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宫颈平滑肌肉瘤误诊为卵巢肿瘤超声表现一例
患者女,43岁,腹部膨大数月伴贫血来我院诊治.经腹超声:盆腹腔见一巨大囊性为主的囊实性肿物,上极达剑突,前后径18 cm,左右径24 cm,占据整个腹腔,壁厚薄不一,约0.4～0.8 cm,内未见乳头及分隔,为云雾状,肿物下极为杂乱的实性不均质回声,可见少量动脉血流信号,肿物前方可见模糊的宫体图像.
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经直肠超声检查在妇产科疾病诊断中的应用
经腹部及经阴道超声是妇产科疾病常用的检查方法,但对于未婚、阴道炎或月经期患者则不宜行经阴道超声检查,而经腹超声又显示不清时,经直肠超声检查可获得清晰图像.我院自2004年应用经直肠超声行妇产科疾病超声检查,现将应用体会报道如下.
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进一步提高经腹超声评估炎症性肠病的水平
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种慢性炎症性疾病,主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎.其活动期与缓解期反复交替,需要终身治疗,近年来,我国IBD的发病率呈持续上升的趋势.相对于核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和计算机断层扫描(computed tomography,CT),经腹超声具有无创、无放射学、操作简便、价廉、患者依从性高等特性,成为IBD检查的理想工具.Meta分析结果证实,经腹超声用于评估IBD,诊断价值与CT、MRI等检查相近,近年来出现的超声造影技术能反映病变肠段的微循环灌注,而超声弹性成像能反映病变肠段的软硬水平,二者在IBD的诊断和评估中具有潜在的临床价值,能进一步提高超声评估IBD的水平.
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内镜引导下弹性超声成像在胰腺肿块诊断中的应用
胰腺癌是一种预后极差的恶性肿瘤,其5年生存率低于0.2％[1-2].手术切除是有效延长患者生存时间的主要治疗手段,但其必需建立在早期诊断的基础之上.由于胰腺癌的影像学表现多不典型,目前常用的影像学方法,如经腹超声、电脑断层摄影及核磁共振成像等的准确性均有限[3-5].
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探讨经阴道超声联合经腹超声在瘢痕子宫妊娠诊断应用价值
目的 探讨经阴道超声联合经腹超声在瘢痕子宫妊娠诊断应用价值.方法 选取我院2016年5月～2018年7月收治的96例瘢痕子宫妊娠患者作为主要研究对象,在研究过程中随机将其分为阴道超声组(用经阴道超声诊断)、腹部超声组(用经腹部超声诊断)、联合组(用经阴道超声联合经腹超声诊断),各32例,对比三组的诊断准确率.结果 从诊断的准确率上来看,联合组的准确率明显高于阴道超声组和腹部超声组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);从患者主观感受的评价上来看,联合组患者的满意度评分较其余两组比较,存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05),而腹部超声组患者的舒适度评分高于其余两组,组间比较有显著差异;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在瘢痕子宫妊娠的临床诊断上,采用经阴道超声联合经腹超声的方式进行诊断有较高的准确率,可为临床干预和分娩方式的选择提供科学依据,且患者接受度和认可度高,故可进一步推广.
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输卵管妊娠早期诊断中经腹与经阴道超声的临床价值
目的：探讨输卵管妊娠早期诊断中经阴道与经腹超声检查的临床价值。方法：选取我院2012年12月～2013年12月接收的输卵管妊娠患者72例为研究对象，所有患者均行TVS（经阴道超声）与TAS（经腹超声）检查，对比2种检查方法的检查结果。结果：患者经检查后结果显示，表现为附件区非特异性包块，行多普勒检查后可见怪异频谱，行TAS检查时附件包块的敏感性与包块大小存在较大关系。结论：输卵管妊娠早期诊断中经阴道检查较之于经腹检查的优势显著，可及时发现早期未破裂的输卵管妊娠包块，临床上怀疑为未破裂输卵管妊娠时可优先经阴道检查，以为临床诊断提供依据。
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经直肠腔内超声检查在前列腺疾病诊断中的价值分析
目的：探讨经直肠腔内超声检查在前列腺疾病诊断中的价值分析。方法：选取2010年8月～2011年8月来我院治疗的前列腺疾病患者140例，随机分为2组，实验组70例患者采用经直肠腔内超声的检查，对照组70例患者则采用经腹超声检查，将两者的检查结果与病理检查结果相比较。结果：术后的病理检查结果显示实验组患者存在9例前列腺癌，对照组患者存在11例前列腺癌，而实验组经直肠腔内超声检查结果显示有8例前列腺癌，而对照组的经腹超声检查结果显示有6例前列腺癌，2组差异具有统计学意义（ p＜0．05）。术后的病理检查显示实验组患者存在前列腺重度增生伴钙化的有21例，对照组患者存在有22例，而实验组经直肠腔内超声检查结果显示有20例，而对照组经腹超声检查结果显示有15例，2组差异具有统计学意义（ p＜0．05）。术后病理检查显示实验组患者存在前列腺严重钙化24例，对照组患者存在有25例，实验组经直肠腔内超声检查显示有22例，而对照组经腹超声显示有18例，2组差异具有统计学意义（ p＜0．05）。结论：采用经直肠腔内超声检查对前列腺疾病诊断中有着较高的准确率，明显强于经腹超声，值得临床推广。
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经腹和经阴道超声联合运用在宫外孕诊断中价值探讨
目的：探讨经腹与经阴道超声有机结合诊断宫外孕的临床价值，提高宫外孕的超声诊断准确性。方法：对2013年1月～2014年6月在我院进行排除宫外孕检查的30例孕妇分别进行腹部超声检查及阴道超声检查，然后对30患者进行跟踪随访。结果：30例超声诊断的宫外孕中，28例诊断正确，诊断符合率达93％。结论：彩色多普勒超声在宫外孕的诊断中有重要的临床价值，经腹及经阴道超声相结合可提高诊断的准确性。
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经腹超声测量宫颈长度预测双胎早产的应用价值
目的：探讨应用经腹超声测量宫颈长度，预测双胎早产的应用价值。方法：对68例双胎妊娠者经腹超声测量宫颈长度（cervical length，CL），选择适当的宫颈长度为界值，计算不同早产时间该界值预测双胎妊娠早产敏感性，特异性，阳性预期值和阴性预期值。结果：（1）宫颈长度≤25mm组与宫颈长度＞25mm组平均孕周差异具有统计学意义（P值＜0．0001）。（2）2组于28周前、30周前、32周前早产的发生率的差异具有统计学意义（ P＜0．05），并且宫颈长度≤25 mm在28周前发生早产的概率为22．2％，在32周前发生早产的概率为33．3％。结论：经腹超声测量宫颈长度是预测双胎早产有效参数之一。
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联合经腹与经会阴超声在112例前置胎盘诊断中的临床应用
目的:探讨联合经腹与经会阴超声诊断前置胎盘的价值.方法:对临床怀疑前置胎盘的孕妇行经腹与经会阴联合超声检查,并与分娩所见对照.结果:经腹诊断负荷率明显低于经腹与经会阴联合检查(P<0.05).结论:经腹和经会阴超声联合可提高前置胎盘的诊断符合率.
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良性前列腺增生患者膀胱内前列腺突人程度的超声测定
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者膀胱内前列腺突入程度(IPP)测定对膀胱出口梗阻及膀胱功能的预测与评价. 方法 BPH患者206例,年龄55～84岁,均为首次就诊,有不同程度的尿频、尿急等下尿路症状.行经腹B超测定IPP并根据程度分2组:研究组78例(IPP>10mm)和对照组128例(IPP≤10 mm),分析2组患者临床资料及尿动力学检查结果 间的关系. 结果 研究组和对照组前列腺体积[(73.7±35.9)、(62.8±36.5)ml]、前列腺特异性抗原[(1.81±0.67)、(1.64±0.36)ng/ml]、残余尿量[(290.2±217.2)、(228.2±167.9)ml]、急性尿潴留发生率(33.3%、18.0%)及膀胱小梁化发生率(23.1%、11.7%)比较差异均有统计学意义(P<0.05).IPP与前列腺体积、残余尿量呈正相关(r分别为0.401,0.342).2组患者排尿期大尿流率[(7.6±4.1)、(9.1±3.6)ml/s]、膀胱过度活动症发生率(82.1%,17.2%)、膀胱顺应性降低率(35.9%,12.5%)、大逼尿肌压力[(109.8±84.9)、(84.9±44.1)cm H2O,1 cm H2O=0.098 kPa]及膀胱出口梗阻指数(75.2±27.1、65.9±34.6)比较差异均有统计学意义(P<0.05); IPP与大尿流率呈负相关(r=-0.284),与大逼尿肌压力及膀胱出口梗阻指数呈正相关(r分别为0.252,0.456).经保守治疗后,2组患者急性尿潴留复发率分别为64.3%(9/14)和23.5%(4/17)(P<0.05). 结论 IPP可以作为初步预测及评价膀胱出口梗阻程度和膀胱功能的指标之一;前列腺突入膀胱的BPH患者膀胱出口梗阻及膀胱功能受损程度明显高于无突入患者,对于前列腺突入膀胱的BPH患者.尤其是合并急性尿潴留患者应及早采取外科手术治疗.
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经腹超声诊断恶性肿瘤继发心包积液--附200例报告分析
目的:探讨经腹超声诊断心包积液的临床价值.方法:在肿瘤患者行腹部超声检查的同时,于肝左叶上方观察心包腔间隙.结果:200例肿瘤继发心包积液患者经腹超声诊断完全符合、定量诊断准确,诊断符合率100%.结论:经腹超声诊断心包积液与二维超声心动图诊断心包积液具有相同临床价值,对肿瘤继发心包积液的诊断更具优越性.
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经腹超声联合经阴道超声对卵巢肿瘤的诊断价值
目的 探讨经腹超声联合经阴道超声检查对卵巢肿瘤的诊断价值.方法 选取2012年6月至2016年6月间海南省中医院收治的80例卵巢肿瘤患者作为研究对象,分别对患者进行经腹超声、经阴道超声检查以及联合检查,观察比较3种检查方式的诊断结果,并与病理诊断结果进行比较.结果 经腹超声联合经阴道超声检查对恶性肿瘤的诊出率(23.8％)高于经腹部超声检查恶性卵巢肿瘤诊出率(15.0％)以及经阴道超声检查恶性卵巢肿瘤诊出率(17.5％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).与病理分期结果相比,对于Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤,联合检查的诊断符合率分别为87.5％和85.7％,明显高于单独经腹超声或经阴道超声检查,差异均有统计学意义(均P＜0.05).良性、恶性卵巢肿瘤血流动力学大峰值(PSV)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)等指标进行比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 经腹超声联合经阴道超声检查对卵巢肿瘤的诊断价值高,尤其对恶性肿瘤的诊断,值得广泛推广.
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经腹及经阴道超声联合应用扫查子宫肌瘤对比分析
目的:探讨经腹及经阴道超声联合应用扫查子宫肌瘤的临床价值及对比分析.方法:对2013年1月到2014年11月我院收治的155例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者术前均进行经腹超声、经阴道超声以及经腹和经阴道超声联合应用检查,记录并比较经腹超声、经阴道超声、经腹及经阴道超声联合应用诊断子宫肌瘤的准确率、漏诊率和误诊率.结果:经腹超声诊断子宫肌瘤壁间、壁间并浆膜下、壁间并黏膜下、黏膜下、浆膜下、阔韧带准确例数分别为36例(94.74％)、51例(94.44％)、18例(94.74％)、13例(100.00％)、13例(92.86％)、14例(82.35％);经阴道超声诊断子宫肌瘤壁间、壁间并浆膜下、壁间并黏膜下、黏膜下、浆膜下、阔韧带准确例数分别为37例(97.37％)、52例(96.30％)、19例(100.00％)、12例(92.31％)、14例(100.00％)、15例(88.24％);经腹及经阴道超声联合应用诊断子宫肌瘤壁间、壁间并浆膜下、壁间并黏膜下、黏膜下、浆膜下、阔韧带准确例数分别为38例(100.00％)、53例(98.15％)、19例(100.00％)、13例(100.00％)、14例(100.00％)、16例(94.12％);不同超声方法诊断子宫肌瘤准确率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).经腹超声诊断子宫肌误诊率10(6.45％),经阴道超声诊断子宫肌瘤误诊率6(3.87％),经腹及经阴道超声联合应用诊断子宫肌误诊率2(1.29％);不同超声方法诊断子宫肌瘤误诊率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经腹及经阴道超声联合应用扫查子宫肌瘤,可以有效减少误诊率,提高诊断的准确性.
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经阴道与腹腔超声在妇科病变鉴别诊断中的应用价值比较
目的：对比分析经阴道和经腹超声在妇科手术患者的临床价值，选取简单、准确的超声检查方法。方法：选取我院463例妇科手术的患者，其中附件病变242例，子宫病变221例，手术前分别行经阴道和经腹部超声检查，比较两种超声检查方法的结果与临床病理的符合率。结果：经阴道超声检查有426例与临床病理结果一致，符合率92.00％，经腹部超声检查有334例与临床病理一致，符合率为72.14％，其中242例附件病变经阴道超声检查有211例与临床病理结果一致，符合率为87.19％，经腹部超声检查有147例与临床病理结果一致，符合率为60.74％；221例子宫病变经阴道超声检查有215例与临床病理结果一致，符合率为97.29％，经腹部超声检查有187例与临床病理结果一致，符合率为84.62％。结论：妇科手术患者用经阴道超声检查比经腹部超声检查结果更准确，特别是在附件病变中经阴道超声检查显著提高了疾病诊断率，临床可以在已婚女性中广泛使用。
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经腹与经阴道超声检查在卵巢囊肿诊断中的应用价值研究
目的 探讨经腹与经阴道超声检查在卵巢囊肿诊断中的应用价值.方法 选取2016年11月至2017年10月安阳市第二人民医院收治的卵巢囊肿患者84例,所有患者术前均行经腹与经阴道超声检查,术后经病理证实,将病理诊断作为金标准,对比经腹超声检查与经阴道超声检查的准确度、灵敏度、特异度、漏诊率及误诊率.结果 经腹与经阴道超声检查灵敏度、漏诊率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);两种检查方式准确度、特异度及漏诊率对比,经阴道超声检查准确度、特异度均较经腹超声检查高,漏诊率较经腹超声检查低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与经腹超声检查相比,经阴道超声检查在卵巢囊肿诊断中的应用价值更高,对于卵巢囊肿较大的患者,应采取经腹与经阴道超声检查联合的方式进行诊断,以提升诊断准确率.
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经腹超声检查对胃肠道恶性肿瘤的诊断价值分析
目的 探讨经腹超声检查对胃肠道恶性肿瘤的诊断价值.方法 选择本院经腹超声检查53例胃肠道恶性肿瘤患者,并经电子胃镜、结肠镜活组织检查或者手术病理证实.分析胃癌、胃恶性淋巴瘤、结直肠癌的超声图像特点.结果 进展期的胃肠癌共同图像表现为:管壁局限性或弥漫性的增厚;病变区出现"假肾样"或"靶环样"声像.超声显示部位:在右上腹,胃癌16例、胃恶性淋巴瘤1例,结肠肝区结肠癌2例;在左上腹,胃癌14例,结肠脾区结肠癌2例;中腹,横结肠癌3例;右下腹,升结肠癌3例、回盲部结肠癌3例;左下腹,乙状结肠癌3例、直肠癌2例;盆腔,直肠癌4例.结论 经腹超声对于胃肠道恶性肿瘤的检查有着重要临床应用价值,根据经腹超声在胃肠道肿瘤声像特点,可结合电子胃镜、结肠镜活组织检查及手术病理检查证实.
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输卵管妊娠早期诊断中经腹与经阴道超声的临床价值
目的 探讨输卵管妊娠早期诊断中经腹与经阴道超声的临床价值.方法 对我院2005年12月～2006年7月72例输卵管妊娠患者的手术结果与经腹超声(TAS)和经阴道超声(TVS)检查结果进行对比分析.结果 输卵管妊娠的TAS和TVS表现为附件区非特异性包块,且行彩色多普勒检查均有"怪异频谱"出现,TAS检出附件包块的敏感性与包块大小有关.结论 TVS对早期诊断输卵管妊娠有其明显的优势,可发现较早期未破裂的小的输卵管妊娠包块,在临床上怀疑未破裂输卵管妊娠应该选TVS,为其早期诊断提供可靠的依据.
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经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值
目的 探讨经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值,为临床子宫内膜病变的准确诊断提供参考方法.方法 选择该院收治的140例经病理检查诊断为子宫内膜病变的患者为研究对象,回顾性分析该组患者同时行经腹超声和经阴道超声诊断结果,并将两种检查结果分别和病理学诊断结果比较,计算两种方法的诊断符合率,并对比分析.结果 以病理诊断结果为金标准,经腹超声检查诊断符合例为93例,诊断符合率为66.43％(93/140例);经阴道超声检查诊断符合例为125例,诊断符合率为89.29％(125/140例),两种方法比较,经阴道超声检查诊断符合率显著高于经腹超声检查诊断符合率,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道超声诊断子宫内膜病变具有较高的诊断符合率,可作为临床上声像检查子宫内膜病变的首选方法.
