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颈内静脉和股静脉置管在血液透析中应用的比较分析
采用中心静脉置管建立临时性血管通路是目前急诊透析中常用的手段,主要部位有股静脉、锁骨下静脉及颈内静脉,应用多的是股静脉与颈内静脉插管.本文对我院血液净化中心近4年来的临时性颈内和股静脉留置导管进行回顾性分析,比较留置时间、大血流量、透析充分性及并发症等指标.
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两种预冲方式在血液灌流串联血液透析中的比较
血液透析是目前治疗尿毒症的有效方法,但随着透析时间的延长,大、中分子毒素在患者体内蓄积,导致各种慢性并发症发生[1]。血液灌流(HP)串联血液透析(HD)能有效清除患者体内各种小分子和中大分子毒素,较好改善患者顽固性高血压、皮肤瘙痒、不宁腿综合征、透析性骨病、贫血等并发症。本院血液净化中心于2012年6月至2013年5月对150台次血液灌流串联血液透析的预冲方式作了改良,既减少护士的工作量,缩短患者的等待时间,又减少灌流器凝血的风险,同时也提高中大分子毒素的清除率。现报告如下。
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治疗性血浆置换在临床急危重疾病中的应用
随着生物医学工程的发展和血液净化设备的不断改进,血液净化技术日趋成熟,尤其是血浆置换,近几年临床应用已愈来愈广泛,几乎涉及到临床各科的疾病[1].两院血液净化中心在近5年来,应用血浆置换治疗急、危重疾病19例,共49例次,取得比较满意的疗效.报告如下.
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自体动静脉内瘘栓塞的原因及护理
本院血液净化中心从1991年8月至2003年6月,建立自体动静脉内瘘血管通路182例,使用长时间已有11年以上.现将其原因及护理报告如下.
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血液净化中心医院感染监测和预防
随着现代医学的发展,医院感染的问题日益突出,控制医院感染在医院管理中占据相当重要的地位.血液净化中心由于自身的特性,是医院感染的重点监控科室.到净化中心治疗的患者病程长,免疫功能低,抵抗感染的能力差,一旦有感染源的存在,易被侵袭出现多部位感染.因此,对血液净化中心的医院感染进行监控和预防至关重要.
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透析患者中心静脉置管并发症的原因分析及护理
中心静脉置管(CVT)是近年来血液净化中建立临时性血管通路常用的一项技术,适用于需要紧急或者短期进行血液净化治疗而又没有永久血管通路的患者.本院血液净化中心从2006年1月~2007年10月,采用CVT技术为108例血液净化患者建立血管通路113例次,现就CVT的并发症及护理体会报告如下.
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床边血液灌流治疗急性氯丙嗪中毒26例
口服大剂量氯丙嗪中毒病情凶险,以往传统应用洗胃及对症支持治疗等抢救,病程长,死亡率高.本院血液净化中心于1995年6月至1999年10月采用血液灌流的方法对26例急性大剂量氯丙嗪中毒患者进行解毒抢救,取得较好疗效,现分析报告如下.
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安徽省血液净化中心护士压力源调查分析及对策
目的:通过问卷调查安徽省血液净化中心护士压力源情况及其相关因素,以采取有效的应对方式,减轻护士工作压力。方法采用中国护士工作压力源量表和血液净化中心护士基本情况调查表对安徽省27所医院血液净化中心的302名护士进行问卷调查。结果血液净化中心护士工作压力源平均分由高到低依次为工作量及时间分配问题、护理专业及工作方面的问题、病人护理方面的问题、环境及资源方面的问题、管理及人际关系方面的问题,总平均压力程度为2.50±0.99分。其中,不同工作年限护士在工作环境及资源、病人护理方面评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论安徽省血液净化中心护士压力程度较高,影响因素是多元的,工作环境及资源方面、病人护理方面带给护士的压力与护士工作年限相关,应通过改善环境、提高护士待遇,对护士进行分层次培训等方面来降低工作压力,提高护理质量。
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左旋肉毒碱用于维持性血液透析患者的疗效观察及护理
左旋肉毒碱主要的功能是运载长链脂肪酸进入线粒体基质进行β-氧化.健康人不会发生肉毒碱缺乏症[1],但长期透析的尿毒症患者可在透析过程中丢失大量肉毒碱使血浆肉毒碱浓度显著下降,从而产生一系列的临床症状[2-3].我院血液净化中心对15例维持性血液透析患者给予左旋肉毒碱治疗,观察患者微炎症、贫血和营养状况的变化,同时对药物产生的不良反应积极采取有效护理措施,取得了良好效果,现报告如下.
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尿毒症合并顽固性皮肤瘙痒行血液灌流器与透析器串联治疗时的护理对策
我院血液净化中心于2002年5月至2003年5月,采用珠海医用材料有限公司生产的HA型血液灌流器与费生尤斯公司生产的面积为1.4的透析器串联行维持性血液透析治疗尿毒症合并严重皮肤瘙痒的患者3例,取得了较好的临床效果,现报告治疗过程中的护理对策.
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血液透析患者丙型肝炎感染临床调查
1 材料与方法1.1 病例选择:我院血液净化中心维持性血液透析(血透)患者26例,男15例,女11例;年龄24~85岁,平均57.6±13.7岁.原发病:慢性肾小球肾炎20例,糖尿病肾病3例,高血压肾病2例,多囊肾病1例.平均总透析时间25.3±10.6个月(1~127个月),平均每周透析时间8.3±4.7(4.5~13.5)h.其中输血者14例,无输血12例.
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血液净化中心静脉留置导管感染预防的监控与管理
建立和维持一个良好的血液循环通路,是保证血液净化顺利进行和透析充分的首要条件.近年来中心静脉留置导管在血液净化中的应用越来越广泛,感染是中心静脉留置导管主要及常见的并发症,也是血液净化治疗的一个主要并发症[1].如何降低感染发生率,是摆在血液净化中心管理者面前的重要课题.我中心自1998年以来,中心静脉留置导管323例,在感染预防的监控与管理中,采取了相应的措施,取得较好的效果.
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老龄病人血液透析中低血压的发生规律及预防对策
血液透析(hemodialysis,简称血透)是目前治疗急慢性肾功能衰竭的可靠方法之一[1].但是,血透中常见的并发症之一低血压,不但影响血透的顺利进行,影响透析的充分性,甚至危及病人生命.因此,研究血透中低血压发生规律和对策,降低其发生率具有重要的临床意义.尤其是老年血透患者,由于生理上的原因,血透中更容易发生低血压,本文就我院血液净化中心老年患者血液透析中低血压的发生规律和预防措施(如低温高钠透析)报告如下.
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血液净化中心护士职业危害因素分析及防护对策
现代流行病学指出,疾病和健康在不同人群中分布与所处的职业环境有关.血液净化中心是医院特殊治疗单位,是职业损伤的高危科室,在工作中有许多危害因素损害护士的身心健康,我们在注意护理安全的同时应重视自身的防护.现结合实际情况就血液净化中心护士的职业危害因素及防护对策讨论如下.
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老年透析患者护理安全隐患及防范措施
随着人们寿命的延长,血液透析技术的进步和透析质量的提高,透析人群中老年患者的比例逐年递增,由于老年患者病情复杂多变,影响了透析安全顺利的进行.而血液透析治疗的特殊性又决定了透析过程中潜在安全隐患,及时采取有力措施加以防范,可以杜绝护理安全问题的发生.现将影响老年患者透析的安全因素及防范措施如下.1 一般资料患者:我院血液净化中心2009年3月~2010年10月共有老年(>65岁)透析患者22例,男 15例,女7例;年龄(72.59±5.90)岁;透析时间(47.86±24.91)个月.其中糖尿病肾病5 例,高血压肾病7 例,慢性肾小球肾炎10 例.所有患者均是规律透析,每周透析2~3次,每次透析4 h,血管通路是动静脉内瘘,血流量200~250 ml/min.护理人员:护理人员共 16人,年龄22~50(34.4±6.9)岁.学历:本科6人,大专10人;进入血液净化中心工作年限:1年以下2人,1~5年6人,6~10年3人,工作10年以上5人.
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血液净化中心护士职业危险因素分析及防护对策
血液净化中心是医院感染的高危科室,护士常年暴露在职业危害的环境中,对身心健康是一种危害,应不断提高护士的防护意识,对自己身边危险因素应进行分析、改进,并制定防范措施.现将血液净化中心护士的职业危险因素及防护对策报告如下.
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血液净化中心护士职业安全影响因素分析及防护对策
随着医学事业的发展,人们逐步重视对心理护理的主体-护士的职业安全因素的研究.患者需要一个良好的医疗护理环境,同样医护人员也只有在一个安全的环境中才能全身心地工作.血液净化中心是医院感染的高危科室.现将影响血液净化中心护士职业安全的因素及防护对策报告如下.
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血液净化中心护士职业性损伤危险因素及防护对策
血液净化中心是医院的高危科室,是一个具有潜在职业危险的工作环境,护士常暴露于各种职业性损伤的危险中,职业危险因素对护士健康的潜在威胁已成为不可忽视的问题.定期对护士工作中的危险因素进行分析、改进,并制定相应对策,不断提高护士的防护意识,努力减少职业性损伤,保障护士自身的安全和健康,职业防护的相关制度也日渐完善.现报告如下.
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血液净化中心新护士的临床带教分析
现代科学技术的迅猛发展促进了医学的飞跃,在我国血液净化领域,专业的净化队伍在逐渐形成和发展.血液透析是目前治疗急、慢性肾功能衰竭的有效办法,在血液透析基础上形成的血液净化疗法,如血液滤过、血液透析滤过、活性炭血液吸附等,在医学领域有着广泛的治疗前景.血液净化中心作为一个独立的工作整体,有着独特的机器配置,带教范围包括刚到中心工作及在本科室进修的护士.新员工对净化中心环境不熟悉,业务不熟练,血液净化中心跟病房的操作程序相差很大,为了帮助她们尽快适应新环境,担当起血液净化中心护士的角色,带教老师起着非常重要的作用.
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腹膜透析患者的社区护理体会
随着新的医学模式--生物、心理、社会医学模式的确立,社区护理应运而生.尤其对于终身病魔缠身的尿毒症患者,一旦住进医院其消耗人力、物力之大众所周知,因此,我院血液净化中心为了减轻患者及家庭的负担,从医院走向社会,走向家庭,变封闭式服务为开放式服务,将腹膜透析的社区护理送进了每个患者家中.1方法1.1工作人员的配备受到国外专业腹透培训师训导的专业护师1名,货运司机1名,肾内科医生1名,共3人组成社区服务小组.1.2建立患者病情档案及手术记录内容包括患者的姓名,简要病史有主诉,一般查体,现病史,入院化验,既往史,个人史,原发病,手术日期,置管部位及方式,管型,手术中所见腹腔内有无粘连,术后伤口愈合情况,以此为社区护理提供基础资料.