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钢丝张力带与克氏针张力带治疗髌骨骨折的对比观察
AO克氏针张力带方法治疗髌骨骨折已被广泛认同和采用,疗效比较满意,但其存在的一些并发症也较突出.如克氏针突出引起的疼痛和张力带钢丝脱套.许多医者寻求各种改进方法.我们采用了钢丝张力带方法[1]治疗横断型和大块粉碎性髌骨骨折,并与克氏针张力带方法做了比较,现报告如下.
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浅析如何在药理学教学中培养学生学习兴趣
药理学是基础医学与临床医学、医学与药学相互联系的桥梁学科.药理学内容比较抽象,所涉药物种类繁多,记忆起来比较辛苦,学生在学习过程中存在着一定的困难.因此,培养学生稳定的学习兴趣是优化药理教学的重要因素.教师在教学中如何培养学生的学习兴趣呢?经过多年的教学实践经验总结,我们可以从强化情感动机,调整教学内容,改进教学方法这三个方面入手.
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医学多媒体教学现状及改进方法
随着现代教育技术的发展,多媒体教学在高校中已普遍使用,对教学起到了很重要的作用.本文就多媒体教学现状进行了分析,并指出多媒体教学中存的一些问题,提出相应的改进方法,以提高多媒体教学效果.
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无菌分离和体外培养旋毛虫成虫方法的改进
目的 探索一种既简便又能用于大量收集和培养旋毛虫成虫的方法. 方法 在旋毛虫肌幼虫收集方法的基础上,结合现有方法和旋毛虫成虫的特点改进试验. 结果 10只成年大鼠,每只大鼠感染8 000条旋毛虫脱囊幼虫,收集到纯净成虫约44 600条,回收率55.75%.培养24 h后成虫活动活跃,并产生新生蚴,运动活泼. 结论 该法是一种既简便又能用于大量收集纯净的﹑活力较好的旋毛虫成虫的方法.
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一种简便的皮肤、肌肉石蜡制片方法
皮肤层次丰富,结构较复杂.由于皮肤各层致密度不同,其制片过程中常需特殊处理,才能获得较理想的切片.皮肤制片改进的方法有的操作繁琐,有的仍难以避免真皮(网状层)出现松散、分离或浅层出现较多裂隙等现象.另外常规方法制作骨骼肌切片,镜下也可见到肌间隙张裂.本改进方法能够较好地保存皮肤各层组织结构和使骨骼肌结构紧密.并且操作简便,易于掌握.
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我科业务学习的改进方法及成效
目的 对妇产科业务学习的现状进行调查、分析,并提出改进措施.方法 采用自行设计的开放式问卷调查表,对30名护士进行调查、统计和分析.结果 基础及专科理论知识、操作技能、临床经验交流成为护士业务学习的首选内容.在开展形式上,案例分析讨论法因其具备现实性、生动性的特点,易被护士接受.结论 通过增添学习内容、改进学习形式,使科室护士在生动活泼的氛围中学习,不但丰富了理论知识、强化了操作技能,还提高了她们学习和工作的主观能动性.
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手术患者专用裤的设计与应用
传统手术裤不利于术中操作与患者的皮肤护理,术后由于手术切口、引流管等原因裤子不便提上去,患者的隐私得不到保护,也会有着凉的危险. 为患者提供基础护理和专业技术服务的同时提供人性化服务,是我们关注的重点. 我科将患者裤进行了改进,现将改进方法介绍如下.
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加压膀胱冲洗方法的改进
传统膀胱冲洗法十分方便,若遇到尿路梗阻严重的患者如较大血凝块、尿路结石等,冲洗液进入膀胱后仅靠动力不易回流,反而使膀胱内蓄积更多的液体,加重患者的痛苦,笔者经过多次临床实践,改进方法如下.
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肛门直肠病人术后换药用油纱制作的改进
我科自1997年7月开始对肛门直肠病(以下简称肛肠病)术后换药用生肌玉红油纱的制作进行了改进,经3年应用,临床效果十分满意,现将改进方法介绍如下.
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介绍一种新的双注射泵更换血管活性药的方法
ICU内有很多危重病人需要自静脉泵入血管活性药来维持有效的循环.但是对于循环稳定性极差并对血管活性药物依赖性强的病人,更换泵入药的操作过程可能会引起血压波动,导致出现致命性心率失常;增加手术伤口出血及脑血管意外的危险;可引起一过性的灌注不足,增加脑缺氧及心梗的发生,对病人的生命造成了威胁.为了保证病人的用药安全,特介绍一种新的双注射泵更换血管活性药的方法.临床应用效果满意,现介绍如下.
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群体参与护理质量监控的体会
护理质量直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵,护理管理中的质量控制是护理工作中的重要环节[1].随着市场经济的发展,护理质量的优劣直接影响着医院的生存和发展.为了提高护理质量,加大管理力度,强化全员护理质量意识,实行全面质量控制,充分发挥各级护理人员的潜能,我科从1 997年起参照"持续性质量改进方法(Continuous qualityimprovement简称CQI)的管理模式[2],建立了由部分护理人员参与,护士长组织指导的群众性质量管理小组,对本科护理质量进行全面监控.通过三年来的实施,充分发挥护理人员的主观能动性,提高了全员质量意识,使护理质量稳步提高.
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改进腹腔引流管管口渗液处理方法的效果
目的:探讨整合医学模式下腹腔引流管管口渗液处理方法改进的效果。方法选取2013年3月—2014年3月行开腹手术后腹腔引流管发生管口渗液的患者218例,将2013年3—9月置管的110例患者分为对照组,将2013年10月—2014年3月置管的108例患者分为观察组,对照组采用传统引流管渗液处理方法,观察组构建并实施整合医学模式,多学科合作,合理选择敷料,改进渗液处理技术,对患者提供个体化的心理咨询。比较两组患者渗液处理时间、换药费用、患者满意度、投诉率和切口感染率。结果观察组患者置管时大量渗液换药时间为(12.56±5.31) min/d,换药费用为(40.45±5.67)元/d;拔管后换药时间为(10.62±2.79)min/d,换药费用为(15.56±5.62)元/d,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为11.277,9.019,11.715,-19.100;P<0.05)。观察组患者满意度为100%,对照组为90%;观察组无一例投诉,对照组投诉率为3.6%;观察组引流管处切口感染率为7.4%,对照组为26.4%;两组比较差异均有统计学意义(χ2值分别为11.374,5.546,13.896;P<0.05)。结论整合医学模式下的引流管管口渗液处理方法简单经济有效,医护患均获益,值得临床推广应用。
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FMEA结合RCA预防术中压疮发生的效果分析
目的:采用失效模式与效应分析(FMEA)结合根本原因分析(RCA)两种质量管理方法,减少术中压疮的发生率,提高护理质量,确保病人安全。方法:结合FMEA和RCA两种质量改进方法,科室成立分析团队,绘制流程图,列出潜在失效模式,对2012年手术室发生压疮情况调查,找出根本原因,提出改进措施并落实。结果:实施干预后术中压疮5项高风险失效模式的RPN值低于实施前;干预前1年内术中高危压疮发生率为1.4%;干预后术中高危压疮发生率为0.5%;干预前后均没有发生俯卧位手术后眼睛失明。结论:FMEA与RCA相结合的方法进行管理,可有效降低术中压疮及因俯卧位体位摆放不当导致眼睛不可逆失明的发生率。
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对改进后护士长夜查房制度的实践与体会
目的 发挥总值班护士长作用,降低夜间护理风险,提高护理质量.方法 规范夜查房制度,包括人员组成、查房内容、查房要求、反馈方式.结果 值班护士长协助解决夜间疑难问题与突发事件,发挥了护士长职能作用,提高了护士长综合素质及管理水平.同时,减轻夜班护士的心理压力,保证各项护理规章制度及核心制度得到落实,降低了夜间护理风险,保证了护理质量及安全.护士长夜查房制度可有效提高护理质量.
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管道固定改进方法的临床应用和研究
目的:研究改进后的管道固定方法在临床使用中是否具有优势。
方法:将我院2011年心脏外科监护室208例患者为对照组,2012年240例患者为实验组;对照组采用传统的方法固定管道,实验组在原始方法的基础上先用40~50℃的5%NaHCO3注射液清洗局部皮肤,再用加热3M胶带固定管道;后比较各管道维持的有效时间和两种方法对抗皮肤阻力的大拉力。 -
二尖瓣成形术改进方法的临床分析(附23例报道)
随着心外科技术的发展,更多术者采用外科成形方法治疗二尖瓣关闭不全.成形术可以克服人工瓣膜的缺点,效果良好,手术方法亦较多[1].我们对传统手术方法进行改进,采用涤纶条作为软瓣环行二尖瓣后瓣环环缩固定术,2004年4月至2007年3月共实施23例,效果良好,现报道如下.
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肺静脉隔离术治疗心脏瓣膜疾病伴发的慢性房颤
房颤是心脏瓣膜疾病病人中常见的心律失常.术前为房颤者瓣膜手术后有75%仍为房颤[1,2].Cox提出的迷宫Ⅲ型手术是治疗难治性房颤安全、有效的技术,但手术操作复杂增加了围术期并发症的发生.因此,人们提出了多种迷宫Ⅲ型手术的改进方法[3].Haissaguerre等[4]指出,肺静脉异位冲动可以诱发阵发性房颤,在此处消融可以消除这一心律失常.继而有作者应用左房后壁局限切口隔离肺静脉治疗慢性房颤取得成功[5,6].基于上述理论,2003年4月至2005年12月我们共为13例心脏瓣膜疾病伴慢性房颤者施行了二尖瓣置换术加肺静脉隔离手术,现报道如下.
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改进清洗方法提高医疗器械清洗洁净度
目的 提高医疗器械清洗洁净度,改善复杂医疗器械清洗难度.方法 以清洗难度大的各类穿刺针为供试品,自行设计清洗架,以超声等清洗方法为主,设手工清洗为对照组,与超声1、多酶2、超声加喷淋3为观察组;试验多个时间段并重复3次,每次取不同供试品各3枚;完成程序后用血迹残留检测清洗效果.结果 观察1、2组血迹残留检测试验棉拭子变为蓝色或浅蓝色,示有血迹残留,观察3组清洗20 min血迹残留试验结果棉拭子达到不变色,说明清洗合格.结论 特定清洗架和超声加喷淋清洗,清洗洁净度提高.
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腹腔镜下标准鞘内子宫切除术的并发症与改进
1991年,K Semm首次在腹腔镜下行鞘内子宫切除术,之后被命名为标准鞘内SEMM式子宫切除术(classic intrafsacial SEMM hysterectomy ,简称CISH),其基本操作是保留宫颈外鞘,先经阴道切除宫颈、宫体中心部,再切除宫体并粉碎取出[1].我们于1993年开展此手术后,出现了出血、感染及肿瘤播散等并发症.现对其发生原因及改进方法作一回顾性分析.
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手动式挡块切割机精度的改进方法
目前国内大部分放疗单位所用体模切割机为手动式挡块切割机.其工作原理为采用手动切割方式,由切割轴下方的弹性笔沿X线模拟定位片上勾画的靶区边缘行进,从而带动上方的热丝切割托架上的泡沫,产生相应比例的泡沫阴模,再浇涛成铅阳模.随着现代放疗向着精确放疗方向发展,其切割精度已不能适应要求.笔者以天津市医用设备工业公司生产的SF-1型体模切割机为例,探讨对手动式挡块切割机切割精度的改进方法.