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以血细胞学异常为首发表现的系统性红斑狼疮31例临床分析
目的了解系统性红斑狼疮(SLE)血液学变化、临床意义及其对药物治疗的反应.方法对31例以血液系统异常为主要表现的SLE病人进行骨髓细胞检查及骨髓活检,并与血象等其他临床资料综合分析,同时观察激素和细胞毒药物治疗后血象的变化.结果 SLE骨髓表现从增生明显活跃到增生受抑,以至再生障碍.具意义的是增生受抑,但较外周血轻,且未见细胞形态异常.受抑发生率依次为巨核细胞/血小板抑制(45.2%),红系(38.7%)和粒系(9.7%).3例呈再生障碍骨髓象.网状巨噬细胞(9例)及浆细胞(4例)增多,5例铁染色减少.15例肝脾淋巴结肿大者均呈增生性骨髓象.4例骨髓活检未见骨髓纤维化.治疗后血细胞减少均得以改善(P<0.000 1).结论 SLE骨髓损害主要为骨髓各系受抑,少数再生障碍,骨髓受累程度较外周血轻,对外周血细胞减少而骨髓细胞形态无异常者应警惕SLE可能;缺铁可能是狼疮贫血的部分原因;肝脾淋巴结肿大可能提示骨髓增生;血细胞减少者对激素和细胞毒药物反应良好.
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联合微创治疗晚期肝硬化并发症
肝硬化失代偿期常伴脾功能亢进、门静脉高压、反复上消化道出血,是临床治疗的难点.我院对肝硬化失代偿期患者进行联合微创治疗,即内镜下食管静脉套扎,同时行胃底静脉组织粘合剂注射及脾动脉栓塞联合治疗,经2年观察,发现可使患者脾脏缩小,门静脉压力降低,血细胞学改善,食管胃底静脉消失,再出血率降低,病人生存质量明显提高,效果满意.现报告如下.
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内镜下套扎联合部分脾动脉栓塞术治疗门静脉高压症的对比研究
肝硬化门脉高压症引起的食管静脉曲张破裂出血和脾机能亢进是临床常见疾病,也是临床治疗的难点,目前尚无理想的治疗方法.胃镜下曲张静脉套扎(EVL)是常用的方法,但仍然存在远期疗效不满意的问题.为此,我们自2005年4月至2008年9月采用EVL联合部分脾栓塞术(PSE)治疗门脉高压症患者,探讨其临床疗效和安全性,发现这种联合治疗方法可使患者脾脏缩小,门脉压力降低,血细胞学改善,食管胃底静脉曲张消失, 反复出血率明显降低,患者生存质量明显提高,效果满意,现报告如下.
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蛇咬伤的血细胞学变化
蛇咬伤是外科夏季常见病,蛇咬伤时,由于蛇毒进入人体,在蛇毒素的作用下,伤口局部组织、人体神经系统、血液系统及心脏都会受到不同程度的损伤,不同的毒素对各系统的损伤程度有所不同 [1].对我院两年来收治的蛇咬伤患者作细胞学检查时发现,白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)改变非常明显,现分析如下.