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某三甲专科医院医务人员血源性职业暴露的调查分析
目的 了解医务人员血源性职业暴露的分布特征,为减少和预防职业暴露提供科学依据和有效保护措施.方法 采用回顾性调查的方法,对2011-2015年血源性职业暴露后上报的205例案例资料进行分析.结果 在登记上报的205例血源性职业暴露者中,医师类占42.4%,护理类占41.5%;暴露类型中,以锐器伤损害为主,占92.2%,常见于手术缝合针刺伤、处理医疗废物和输液后拔针等;暴露源患者中以携带乙型肝炎病毒为主,占45.8%.全部暴露者均及时对伤口进行处理并采取相应预防性措施,追踪检测无因此发生血源性感染者.结论 加强职业安全教育与培训,提高标准预防意识,规范操作流程,暴露后及时正确处理伤口与干预等措施能够有效减少医务人员职业暴露的发生.
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医护人员血源性职业暴露心理健康状况及应对方式的相关性研究
目的 了解医务人员血源性职业暴露的心理健康状况、创伤后应激障碍发生率及与应对方式的相关性,探讨其有效的预防模式及心理干预对策.方法 采用回顾性问卷调查方式,运用症状自评量表,PTSD自评量表及简易应对方式问卷,调查2011年6月至2012年11月213人血源性职业暴露的医务人员.结果 医护人员血源性职业暴露后SCL-90总分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子分显著高于常模(P<0.05);PCL-C总分为14 ~ 58(32.69±10.73)分,3类症状再体验、回避、警觉的得分为(10.67 ±3.78)、(11.56 ±4.98)、(10.01 ±5.76),PTSD阳性率为16.90%.积极应对方式显著高于常模(P<0.05).积极应对方式与SCL-90总分、焦虑、抑郁、敌对、偏执呈显著负相关(r分别为-0.138、-0.365、-0.201、-0.188、-0.235,P<0.05).消极应对方式与SCL-90总分、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、PTSD总分、再体验、回避、警觉呈显著正相关(r分别为0.194、0.141、0.401、0.354、0.201、0.436、0.308、0.323、0.269、0.286、0.315、0.287,P<0.05).消极应对方式可以预测心理健康水平及PTSD的发生(Beta分别为0.186、0.152).结论 医护人员血源性职业暴露后心理健康状况不容乐观,PTSD的发生率较高,应给予正确指导和心理干预,采取更有效的应对方式.
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做好供应室消毒工作阻断血源性疾病传播
血源性疾病传播主要是通过输血、血液制品、注射、手术等途径进行传播,回收着大量使用后的医疗器械,这些医疗器械被致病微生物传染后,也可成为传染源,如处理不好,有可能造成物品的传染,使之成为血源性疾病传播的媒介.做好供应室消毒工作是阻断血源性疾病传播的重要环节.
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干扰素的临床应用
1干扰素的生物学基础干扰素(IFN)的发现是基于两种病毒感染同一宿主细胞时出现的相互干扰现象.细胞内发生干扰现象的原因,是病毒诱导一种细胞基因(IFN基因)进行表达,而产生的一种非抗体性纸分子糖蛋白,可以干扰病毒的复制.IFN基因不同,其表达产物按分子结构和抗原性可分α、β、γ三型,分别由白细胞、成纤维细胞和T淋巴细胞产生.在同一型内按氨基酸的差异再分亚型.IFNα有20多个亚型:α1、α2、α3…….在同一亚型内又因个别氨基酸的差异而细分,如α2有3种α2a、α2b和α2c.IFN制剂有自然的和重组的.自然的即血源性干扰素,主要是由白细胞产生,因产量有限、活性差、纯度低,对病毒性肝炎疗效差,基本上已被淘汰.应用重组技术,将人类IFN基因连接于载体,然后转入大肠杆菌中表达IFN,通过大规模生产和纯化,可以得到高纯度(>99%)、高活性(1 mg>108IU)产品,这是目前国际上获得IFN的主要技术途径.
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血源性乙肝疫苗接种后九年效果评价
国内外学者证明,血源性乙型肝炎(乙肝)疫苗具有高度的免疫原性和预防乙肝病毒感染的作用,是控制和预防乙肝流行的有效措施,但主要应用于新生儿和儿童,对成年人免疫持久性问题尚有不少争议,国外报道对免疫状况正常的儿童和成年人在接种7年内不主张作常规加强接种,国内报道初免后的免疫保护时间一般为3~5年,在此期间后不需要测抗HBs值就可进行加强接种。为探讨加强接种的具体时间,我们对长沙火车站、长沙铁路设计所职工接种乙肝疫苗9年后免疫效果进行了观测,现将结果报告如下。
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DNA接种:一种抗感染和抗肿瘤的潜在武器
前言一个多世纪以来,输血和血液制品起着挽救生命的作用.然而,从某些方面来说,输血的广泛应用也导致了血源性病毒的传播.
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198例颌面部间隙感染病因的临床分析
颌面部间隙感染的发病原因以牙源性、腺源性感染常见,而外伤性、血源性和医源性感染少见.作者就1985年~1997年诊治的198例间隙感染进行统计分析,特别对儿童感染的病源牙进行了统计分析.
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巨噬细胞与脊髓损伤的研究进展
脊髓损伤后,减轻继发性损伤、补充丢失神经元、促进损伤轴突的再生已成为脊髓损伤的研究热点.脊髓损伤后,损伤区多种细胞、多系统、多机制参与炎症、免疫、化学反应[1-3]导致外周血源性巨噬细胞和脊髓损伤处小胶质细胞的激活、积聚、吞噬坏死组织碎片、分泌炎性细胞因子、生长及神经营养因子导致脊髓损伤加重,同时也促进髓鞘及轴突再生[4-6].据近研究表明,这种截然不同作用,与巨噬细胞不同极化方向有关[7].国内外许多研究者从脊髓损伤后巨噬细胞的应答、脊髓损伤区微环境与其极化方向的关系、不同细胞表型的巨噬细胞功能,寻求调控巨噬细胞极化方向促进轴突再生的方法.本文就巨噬细胞与脊髓损伤的研究进展进行综述.
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病毒性肝炎与牙科的关系
感染、滥酒、创伤或药物毒性均可引起肝炎,但病毒感染是重要的病原,这些病原包括单纯疱疹病毒、巨细胞病毒和EB病毒,但大多数的病毒性肝病是由甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、戊肝病毒和庚肝病毒引起.根据其传播途径,这些病原可以分为两组(附表),①粪-口途径:甲、戊型肝炎;②肠胃外途径(血源性或与血接触):乙、丙、丁、庚型肝炎.
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脾结核的临床诊治
脾结核为一种少见疾病,文献报道均为散发病例,国内文献报道不超过100例.脾结核从幼儿到老年人均可发病,以20~50岁多见,男女比例约为1~1.5∶1[1,2].脾结核感染途径主要为血源性,亦经淋巴道,以及邻近器官病灶直接播散,此外继发于获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的脾结核已有报道[3,4].
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小儿股骨颈血源性骨髓炎误诊1例
病例男性,9岁,因左髋部疼痛伴活动受限5个月入院.患者5个月前无明显诱因出现左髋部疼痛伴不适,疼痛为酸胀痛,并向左膝关节放射,行走时明显,卧床休息可减轻,疼痛与天气变化无明显关系,病程中无明显午后低热、盗汗、乏力及消瘦等症状.发病后在当地医院就诊,诊断不明,给予消炎镇痛药物(具体不详)等对症支持治疗,病情无明显好转.左髋部逐渐出现疼痛加重致行走困难,来我院就诊.
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医院工作人员血源性职业暴露管理探讨
目的:探讨如何减少医院工作人员血源性职业暴露以及对暴露后的人员的及时妥善处理措施.方法:对所在医院几年内工作人员血源性职业暴露原因、易发生环节进行分析.结果:血源性职业暴露不能完全避免,积极探索采取各种措施减少暴露及降低对工作人员的身心伤害十分重要.
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医院工作人员血源性职业暴露现状分析与防护
目的:探讨如何预防医院工作人员血源性职业暴露的发生以及对暴露后人员的及时妥善处理措施。方法:监测血源性职业暴露医院工作人员58名,对其职业分布、发生血源性暴露的途径进行分析。结果:血源性职业暴露中护士居首位为70.7℅;暴露的途径以输液结束拔除针头时发生率高。结论:加强医院工作人员职业安全培训,规范操作流程,对血源性职业暴露及时处理和预防用药,是大限度降低其危害的关键。
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抗感染活性骨治疗慢性血源性骨髓炎的临床护理
目的:探讨抗感染活性骨(ARBX)治疗慢性血源性骨髓炎的临床护理.方法:将ARBX用于临床治疗慢性血源性骨髓炎24例,实施了专职护士护理,加强健康教育及护理随访等护理措施.对其中获得12月以上随访的17例患者进行分析总结.结果:17例中除1例骨髓炎未能治愈,1例愈后复发,1例发生骨不连,其余14例均获得完全治愈,总治愈率为82.4%.结论:积极有效的护理措施可以促进患者及家属康复观念的转变,促进患者的康复,提高生活质量.
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急性白塞氏病的中医护理
白塞氏病为临床疑难病症,现已认识到本病为一种全身性疾病,且病因尚不明确.发病人群为青壮年,复发率高,有血源性遗传倾向.本病为间断性发病,尤其在发作期即急性期,由于出现眼、口及生殖器溃疡,给患者的生活和工作带来很多不便,患者思想压力较大,为治疗此病常常投入大量的资金和精力,不仅严重降低了患者的生活质量,给社会和家庭也带来巨大负担和影响.因此,做好急性白塞氏病的护理很有必.近年来,我们运用中医理论对急性白塞氏病进行辨证护理取得了较好效果,现总结如下.
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中西医结合治疗面部播散性粟粒性狼疮疗效观察
面部播散性粟粒性狼疮以往被认为是一种血源性皮肤结核病,用抗痨药物治疗往往疗效不满意.本科自2000~2005年应用雷公藤联合美满霉素治疗此病,并与利福平、异烟肼比较,获满意疗效,结果报告如下.
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血源性脑及脑膜转移CT、MRI研究现状
脑转移瘤(brain metastasis BM),脑膜转移瘤(meningeal metastasis MM)又称脑膜癌病(meningeal carcinomatosis),均是临床较为常见的一种身体其它部位的恶性肿瘤转移至颅内-脑或脑膜,据统计脑、脑膜转移瘤的发生率占颅内肿瘤的25%~30%,脑及脑膜转移的临床表现十分严重,不治者多迅速致死,文献报道,死于全身癌肿病人中有1/4发生颅内转移,较原发性中枢神经系统的恶性肿瘤者高9倍.近年来,由于早期正确诊断技术的不断提高,对脑及脑膜转移认识进一步加深,CT、MRI作用已日益为临床所重视.因此,提高对该病的认识,及时有效地采取诊治措施对预后具有重要意义.
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血源性脑及脑膜转移瘤动物模型的建立及其MRI研究
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手术室工友血源性职业暴露的分析及管理对策
目的:总结手术室工友血源性职业暴露的原因并进行分析,提出相应的对策。方法调查手术室工友血源性职业暴露的原因并进行相应的整改。结果降低了手术室工友血源性职业暴露的发生率。
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新疆伊宁市护士标准预防认知现状的调查
医院是各种病原微生物高度集中的场所,医务人员的职业感染的危险程度取决于人群中血液性传染疾病的流行率[1]。通过血源性的职业暴露感染危害大的病原体是:乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)[2]。而护士是医疗行业中不可或缺的一个主体,工作在临床一线,接触患者为密切,因而也成为了医务人员职业暴露的高危人群[3-5]。