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经会阴部超声在妇产科超声领域应用的新进展
会阴部超声是妇产科超声检查必不可少的一部分,尤其是对会阴部、阴道、官颈及直肠壁、膀胱和部分官体的病变能清晰地显示.妊娠晚期出现阴道流血的产妇,需了解内口的信息排除前置胎盘,经腹超声常难以获得准确的信息,难以有把握地解决诊断问题.经会阴部超声是对官颈区域提供图像清晰、信息可靠的超声方法.
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剖宫产后不同时间子宫瘢痕愈合情况及其指导再次妊娠分娩方式选择的临床价值
目的：探讨剖宫产后不同时间子宫瘢痕愈合情况及其指导再次妊娠分娩方式选择的临床价值。方法选择2013年12月至2014年12月来延安大学附属医院进行分娩的妊娠晚期孕妇200例为研究对象，孕妇均有剖宫产史。根据上次剖宫产据此次妊娠时间间隔将患者分为4组，剖宫产后10～12个月组（13例）、剖宫产后13～24个月组（45例）、剖宫产后25～36个月组（116例）、剖宫产后＞37个月组（26例），比较不同剖宫产后据此次妊娠时间子宫瘢痕愈合分级、子宫破裂、孕妇终分娩方式的选择。结果剖宫产后10～12个月组子宫瘢痕愈合情况差于13～24个月组、25～36个月组、＞37个月组[Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为0例、3例、10例比12例、27例、6例比76例、34例、6例比16例、7例、3例]（均P＜0.05），剖宫产后13～24个月组子宫瘢痕愈合情况差于25～36个月组和＞37个月组（均P＜0.05），＞37个月组子宫瘢痕愈合情况好于25～36个月组（ P＜0.05）。10～12个月组的子宫破裂率高于25～36个月组[23.08％（3／13），0.86％（1／116）]（P＜0.008）。终根据孕妇自身意愿和外界条件，共有93例行阴道分娩，107例行剖宫产，4组孕妇剖宫产率比较差异有统计学意义[19.23％（5／26）比100.00％（13／13）比88.89％（40／45）比42.24％（49／116）]（P＜0.05）。结论对于有过剖宫产手术史的孕妇，适当延长上次剖宫产至下次妊娠的时间间隔有助于子宫瘢痕愈合，时间越长，愈合越佳。距上次时间大于2年者，再次妊娠时可行阴道试产。
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剖宫产瘢痕妊娠的影像学诊断现状
随着剖宫产率的升高,剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的发生率也越来越高,早期诊断CSP具有重要意义.用于早期诊断CSP的影像学方法包括经腹超声、经阴道超声、腔内探头经腹超声、三维超声以及磁共振成像等.早期明确CSP,尽早终止妊娠,避免因盲目流产引起的子宫破裂、大出血、子宫切除等严重并发症,对于保留患者的生育功能、保证生命健康有重要意义.
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输卵管妊娠100例超声结果分析
异位妊娠是常见的妇科急腹症.近 20年尽管异位妊娠的发病率增加了 5倍之多 [1],但随着经腹超声、经阴道超声技术的进步和彩色多普勒的运用,提高了异位妊娠的确诊率,使异位妊娠的并发症和死亡率有明显下降.异位妊娠以输卵管妊娠为多见,约占异位妊娠的 95% [2].本文总结了 100例输卵管妊娠 B超诊断结果,现报告如下.
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腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用分析
目的 分析腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用价值.方法 选择2017年2月—2018年2月于我院就诊的妇科急腹症患者共120例作为研究对象,将全部患者的随机分为三组.其中腹部超声组40例,给予腹部超声诊断,阴道超声组40例,给予阴道超声诊断,联合组40例,采用腹部超声联用阴道超声的模式进行诊断.就三组患者的诊断准确率进行对比分析.结果 本次研究中,联合组患者的诊断准确率均高于其余两组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在诊断妇科急腹症时,运用经腹部和阴道超声诊断检查,能够明显增强诊断准确率.
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经腹和经阴道超声诊断输卵管妊娠的临床价值分析
目的 探讨经腹和阴道超声对输卵管妊娠的诊断价值.方法 选取我院2014年1月—2016年12月收治的120例输卵管妊娠患者为研究对象.根据诊断方式,将其分为对照组和观察组.对照组采用经腹超声诊断,观察组采用经阴道超声诊断,比较两组诊断准确率.结果 对照组诊断准确率为80.0％,观察组诊断准确率为95.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与经腹超声诊断相比,经阴道超声对输卵管妊娠的诊断准确率更高.
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经阴道超声对剖宫产后切口妊娠的诊断价值
目的 探讨经阴道超声对剖宫产后切口妊娠(CSP)的诊断价值.方法 回顾性分析该院2015年4月至2016年3月收治的CSP孕妇39例,先给予常规经腹超声检查,再采用经阴道超声检查,比较两种不同诊断方式对CSP及其影像学阳性特征的检出率.结果 经阴道超声检查对CSP及胚芽、假孕囊、附件区包块、卵黄囊、盆腔积液等阳性特征的检出率均明显高于经腹超声检查.结论 经阴道超声对CSP的检出率更高,应优先使用,注意经验积累,并联合其他诊断手段.
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消化性溃疡68例超声诊断符合情况分析
消化性溃疡是临床常见疾病,主要发生在胃十二指肠球部.患者表现为周期性上腹疼痛、反酸和嗳气等症状,影响人体健康和生活质量.近年来,随着超声影像技术的发展,安全无痛苦的超声检查胃肠疾病的价值逐渐受到重视,为临床提供了新的诊断方法.本文对68例经胃镜检查或手术病理证实的消化性溃疡进行回顾性分析,旨在探讨经腹超声在消化性溃疡诊断中的临床价值.
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经腹经阴道超声检查诊断输卵管妊娠的价值
目的：探讨经腹部超声(TAS )经阴道超声(TVS)联合运用在输卵管妊娠诊断中的价值。方法对2011年1月-2013年1月经TAS及TVS联合检查，并经手术治疗病理证实，诊断为输卵管妊娠的37例病例的声像图进行回顾性分析。结果输卵管妊娠声像图表现为孕囊型、杂乱包块并盆腔积液、不均质实质性小包块。TAS与TVS对附件区包块诊断的敏感性与包块大小有关，二者对早期小于3cm包块的诊断敏感性有显著差异。37例输卵管妊娠患者TVS检查，符合率94.5%；TAS检查，符合率54%。结论 TVS对未破裂型异位妊娠小包块的显示有明显优势，可用于输卵管妊娠的早期诊断。TAS对位置过高或输卵管妊娠流产形成大于5cm包块有很好显示。两种检查方法联合应用，可明显提高诊断准确率。
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经腹与经阴道超声诊断异位妊娠的临床效果对比分析
目的 对比异位妊娠经腹超声(TAS)与经阴道超声(TVS)检查结果 ,观察TVS诊断异位妊娠的的临床价值.方法 2006年1月至2008年12月笔者所在医院异位妊娠患者120例(均经手术及病理证实),进行常规TAS检查,TAS后进行TVS检查,比较两组异位妊娠声像图表现(附件包块、胚芽、原始心管搏动、盆腔积液、子宫内假孕囊)及诊断阳性结果 .结果 TVS组各种声像图表现阳性率均高于TAS组,TVS组诊断阳性率95.8%(115/120)高于TAS组的70.0%(84/120)(P<0.05).结论 TVS分辨力高,图像清晰,具有重要的临床意义,可予以大力推广,但腹部B超仍然是重要的辅助检查手段.
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经阴道与经腹超声联合诊断异位妊娠的临床价值
目的 探讨经阴道(TVS)与经腹超声(TAS)联合应用对异位妊娠的诊断价值,提高异位妊娠的超声诊断准确性.方法 回顾性分析经手术及病理证实异位妊娠患者81例TAS与TVS的临床资料,比较分析比较异位妊娠患者的TAS与TVS检查所见.结果 未破裂型异位妊娠中,TAS检出率为54.1%,TVS检出率为91.6%,TVS与TAS联合检出率为95.8%;破裂型异位妊娠中,TAS检出率为91.2%,TVS检出率为92.9%,TVS与TAS联合检出率为98.2%.结论 经腹超声及经阴道超声联合扫查可显著提高超声对异位妊娠的诊断符合率,具有重要的临床价值.
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经腹与经阴道超声诊断宫外孕的对比分析
目的 探讨超声诊断宫外孕的理想方法.方法 以临床确诊或术后病理诊断为标准,总结分析45例宫外孕患者的超声检查结果.结果 发现附件区孕囊或附件区包块者,经阴道超声发现43例,经腹超声发现29例.结论 经阴道超声对于发现小于3 cm宫外孕包块明显优于经腹超声,但由于经阴道超声探测深度的影响,对于位置较高、较大的宫外孕包块,经阴道超声显示不满意.经阴道超声+经腹超声结合明显提高了诊断符合率.
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经腹与经阴道超声检查对宫外孕诊断的比较
目的 比较经腹与经阴道超声检查对宫外孕诊断情况.方法 对325例证实为宫外孕患者的超声检查结果进行对比分析,所有病例均进行了经腹及经阴道超声检查.结果 经腹超声诊断符合率为57.8%(188/325),经阴道超声诊断符合率为86.2%(280/325).结论 经阴道超声对宫外孕的诊断明显优于经腹超声,两者联合可提高诊断率.
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经腹超声与经阴道超声对宫外孕诊断价值的对比分析
目的：探讨经腹超声、经阴道超声在宫外孕诊断上的临床价值。方法收集2013年6月~2014年6月来我院就诊的经手术及病理证实的宫外孕患者83例，分别采用经腹超声检查、经阴道超声检查。比较两种检查方法在附件区包块、胎芽、宫内假孕囊检出率。结果经阴道组检查的各种声像图表现阳性率均高于腹部组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经阴道超声分辩率高，图像清晰，具有重要的临床意义，可予以大力推广，但是腹部超声仍然是重要的辅助检查手段。
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经腹和经阴道超声诊断早期异位妊娠的临床价值分析
目的 分析比较经腹超声和经阴道超声诊断早期异位妊娠的临床价值.方法 选择2015年9月～2017年9月期间我院收治疑似异位妊娠患者75例作为研究对象,分别进行经腹彩超检查和经阴道超声检查.以术后病理诊断结果 作为金标准,观察比较两种超声检查诊断异位妊娠的准确性,并对比两种检查方法的声像图指标.结果75例疑似异位妊娠患者经手术病理诊断后确诊63例.经腹超声诊断出异位妊娠阳性57例,其中真阳性53例,经阴道超声诊断的异位妊娠阳性63例,其中真阳性61例.经阴道超声诊断异位妊娠的灵敏度、特异度以及诊断符合率分别为96.83％、95.00％、94.67％,经腹超声诊断异位妊娠的灵敏度、特异度以及诊断符合率分别为84.12％、66.67％、81.33％,经阴道超声诊断准确性明显高于经腹超声的检查结果,差异有统计学意义(P<0.05).经阴道超声检查中胚芽形成、附件包块、盆腔积液、假孕囊、血管搏动以及附件包块等声像图指标阳性率均明显高于经腹超声,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用经阴道超声诊断早期异位妊娠的准确性更高,诊断优势更突出,且操作简便,值得临床广泛应用.
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经腹超声联合经阴道超声检查在子宫腺肌病诊断中的价值分析
目的 探讨经腹超声联合经阴道超声检查在子宫腺肌病诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2015年2月至2016年2月期间在我院行超声检查的100例临床疑为子宫腺肌病患者的病历资料,将所有的患者根据不同的检查方法分为对照组50例和研究组50例.对照组的患者进行经腹超声检查,研究组的患者进行经腹超声联合经阴道超声检查,对比两组患者的诊断准确率.结果 经过彩色超声分析,研究组的动脉搏动指数(1.17±0.28)、阻力指数(0.71±0.11),血流量(106.73±17.21)mL/min,对照组的动脉搏动指数(1.21±0.33)、阻力指数(0.72±0.23),血流量(97.57±15.83)mL/min,两组患者血流动力学指标比较无显著性差异(P>0.05).经病理检查在50例患者中,其中子宫腺肌病为47例,子宫肌瘤为2例,附件囊肿1例,研究组检查阳性为43例,阴性为4例,诊断准确率为93.62%,灵敏度与特异度分别为91.49%(43/50)、66.67%(2/3),对照组检查阳性的32例,阴性15例,诊断准确率为72.34%,检查灵敏度与特异度分别为68.09%(32/50)、33.33%(1/3),两组比较差异性显著,有统计学意义(χ2=5.637,P<0.05).结论 经腹超声联合经阴道超声检查能有效提高子宫腺肌病的诊断准确率,具有一定的临床应用价值.
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节育器异位的超声诊断
目的：探讨宫内节育器异位的超声诊断价值。方法对比分析我院自2009年1月至2012年12月经手术证实的132例节育器异位患者的经腹超声（TAS）与经阴道超声（TVS）资料。结果节育器异位的检出敏感度，在TAS与TVS无明显差异；但节育器异位位置的精确度上二者差异具有显著性（P<0.05），TAS符合107例（准确率81.1%），TVS符合130例（准确率98.5%）。结论 TAS与TVS均能用于宫内节育器异位定性诊断；但经阴道超声对宫内异位的节育器位置精确度较经腹超声更精准。
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分析经阴道超声与腹部超声在诊断异位妊娠中的价值探讨
目的 观察异位妊娠患者采用经阴道超声与腹部超声的诊断价值分析.方法 选择我院2015年5月至2017年5月收治分别行经阴道超声与腹部超声检查后经临床诊断为异位妊娠60例患者,分析两种超声检查影像学阳性特诊检出率,并计算诊断准确率、误诊率、漏诊率.结果 经阴道超声诊断准确率高达96.67％,误诊与漏诊率均为1.67％,而经腹部超声诊断准确率为71.67％,误诊率11.67％,漏诊率16.67％.经阴道超声异位妊娠影像学阳性特征检出率高于经腹部超声检出率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 异位妊娠患者经阴道超声影像学阳性特征检出率、诊断准确率均高于经腹部超声检查,且其误诊、漏诊率较低,可作为首选妇科检查.
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经腹联合经会阴超声对前置胎盘的诊断价值
目的 探讨经腹联合经会阴超声对中晚期妊娠前置胎盘的诊断价值.方法 收集柳州市人民医院产科经分娩证实前置胎盘的患者52例,回顾分析结经腹和经会阴两种检查途径的结果,探讨联合两种检查方法对前置胎盘的诊断价值.结果 52例前置胎盘患者均在柳州市人民医院经产时确诊,经腹超声诊断者为45例,漏诊4例,误诊3例,诊断符合率为87%,联合经会阴超声检查后,其中5例得以纠正,另外2例侧壁前置胎盘仍被漏诊,经腹联合经会阴超声检查符合率提高到96.2%.结论 经会阴检查与经腹检查联合能提高显示满意率.且方法简便,容易普及.
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经腹及经阴道超声诊断子宫肌瘤的临床比较
目的 比较子宫肌瘤行经阴道及经腹超声检测结果,探讨阴道超声诊断价值.方法 随机选择2010年1月至2011年12月经病理检查的95例子宫肌瘤患者作为研究对象,采用飞利浦11型彩色多普勒超声诊断仪,经阴道探头频率5～7MHz,经腹部探头频率3.5MHz;患者先经腹进行超声检查,然后排空膀胱行经阴道超声检查.结果 肌壁间肌瘤70例;浆膜下肌瘤20例;黏膜下肌瘤5例,子宫肌瘤超声图像表现子宫增大者为特征,子宫轮廓规则增大者58例,不规则增大者47例,瘤体形态均呈圆形或椭圆形,有假包膜,边界尚清晰,内部回声多不规则.低回声型46例,强回声型14例,混合型35例.经阴道超声诊断率符合率97.89%(93/95)高于经腹超声的诊断符合率86.31%(P＜0.05).结论 阴道超声对诊断子宫肌瘤比腹部超声更具备优越性,具有安全、快速、无痛苦、可反复多次进行检查及价格低廉、患者易接受等优势,可作为可靠的首选方法.
