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钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效对比
目的 分析比较钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 选择2012年8月～2014年8月我院收治的160例输尿管上段结石患者,随机分为两组,即观察组经钬激光碎石术治疗,对照组经气压弹道碎石术治疗,后比较两组疗效.结果 观察组结石排净率与一次碎石成功率明显高于对照组,手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 经钬激光碎石术治疗输尿管上段结石,安全性较高,疗效确切.
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经皮肾微创治疗上尿路结石350例报告
目的：探讨经皮肾微通道钬激光碎石术治疗上尿路结石的优点及体会。方法回顾分析2008年6月～2012年10月采用微通道经皮肾镜技术（mPCNL）治疗350例上尿路结石患者临床资料，其中男210例，女140例，年龄4～78（42．5±11．2）岁；左侧160例，右侧150例，双侧结石40例，结石直径2．0～4．7（3．7±1．6） cm。单发结石135例，多发结石215例，其中肾结石320例，输尿管上段结石30例。结果本组350例患者均一次性成功建立经皮肾通道，其中采用mPCNL治疗260例，PCNL治疗90例。单通道320例，双通道30例。术中出血30～260ml，平均75ml，无输血病例。术后出现发热69例，感染性休克1例，液体超负荷并休克1例。术后3～12个月随访，结石清除率为87．3％．结论 mPCNL创伤轻微、出血少、并发症少，其关键是通道的建立。凡结石直径≤4．0cm以及上段输尿管结石均可通过mPCNL处理，而鹿角形结石及直径＞4．0cm可用PCNL。
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膀胱镜下钬激光碎石术治疗前列腺支架术后铸型结石效果观察
目的：观察膀胱镜下钬激光碎石术治疗前列腺支架术后铸型结石效果。方法9例前列腺支架术后铸型结石患者，接受膀胱镜下钬激光碎石术治疗，观察患者术前、恢复自行排尿时、术后1个月国际前列腺症状学评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV），泌尿系 CT 检查结石清除情况。结果9例患者在保留前列腺尿道支架的前提下均碎石成功，手术时间为30～49 min，术后住院时间为2～4 d。8例患者达到结石清除。患者恢复自行排尿时、术后1个月较术前 IPSS、QOL、RUV 低，Qmax 高（P 均＜0．05）。结论膀胱镜下钬激光碎石术治疗前列腺支架术后铸型结石效果好。
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经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理体会
经皮肾镜钬激光碎石术是泌尿外科微创手术,与传统开放取石术相比,具有创伤小,出血少,疼痛轻,恢复快,住院时间短,结石清除率高,并发症少等优点,深受广大肾结石患者的好评.笔者所在医院2006-01～2008-03采用此方法治疗肾结石340例.现将护理体会报告如下.
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输尿管肾镜下钬激光治疗肾结石
目的 探讨输尿管肾镜下钬激光治疗肾结石的疗效及适应证.方法 采用输尿管肾镜下钬激光碎石治疗肾结石25例.其中肾盂内结石18例,上盏4例,中盏3例;合并输尿管结石5例,肾盂输尿管连接部息肉1例,输尿管膀胱连接部狭窄1例.结果 一次手术成功20例,2例行手术2次,3例手术2次合并体外冲击波碎石.手术时间20～80min,平均为45min,术后住院2～9d,平均3.5d.术后2个月复查结石基本完全排出,无明显并发症.结论 输尿管肾镜下钬激光治疗肾结石安全有效,并发症少.但须掌握其适应证,初期易选择较小结石,随经验增加可以选择较大的结石,对复杂性肾结石宜采取分步骤、较为谨慎的方法.
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钬激光治疗泌尿系结石的疗效及安全性
目的 探讨钬激光治疗泌尿系结石的疗效及安全性.方法 将94例泌尿系结石患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例.对照组实施气压弹道碎石术治疗,观察组实施输尿管镜钬激光碎石治疗.观察比较两组手术指标、疗效、并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,观察组碎石成功率(95.74％)高于对照组(65.96％),观察组并发症发生率(10.64％)低于对照组(46.81％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 钬激光治疗泌尿系结石患者手术效果较好,碎石成功率高,并发症少,推荐临床应用.
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经皮肾镜钬激光碎石术与Cyberwand双导管超声碎石术治疗鹿角型肾结石的疗效比较
目的：评价经皮肾镜钬激光碎石术与 Cyberwand 双导管超声碎石术治疗鹿角型肾结石的临床效果。方法本试验选取2013年3月至2016年3月鹿角型肾结石患者69例，将其随机分为两组，第一组为 A 组（n =33）采取钬激光碎石术，第二组为 B 组（n =36）采取 Cyberwand 双导管超声碎石术。记录并比较两组患者的手术持续时间，以及患者的一期结石清除率、出血量、手术时间、术后有无发热、有无并发症和住院时间等指标，比较两种方法清除鹿角型肾结石的疗效。结果发现经皮肾镜钬激光碎石容易造成患者肾盂黏膜损伤，结石清除率相对较低，Cyberwand 双导管超声碎石术手术时间更短，碎石清除率更高。结论治疗鹿角型肾结石，Cyberwand 双导管超声碎石术的效果比钬激光碎石效果更佳。
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经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石治疗前列腺增生并膀胱结石的临床效果观察
目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石同期治疗前列腺增生并膀胱结石的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2012年3月至2013年12月收治的23例前列腺增生并膀胱结石患者并行经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石术的临床资料.结果 23例患者均顺利完成手术,术中未见膀胱穿孔、大出血、直肠损伤等并发症,术后4～7d拔除尿管,均排尿通畅,无明显尿失禁.复查尿路平片或者泌尿系统B超未见结石残留.结论 经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石治疗前列腺增生并结石,微创、安全、有效、并发症少、恢复快,值得临床推广.
关键词： 前列腺增生 膀胱结石 经尿道前列腺等离子双极电切术 钬激光碎石 -
输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石临床分析
目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床治疗效果.方法 选择2011年7月至12月在济源市人民医院进行治疗的输尿管结石患者80例为对象,把所有患者随机分为观察组(钬激光碎石治疗组)40例和对照组(气压弹道碎石治疗组)40例,后进行统计和观察比较两组患者的的结石排净率、一次碎石成功率、手术时间及住院时间等临床治疗情况.结果 观察组患者在的结石排净率、一次碎石成功率以及手术时间情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者均未发生梗阻性肾积脓、输尿管撕裂、穿孔等并发症.结论 治疗输尿管结石采用输尿管镜下钬激光碎石可以有效去除结石,具有手术创伤小、并发症少、排石效率高、患者恢复快、住院时间短的优点,与气压弹道碎石术相比较,更具有优越性.
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侧卧位输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效观察
目的 探讨侧卧位输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析行侧卧位输尿管镜钬激光碎石术治疗212例输尿管上段结石患者的临床资料.结果 205例1次碎石成功,成功率96.7％；7例手术失败,3例因肾积水、灌注水流大、结石进入肾盏所致,4例因输尿管弯曲较大、输尿管镜无法进入所致.术中3例发生输尿管穿孔；8例因输尿管下段狭窄致进镜困难,后行输尿管扩张成功操作.术后4周结石排净202例,排净率98.54％；3例于输尿管下段有石街形成.结论 侧卧位输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石安全、有效,可作为输尿管上段结石首选治疗方法.
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经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石效果分析
目的 观察经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果.方法 抽取2016-01-20178-07间夏邑县人民医院收治的96例输尿管结石患者,随机分为2组,每组48例.对照组行体外冲击波碎石术,观察组实施经尿道输尿管镜下钬激光碎石术.比较2组的治疗效果及随访情况.结果 观察组手术时间短于对照组,一次碎石成功率高于对照组,术后并发症及复发情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对输尿管结石患者采取经尿道输尿管镜下钬激光碎石,一次碎石成功率高,术后并发症少,复发率低,安全性高.
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输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的应用效果观察
目的 观察输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的应用效果.方法 选取2015-01-2016-12间在睢县人民医院接受治疗的56例输尿管中下段结石患者,均实施输尿管镜下钬激光碎石术治疗,观察治疗效果及并发症发生率.结果 本组手术时间为28～72 min,术中出血量为5～12 mL,术后住院时间为4～7 d.一次性碎石成功54例(96.43％).术中未发生输尿管穿孔、撕裂及梗阻性脓肾等并发症.术后6例出现不同程度的血尿,2例出现体温升高,给于对症治疗后痊愈.术后4～8周均复查双肾输尿管B超,无结石残留.结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石,操作简单、并发症少,患者恢复时间短,治疗效果可靠.
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胆囊内嵌顿结石应用钬激光碎石保胆取石35例临床分析
目的 探讨胆囊内嵌顿结石应用硬质胆囊镜、胆道镜联合钬激光碎石保胆取石的有效性及安全性.方法 选取35例胆囊内嵌顿结石患者,应用钬激光碎石行保胆取石术.回顾性分析患者的临床资料.结果 本组35例患者均成功碎石、取石及保胆.手术时间25~110 min.均放置腹腔引流管,其中3例放置胆囊造瘘管.术后未发生胆漏、胆道出血等并发症.随访1~3 a,腹部彩超或CT、MRI检查,除1例近期有絮状物沉积,1例远期出现泥沙样结石外,其余未见结石残留或复发.结论 对胆囊内嵌顿结石患者,应用硬质胆囊镜、胆道镜联合钬激光碎石保胆取石,可提高保胆取石的成功率,手术操作易掌握,而且安全性较高.但必须严格掌握手术适应证.
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经皮肾镜气压弹道碎石与钬激光碎石治疗肾结石效果观察
目的 比较经皮肾镜气压弹道碎石与钬激光碎石治疗肾结石的效果.方法 选取2014-01-2016-10间收治的104例肾结石患者,根据不同碎石方法分为2组,每组52例.对照组行经皮肾镜钬激光碎石术,观察组行经皮肾镜气压弹道碎石术.比较2组的治疗效果.结果 观察组的手术时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).但2组碎石效果及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮肾镜气压弹道碎石术与经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石均有良好的治疗效果,但气压弹道碎石术的手术时间较短.
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输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石效果观察
目的 观察上尿路结石应用输尿管软镜联合钬激光碎石的效果.方法 选取2016-01—2017-01间兰考县中心医院收治的38例(41枚结石)上尿路结石患者,均在全麻下实施输尿管软镜联合钬激光碎石治疗.回顾性分析患者的临床资料.结果 本组寻找到结石39枚(95.24%),手术时间(42.4±7.6)min,碎石时间(32.4±9.6)min,住院时间(3.46±0.6)d.未发生输尿管损伤或穿孔等严重并发症.术后4周经腹部B超、CT及KUB检查显示38枚结石(92.7%)一次清除.3枚残留在肾下盏处约5~6 mm的结石经体外冲击波成功碎石.结论 对上尿路结石患者应用输尿管软镜联合钬激光碎石治疗,寻石率和一次清除率高、创伤小,安全性高、疗效可靠.
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输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石45例临床分析
目的 总结输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的体会.方法 对45例上尿路结石患者实施输尿管软镜联合钬激光碎石治疗.观察患者碎石成功率、平均碎石时间、平均住院时间及并发症情况.结果 本组患者Ⅰ期总成功碎石率达93.33%(42/45).其中输尿管上段结石为88.89%(8/9),肾下盏结石为83.33%(5/6),肾上、中盏结石为92.33%(12/13),肾盂结石为100%(17/17).平均碎石时间47.34 min.平均住院时间4.5 d.术后发生血尿2例,低热1例,均经对症处理后痊愈.未发生输尿管穿孔、撕裂伤等严重并发症.随访3个月,影像学检查显示结石排净率为88.89%(40/45).结论 输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石,碎石成功率及结石排净率高,创伤小、并发症少、恢复快,效果肯定.
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输尿管镜联合钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石体会
目的 观察输尿管镜联合钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效.方法 对40例嵌顿性输尿管结石患者实施输尿管镜联合钬激光碎石治疗.结果 术后4周经腹部B超、腹部平片及静脉肾盂造影检查显示,38例(95.00%)患者手术一次成功碎石.2例因结石严重粘连以致输尿管镜下结石粉碎困难,行经皮肾镜穿刺取石术(MPCNL)或Ⅱ期ESWL成功清除残余结石.手术时间(98±22)min、住院时间(10.46±2.06)d.术后4例出现不同程度肉眼血尿,1~2 d后自行停止.1例出现发热,给予对症治疗后痊愈.术中及术后均未发生输尿管穿孔、大出血、撕裂伤、输尿管狭窄等并发症.结论 输尿管镜联合钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石碎石,成功率高,术后并发症少,安全性高.
关键词： 嵌顿性输尿管上段结石 输尿管镜 钬激光碎石 -
经尿道前列腺汽化电切同期钬激光碎石治疗前列腺增生症合并膀胱结石效果观察
目的：探讨经尿道前列腺汽化电切（ TUVP）同期钬激光碎石治疗前列腺增生症（ BPH）合并膀胱结石的疗效。方法对40例BPH合并膀胱结石患者，实施TUVP同期钬激光碎石治疗。结果本组40例患者均顺利完成手术，手术平均时间81.08 min，平均碎石时间44.60 min，TURP时间控制在30～90 min，平均70.00 min。平均术中出血量68.0 mL，平均切除前列腺质量39.92 g。术后拔除导尿管时间3～7 d。术中无大出血、膀胱穿孔及电切综合征。。切除组织病理报告均为良性前列腺增生。术后复查KUB，结石清除率100%。术后IPSS评分降至8～10分，大尿流率为16 mL/s。结论经尿道前列腺汽化电切同期钬激光碎石治疗BPH合并膀胱结石创伤小、出血少、并发症低，临床应用效果肯定。
关键词： 钬激光碎石 经尿道前列腺电切除术 前列腺增生症 膀胱结石 -
输尿管镜下钬激光碎石术围术期的护理
目的 总结输尿管中下段结石输尿管镜下钬激光碎石术围术期的护理体会.方法 对50例输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术,回顾性分析患者围术期护理资料.结果 本组50例患者中47例(94.00%)一次置镜碎石成功.术后出现并发症4例(8.00%),均经对症处理后治愈.未发生输尿管穿孔、黏膜剥脱、撕裂等并发症.术后住院时间(3.70±1.05)d.结论 做好术前充分准备,术中密切配合、术后加强双J管护理等围术期各项护理干预,可提高输尿管中下段结石的输尿管镜下钬激光碎石成功率,降低术后并发症发生率,缩短术后住院时间.
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输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石护理体会
目的：总结输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的护理体会。方法对37例肾结石患者实施输尿管软镜下钬激光碎石术围术期术前准备、心理护理、术后严密观察生命体征和并发症等各项护理干预措施。结果37例均顺利完成手术。术后2例出现轻微出血，1例出现高热，经对症处理后均获缓解。无脓肾、肾损伤、输尿管穿孔、输尿管撕脱等并发症发生。患者均获随访6个月，未出现复发病例。结论对行输尿管软镜下钬激光碎石术肾结石患者围术期实施各项精心护理干预，可有效减少并发症，提高治疗效果。
