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Crede手法配合膀胱功能训练对宫颈癌根治术后尿潴留患者的护理效果
目的 探讨Crede手法配合膀胱功能训练对宫颈癌根治术后尿潴留患者的护理效果.方法 选取2012年6月至2015年5月间陕西省汉中市中心医院收治的84例宫颈癌根治术后尿潴留患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例,观察组行Crede手法配合膀胱功能训练,对照组行尿管留置配合常规护理.对比两组患者恢复自主排尿时间,尿路感染发生率,护理前、后残余尿量及生活质量.结果 观察组患者恢复自主排尿时间较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者尿路感染发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者护理前残余尿量及生活质量得分比较,差异均无统计学意义(均P＞O.05);观察组患者护理后残余尿量低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理后生活质量得分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Crede手法配合膀胱功能训练能有效促进宫颈癌根治术后尿潴留患者自主排尿功能恢复,降低泌尿系感染,提高生活质量.
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聚焦解决模式对宫颈癌患者心理状态及自我护理能力的影响
目的 探讨聚焦解决模式对宫颈癌患者围手术期焦虑、抑郁情绪及自我护理能力的影响.方法 选取2013年9月至2015年8月间阜新市第二人民医院收治的160例行宫颈癌根治术患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组80例.观察组患者采用聚焦解决模式,对照组患者采用围手术期传统护理模式.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自我护理能力测定量表(ESCA)评估两组患者入院时和出院时心理状态和自我护理能力.结果 出院时,观察组患者SAS和SDS评分分别较入院时降低(9.01±1.02)分和(10.73±1.12)分,明显高于对照组的(4.73±0.65)分和(5.31±0.68)分,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).出院时,观察组患者健康知识水平、自我概念、自护责任感和自我护理技能评分分别较人院时增加(13.72±1.32)分、(5.68±0.72)分、(3.78±0.54)分和(10.20±1.21)分,均明显高于对照组的(8.83±1.11)分、(2.76±0.45)分、(1.82±0.36)分和(4.43±0.56)分,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 聚焦解决模式有助于缓解宫颈癌围手术期患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高自我护理能力.
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宫颈癌患者卵巢移位手术后放射治疗对卵巢功能的作用分析
目的 探讨卵巢移位术对宫颈癌患者放射治疗后卵巢功能的作用.方法 选取2008年5月至2012年5月收治的40例宫颈癌患者为研究对象,行卵巢移位术治疗,并按照患者放射治疗指征在手术后进行放射性治疗,观察其手术前、手术后和放射治疗结束1个月后和放射治疗结束6个月后血清中性激素水平以及随访情况.结果 手术后患者血清性激素水平无明显变化,化疗结束1个月后垂体分泌卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平明显上升,雌二醇(E2)和孕酮(P)水平明显下降(P＜0.05),并于化疗结束6个月后恢复手术前水平.放射治疗结束6个月后,25例患者出现潮热、盗汗、烦躁、失眠等围绝经期症状,性生活满意度为37.5％,且复发1例,手术后生活质量(QOL)满意度为51.2％,无死亡病例.放射治疗结束1年后围绝经期症状自行消失,仅3例患者存在围绝经期症状,性生活满意度为95.0％,QOL满意度96.4％,2例复发,患者全部生存.放射治疗结束6个月与1年后两组在围绝经期症状、性生活满意度和QOL满意度差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢移位术能够有效保护宫颈癌患者放射治疗后卵巢功能,操作方便、疗效可靠,且明显降低了复发率,对患者手术后生活质量的提高具有重要意义,值得临床广泛推广.
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人性化护理对宫颈癌根治术后患者生活质量的影响
目的 探讨人性化护理对宫颈癌根治术后患者生活质量的影响.方法 选取2013年9月至2016年2月间湖北医药学院附属随州医院收治的行宫颈癌根治术的154例宫颈癌患者,按入院先后顺序依次分为观察组和对照组,每组77例,观察组患者予以人性化护理,对照组患者予以常规护理,比较两组患者的手术康复指征、焦虑情况、术后4个月和6个月性交疼痛和阴道干涩情况、生活质量评分以及护理满意度.结果 观察组患者术后首次下床活动时间、留置尿管时间、首次排气时间、腹部切口愈合时间和住院时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者护理后特质焦虑和状态焦虑评分均较护理前降低,且均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者术后4个月和6个月性交疼痛和阴道干涩情况均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者护理后躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能和总健康状况评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者护理总满意率以及非常满意率高于对照组患者,不满意率低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 人性化护理可改善宫颈癌根治术后患者的生活质量,患者康复较快,且护理满意度高,适于临床广泛应用.
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219例子宫颈癌根治术的并发症分析
目的分析子宫颈癌根治术后并发症及其相关因素,探讨其防治措施.方法 1995年1月至2003年12月间,施行子宫颈癌根治术219例.其中ⅠA期26例(ⅠA 1期17例,ⅠA 2期9例),ⅠB期142例(ⅠB1期78例,ⅠB2期64例),ⅡA期40例,ⅡB期3例,另外8例为外院治疗后无法分期.采用子宫颈癌根治术204例,改良子宫颈癌根治术15例.结果发生手术并发症49例,发生率为22.4%.手术并发症主要为尿潴留、淋巴囊肿、腹部伤口感染,其发生率分别为10.0%、7.8%和6.8%.子宫颈癌根治术并发症发生率高于改良子宫颈癌根治术.术前外院介入化疗、根治性放疗和既往有腹部手术史者的手术并发症发生率为分别为50.0%(2/4)、100%(1/1)和25.0%(13/52),差异无统计学意义.87例术前辅助放疗的手术并发症发生率(25.3%)高于未辅助放疗者(19.4%),但差异无统计学意义(P=0.239).结论子宫颈癌根治术后并发症与术式有关,术前辅助腔内后装放疗不增加并发症,适当缩小手术范围可减少手术并发症.
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宫颈癌根治术对育龄女性性功能及生活质量的影响
目的:研究宫颈癌根治术对育龄女性性功能、生活质量的影响.方法:选取我院2011年1月至2015年12月期间实施宫颈癌根治术的318例宫颈癌患者作为研究对象,对比患者治疗前后的性功能评分,QLQ-C30生活质量评分,不同治疗方式对患者性功能评分总分值及QLQ-C30总分值的影响,分析患者性功能评分总分与QLQ-C30总分的相关性.结果:治疗后患者性功能评分的各项分值均明显低于治疗前的水平,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后QLQ-C30生活质量评分的各项分值均明显高于治疗前的水平,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后单纯手术组的性功能评分总分值及QLQ-C30总分值仍明显高于手术综合放化疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后保留盆腔神经组的性功能评分总分值及QLQ-C30总分值仍明显高于未保留盆腔神经组,差异均有统计学意义(P＜0.05).根据Spearman法分析相关性可知,患者性功能评分总分与QLQ-C30总分呈负相关(r=-0.789,P=0.000).结论:宫颈癌根治术对于育龄女性的性功能及生活质量均具有一定的影响,临床治疗时应综合考虑患者的实际情况,尽可能地选择科学合理的治疗方案.
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帕瑞昔布钠用于宫颈癌根治术后镇痛效果的临床研究
目的：探讨帕瑞昔布钠对宫颈癌根治术患者术后镇痛的影响。方法：80例行宫颈癌根治术患者，随机将其分为观察组和对照组，各40例。观察组在麻醉诱导后静脉注射帕瑞昔布钠。对照组输注生理盐水。结果：术后6h、12h，观察组咳嗽、安静痛 VAS 评分低于对照组咳嗽、安静痛 VAS 评分，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。术毕、术后12h、24h，观察组的 IL －6、TNF －α浓度低于对照组 IL －6、TNF －α浓度，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。术后12h、24h，观察组 IL －8浓度低于对照组 IL －8浓度，差异具有统计学意义（P ＜0.01）。观察组舒芬太尼用量少于对照组舒芬太尼用量，差异具有统计学意义（P ＜0.01）。术后24h，观察组恶心、嗜睡、呕吐人数少于对照组，下床人数多于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.01）。结论：帕瑞昔布钠能够减少行宫颈癌根治术患者舒芬太尼的用量，提高镇痛效果，降低炎性因子水平，减少患者不良反应，利于患者术后康复。
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心理干预对宫颈癌根治术术后并发症的影响
目的:探讨心理干预在宫颈癌根治术患者术后并发症中的应用.方法:抽取2010年4月至2011年11月在我科诊疗后的88例宫颈癌患者,随机分为观察组45例和对照组43例.观察组在常规护理的基础上,依次开展心理咨询与支持、希望治疗、心理疏导,进行心理干预.对照组采取常规护理措施.观察实施心理干预的护理措施后两组患者的并发症发生率、满意度.结果:观察组患者并发症发生率明显降低、满意度明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:实施心理干预护理措施可以提高宫颈癌患者对护理质量的满意度,降低并发症发生率,值得临床推广应用.
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宫颈癌根治术后并发尿潴留的临床干预及效果分析
目的 对宫颈癌根治术后尿潴留的防治进行探讨.方法 对在我院首次接受宫颈癌根治术的80例患者,随机分为实验组和对照组各40例.实验组采用术后第3天开始进行膀胱冲洗,第5天进行提肛训练和个体排尿训练,拔管时预留膀胱冲洗液,拔管后高锰酸钾溶液坐浴等综合措施;对照组按常规方法留置尿管.两组患者术后留置尿管时间均为8～10天,拔除尿管6～7 h后测残余尿量.结果 拔除尿管后实验组发生尿潴留2例,再置管率为5.0%;对照组发生尿潴留13例,再置管率为32.5%.两组患者在排尿顺畅程度、残余尿量、尿潴留的发生率有显著性差异.结论 对宫颈癌根治术后,运用综合干预措施,可促进膀胱功能恢复,预防尿潴留发生.
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介入栓塞化疗在宫颈癌治疗中的临床观察
目的 探讨介入化疗对提高宫颈癌手术治疗效果的可行性.方法 对确诊为Ib-Ⅱb期宫颈癌的26例患者,采用双侧子宫动脉或髂内动脉介入栓塞化疗.药物剂量:卡铂80mg,长春新碱2mg,丝列霉素16mg.妇科检查结合B超和CT测量化疗前后肿瘤大小,计算肿瘤消退百分比.3周内行根治性子宫切除术,术后病理检查结果提示淋巴结、宫旁组织或阴道切缘阳性者,术后补充盆腔体外照射.结果 化疗总有效率88.5%,其中2例CR,21例PR,3例NR.结论 术前化疗可缩小肿瘤病灶,减少淋巴结转移和亚临床播散,增加了根治性子宫切除的机会,有望提高宫颈癌患者的生活质量和生存率.
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卡前列甲酯栓预防宫颈癌根治术后尿潴留临床观察
目的 观察应用卡前列甲酯栓预防宫颈癌根治术后尿潴留的效果.方法 选取2011年10月～2013年10月行宫颈癌根治术的患者60例,随机分为实验组和对照组各30例.两组患者术后均留置开放尿管10d,实验组拔除尿管后立即经肛门置入卡前列甲酯栓1 mg,对照组按常规方法直接拔除尿管,比较两组患者拔除尿管后6h内尿潴留的发生率.结果 实验组发生尿潴留的患者为3例,发生率为10％.对照组发生尿潴留的患者为12例,发生率为40％.实验组患者尿潴留的发生率明显低于对照组.经x2检验,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 卡前列甲酯栓能有效地预防宫颈癌根治术后拔除尿管患者出现尿潴留情况,明显地减轻了患者痛苦,值得临床推广应用.
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护理干预对腹腔镜下宫颈癌根治术患者的影响研究
目的 研究护理干预用于腹腔镜下宫颈癌根治术患者中的效果.方法 68例宫颈癌患者,均在本院接受腹腔镜下宫颈癌根治术治疗,根据护理方法 的不同将其分为对照组和观察组,每组34例.对照组患者采用常规围术期护理,观察组患者围术期采用护理干预.对比分析两组患者的护理效果.结果 入院时,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组患者的SAS、SDS评分[(43.8±5.4)、(42.1±5.6)分]均低于对照组[(49.6±6.7)、(50.5±6.9)分],差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的首次排气时间、留置引流管时间、下床活动时间[(2.56±0.32)、(4.29±0.54)、(1.34±0.35)d]均短于对照组[(3.12±0.45)、(5.10±0.65)、(2.01±0.40)d],差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后3 d VAS评分[(2.19±0.12)分]低于对照组[(3.27±0.24)分],差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的护理满意度评分[(95.8±6.7)分]高于对照组[(88.1±8.6)分],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预用于腹腔镜下宫颈癌根治术中有助于促进患者术后的早日康复,具有重要的临床应用价值.
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32例宫颈癌根治术的围术期护理
目的 探讨宫颈癌根治术围术期护理措施的应用效果.方法 选择2010年1月至2011年6月我院收治的宫颈癌患者32例,在术前采取心理护理和肠道准备护理,术后预防尿潴留和下肢静脉血栓的护理,同时做好出院指导.结果 32例均顺利完成手术,无严重术后并发症的发生.结论 加强宫颈癌根治术围术期护理有利于手术按时顺利进行,积极预防术后并发症,缩短了术后恢复时间.
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探讨腹腔镜下宫颈癌根治术与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床效果对比
目的：比较分析腹腔镜下宫颈癌根治术和开腹手术对早期宫颈癌的临床治疗效果。方法82例早期宫颈癌手术治疗患者随机分为腹腔镜组(40例)和开腹组(42例)。腹腔镜组接受腹腔镜手术治疗，开腹组患者接受开腹手术治疗，对两组的手术情况进行对比分析。结果腹腔镜组出血量(112±13)ml、住院时间(14.7±2.3)d、排气时间(1.6±0.2)d、并发症发生率为5.0%均少于开腹组的(435±26)ml、(28.5±3.4)d、(3.4±0.5)d、21.4%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下宫颈癌根治术具有出血量少、住院时间短、排气时间短，术后并发症减少，瘢痕小，患者接受度高，值得临床中推广应用。
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开腹手术与腹腔镜下行宫颈癌根治术的临床疗效
目的：探讨开腹手术与腹腔镜下行宫颈癌根治术的临床疗效。方法选取2010年6月至2015年7月于盘锦市中心医院妇产分院行手术治疗的97例宫颈癌患者作为研究对象，按照手术方法不同将其分为腹腔镜手术组（43例）和开腹手术组（54例）。两组患者分别应用相应手术方式进行治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、淋巴结切除数目及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组患者术中出血量明显少于开腹组，术后排气时间、住院时间均明显短于开腹组，手术时间明显长于开腹组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开腹组，差异有统计学意义（χ2=4.53，P＜0.05）。结论腹腔镜下行宫颈癌根治术安全可靠，且术中出血少，术后患者恢复快。
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机器人辅助技术在宫颈癌手术中的应用进展
随着机器人辅助微创手术技术的快速发展,机器人辅助下宫颈癌根治术也逐渐兴起,已应用于全子宫切除术、子宫颈切除术以及腹腔淋巴结清扫术等,但由于应用时间有限,目前缺少远期疗效评价及高等级的循证医学证据,同时机器人辅助手术在技术创新等方面还有待提高.
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腹腔镜下保留盆腔自主神经宫颈癌根治术的临床分析
目的：研究腹腔镜下保留盆腔自主神经宫颈癌根治术的治疗效果。方法选取80例宫颈癌患者，随机分为观察组与对照组，其中观察组40例，对患者行腹腔镜下保留盆腔自主神经宫颈癌根治术，对照组40例，开腹行宫颈癌根治术，记录观察组与对照组患者的手术时间、出血量、输血人数、淋巴结切除数目及住院时间，进行比较。结果观察组手术时间（232．2±32.1）min，出血量（112．4±12.3）mL，输血例数仅1例，清扫淋巴结（24.5±2.65）个，住院时间（21.2±2.8）d，与对照组结果相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上对宫颈癌患者采用腹腔镜下保留盆腔自主神经宫颈癌根治术，可明显减少手术损伤，提高手术效果，对于患者的帮助更明显，值得在临床推广。
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宫颈癌根治术后应用地佐辛镇痛的效果及患者免疫功能改善分析
目的：分析宫颈癌根治术后应用地佐辛镇痛效果及患者免疫功能改善情况。方法选择行宫颈癌根治术的50例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组患者术后注射舒芬太尼，观察组患者术后注射地佐辛注射剂。比较2组患者镇痛治疗后的VAS和Ramsay评分、免疫学指标及术后并发症发生率。结果对照组患者术后0.5 h和6 h相比，VAS评分差异无统计学意义，Ramsay评分差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后0.5 h和6 h相比VAS、Ramsay评分差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组和观察组术后6 hVAS和Ramsay评分差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平差异有统计学意义（P＜0.05），CD8+水平差异无统计学意义。2组患者术后出现不同程度的并发症，恶心呕吐、呼吸抑制、尿潴留、头晕、头痛、皮肤瘙痒。对照组并发症发生率为36.00%，观察组并发症发生率为8.00%，2组患者术后并发症发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈癌根治术患者术后使用地佐辛镇痛效果显著，免疫功能改善良好，能显著降低术后并发症发生率。
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宫颈癌根治术后发生尿潴留的原因及护理对策
目的 总结宫颈癌根治术后发生尿潴留的原因,以此为基础提出相应的护理对策,为术后临床患者干预方向提出指导.方法 将2014年7月～2017年6月间于本院接受宫颈癌根治术患者60例为研究对象,经数字表随机法分为两组,即对照组30例行常规护理,分析组30例在对照组基础上加入针对性护理,总结两组患者干预后成功排尿时间、住院时间、并发症发生率等差异.结果 ①分析组干预后成功排尿时间、住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);②从两组术后并发症可见,分析组发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈癌根治术后,由于多因素引起尿潴留的发生,由此展开的针对性护理干预有助于促进患者早期成功排尿,减少住院时间,并可降低并发症的发生,安全性更高,具有临床推广应用价值.
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腹腔镜与开腹宫颈癌根治术联合腹主动脉旁淋巴结清扫治疗早期宫颈癌临床对比研究
目的 对比研究腹腔镜与开腹宫颈癌根治术联合腹主动脉旁淋巴结清扫治疗早期宫颈癌临床效果.方法 选择早期宫颈癌患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,观察组采用腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫治疗,对照组采用开腹宫颈癌根治术联合腹主动脉旁淋巴结清扫治疗,比较两组手术时间、术中出血量、盆腔引流管拔除时间、排气时间、并发症情况及术后12个月、24个月、36个月生存率.结果 观察组较对照组引流管拔除时间[(3.5±1.22)d vs.(5.5±1.39)d]、排气时间[(36.75±4.29)d vs.(49.25±6.37)d]短,术中出血量[(295.75±35.82)mL vs.(325.83±39.21)d]少,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率5%,低于对照组的12%,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组12、24、36个月生存率分别为97.5%、80%、67.5%,对照组分别为95%、82.5%、65%,两组比较差异无统计学意义.结论 腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫治疗早期宫颈癌微创效果显著,疗效可靠,安全性高.
关键词： 宫颈癌 腹腔镜 宫颈癌根治术 腹主动脉旁淋巴结清扫
