首页 > 文献资料
-
剖腹洗胃术中阿托品化的应用体会
剖腹洗胃术中应用阿托品,应维持轻度阿托品化状态,做到即不影响手术进行,又不贻误中毒的抢救,就能大限度地提高抢救成功率.
-
重度有机磷农药中毒剖腹洗胃26例效果观察
抢救重度有机磷中毒的重要措施就是迅速、彻底地洗胃,但常规胃管洗胃又往往受许多因素影响不能顺利进行,我院近年来对26例重度有机磷农药中毒者施行剖腹洗胃,抢救成功率较高,现总结并报道如下:
-
急性有机磷农药中毒50例诊治体会
有机磷农药中毒一经确诊，应积极采取有效的急救措施。我院1997年8月～2000年12月收治口服有机磷农药中毒患者50例，报告如下。1 临床资料1.1 病例：男18例，女32例；年龄16～59岁，平均32岁。中毒至就诊时间为15分钟～24小时。毒物种类：甲胺磷18例，乐果6例，敌敌畏16例，敌百虫8例，对硫磷2例。口恶心、呕吐、流涎31例次，皮肤出汗30例次，肌肉颤动9例次，瞳孔缩小23例次，肺部湿口罗音28例次，意识不清18例次，心动过速50例次，呼吸困难16例次。中毒程度：轻度16例，中度21例，重度13例。胆碱酯酶0～10 U 35例，11～20 U 9例，>30 U 6例；肌酸磷酸激酶(CPK)轻度升高24例(200～1 000 U／L)，明显升高15例(>1 000 U／L)；肝功能异常3例；白细胞计数>10×10９／L 30例。心电图：窦性心动过速50例次，窦性心律不齐12例次，STT改变30例次，QT间期延长6例次，快速型心房纤颤2例次，频发室性期前收缩5例次，室性心动过速3例次。1.2 治疗方法：患者入院后均立即插胃管接洗胃机清水洗胃，并配合导泻。一次性洗胃43例，5例留置胃管反复多次洗胃，2例剖腹洗胃。洗胃的同时静注阿托品并肌注氯磷定1 g。阿托品用法：轻度中毒2～5 mg，30分钟1次；中度中毒5～10 mg，10～20分钟1次；重度中毒10～20 mg，5～10分钟1次，达阿托品化后酌情延长间隔时间和减量，维持胆碱酯酶活性在正常值的0.50～0.70。同时防治感染，预防并发症的发生。1.3 结果：痊愈46例，死亡4例。
-
敌敌畏中毒行气管切开及剖腹洗胃1例护理
敌敌畏中毒是自服敌敌畏或被敌敌畏污染的环境(物品)所刺激,而引起的一种中毒症状.它属于有机磷类,中毒主要与胆能神经系统有关,对各系统功能的普遍规律是先兴奋、强化,后抑制、麻痹.对中枢神经系统的作用是:呼吸、循环中枢抑制、惊厥、昏迷等.其典型的临床表现是:瞳孔缩小针尖样、大汗、流涎以及肌束震颤、呼吸困难、胃肠道症状及神志改变等.主要中毒死亡的原因是:呼吸衰竭[1].所以观察病情、治疗、护理及心理护理极为重要.
-
2例剖腹洗胃抢救急性药物中毒病人的护理
剖腹洗胃是在插管洗胃失败后采取的紧急抢救措施,可彻底清除毒物,阻断毒物再吸收,减少解毒剂用量,缩短疗程,能促进病人康复.现就我科1年来剖腹洗胃成功抢救2例急性药物中毒病人的护理体会报告如下.
-
剖腹洗胃抢救重症服毒的体会
1999～2006年,作者采用剖腹冲洗胃肠道方法,对15例重症服毒病人进行治疗,有效地阻止和减少毒物的吸收,收到了满意的效果,现将救治体会报告如下.1 资料与方法1.1临床资料:本组15例,男4例,女11例;年龄14～62岁.服1605的5例、氧化乐果4例、敌杀死3例、安定2例、鼠药1例(有效成分不祥);自服14例,误服1例.由家人提供服毒史及毒物样品,结合典型的临床症状而确诊.服药后距入院时间20分钟～4小时,15例病人人院时均处于昏迷状态.
-
剖腹洗胃抢救重度有机磷中毒的护理2例
重度有机磷中毒是临床常见的急症,多数患者病情凶险,变化迅速,若不及时处理容易引起死亡.对有机磷中毒的患者,应迅速、有效地清除体内毒物,足量、持续、有效地应用解毒剂和胆碱酯酶复活剂是抢救的关键.2004年1～6月,我科对2例确诊为重度有机磷中毒的患者,按常规方法洗胃失败后及时进行剖腹洗胃,挽救并延长了患者的生命,提高了抢救成功率,现报告如下.
-
有机磷中毒36例剖腹洗胃术的麻醉处理
1997年4月至2000年7月,我院共收治有机磷中毒病人937人,其中剖腹洗胃治疗有机磷口服中毒病人36例.现将36例剖腹洗胃病人的麻醉及术中处理报告如下.
-
14例急性有机磷农药中毒手术洗胃的抢救及护理
本院自2000年至2002年共行剖腹洗胃14例,现报告如下.1临床资料1.1一般情况本组14例,男5例,女9例,年龄18岁～40岁.其中口服敌敌畏5例,甲胺磷6例,1605 1例,乐果2例.
-
剖腹洗胃治疗16例来苏儿中毒
我院外科采用剖腹冲洗胃肠道方法治疗16例来苏儿中毒,有效地阻止和减少了毒物的吸收,收到了满意的效果.
-
灌肠简、洗胃管巧搭配用于快速剖腹洗胃
剖腹洗胃是口服有机磷中毒具备手术指征者的重要抢救措施之一。临床实践中，我们利用灌肠筒、洗胃管巧搭配，在缩短手术时间、彻底冲洗胃肠道等方面，取得了满意的效果，介绍如下： 1操作方法 将洗胃管漏斗部分剪去，替代灌肠管接灌肠简，消毒灭菌。术中，将洗胃管出口端与吸引管同时放入胃壁切口内，注入并吸引洗胃液灌洗量由夹持在两侧的血管钳控制，由巡回护士在台下操作，倾倒灌洗液体。 2优点 (1)操作简单，易于控制，购买方便，价廉实用，一物多用。(2)灌肠筒筒面暴露，可视病情选择灌洗液，避免用输血器冲洗时只能选用瓶装的液体；灌肠筒容积大，可使护士反复替换冲洗液的次数减少，争取抢救时间，并有助于减轻护士工作强度。筒壁有容量刻度，易于掌握每次冲洗量和计算总灌洗量。(3)洗胃管管腔粗，流速快，500 ml灌洗液只需25 s即可速抵冲洗处，此速度是输血器的10倍。(4)洗胃管管段有球囊设置，管长适宜，可放置到消化道任何部位，冲洗更加彻底。(5)搪瓷制品，便于反复消毒灭菌使用。
-
剖腹洗胃抢救有机磷农药中毒的体会
洗胃是有机磷农药中毒救治的首要措施.但临床上常遇到因多种因素插管失败而无法洗胃,此时剖腹洗胃就成为抢救的重要手段.我院1999年6月至2002年6月,收治有机磷农药中毒病人263例,对其中18例实施了剖腹洗胃术,均获抢救成功.现总结报告如下.
-
服毒抢救行剖腹洗胃32例体会
我院自1990年至1998年共收治服毒病人335例,实施剖腹洗胃32例,提高了抢救成功率,现总结报告如下.1 临床资料本组32例,男11例,女21例.年龄14～70岁.服用毒物:16057例,氧化乐果11例,呋喃丹6例,乙草胺7例,安定1例.自服31例,误服1例.入院时神志清醒10例,昏迷22例,合并休克23例.
-
妊娠三月口服甲胺磷剖腹洗胃一例
1病历介绍患者女,26岁,妊娠3月,于1996年2月7日因夫妻吵嘴口服甲胺磷2两,半小时后由家人送来本院.入院时患者面色苍白,全身潮湿,两侧瞳孔缩小,直径2 mm左右(于15min前曾在卫生所皮下注射阿托品1 mg).体检:神清,精神差,两肺可闻及湿性罗音,心率62次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.入院后,立即给予插胃管,用清水洗胃,灌至2000ml时,呕出液体少许(有很浓的蒜臭味),上腹部明显膨隆,患者反应性差,呼吸急迫,采取胃管返流.为尽快洗出胃内余毒,征得家属同意,剖腹洗胃.
-
剖腹洗胃抢救急性口服有机磷中毒32例分析
急性有机磷中毒是医院急诊科常见的急症之一,其病情急,变化快,死亡率高.以合理的洗胃方式及时、彻底地洗胃是抢救急性有机磷中毒成功与否的关键.自1994年以来我们采用剖腹冲洗胃肠道的方法,抢救急性重度口服有机磷中毒病人32例,收到了较好的效果,现总结报告如下:
-
急诊剖腹洗胃治疗口服药物中毒34例
目的探讨急诊剖腹洗胃治疗口服药物中毒临床膊效果.方法对34例口服药物中毒患者进行急诊剖腹洗胃治疗.结果32例治愈,2例死亡.结论及时急诊剖腹洗胃对内科洗胃失败的口服药物中毒患者,能有效提高抢救成功率.
-
剖腹洗胃抢救重度有机磷农药中毒的临床分析
目的对30名重度有机磷农药中毒者的剖腹洗胃疗效观察.方法剖腹洗胃及解毒剂阿托品、胆碱酯酶复能剂等综合治疗.结果 28例治愈,2例死亡.结论对重度有机磷农药中毒者,尤其对常规插管洗胃难以实施者,采用剖腹洗胃是抢救重度有机磷农药中毒的一种切实有效的方法,为进一步综合治疗、挽救病人生命奠定了基础,也是提高治愈率的关键.
-
剖腹洗胃抢救急性重度有机磷农药中毒33例临床观察
近几年来,我们采用剖腹洗胃的方法,抢救重度有机磷农药中毒33例,有效地阻止和减少了毒物吸收,提高了治愈率,收到了较好效果.现报告如下:
-
剖腹洗胃抢救重度有机磷农药中毒的体会
有机磷农药急性中毒是我们基层医院常见的急症,抢救是否成功,很大程度上取决于洗胃是否迅速和彻底.我院自1980年以来收治急性有机磷中毒病人1250人,其中重度中毒400例,但有7例洗胃插管失败,3例因食物堵塞胃管难以洗胃,4例因服毒量过大而不能彻底清除毒物,2例因呼吸衰竭行气管插管难行插管洗胃的,对这16例重度有机磷农药中毒的患者,采取了剖腹洗胃,获得了成功,现报告如下.
-
有机磷农药重度中毒剖腹洗胃疗效探讨
有机磷农药中毒,病情多急骤、凶险.必须及时抢救,洗胃是抢救的重要措施.洗胃的方法得当和彻底与否,将直接影响抢救的质量.本文对有机磷农药中毒的症状体征、发病机制、剖腹洗胃等做了探讨.
