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健康体检血源性职业暴露现状分析和预防对策
目的:探讨健康体检血源性职业暴露的原因和预防对策.方法:对本单位健康体检血源性职业暴露情况进行回顾性分析.结果:血源性职业暴露的地点主要发生在采血处和医用垃圾存放处,暴露环节以锐器伤为主,多发生于工作人员操作中,暴露病原体主要是乙型病毒性肝炎.结论:大部分锐器伤害是可以预防的,因此,工作人员要加强防护意识,执行有效的职业防护措施.
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有效阻断HIV等血源性病原体职业暴露对手术人员伤害的临床研究
目的 分析我院手术人员HⅣ等血源性病原体职业暴露的发生原因,采取相应的干预措施,降低职业暴露的发生,减少感染血源性传染病的风险,保障医务人员职业安全.方法 收集我院2013年1月至2015年12月共213倒手术人员基本资料及职业暴露的相关资料,分为两组,干预前的102例为对照组,干预后的111例为观察组,统计分析收集的数据.结果 干预前的102倒手术人员职业暴露15例,发生率14.71%;干预后的111倒手术人员职业暴露6例,发生率5.41%.结论 规范操作、加强手术人员职业防护培训、实施标准化预防、术中方盘传递器械代替徒手传递器械、术前快速检测HIV等传染性病原体、安全器具的使用、建立职业暴露追踪档案、完善报告流程及暴露后正确有效处理,是阻断HIV等血源性病原体职业暴露对手术人员伤害的有效干预对策.
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2015年血源性职业暴露现状分析与防护对策--以浚县人民医院为例
目的:分析我院2015年血源性职业暴露现状并探究相关防护对策。方法对2015年1月至12月血源性职业暴露现状进行调查分析。结果护师的血源性职业暴露构成比例多,占53.2%,其次是医师,占23.4%;血源性职业暴露的地点主要为手术室和病房,分别占34.0%和29.8%;锐器伤高达93.6%;乙型病毒性肝炎是主要暴露病种,占53.2%;44例锐器伤中,以发生在医护人员操作中及操作后整理用物时居多,分别占45.5%和38.6%。结论通过加强医护人员的安全风险意识、规范各项操作流程,建立职业暴露档案等措施,可更为合理地降低职业暴露的风险,保证医护人员安全。
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妇女儿童中心医院医务人员血源性职业暴露的回顾性研究
目的:探讨妇女儿童中心医院医务人员血源性职业暴露的原因与状况.方法:收集164例血源性职业暴露工作人员的相关资料,进行回顾性分析.结果:医生和护士的血源性职业暴露发生率偏低,护工发生率相对较高;医生与护士的暴露环节主要为注射与缝合,护工为医疗垃圾回收过程;暴露病原种类为乙型肝炎病毒.结论:医务工作者职业风险性较高,而妇女儿童中心医院患者稳定性较差,故而必须要加强相关医务人员的职业暴露防控措施.
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基层医务人员血源性职业暴露分析与防护
目的:探讨医务人员血源性病原体职业暴露情况,完善职业暴露报告流程和监管,为制定职业暴露防护对策提供科学依据.方法:监测血源性职业暴露医务人员63名,对其职业、科室分布、职业暴露发生的操作环节、暴露源病种进行分析.结果:血源性职业暴露护士发生率高(66.67%).其次医师(25.39%);职业暴露主要的方式是被血液等污染的锐器刺伤.经追踪随访,无血源性病原体感染的发生.结论:加强医务人员职业卫生安全培训,规范操作环节,正确处置损伤性医疗废物,接触后的应急处理及预防用药,是降低职业暴露风险的关键.
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医护人员血源性职业暴露的风险与预防
血源性职业暴露是指由锐器引起的皮肤损伤暴露或黏膜接触暴露于人体血液或高风险体液,且这一事件的发生是因医护人员履行其职责而导致的[1].它不仅使医护人员处于被感染的风险,也会造成医院和个人的经济损失.
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中医治疗慢性化脓性骨髓炎110例疗效观察
慢性化脓性骨髓炎是由化脓性细菌引起的骨膜、骨质及骨髓的炎症,如得不到及时正确的治疗,严重影响患者的生存质量,甚至危及生命[1].本病多由血源性原因引起,也可由骨内感染(如金属置入物),开放性骨折等引发,以死骨形成、骨膜下脓肿、骨质破坏、反复炎症刺激、骨膜增值、局部增大为特点.该病病位深,病情重,病程长,疗效差,从幼年直至青壮年到老年,时有发作[2],属难治性顽症.
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检验科血源性感染的危险及其防护措施
目的:观察探讨检验科血源性感染的危险及其防护措施,总结其临床意义.方法:选择我院2009年4月至2011年4月检验科医务人员19名,发生职业伤害的医务人员共46人次,分别对科室进行防护前后的职业血源感染的危险因素发生率进行问卷调查,观察比较防护前后的调查结果.结果:46人次发生职业伤害中,受到锐器伤有29人次(63.0%),受到患者体液、血液喷溅有11人次(23.9%),吸入含病原体的气溶胶有2人次(4.4%),其它有4人次(8.7%),锐器伤所占比例高,与其它血源性感染的危险因素比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.结论:随着检验医学的不断发展,检验科的职业危害因素也增多,检验科人员的职业防护问题不容忽视,尤其是血源性感染的因素及危险性,需要提高警惕,切实做好防护.
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人源抗甲型肝炎病毒Fab在大肠杆菌中的表达及复性
目前已有用于接触前预防的甲肝疫苗,但对于接触后预防,则多采用特异性免疫球蛋白作被动免疫.血源性免疫球蛋白虽应用效果好,但可能被血源中难以检测的病原体污染;鼠源抗体易引起人抗鼠抗体反应.因此基因工程人源抗体有望成为接触后预防的首选制剂.本文在从噬菌体抗体库筛选的抗甲型肝炎病毒(HAV)人源抗体的基础上,选用大肠杆菌高效表达该抗体Fab,并对表达产物进行了复性.
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格林模式在手术室护士预防血源性职业暴露中的应用
目的 探讨格林模式对促进手术室护士预防血源性职业暴露的效果.方法 2016年3月采用整群目的抽样法选择河南省人民医院的124名手术室护士为研究对象,采用自制调查表进行问卷调查,内容包括一般情况、护士血源性职业暴露的危害因素、手术室护士对血源性职业暴露的认知情况、预防血源性职业暴露的防护情况4个方面.分析倾向因素分析、促成因素、强化因素存在的问题,并以格林模式为理论框架针对问题进行干预.2017年3月再次对124名护士进行调查,比较干预前后手术室护士对血源性职业暴露的防护情况、认知情况以及血源性职业暴露率.结果 格林模式干预措施实施后,手术室护士对血源性职业暴露的防护情况得分由(30.56±1.24)分提高至(40.24±1.22)分,认知情况得分由(4.01±0.91)分提高至(8.71±1.31)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 以格林模式为指导对手术室护士进行血源性职业暴露的健康促进干预,可以提高手术室护士防护及认知水平,降低血源性职业暴露率.
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冠状动脉狭窄及侧支循环模型
1 冠状动脉狭窄模型1.1 动脉粥样硬化动物模型本模型的主要用途是模拟冠状动脉粥样硬化的自然形成过程.采用富含胆固醇和脂肪的饲料,促使动物的冠状动脉内膜逐渐形成粥样硬化性斑块.1.1.1 兔模型:体重2kg左右,每天喂胆固醇0.3g,4个月可见冠状动脉粥样硬化斑块.兔模型的缺点为血源性及肌源性泡沫细胞增多,冠脉病变与人有差异,大支较少累及病变主要在心肌内支[1],但此模型复制较快,易维持,价格便宜.
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腹膜透析的新进展
近10年来,腹膜透析作为一种治疗终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者的方法,由于其操作简便,减少血源性疾病传播,保护残存肾功能等特殊优点,近年来己得到广泛的应用.但超滤衰竭,腹膜炎,透析充分性等不断挑战着腹膜透析的进一步发展.本文主要阐述对上述情况的新认识和新进展.
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脊柱感染的MR研究(附11例报告)
脊柱感染分为椎体、椎间盘、硬膜外和邻近组织的感染.感染途径有血源性、邻近感染灶蔓延或术后感染.本文收集了11例脊柱感染的病例,对其MR的特征作了分析和研究.
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细胞角蛋白19基因检测与肺癌血源性微转移的初步研究
细胞角蛋白19(CK19) mRNA几乎可在所有的上皮细胞、上皮类肿瘤细胞及部分非上皮类肿瘤细胞中检出,而正常人外周血细胞中无CK19 mRNA的表达,故检测外周血中CK19 mRNA的表达,可推断有表达CK19的上皮细胞及肿瘤细胞的异位存在[1,2].CK19 mRNA的蛋白表达产物片段CYFRA21-1,亦已作为临床上肺癌诊断的辅助指标[3].为探讨CK19 mRNA是否能作为判断肺癌血源性微转移的参考指标,我们对肺癌及健康人外周血中CK19 mRNA的表达进行检测,并与血CYFRA21-1含量进行了相关分析.
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艾滋患者群中HCV、HBV及HGV的感染状况
目的:了解丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)和庚型肝炎病毒(HGV)在艾滋病病毒(HIV)感染人群中的感染状况,初步分析病毒之间的相互影响.方法:对血源性艾滋病流行地区人群进行流行病学调查,检测HIV阳性人群血清抗-HCV、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HGV及梅毒抗体.结果:314名HIV阳性人群中,抗-HCV阳性273例(86.9%),HBVM(HBV病毒标志物)阳性95例(30.3%),HBsAg阳性13例(4.1%),抗-HGV阳性206例(65.6%),梅毒抗体2例阳性(0.6%).HIV重叠感染HGV组AIDS患病率明显低于未重叠感染组.结论:在艾滋病高发地区,HIV感染者常合并HCV、HGV感染;HIV合并HCV和/或HGV感染可能干扰HBsAg合成;合并感染HGV可能延缓HIV感染者疾病的进展.
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体外IABP装置治疗门诊心力衰竭患者取得早期进展
一项小型研究显示,使用微创外科技术植入主动脉反搏装置C-Pulse,能使晚期心力衰竭(心衰)门诊患者获益。该装置可成为左室辅助装置(LVAD)的替代。作者William T Abraham博士(Ohio州立大学)表示,“C-Pulse系统非血液接触的特点使其能间歇性关闭,患者不会被装置所限,有利于个人卫生和便利……该装置每天应至少使用20 h。” C-Pulse不接触血液,不需抗凝治疗,降低了出血并发症,也降低血管内血栓形成、栓塞事件和血源性感染风险。研究发表于2014年8月JACC Heart Failure杂志上。
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老年住院患者输血前乙型肝炎病毒等检测结果分析
一、对象和方法1.对象:2003年12月至2005年10月我院住院输血和术前备血患者2075例,男1011例,女1074例.其中进行乙型肝炎(乙肝)病毒5项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒、艾滋病毒(HIV)等8项血源性疾病检测者1795例,刨腹产患者只做HBsAg单项和感染3项检测(HCV、梅毒、HIV)共280例.在进行8项检测患者中,老年组1096例(61%),年龄60~93岁,平均75.3岁;非老年组699例(39%),年龄17~59,平均39.2岁.
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中西医结合治疗慢性骨髓炎的研究进展
慢性骨髓炎(chornic osteomyelitis)是由化脓性细菌引起的骨膜、骨质和骨髓的慢性炎症,分血源性和创伤性两种,主要以骨组织的坏死、硬化、瘘管和窦道的形成以及长期流脓等为特征,属于中医"附骨疽"的范畴.现代医学和祖国传统医学对慢性骨髓炎的诊疗有着不同的认识和阐述.近年来中西医结合治疗慢性骨髓炎的研究不断发展,取得明显的疗效.现对中西医结合治疗慢性骨髓炎的现状和发展综述如下.
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2型糖尿病患者并发内源性眼内炎1例
目前,糖尿病已经成为我国危害人群健康的第二高发疾病,糖尿病又以2型糖尿病为多见,几乎占糖尿病患者的90%以上。2型糖尿病患者长期代谢紊乱,易继发免疫损害,造成机体各部位感染[1]。内源性眼内炎则是一种血源性播散引起的严重致盲性眼内感染,发病率较低[2]。2型糖尿病患者并发内源性眼内炎临床较为罕见,故初诊时常被误诊,耽误了佳治疗时机[3]。2013年我院眼科收治1例2型糖尿病并发内源性眼内炎患者,为积累此类病患的诊治资料,现报告如下。
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几种促肝细胞因子(综述)
特异性的促肝细胞分裂增殖的因子,按其初发现的部位而命名,主要有3种:血源性肝细胞生长因子[2].肝源性肝细胞生长因子[2].胞源性肝细胞生长因子[1].肝脏是具有强大再生能力的重要器官[1].