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中药房中成药不合理处方应用调查与管理措施实施意义分析
目的:调查中药房中成药不合理处方的发生情况,提出对症管理措施.方法:将2015年1月～2016年12月我院中药房的处方管理情况纳入此次研究,药房于2016年1月针对不合理处方应用的情况,提出对症管理措施,实现管理优化,将2015年1～12月作为对照阶段,2016年1～12月作为观察阶段,各随机抽取150份处方,调查不合理处方发生情况,评价管理措施的实施意义.结果:在不合理处方发生率上,对照阶段为58.67％,观察阶段为11.33％,明显低于对照阶段,两组数据差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:调查中药房中成药不合理处方的发生情况,深入分析发生原因,提出对症管理措施,能够有效规范处方管理,提高医疗服务质量,值得采纳.
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PASS系统预判不合理典型处方分析
目的:PASS临床药学管理系统实行实时监控,临床药师对系统判定不合理处方进行及时跟踪并对判定结果进行分析、甄别,剔除由于PASS系统呆板判定的不合理处方,纠正不合理处方的判定,并与医生及时沟通;实现有效监控,及时干预,从而实现合理用药.方法:选取PASS临床药学系统用药问题明细表以及HISS系统对应的电子病历、门诊处方.结论:通过临床药师的干预,纠正系统带来的误判,增进医务人员与药学人员之间的信任感.
关键词： PASS临床药学系统 不合理处方 临床药师干预 -
β-内酰胺类抗生素7类不合理皮试处方的分析
目的：提高医生对药物安全性的重视，降低临床给药风险。方法：采用回顾法收集和整理贵州省肿瘤医院2014年1～3月西药普通处方中β-内酰胺类抗生素皮肤过敏试验（以下简称皮试）不合理处方，依据处方点评、皮试法规及专家共识，从给药剂量、溶媒、给药途径、给药频次与皮试结果标注进行点评分析。结果：内科、外科、肿瘤科等多个临床科室有不合理处方，不合理处方有7类。其中注射剂不合理处方6类，不合理占比85.71%的有给药剂量及途径、溶媒用量，不合理占比57.14%的是给药频次，不合理占比42.86%的是溶媒种类。口服制剂不合理处方1类，为青霉素类药品处方皮试结果未标注，不合理占比14.29%。结论：医生应重视处方书写的完整及给药剂量、溶媒用量的准确，杜绝皮试的“超说明书”给药，以确保高风险药品安全应用。
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我院不合格处方点评与分析
目的:提高处方质量,促进临床药物合理应用,保证医疗安全.方法:抽取我院处方6000张,分析其不合理处方.结果:不合理处方共计342张,占总处方的5.70%,其中不规范处方居多.结论:在实践工作中,医师、药师加强学习,完善处方点评工作,提高处方质量.
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静脉配置中心常见不合理处方分析与解决方法
我院静脉配置中心自2004年成立至今,为临床患者安全用药提供了保证.大大提高药物配制合理、有效.但工作中常出现一些不合理处方,现本人对不合理处方做一分析,以供临床参考.
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临床不合理用药与处方点评
随着医改的深入及人民群众自身保健意识的提高,广大患者越来越重视合理用药.药物作为治疗的重要手段,它是一把双刃剑,用之得当,治病救人;用之不当,轻则损害健康,重者致人于死地.因此,临床医师、临床药师努力做好,抓好合理用药是提高医疗质量安全的一个重要环节,临床药师开展用药分析,处方点评,积极参与临床查房,通过用药干涉及用药分析及时发现并纠正临床潜在或已存在的不合理用药,真正做到患者用药的安全、合理、经济、适用,即保证患者的正确选药、适当剂量、正确给药方法、合理联合用药四个环节的合理.现将临床用药过程中的不合理医嘱及不合理处方举例分析,供临床医生参考.
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老年患者不合理处方分析
目的 了解我院老年患者不合理用药情况.方法 对我院2007年老年患者出院带药处方审核,并对其中不合理处方进行分析.结果 处方中有多种不合理用药现象.结论 分析不合理用药原因,促使临床安全、合理、有效、经济地使用药品.
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我院门诊处方点评回顾性分析与思考
目的：分析我院实行处方点评制度前后门诊处方质量的变化以及存在的一些问题，介绍先进的管理理念，促进临床药物的合理应用。方法采用回顾性分析方法，总结分析2012年1月至2013年6月的处方点评分析记录。针对结果提出质量改进建议，总结先进管理经验，制定合理用药的改进措施。结果在随机抽取的20400张处方中，经药师仔细点评，不合理处方有434张，占总抽样处方量的2．13%。错误类型分布为：诊断与用药不符占30%、用法用量不合理占26%、给药途径不合理占6%、超量占34%、抗菌药物超量占4%。结论通过处方点评，门诊处方合格率有较大的提高，使得错误处方的数量不断减少，终实现集中解决核心问题，达到了质量持续改进的目的，但在点评过程中仍存在问题。
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某院2014-2015年577张门诊不合理处方分析
目的 了解门诊不合理处方状况,为医院处方管理和不合理用药监测提供数据参考.方法 以某院2014-2015年门诊药房窗口药师干预的577张不舍理处方为研究对象,按问题类型、药品类别进行帕累托图分析,比较不同科室间的差异.结果 577张不合理处方共存在14种问题类型,涉及药品19类.构成主要问题类型的为“适应证不适宜”(57.2％)和“用法、用量不适宜”(15.1％).构成主要因素的药品共7类,构成比排名前两位的分别为“循环系统药物”(17.3％)和“解热镇痛、抗炎抗风湿、抗痛风药”(13.6％),这两类药品分别为内科、骨科处方排名首位的问题药品.“遴选药品不适宜”、“用法用量不适宜”分别为骨科、内科处方排名第2位的问题类型(首位均为“适应证不适宜”).结论 不同科室常见不合理处方问题类型及药品存在差异,整体以“适应证不适宜”、“用法用量不适宜”为主,以骨科和内科使用较多的药品居多.提示在审核处方过程中,应加强对医院常用药品使用合理性的审核,尤其应关注其适应证及用法用量的正确与否.
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某院神经内科门急诊不合理用药处方的帕累托图分析
目的：了解我院神经内科门诊用药情况，分析不合理用药的因素，为神经内科的合理用药提供参考。方法按照不合理用药类型、药物类别进行帕累托图分析。不合理用药类型中累计构成比在0%~80%区间定义为主要因素；累计构成比在80%~90%区间定义为次要因素；累计构成比在90%~100%区间定义为一般因素。结果不合理用药类型中用法用量的累计构成比为69．4%。结论我院神经内科门诊用药的不合理用药问题主要集中在用法用量不适宜上。
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我院门诊处方点评及不合理处方分析
目的 通过对我院门诊2008年抽查处方的点评及不合理用药的分析,以了解我院门诊患者处方用药的基本情况.方法 采用回顾性分析,对抽查处方进行统计、分析.结果 全年共抽查处方4 800张,人均用药2.73种,其中19%的患者使用了针剂,23.22%使用了抗菌药物,通用名的使用率为100%,基本药物使用百分率71.25%,不合理用药处方占4.11%,人均每次药费为313.78元.结论 用药情况基本合理,但仍需要进一步改进.
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门诊常见不合理处方分析及干预对策
目的：分析门诊常见不合理处方的情况，探索有效的干预途径。方法：对我院门诊处方不合理情况登记表进行统计分析。结果：不合理处方主要有临床诊断书写不全或缺项、无指证使用抗菌药物、适应证不适宜、用法用量不适宜、重复给药等现象。结论：应充分发挥窗口发药药师的审方职责，及时对不合理处方进行干预，减少药物不良反应事件的发生，提高药物使用的安全性。
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2012－2014年门诊不合理处方分析
目的：了解我院2012－2014年门诊处方质量情况，统计不合理处方，促进临床合理用药，确保患者用药安全。方法：按上年度各专科门诊处方比例每月随机抽取处方100张，共3600张进行统计，评价处方合理性。结果：调查期内抽查的门诊处方合格率逐年增加，平均合格率达97．68％。结论：我院门诊处方用药比较规范，合格率符合要求，对存在的问题需采取有效措施，加强处方点评力度。
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我院门急诊处方点评的调查结果分析
目的:通过对我院门急诊处方点评结果的调查,倡导合理用药,规范临床处方.方法:随机抽取我院2016年1月至2016年12月的门诊处方11400张.结果:我院2016年随机抽取的门诊处方中不合理处方99张,不合理处方主要为开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的、处方用量不规范、适应证不适宜、遴选的药品不适宜、用法、用量不适宜等问题.
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社区门诊西药房不合理处方的分析及研究
目的:研究社区门诊西药房不合理处方的分析.方法:从社区门诊2016年全年门诊处方中,随机对每个月的抽取200张处方,处方均为普通药品处方不包括精神药品和麻醉药品,合计查房共2400张.根据卫生部《医院处方点评管理规范》的相关要求和管理指标,及药品《说明书》《抗菌药物临床应用指导原则》,结合我院处方评价细则和标准,对处方药品适宜性、超常处方三个方面进行对处方进行审核.结果:在2016年度随机抽取的2400张处方中,有98张处方为不合格处方,不合格率为4.0%,处方合格率为96.0%.结论:我院门诊处方的合格率为96.0%符合卫生部办法的处方管理办法的管理标准,组织临床医师加强对处方管理办法的点评,可提高门诊处方质量和临床用药.
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门诊药师拒发121例不合理处方分析
目的：探讨药师在门诊药房审核处方时对合理用药产生的意义。方法：对我院2014年1-5月门诊药师拒发的处方进行统计分析。结果：药师拒发不合理处方共121例，差错原因主要涉及用法用量不适宜、遴选药品不适宜等方面。结论：通过药师审核并对不合理处方进行干预，可有效减少或防范处方差错，保障临床用药安全、合理、有效。
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对200张门诊不合理处方的临床分析
目的：探讨分析门诊不合理处方中存在的不合理情况，并据此提出相应的解决办法。方法：对2015年1月～2015年5月期间我院门诊开具的200张不合理处方进行回顾性研究。分析门诊不合理处方中存在的不合理情况并提出相应的解决办法。结果：这200张门诊不合理处方包括不规范的处方、用药不适宜的处方和超常规用药的处方，共存在不合理情况215处。其中，不规范的处方中有不合理情况75处（占34.88%），用药不适宜的处方中有不合理情况137处（占63.72%），超常规用药的处方中有不合理情况3处（占1.40%）。结论：应加强门诊医师的工作责任心及专业知识水平，加强药师的干预，对不合理处方进行登记、通报，并建立相应的考核制度，以提高门诊处方的安全性及合理性，确保患者用药的安全有效。
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对门诊西药处方不合理情况的研究
目的:探讨门诊各科室开具的西药处方不合理的情况.方法:选取2015年6月至2017年8月期间中山大学附属第三医院门诊部开具的7829张西药处方作为研究对象.对这些处方进行分析和点评,判定其是否为不合理处方,并分析导致处方不合理的原因.结果:在7829张西药处方中,有136张处方为不合理处方,占比为1.74％.在这7829张处方中,为老年患者开具的处方为不合理处方的几率较高,抗生素处方为不合理处方的几率较高.在这些不合理处方中,用药不合理处方所占的比例高于超常规处方所占的比例及不规范处方所占的比例,P<0.05.导致这些处方不合理的原因主要用药疗程不当、患者的用药指征不明确、患者存在用药禁忌证及诊断结果与用药方法不符等.结论:门诊医师为老年患者开具的西药处方及开具的抗生素处方易发生用药不合理的情况.医院应加强对门诊医师专业技能的培训,并建立处方监管制度,提高西药处方的合理性.
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对基层医院含多潘立酮门诊处方的分析
多潘立酮为促胃动力药,临床上比较常用.经门诊处方统计,该药在我院胃药中的使用率排在第三位.不过笔者发现,我院临床在应用该药过程中存在严重的不合理现象,现统计分析如下:1资料与方法随机抽取我院2011年10月-2012年5月含多潘立酮的部分门诊处方568张,记录患者的性别、年龄、临床诊断,多潘立酮在临床上的使用和联合用药情况,并对不合理处方进行实例点评分析.
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对我院2009年度不合理处方的调查与分析
采用回顾性调查分析的方法,通过对我院2009年度不合理处方的调查与分析,从临床药学角度提出正确的用药方法,为临床医师提出合理的建议,以减少不合理用药的几率,降低事故的发生几率,降低患者的用药成本,同时也为医院提高服务质量打下良好的基础.
