液净化中心护理安全隐患,总结相应[目的] 对策.[方法] 分析血液净化中心护理安全隐患,制订各项规章制度,加强并培养护士[目的] 工作责任心,强化服务意识,提高法律意识.[结果] 护士对存在[目的] 安全隐患有了深刻理解,认真执行安全防范措施,杜绝了不良事件[目的] 发生,提高了病人[目的] 满意度.[结论] 健全各项规章制度和操作流程、加强培养护士的工作责任心、强化法律意识,是提高血液净化中心护理质量、防止护理缺陷和事故发生的关键.
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血液透析医院感染管理与监测
血液透析是安全易行、应用广泛的一种血液净化方法,近年来发展极为迅速,依赖血液透析存活的病人其生存率和生活质量比以往有明显提高.但因为血液净化中心的特定工作环境以及尿毒症病人的特殊性,对感染的监测预防和管理就显得尤为重要.现就我院进一步加强血液透析室医院感染管理与监测工作探讨如下.
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血液净化中心常见护理风险分析及干预对策
[目的]探讨血液净化中心护理风险防范措施.[方法]分析血液净化中心常见的护理风险因素,制订相应的干预对策.[结果]减少了护理差错和不良事件的发生,提高了病人满意率.[结论]做好护理风险管理是保证血液净化中心护理质量的重要手段.
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血液透析病人高血压的自我保健
据统计,80%的终末期肾疾病病人中有高血压的发生,且接受维持性血液透析病人合并的心血管疾病为首要致死原因.初步统计,血液净化中心自建科以来每年因高血压致脑出血死亡者达4人或5人.现国内外专家普遍认为,长期高血压的控制对病人的长期生存非常重要,为了减少高血压致脑出血病人的病死率,除了准确、有效、及时的药物治疗外,该类病人具备一定的自我保健意识非常重要.
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切断血液透析病人丙型肝炎病毒传播途径的探讨
维持性血液透析(HD)是治疗慢性肾衰竭的一种有效而重要的替代方法之一.由于血液透析病人在接受治疗时频繁体外循环和血管穿刺、反复输血及医源性因素,使其成为血源传播性疾病的高危人群,而且终末期尿毒症病人,多有严重的免疫功能低下,更易并发病毒感染,尤其丙型肝炎病毒(HCV)感染,严重威胁病人长期存活和生存质量.HCV极易通过输血和HD过程中的交叉感染传播,感染率高,且丙型肝炎易慢性化、肝硬化和癌变,对病人和血液透析室工作人员的健康与生命均造成威胁[1,2].现总结2001年-2004年我院血液净化中心采用不同的预防HCV感染措施后病人HCV感染情况,并对其相关因素进行分析,结果如下.1)为2003年度江苏省镇江市卫生局科研项目,编号:2003-343-12.
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输液器过滤网用于透析机动静脉压力防护监测
无论哪种类型的透析机都有动脉压和静脉压监测系统,在监测系统中使用的防护罩费用昂贵,而在透析过程中常因血流量不足、未及时调整动静脉壶血液的液面或病人穿刺肢体活动时,造成血液冲入防护罩致防护罩污染;又因血液易通过防护罩进入机器造成机器故障和血液污染.我院血液净化中心自2002年以来利用干净的输液器过滤网接头与防护罩相连接,减少了浪费和污染,现介绍如下.
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血液净化中心目标管理初探
目标管理是通过管理目标的设置来激励组织成员,指导其行为,使个人的需要与组织的目标有机的结合起来,调动组织成员的积极性及创造性,增加组织的全面计划管理.它是以科学管理和行为科学为基础形成一套以目标为中心的激励式、参与式的管理制度与方法[1].我院血液净化中心,实施目标管理取得了较好的效果.现介绍如下.
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协同护理模式在透析室的应用
协同护理模式(CCM)是一种新的护理模式,是在责任制护理的基础上,充分发挥病人自我护理的能力,鼓励病人家属参与健康护理,有效地创造性地利用现有财力与人力资源.我院血液净化中心自成立以来,在病人多、护士少的状况下,采用CCM这一新颖的护理模式,培养病人及家属大限度地参与健康护理的能力,提高了护理质量,充分发挥了职业护士作为临床教育者、支持者和协调者的角色[1].现将CCM在临床上的应用体会介绍如下.
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德国橡山医院血液净化中心的健康教育及评价
笔者于2001年5月-2001年11月在德国橡山医院血液净化中心进修护理专业,对他们在健康教育方面的护理工作感触颇深.医院健康教育是以医院为基地,以病人及其家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,使病人了解和增加健康的知识,改变不利于健康的行为和问题,使其行为向有利于健康的方向发展.现将其具体做法介绍如下.
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血液透析患者精神障碍原因分析及防治
透析后精神障碍时有发生,是维持性血液透析(MHD)患者常见的并发症,它不仅严重影响透析效果,而且明显降低患者的生活质量和长期生存率.目前如何预防及治疗精神障碍受到众多透析医师的重视.回顾总结了我院血液净化中心10年来收治的慢性肾功能不全行血液透析治疗后出现精神障碍的38 例患者,将其发病原因及防治措施进行分析和研究.报告如下:
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2100O次老年尿毒症病人碳酸盐透析慢性并发症及其原因分析
我院血液净化中心从1987年以来,对180例老年尿毒症病人作了21000次碳酸盐透析治疗,维持性血透时间短半年以上,长7年,平均3年,对此所发生的慢性并发症作了观察分析,介绍如下.资料与方法
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维持性血液透析患者合并退缩人综合征2例报道
退缩人综合征(SMS)是维持性血透患者合并难治性继发性甲状旁腺功能亢进的一种特殊类型,主要特征是以身高明显缩短伴骨疼、骨畸形、病理性骨折和皮肤瘙痒等症状的一组临床综合征,是血透患者的一种少见并发症,近几年国内有零星报道,现将我院血液净化中心2例维持性血透患者致SMS报告如下.
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终末期糖尿病肾病治疗现状
糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是糖尿病常见的并发症,也是糖尿病患者主要死亡原因之一.DN发展到终末期糖尿病肾病(ESDN)的过程可以延缓,但不可逆.根据美国肾脏病数据统计(USRD),1996年终末期肾病(ESRD)患者中DN占36.39%;1998年日本报告ESRD患者中DN占35.7%;2000年中华医学会肾脏病分会透析移植登记工作组ESRD患者中DN占13.5%;2003年Wrenger等报告,透析患者ESDN占36%,主要为2型糖尿病.南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所血液净化中心统计1998年新进入透析患者中ESDN占4.78%,2003年ESDN占15%.
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血液灌流串联血液透析治疗尿毒症脑病的护理
急慢性肾衰竭患者常出现相关并发症,如尿毒症脑病。它的发生是多因素参与的。有报道称,如果体内积累一定程度的尿素氮、肌酐、胍类、二甲胺、酚酸、胆胺等物质能引起神经系统方面的病变[1]。该并发症严重威胁到尿毒症患者的生活质量和生命安全。我院血液净化中心自2010年1月至2014年10月,对18例尿毒症脑病患者进行血液灌流串联常规血液透析,效果满意,现报告如下。
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浅谈血液净化中心临床带教体会
临床护理带教是护理教育的后阶段,是护理实习生将理论知识与实践相结合的必然途径,是培养护生进行实际工作能力的重要环节.血液净化中心是一个具有专业性技术的科室,和临床相差比较远,因此增加了实习护士的心理负担,同时也给带教老师带来了一定的难度,那么采取合理有效的带教方法和措施就显得尤为重要了.我任血液净化中心教学组长三年,现结合自己的实际工作,就临床护理带教浅谈自己的一点体会.
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血液净化中心护士职业危害因素及防护
临床护士的自身卫生防护问题近年来颇受医务界的关注,其研究热点主要是临床一线护士的针刺伤和化疗等问题.现结合十几年的工作经验就血液净化中心护士的职业危害及防护对策讨论如下.
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浅谈血液净化中心工作人员在医院感染管理中履行的职责
血液净化治疗是慢性肾功能衰竭和终末期尿毒症患者延长生命的主要手段,也是医院容易发生医院感染的科室,为了避免和减少医院感染的发生,下面介绍一下血液净化中心工作人员在医院感染管理中必须履行的职责1环境管理
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112例维持性血液透析患者死亡原因分析与护理思考
为提高长期维持性血液透析患者生存质量和长期存活率,寻求更好配合临床医疗相关的护理模式,我们回顾分析了我院血液净化中心1994年5月-2004年5月维持性血液透析患者治疗1 a以上的死亡病例,从年龄、性别、原发病、透析龄等方面对死亡原因进行分析,发现心血管疾病(心衰或猝死CVD)仍占死因的首位,与文献报道相符[1],其次为脑出血、全身衰竭(营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征MIA).笔者针对患者的不同特点进行相应的个体化护理及健康指导,现报道如下.