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护理干预使透析低钠血症零发生
我院血液净化中心2004年4-7月共有10例患者在血液透析过程中发生急性低钠血症.近年来总结分析,制订一系列护理措施,使透析患者在透析期间无出现低钠血症.
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循证护理在预防透析低血压中的应用
循证护理(evidence-baced nuring,EBN)是指护士慎重、准确和明智地应用当前所能获得的好研究证据,结合护理专业技能和多年临床经验,同时考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合,制订护理措施[1].血液透析(HD)中常见的急性并发症是低血压[2],我院血液净化中心为了患者能安全、舒适地完成每次HD,提高生存质量,于2005年3-7月对22例有低血压倾向的患者进行了EBN,取得了良好的效果,现报道如下.
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钠泵在血液透析低血压中的应用及护理
透析低血压是血液透析中常见的并发症之一,发生率可达20%~30%[1].透析低血压的一个重要原因是过多脱水导致的血容量显著下降,血容量下降超过15%时极易发生低血压,而与总体液量下降无关[2].2002年2月-2004年12月,本研究对21例在我科血液净化中心维持性血液透析常发生透析低血压的患者,在透析时使用钠泵400次,以有效地预防低血压的发生,透析1个月后检查透析前后血生化指标,显示血钠浓度变化不明显,现报道如下.
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浅谈领导授权理论在血液净化中心护理管理中的运用
目的 将授权的领导模式应用于血液净化中心护理质量管理中,旨在于探讨授权的领导模式如何在血液净化中合理、正确、有效的使用,从而达到提高护理质量的目的.方法 将组织内部的授权、部门之间的授权、不同组织之间的授权分别运用于血液净化中心护理管理中.结果 实施2年来,血透患者的满意度由97.0%上升到99.8%、工作量增加(床边透析增加49%、血透次数增加15%)、透析质量提高(血红蛋白≥11g/dl的患者增加了10%).加强了与各部门、不同的组织之间的相互协作.结论 将领导授权理论应用于护理管理后,被授权者的管理能力得到了血液净化中心医护人员的认可,达到了满意的管理效果.
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血液净化中心护理安全管理因素的分析及对策
目的 探讨血液净化中心影响护理安全的因素及其处理对策.方法 我院自2006年1月起实施护理安全管理,针对血液净化中心存在的主要护理安全隐患和问题进行分析,并根据存在的问题采取相应的对策,并统计分析护理安全管理实施前后5年内血液净化中心护理安全差错事故的发生率,比较两者的不同.结果 血液净化中心在治疗环境、人员管理、医疗技术等方面均存在安全隐患,实施护理安全管理后,护理差错事故的发生率明显降低,与实施前比较具有显著差异.结论 实施护理安全管理有助于提高血液净化中心的护理质量,防止安全责任事故的发生,应完善各项规章制度,加强科室人员的培训与管理,使血液净化中心的各项护理工作更加规范,以提高服务质量,保障患者的生命健康.
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改良穿刺法对血液透析患者动、静脉内瘘使用效果的探讨
资料与方法1.一般资料.2002年9月-2006年8月,我院血液净化中心血液净化使用新内瘘患者40例选.2002年9月-2004年8月使用新内瘘患者20例为对照组,其中男15例,女5例,年龄20~76岁.原发病糖尿病9例,慢性肾小球肾炎8例,高血压肾病3例;2004年9月-2006年8月使用新内瘘患者20例为观察组,其中男13例,女7例,年龄18~78岁.原发病肾小球肾炎10例,糖尿病肾病6例,高血压肾病4例.2组间性别、年龄、疾病及透析方式、时间等差异均无统计学意义,具有可比性.
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新型全自动复用机在血液净化中的应用
目前在我国大多数血透室使用人工复用技术,人工复用具有费时、费力、透析不良反应多等缺点.关于机器自动复用与人工复用对透析效果的影响,报道较少.本血液净化中心1999年7月引进美国产EHCO-MM1000型全自动复用机替代原来的人工复用技术,在使用过程中,通过对透析效果、透析不良反应、透析器复用次数等一系列指标进行观察,从中探讨2种复用技术的优缺点,为临床应用提供理论依据.
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糖尿病肾病研究及治疗进展
[编者按] 大连医科大学附属第一医院肾内科成立于1978年,是大连市一级重点专科.下设病房、门诊和血液净化中心,其中病房设置床位60张,年收治各种肾脏疾病患者1 800余例;血液净化中心开放透析床位55张,年规律血液透析病人达240例;连续性肾脏替代治疗(CRRT)床位3张,年CRRT治疗500余例次.
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责任制整体护理模式在血液净化中心的应用效果观察
目的:探讨针对血液净化中心,观察应用责任制整体护理模式后获得的效果表现。方法:我院血液净化中心自2012年采用责任制整体护理模式;选择2012年01月-2014年01月60例血液透析患者作为 B1组(观察组);针对所有患者实施全程优质护理,针对护理人员自身岗位职责有效明确,对护理人员专业技能进行有效强化训练等;选择2009年12月-2011年12月60例血液透析患者作为 B2组(对照组);对比两组患者在环境满意度以及服务态度满意度等方面表现出的差异。结果:在患者的服务态度满意度、环境满意度、健康教育满意度以及生活护理满意度等方面,B1组明显高于 B2组患者(P <0.05)。结论:医院血液净化中心在实施护理过程中选择责任制整体护理模式,能够有效提高患者的护理满意度以及社会满意度,并能够显著将护理人员的业务水平提高,终有效促进护理学科的快速发展。
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血液净化中心应用优化护理流程的护理模式对接受血液净化治疗的患者临床效果观察
目的:探究优化护理流程在血液净化中心患者治疗中的应用价值。方法:选取血液净化中心血液净化患者130例,简单随机化法分为2组,分别给予常规护理以及优化护理,对比2组血液净化患者护理结果的差异性。结果:实验组血液净化患者对护理的满意程度明显优于对照组血液净化患者(O<0.05);实验组血液净化患者接受优化护理,其护理质量明显较对照组血液净化患者优(O<0.05)。结论:优化护理在血液净化中心血液净化患者中应用,可提高患者的临床疗效。
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PDCA 循环管理在血液净化中心护理管理中的运用
目的:探讨血液净化中心实施PDCA 循环管理的应用效果。方法:选取我院收治的血液透析患者62例,将其随机分为两个组别,其中对照组(常规护理管理)、试验组(PDCA 循环管理)各31例。评估患者的护理满意程度,观察并发症情况。结果:试验组护理满意28例(90.3%),并发症发生3例(9.7%);对照组护理满意21例(67.7%),并发症发生12例(38.7%)。试验组文件书写、健康教育、操作技术、应急能力评分均高于对照组。P<0.05,差异有统计学意义。结论:血液净化中心实施PDCA 循环管理模式具有积极意义,能够提高护理管理质量、减少并发症,使患者获得满意的护理效果,值得推广。
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血液净化中心护理风险及其对策分析
血液净化中心作为医院中重要的一个组成部分,既为需要进行血液透析的患者提供了优质的服务,也为急性药物中毒、器官衰竭以及其他部分疾病的提供了临床抢救的条件。特别是近几年来,随着医疗卫生事业的不断进步以及社会医疗保障机制的进一步完善,血液透析技术也得到了不断地完善,但是随着透析患者越来越多,患者人数的剧增与血液技术发展不平衡之间的矛盾也越来越突出,这也给众多的血液透析患者带来了很大的风险。本文将对当前血液净化中心存在的护理风险进行相关的介绍和分析,并就相关的风险提出了相应的解决方法。
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静脉营养袋加药导管在连续性血液净化中的应用
连续性肾脏替代治疗(Continuous Renal Therapy ,CRRT )是采每天连续24小时或接近24小时的一种连续性血液净化疗法以替代受损肾脏功能,随着CRRT 技术的日益成熟,被广泛应用到临床各种危重病例的急救。我院血液净化中心护士负责CRRT 的全部护理,值班人员在完成本科日间工作后还要负责夜间的 CRRT 护理,而 CRRT 治疗时间长、患者病情危重,每小时需要输入2~4L 的置换液,大大加重了血液净化护士的工作压力。
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分析优化护理流程在血液净化中心的应用
目的:分析优化护理流程在血液净化中心的应用情况,并在此基础上探究其应用价值。方法:资料选自2012年5月-2014年5月期间在我院接受血液透析的166例病人,在分析与评估其原有护理程序的基础上优化护理流程,查看优化护理流程之后病人的护理满意程度。结果:优化护理流程之后,病人的护理满意程度已有明显提升,管道脱落与伤口渗血的发生几率均有明显下降,比较差异较为显著(P <0.05)。结论:研究发现,优化护理流程在血液净化中心的应用具有较高价值,能有效提升病人的护理满意程度,值得推广。
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血液净化中心血源性传播性疾病的预防
目的:通过做好血液净化中心的感染预防工作,可以对透析人群进行保护,并有效地减少或避免血源性传播性疾病相关病毒和普通血液透析人群发生直接或间接接触.
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浅析血液净化中心护理人员的职业防护
目的 探讨血液净化中心护理人员的职业防护措施.方法分析血液净化中心护理人员常见的职业危险因素,并总结具体的职业防护措施.结论 血液透析室护士面临疾病感染、化学消毒剂、污染气体及辐射、噪声心理压力等职业危险因素,必须要做好职业防护.
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血液净化中心护理风险调查及对策
目的 调查分析血液净化中心护理风险并探讨其对策.方法 调查分析2009年2月至2011年3月期间血液净化中心常见的护理风险,并制定有针对性的管理对策.结果 通过三年来我科对护理风险的调查分析,并积极采取了相应的管理对策,使患者的满意度呈现上升趋势.结论 通过全面系统的护理风险管理可使护理风险事件的发生率降至低,对于提高护理质量和患者满意度均具有积极的现实意义.
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护理风险管理在血液净化中心的应用及效果
目的:探讨护理风险管理在血液净化中心的应用效果。方法选择在我院血液净化中心接受透析治疗的患者120例,将实施护理风险管理前的患者60例设为对照组,实施风险管理后的患者60例设为实验组。对照组患者施以血液净化护理常规服务,实验组患者在对照组护理内容基础上接受护理风险管理。记录两组患者护理安全不良事件的发生例次,比较风险管理前后护理安全不良事件的发生率。采用自制的满意度调查表对患者对护理安全服务质量进行调查。结果实验组患者护理安全不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05),患者对安全护理服务满意度显著高于对照组( P<0.05)。结论将风险管理引入于血液净化中心的护理实践过程之中,能够显著降低血液净化中心护理安全不良事件的发生率,提高透析患者对血液净化中心安全护理服务质量的满意度。
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德国橡山医院血液净化中心院内感染的管理
2001年5~11月作者在德国乌尔姆大学附属临床教学医院--橡山综合医院研修血液透析护理专业,对该处的院内感染管理工作感触颇深,获益匪浅,下面结合自己的所见所闻谈谈该处的一些具体做法.
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德国橡山医院血液净化中心的护理管理
笔者于2001年5~11月在德国乌尔姆大学附属临床教学医院--橡山综合医院研修护理专业,领略了该院血液净化中心的护理管理,现介绍如下.