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真空负压静脉采血护理问题原因分析及改进方法
目的:探讨分析真空负压静脉采血在护理过程中的问题,并讨论其改进方法。方法选取2012年6月至2013年6月我院采用真空负压静脉采血的患者630例,用随机分组法分为观察组(315例)和对照组(315例)。对照组采用传统方法采血,而观察组则采取干预性护理措施,加强管理。比较两组皮下瘀血、溶血、采血量不准确、穿刺针头脱出等并发症情况。结果观察组患者并发症的发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义(P <0.05)。结论采用干预性护理措施的方法,有助于减少真空负压采血的并发症发生,患者对效果满意,是值得临床推广的采血方式。
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妇科护理质量改进方法的探讨
目的 探讨在目前医院护理人员越来越多的情况下,如何改良管理模式,使护理人员的积极性被充分调动起来,消除护理过程中存在的安全隐患,提高护理工作的质量,保证患者的安全使患者更加满意.方法 本科室在2012年下半年开展持续质量改进活动,制定相关政策,落实相关措施,在活动结束之后对其效果进行评价.结果 2012下半年年本科室护理不良事件发生率明显降低,患者满意程度也有所提高.结论 护理对术后患者的恢复有着至关重要的作用,尤其是妇科护理,所以妇科护理质量改进很有必要.
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护士对手卫生的认知现状及改进方法研究进展
由于医疗规模不断加大,患者数量日益增长以及医疗模式的改变,院内感染在国内越来越普遍,同时在医院管理中地位也越来越高.医院因患者聚集,所以是病原体进行交叉传播重要的场所.大部分医院感染的管理者认为,经医务工作者手传播的医院感染大约占了30% [1].所以,对于医务工作者来说,做好手卫生可以有效地降低医院感染的几率,有助于提高患者的健康水平.特别是护理人员,与病人接触较频繁,手部不卫生容易导致医院感染的发生,护士保持手卫生尤为重要.本文针对临床护士对手卫生的认知现状及改进方法 研究进展做相关叙述,供大家参考借鉴.
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浅谈优质护理中存在的问题及改进措施
护理质量一直是护理管理的核心与主题,优质护理是科学的、规范的、有效的和可操作的.本文依据本院对护理工作的摸索,就存在的问题探寻护理质量的持续改进方法.
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NCU护生带教方法的改进及效果评价
随着现代医学模式的转变及我国护理教育事业的发展,对未来护理人员的素质提出了更高的要求,提高护理质量及护士专业素质很关键的一步在于临床带教的效果[1],临床带教是护理教育的重要组成部分,是培养护理人才的关键阶段,临床教学质量好坏直接影响着所培养护理人员的素质高低[2].NCU是对神经科疑难、危重病人进行病情监测和积极治疗、抢救的科室,护理工作具有很强的高危性、突发性等特点.2012-2013年我科在护生中尝试改进的带教方法,效果明显,现总结如下.
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PIVAS缺陷管理与改进措施
目的 探讨静脉药物配置中心(简称PIVAS)安全有效的管理措施.方法 对PIVAS运行2年来出现的安全缺陷进行原因分析与整改.结果 通过完善规章制度、强化质量管理、加强人员培训等措施,对PIVAS实施全程缺陷管理,收到良好效果.结论 科学实施缺陷管理,不断完善PIVAS安全管理措施,才能确保患者用药安全.
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分析医院档案管理工作的问题及改进方法
随着科学技术的提高和信息化网络技术的普及,社会大众对我们日常工作资料及档案的管理要求也越来越高,医院档案资料的管理也是其中一种。医院的档案管理工作是医院内部管理中重要的组成部分,也是医院内涵建设、提升发展的原始写照和真实记录。因此,随着医院的不断发展,医院档案管理工作的难度也逐渐提高,目前我国医院档案管理工作的现状仍不尽人意,其档案资料的管理质量和档案管理员的素质在工作中还存在一定的缺陷。下面文章就医院档案管理工作中存在的问题进行分析,并提出了相应的改进方法和措施。
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长效青霉素肌肉注射改进方法的对比研究
长效青霉素是一种青霉索G的长效制剂.为一种青霉素的二苄基乙二胺盐与缓冲剂及悬浮剂适量混合制成的无菌粉末.本品肌肉注射后缓慢游离出青霉素而起抗菌作用,具有吸收较慢,维持时间长等特点,适用于对敏感菌所致的轻度或中等度感染,如肺炎、扁桃腺炎、泌尿道感染及淋病等,还可用于风湿性心脏病及风湿热等病人的长期给药等.
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改进鼻饲方法的效果观察
[目的]通过改进鼻饲方法观察其对减少胃肠道不良反应效果和操作时间的影响,更好地促进病人康复.[方法]将60例鼻饲病人随机分为实验组和对照组,各30例,分别观察两组病人出现不良反应的概率和每次鼻饲过程操作时间,并进行比较,实验组用一次性输液器连接鼻饲管,采用间歇滴入法,控制滴速100 mL/h,间隔1 h重复滴入1次,每天10次,每8 h更换1次输液器;对照组采用一次性50 mL注射器缓慢一次性注入100 mL,用时15 min~20 min,间隔1 h后再次注入,每天10次,两组注入前后均用温开水20 mL~25 mL冲管,各变量分析采用t检验和χ2检验.[结果]两组鼻饲时间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组呛咳、反流、腹泻等胃肠道不良反应的发生率显著低于对照组(均P<0.01),而且整个过程的操作时间明显短于对照组(均P<0.01).[结论]输液器间歇滴入营养液降低了鼻饲引起的胃肠道不良反应,而且便于操作.
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一次性废弃输液针头与采血针头的处理改进
护士输液完毕,拔出针头后通常是将针头直接分离,然后放入利器盒内,经常因为针头的甩动、胶布的缠绕或放入利器盒后针头的反弹而刺伤手.另外,遇到病人不能自己按压棉签而又暂时没有陪护人的情况下,不能马上分离针头,所以拔出的针头不知该怎样放置才合适.在采血后,护士也是把采血针直接放入利器盒内.科室将针头放满利器盒后封口,由供应室专人回收销毁。在这些过程中,操作者都有可能被针头刺伤,造成交叉感染.为了解决上述问题,采取了以下改进方法,现介绍如下.
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电子体温单的应用优势与不足及其改进方法
体温单是医疗文书的重要组成部分,对指导医疗掌握病人病情、指导合理用药、防范医疗纠纷起到决定性作用[1].我院自2005年10月起,启动医院微机联网信息管理系统(中联医院信息系统),实现了微机化的电子医嘱,在医疗信息的传递、输液卡打印、病人记费、各种数据统计等给医护人员带来了很多方便,同时节省了人力和物力.经过3年探索,在医院网管员及软件公司相关人员的共同努力下,2008年1月开始应用电子病历书写和电子体温单、电子处方等.现对我院电子体温单运行过程中存在的优势与不足进行分析,并提出相应的对策供同仁参考.
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屈髋屈膝功能锻炼在腰椎间盘髓核摘除术后早期的应用研究
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病之一,经后路显微镜下腰椎间盘髓核摘除术是常用的一种手术治疗方式,疗效确切.术后早期为了防止神经根粘连,往往要求病人行直腿抬高功能锻炼,部分病人在术后3d~7d水肿高峰期出现神经根性疼痛时,往往无法耐受直腿抬高功能锻炼,当直腿抬高大于30°时,病人疼痛加剧,无法坚持,故将锻炼方法改为屈髋屈膝锻炼.现将两种锻炼方法应用情况介绍如下.
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静脉留置针封管方法的改进
随着静脉留置针在临床上的广泛应用,静脉炎及留置针堵塞等并发症也经常发生,直接影响留置时间和医疗安全,护理人员经临床实践发现使用改进方法封管效果较好.现介绍如下.
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骨科下肢支具的改进
骨科治疗护理工作中,支具的应用相当广泛.支具是一种以减轻四肢、脊柱、骨骼肌系统的功能障碍为目的的体外支撑装置.但临床现有的支具普遍通气性差,各个侧面均为封闭型;病人使用支具后骨隆突部位尤其是跟骨结节后方极易出现压疮.护理人员经长期护理实践,对现有支具进行改进,并经200例骨科病人试用,均未出现压疮.现将改进方法介绍如下.
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介绍一种快速溶解难溶药物的方法
我院静脉输液配置中心共有4名护士,每天要配制约400瓶液体,其中非常难溶解的药物有:山西博康药业有限公司生产的哌拉西林钠、辉瑞制药有限公司生产的头孢哌酮钠舒巴坦钠,采用常规方法稀释后放在KJ-202型振荡器(江苏康健医疗用品有限公司生产)上摇匀,但粘在瓶颈、瓶身、瓶底的粉末常30 min都不能完全溶解.不仅减慢了配药速度,降低工作效率,而且影响护士工作情绪.护士采用改进方法后,有效提高了工作效率.方法:将抽吸有19 mL溶媒的注射器针头插入瓶塞,露出针尖即可,右手快速推注溶媒,左手配合转动药瓶.使瓶颈到瓶底所有粉末全部融于溶媒中,再放入振荡器中震荡3 min左右即可完全溶解.
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手背部静脉穿刺方法的改进
静脉给药是临床给药的一个主要方法,一次静脉穿刺的成功率至关重要,它不仅能保证治疗药物及时有效地应用,而且还减少了病人的痛苦.临床上常用的穿刺部位是手背部的静脉,经临床实践采用改进方法可使手背部静脉穿刺成功度提高.
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介绍一种快速静脉输注甘露醇的方法
甘露醇为单糖、无毒的溶液,不能通过血-脑脊液屏障,体内不被代谢,可将组织中水分重吸收回血浆,产生组织脱水,使脑循环阻力降低,达到局部组织氧供应增加[1].往往需要快速静脉输注(125 mL液体7.5 min~15.0 min输完),主要起脱水、利尿作用,否则达不到脱水降压作用.传统的方法用20 mL注射器加压,但容易产生漏液.笔者采用改进方法,收到满意效果.现报告如下.
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供应室下收下送及金属器械防锈的改进方法
随着一次性无菌用品使用后不再由供应室回收,而是由科室卫生员直接往焚烧炉进行无害化处理.我科护理人员结合多年来的工作经验,大胆地进行了供应室下收下送和金属器械防锈的改进工作.现介绍如下.
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运用持续质量改进控制儿科静脉输液药量丢失
小儿的生理特点明显不同于成人,对用药剂量有明确严格的规定,且用药绝对量较少.静脉输液作为一种主要治疗手段,被儿科广泛应用.但输液过程本身存在一些"合理"的丢失现象[1],致静脉输液实际给药量远少于医嘱用量,严重影响药物治疗效果.对此,护理部曾多次进行检查、控制,见效不明显.从2004年8月开始就小儿静脉输液给药实际剂量与医嘱量差异按持续质量改进方法进行科学管理,取得了明显成效.现报道如下.
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介绍一种精密输液器的改进方法
精密输液器及可来福接头作为新的医疗器械以其可靠性、便利性越来越广泛地使用于临床操作中.但在临床应用中发现很多不足之处,给治疗带来很多不便.现将改进方法介绍如下.