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长期高通量维持性血液透析对患者高血压及视黄醇结合蛋白的影响
近年来,随着高通量透析技术的广泛开展,透析患者的血压的达标率逐渐增高,而降压药物的使用数量及剂量逐渐减少。本研究采用自身对照的研究方法,回顾分析了吉林省人民医院血液净化中心的血液透析伴高血压的患者经过长期(24个月)的高通量血液透析(high-f1 ux hemodialysis,HFHD)治疗后其血压及视黄醇结合蛋白的变化,探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者的血压及中分子毒素的影响。
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在血液净化中心的护理管理工作中进行护理质量控制的效果分析
目的:分析在血液净化中心的护理管理工作中进行护理质量控制的效果.方法:对2015年3月至2017年3月期间芜湖市第一人民医院血液净化中心的护理管理工作进行回顾性分析.在2015年3月至2015年12月期间,该医院在血液净化中心的护理管理工作中未进行护理质量控制.选取此期在该中心接受治疗的82例患者,将其作为对照组.在2016年1月至2017年3月期间,该医院在血液净化中心的护理管理工作中进行护理质量控制.选取在此期间在该中心接受治疗的82例患者,将其作为观察组.对比两组患者热原反应及血管通路感染的发生情况,同时比较进行护理质量控制前后该中心护理人员护理质量的评分和消毒质量检测结果的达标情况.结果:与对照组患者相比,观察组患者热原反应及血管通路感染的发生率均较低,P<0.05.在进行护理质量控制后,该医院护理人员护理质量的评分高于进行护理质量控制前,对其进行消毒质量检测的达标率也高于进行护理质量控制前,P<0.05.结论:在血液净化中心的护理管理工作中进行护理质量控制有利于提高该中心护理人员的护理质量和消毒质量检测的达标率,降低在该中心接受治疗的患者热原反应及血管通路感染的发生率.
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对进行血液透析治疗的患者实施优质护理的效果探析
目的:探讨对进行血液透析治疗的患者实施优质护理的效果.方法:将2016年10月至2017年12月期间在江苏省宿迁市洋河人民医院血透室进行血液透析治疗的78例患者随机分为A组(39例)和B组(39例).对两组患者均进行常规护理.在此基础上,对A组患者在进行优质护理.然后观察两组患者发生并发症的情况及对护理的满意度.结果:经护理,A组患者出血的发生率、感染的发生率及并发症的总发生率均低于B组患者,其对护理的总满意率高于B组患者,P<0.05.结论:进行血液透析治疗的患者接受优质护理能明显提高其对护理的满意度,降低其并发症的发生率.
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个体化护理模式和常规护理模式在血液净化中心应用中的优劣差异分析
目的:探讨对比个体化护理模式和常规护理模式在血液净化中心应用的优劣差异。方法:选取进行血液净化的170例患者作为研究对象,将所有患者随机分为试验组和对照组,每组85例,对照组接受常规护理干预,试验组接受系统化护理干预。记录不良反应的发生情况,并在净化结束后,由专人进行满意度调查。结果:试验组不良反应的发生率低于对照组,并且试验组满意程度为100%,对照组满意度为74.1%。结论:血液净化中心采用个体化护理模式较常规护理模式护理模式效果明显,值得推广。
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浅谈血液净化中心进行透析患者的护理安全隐患及防范措施
本文主要研究的是患者进过血液净化透析治疗以后的护理中可能出现的安全隐患以及预防措施.方法:血液净化中心要建全和完全的安全管理制度,对护理人员进行安全知识的培训与考核,预防或者尽可能消除不安全因素.结果:减少护理事故和医疗纠纷的发生.结论:提高护理的质量,尽大的可能确保患者尽快康复顺利出院.
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健康教育在基层血液净化中心的应用
近年来,,血液净化技术迅速发展,血液透析已成为广大尿毒症患者赖以维持生命的主要肾脏替代疗法.同时,血液滤过、血浆置换、血液灌流技术也日臻完善在危重患者的教治等方面发挥着越来越重要的作用.健康教育关系到患者知识,态度和行为的改变,并致力于引导人们形成有益健康的行为,使之达到佳的健康状态.健康教育是血液净化治疗的重要组成部分,在基层,面对的大部分是农民,大多数患者都缺乏防病治病知识,加上经济条件差,很多患者患病后都是乱投医,信游医吃中草药,导致疾病加重,错过了治疗的佳时间,待出现心衰、肺水肿等严重的并发症时才再次住院治疗.因此健康教育在基层的血液净化占有重要的意义!,对于,提高他们的依从性,减少并发症,具有重要的作用.但是,由于专业护理人员的不足,护士本身的知识缺乏等原因,基层血液净化中心的健康教育工作尚存在不足,这在一定程度上影响了血液净化治疗的效果及护理质量.
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血液净化中心院内感染的控制与管理
目的 探讨血液净化中心医院内感染管理的有效方法 ,降低院内感染.方法 从血液净化中心的环境、患者、医护人员、一次性材料及其他物品、医用垃圾的管理,到各种制度的完善以及透析中心质量的监控及对策,降低医院感染率.结果此血液净化中心医院内感染率较低.结论 实施科学化管理是控制医院感染的重要手段.
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血液净化科室设计中的人因工程因素讨论
目的 人因工程学是考虑人一机一环境间的关系从而提高工作效率和经济效益的一门学科,希望血液净化科室在设计时引入人因工程学理念,达到改善诊治环境,提高工作效率的目的.方法 考虑三者需求平衡,通过改造设备、合理布局管道、设计透析单元、引入信息系统等手段达到预期效果.结果 医护和病患对科室环境的满意度较过往高.结论 考虑人因工程因素可以在科室环境设计中大程度达到功能和美观的统一.
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血液灌流抢救重度毒蕈中毒12例体会
我院血液净化中心于1990年10月~1998年5月,应用血液灌流(HP)技术,抢救重度毒蕈中毒12例,现报告如下.
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676次血液透析并发低血压临床分析
低血压反应是血液透析的急性并发症之一[1].我们统计自1997~2003年血液净化中心血液透析中共出现低血压反应676例次(发生率为6.1%),经积极抢救,均得到纠正,现报道如下.
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血液净化中心乙肝、丙肝、梅毒等院内感染的预防
目的 为了进一步调查我院血液净化中心乙肝、丙肝、梅毒的血液透析患者院内感染的防治情况,探讨血液净化中心乙肝、丙肝、梅毒等传染病的血液透析患者的规范化治疗与管理,减少在血液净化过程中获得院内感染的机会,提高医疗服务质量和患者的生活质量.方法 采用随机对照的方法,将70例患者分为两组:A组35例对照组、B组35例院感预防组.A组血液净化常规治疗.B组严格加强医务人员、透析机、透析液和环境的管理.通过两组对比结果查看院感的预防情况.结果 B组院感率明显低于A组.结论 严格执行院感预防的各项措施能明显降低院感率.
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两种外敷方法对老年血液透析患者皮下血肿的疗效观察
随着现代文明社会的进步,人们生活水平日益提高,寿命日益增长,老年血液透析患者比例逐渐增加,其中我院血液净化中心65岁以上的老年人占总透析人数的30%。良好的血管通路是血液透析能顺利进行的前提,动静脉内瘘( AVF)是老年血液透析患者的生命线,保护好血管通路显得尤为重要。由于老年透析患者血管弹性差、血管易滑动、不易固定以及血管硬化,管腔狭小等因素存在[1],导致血管穿刺难度较大,一旦失败,容易形成皮下血肿,直接影响动静脉内瘘( AVF)使用寿命。现对我科老年血液透析患者穿刺后出现的皮下血肿进行马铃薯外敷与硫酸镁湿敷效果对比观察,护理体会介绍如下。
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血液净化患者医院感染因素的分析及预防对策
我院血液净化中心在1992年1月~2001年12月共收治需行血液净化患者475例,其中医院感染92例,例次发病率19.4 % .根据临床资料,血液净化患者发生医院感染因素主要有:患者自身因素;患者陪护、探视者及气候因素,侵入性治疗因素,血液净化物品再生利用因素及医院环境因素等.通过分析,明确感染因素,并针对各种因素探讨护理方面的预防措施,以减少医院感染发病率.
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护理安全管理在血液净化中心的实施应用效果
目的:探讨护理安全管理在血液净化中心的实施应用效果.方法:选择2012年4月-2015年4月在笔者所在医院进行血液透析的患者150例,按照入院编号将患者分为对照组和观察组,每组75例,对照组患者在血液透析过程中仅接受常规护理措施,观察组患者在对照组基础上接受护理安全管理措施.观察两组患者透析期间不良事件发生率,并就患者满意度进行对比.结果:观察组患者透析期间不良事件发生率为4.00%,显著低于对照组的13.33%,且观察组患者满意度评分(9.3士0.7)分显著高于对照组的(8.5±0.9)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对在血液净化中心实施血液透析的患者行护理安全管理措施,通过对治疗过程、护理人员、环境等方面的安全管理,有效提高患者满意度,降低不良事件发生率,值得推广.
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探讨血液净化中心影响护理安全的因素及其处理对策
目的:研究并分析血液净化中心影响护理安全的原因,并探讨其处理对策。方法:选取笔者所在医院2012年1月后建立并实施护理安全管理工作,对血液净化中心潜在的或现有的安全隐患问题进行研究分析,并提出相应有效的措施,对比实施护理安全工作前后,护理安全差错事件发生率,验证护理安全管理措施的临床效果。结果:实施安全护理前后,护理差错事件发生情况分别为138次和27次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液净化中心工作具有风险大、意外事件发生率较高等特点,只有加强护理安全管理工作,方能降低意外事件发生率,保证护理安全。
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血液灌流联合血液透析抢救重度中毒病人临床体会
急性毒物、药物中毒是临床常见危重急症,其预后取决于中毒毒物的种类及剂量、中毒严重程度、抢救时间及有效的治疗手段.我院肾内科血液净化中心自2000年12月至2004年7月,应用血液灌流联合血液透析(HDP)抢救重度急性毒物、药物中毒病人29例,救治成功率明显提高.选择这29例患者,并与随机选择我院3年中应用常规药物治疗而未采用血液净化的27例急性重度毒物、药物中毒病人作对照,观察其疗效56例病人,均为口服中毒.
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首批血液净化专科护士培训项目启动
[本刊讯] 为贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要(2011—2015年)》,进一步加强临床专科护士培养,提高护士队伍专业化水平,受上海市卫生和计划生育委员会委托,上海市护理学会将承办上海市临床专科护士的培训工作。首批血液净化专科护士培训项目将于2015年3—5月举办,该项目按照卫生部印发的《专科护理领域护士培训大纲》实施,包括理论学习和临床实践各160学时。理论学习内容涵盖专科护士的核心能力培养、慢性肾脏病总论、血液净化中心护理管理、血液净化技术及护理流程、高通量透析的临床应用和评价,人工肝、肾脏替代一体化治疗,各类型血透机操作程序及报警处理、血液透析用留置导管的相关护理、各类血液透析治疗模式的选择和血液透析并发症的处理等。临床实践在经上海市护理学会评估、实践认定的上海血液透析或腹膜透析专科护士实训基地内进行。学员完成学习并通过考核后将颁发血液净化专科护士证书。
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不同血液净化方式对尿毒症患者P300影响的研究
本文研究了尿毒症患者P300的变化以及不同血液净化方式对P300的影响,报道如下.资料与方法病例资料:52例患者均系2002年3月至2005年4月在本院血液净化中心首次接受血液净化治疗的患者,男38例,女14例,年龄18~70岁,平均(43±5.6)岁.
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淮安市血液净化中心护士心理抑郁状况调查
目的 了解血液净化中心护士的心理抑郁状况.方法 将3个不同规模的血液净化中心护士作为研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表调查问卷(17项)评定抑郁状况,并与同级别医院普通病房护士和门诊健康体检人群进行对比.结果 血液净化中心护士、普通病房护士和门诊体检人群均调查73人,体检人群和普通护士人群中分别有5.48%和36.99%存在抑郁状况.血液净化中心护士中50.69%存在抑郁状况,其中轻度抑郁占41.09%,中度抑郁占6.85%,重度抑郁占2.75%,3组人群抑郁评分差异有统计学意义(P<0.05).血液净化中心工龄在7~15年的护士心理抑郁状况较其他工龄护士更严重(P<0.05);中级职称的护士心理抑郁状况也较其他职称人员严重(P<0.05).结论 血液净化中心的工作环境及工作方式特殊,护士容易产生心理抑郁,应及时采取必要的干预措施,包括心理辅导、提高待遇、增加工作人手、加强自身职业防护、开展户外活动、增强护患沟通,以缓解心理抑郁状况.
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联机血液透析滤过与血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效观察
皮肤瘙痒是尿毒症维持性血液透析患者常见的临床症状之一,严重顽固的皮肤瘙痒明显影响患者的生活质量,并由此产生某些心理障碍.我院2008年~2009年来分别应用联机血液透析滤过(HDF)和血液灌流(HP)治疗顽固性尿毒症皮肤瘙痒患者,现报道如下.资料与方法1.一般资料18例均为我院血液净化中心维持性血液透析2~5年的患者,男12例,女6例,年龄36~66岁.每周常规透析3次,每次4h.皮肤瘙痒排除其它因素或疾病所致.