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Sysmex CA-1500全自动血凝仪PT-der法和Von-Clauss法检测纤维蛋白原的分析
目的：评价Sysmex CA-1500全自动血凝仪PT-der法和Von-Clauss法测定血浆纤维蛋白原（Fib）的相关性和准确性。方法采用Sysmex CA-1500全自动血凝仪PT-der法和Von-Clauss法分别测定755例血液标本的血浆Fib浓度；高Fib浓度标本的稀释比例为1∶8、2∶7、3∶6、4∶5、5∶4、6∶3，以稀释比例为横坐标，以2种方法测得的Fib浓度为纵坐标，进行简单线性回归分析。结果 Fib：2．0～＜6．0 g/L时，Von-Clauss法检测Fib值高于PT-der法（P＜0．01）；Fib：＜2．0 g/L ，＞6．0 g/L时， PT-der法检测Fib值高于Von-Clauss法（P＜0．01）。PT-der法和Von-Clauss法检测的线性回归方程分别为：Y ＝4．5377 X＋1．5513（R2＝0．8973），Y＝7．7922X＋0．2900（R2＝0．9805）。结论 Von-Clauss法能较好地反映人体内具有凝血功能的Fib水平。
关键词： 纤维蛋白原 von-clauss法 PT-Der法 线性回归 -
两种方法测定血尿素、尿酸、肌酐的结果比较和评估偏倚
目的 通过比较两种不同的分析方法分别测定血尿素(BUN)、尿酸(Cr)、肌酐(UA)的结果,评估两种方法的一致性.方法 依据CLSI EP9-A2文件的要求,以Hitachi7600测定系统为参比方法,以Vitros5600干化学测定系统为待评方法,参考1/2CLIA′88为临床可接受标准,对40份临床标本分别运用两种不同的分析方法测定BUN、Cr、UA,并进行方法学结果比对分析.结果 两种系统检测BUN、Cr和UA呈现一个极好的相关性(R2>0.990),其回归参数分别是BUN(R2=0.9996,斜率=1.025,截距=0.1156);UA(R2=0.9993,斜率=0.9993,截距=4.661)和Cr(R2=0.9971,斜率=1.011,截距=1.311);3个测试项目的1/2 TEa均大于或者等于95％ 预计偏倚的可信区间;重要的是两种测试方法检测结果具有一个很小的正偏倚.Bland-Altman图显示其正偏倚分别为BUN(0.352±0.289)mmol/L;UA(2.702±7.683)μmol/L;Cr(5.398±7.086)μmol/L.结论 Vitros5600对BUN、Cr、UA检测分析与Hitachi7600具有较好的相关性,且两种方法的一致性较好,临床实验室可以接受.
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FibroTouch与FibroScan肝脏硬度和脂肪定量检测效能的比较
目的 比较FibroScan (FS)与FibroTouch (FT)对肝脏硬度及脂肪定量的检测效能.方法 入选门诊或住院同时应用FS与FT进行肝脏硬度及脂肪定量检测的患者,比较FS与FT检测成功率及检测参数的差异,分析两者检测值的相关性.正态分布计量资料组间比较采用t检验;多组之间的比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验;非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验. 结果 共计1 621例患者入选,FS检测成功率为94.96％,FT检测成功率100％;FS检测成功率受性别、年龄、体质量指数以及肝功能生物化学指标的影响.FT单次检测时间(190.21±38.78)s,较FS的(220.89±68.36)s短;单次检测次数为(10.31±1.32)次,较FS(11.81±3.76)次少;同一受检者FT的脂肪定量检测四分位间距与中位数的比值(5.39％±4.81％)显著小于FS的(17.18％±14.07％),差异均有统计学意义(P值均＜0.01).FS与FT的肝脏硬度检测值及脂肪定量检测值都显著相关(r值分别为0.645和0.620,P值均＜0.01),线性回归后方程:肝脏硬度(FT)=4.435+0.477×肝脏硬度(FS);脂肪定量(FT)=134.71+0.456×脂肪定量(FS).结论 从两种仪器的单次检测时间、次数、成功率以及脂肪定量检测稳定性角度考虑,FT在检测效能方面似乎优于FS,两者的检测数值可以通过回归方程互算.
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急性高原反应相关因素的多元线性回归分析
目的建立急性高原反应(acute mountain sickness, AMS)相关因素的多元线性回归模型,以预测AMS的发生.方法在平原,对进藏人员用Vmax229D型肺功能仪测试肺功能;定量饮水后不同时间点测定累计尿量进行饮水试验;吸入低氧气体(10% O2,90% N2)10 min进行低氧反应试验.空运进藏后,对AMS进行症状学评分.用逐步回归分析法建立多元线性回归模型.结果经相关分析,初选出受试者胸廓体积、用力肺活量、1 s用力呼气容积、大呼气流量(peak expiratory flow, PEF)和饮水1 000 ml后1.5 h内尿量、2 h内尿量、2.5 h内尿量及低氧反应7 min时的心率是与AMS相关的危险因素,进一步经逐步回归,消除自变量间的共线性后,筛选出4个重要指标,得多元线性回归方程为:AMS评分=16.108-0.003 04×(饮水1 000 ml后2.5 h内尿量)-0.441×PEF-0.048 7×(低氧反应7 min时的心率)-0.240×胸廓体积.回归效果检验的F值=5.889(P《0.01).结论肺功能、饮水1 000 ml后1.5～2.5 h排出的尿量、低氧反应7 min时的心率及胸廓体积可作为预测AMS发生与否的重要参考指标.
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期望寿命与婴儿死亡率的预测
[目的]预测中国婴儿死亡率与期望寿命. [方法]以人均国民收入(购买力平价)为自变量,同期各国要儿死亡率为应变量,作曲线拟合,寻找优预测模型；以婴儿死亡率为自变量,同期各国期望寿命为应变量,作线性回归.[结果]建立乘幂函数模型预测婴儿死亡率,决定系数为0.858,模型拟合效果较好.2007年中国婴儿死亡率预测值为20.86‰,实际报告值为19.00‰;建立线性回归模型预测期望寿命,调整决定系数为0.926,模型拟合效果较好.2007中国人口期望寿命预测值为72.36岁,报告值为74岁.预测2020年中国人口婴儿死亡率为8.46‰,期望寿命为75.25岁.[结论]2007年中国人均国民收入偏低,但是在降低婴儿死亡率和提高期望寿命方面优干同等经济实力国家的平均水平.择选与预测指标关系为紧密的变量,保证足够大的样本含量,通过传统回归方法同样可以较好预测出婴儿死亡率和期望寿命.
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胆囊切除术病人医疗费用及其影响因素分析
目的:探索胆囊切除术病人住院各种费用情况和影响住院总费用因素,控制医疗费用不合理增长.方法:回顾性分析某二级甲等医院101例胆囊切除术病人资料,采用一般描述性方法、mann-Whitney U非参数检验、多元线性逐步回归法进行分析.结果:住院病人中自费病人占72.28%,医疗费用结构不合理,医疗付款方式和住院天数是影响住院总费用的主要因素.结论:控制医疗费用不合理增长应加强对不同医疗付款方式管理和控制平均住院日.
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住院天数及其影响因素研究
住院天数是指患者从入院到出院的累计天数,入院日与出院日合计为1天[1].在新的医疗体制改革和住院医疗保险蓬勃发展的今天,住院天数对医疗质量、住院费用、保险赔负费用、患者满意度的影响日益成为医院管理者、医护人员、保险公司、患者及患者家属所关注的问题.1994年,美国著名的质量管理专家朱兰(J.M.Juran)博士提出:"即将到来的世纪是质量的世纪".为体现"一切为了患者"这一中心,在维护病员利益、确保医疗质量的前提下,缩短患者住院天数已成为提高医院管理水平、深化医院改革、确保医疗质量、提高患者满意度的突破口.目前对住院天数及影响因素进行定量研究国内鲜见报道,本研究对某医院患者住院天数及其影响因素进行定量分析研究,现报告如下:
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贵州仫佬族身高与指距关系的研究
目的:探讨贵州仫佬族身高与指距的关系.方法:采用人类学公认的测量方法对471名(男253人,女218人)世居贵州麻江县的仫佬族身高和指距进行活体测量和统计分析.结果:贵州仫佬族男性身高和指距分别为( 160.32±6.03) cm和(168.76±7.06) cm,两者之间相关系数为0.8053 (P ＜0.01),线性回归方程为:身高=0.9659*指距+10.1,指距=0.8319*身高+22.852.女性身高和指距的均值分别为(148.86±5.83 )cm和(154.77±6.75)cm,两者之间相关系数为0.8238 (P ＜0.01),线性回归方程为:身高=1.028*指距-1.388,指距=0.8014*身高+27.73;指距大于身高(P＜0.01).结论:贵州仫佬族身高与指距之间存在明显的依存关系.
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1～5岁儿童饮食行为问题与喂养行为的相关性
[目的]研究父母喂养行为与1～5岁儿童饮食行为问题之间的关系.[方法]采用一般情况问卷、儿童饮食行为干预问卷(IMFeD)及自编父母喂养和营养行为问卷,调查广东省某市就诊于儿童保健门诊、儿童营养门诊的70名1～5岁具有饮食行为问题的儿童的社会人口学资料、饮食行为及喂养行为资料.[结果]喂养焦虑情绪(r=0.591)、不良喂养习惯(r=0.665)均与IMFeD总分呈正相关；喂养焦虑情绪(β=0.49)、不良喂养习惯(β=0.32)进入IMFeD总分的终方程,是儿童饮食行为问题的危险因素,喂养中情感交流(β=-0.24)与前述两者一同进入了不良进食习惯得分的终方程,是避免儿童不良进食习惯的保护因素.[结论]家庭不良喂养习惯、家长喂养焦虑情绪可能引发或增强儿童不良饮食行为问题,喂养时家长与儿童的情感交流能在一定程度上对避免和缓解儿童不良进食习惯有积极作用.
关键词： 儿童饮食行为问题 儿童饮食行为干预问卷 喂养行为 线性回归 -
线性回归法制定学龄前儿童体能四项运动指标正常值范围的探讨
【目的】 了解学龄前儿童体能素质，探讨利用线性回归制定其体能四项运动指标正常值的方法。【方法】 采用随机整群抽样的方法，在武汉市江岸区、江汉区6所幼儿园对307名4～6.5岁儿童进行体能调查。【结果】 20米跑、立定跳远和投掷沙包，性别间差异有显著性意义，纵跳摸高未发现性别差异；四项运动指标在频数分布中呈正偏态；另外，四项运动指标与年龄、性别、身高和体重相关。【结论】 在采用建立线性回归方程的方法，制定学龄前儿童体能四项运动指标正常值范围时，必须将年龄、性别、身高和体重进行量化，以全面、准确地评价儿童的体质和运动能力。
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儿童饮食行为问题与家庭饮食环境的相关性研究
目的 分析儿童饮食行为问题与家庭饮食环境的相关性及影响因素,为进一步干预提供参考依据.方法 对460名1～5岁儿童进行儿童饮食行为干预问卷调查,并收集与儿童相关的社会人口学、饮食行为及喂养行为资料.结果 抚养人不良喂养习惯、焦虑情绪与儿童饮食行为问题相关;对于儿童的饮食行为问题而言,危险因素包括抚养人不良喂养习惯、焦虑情绪;保护因素包括情感交流;多因素分析表明,对于儿童饮食行为具有影响的因素包括儿童的出生胎龄、出生体重、儿童母亲的文化程度、家庭月收入等.结论 儿童良好饮食行为的塑造是长久而持续的,以家庭为单位,并结合家庭饮食环境的个性化测评指导将是未来儿童饮食行为干预研究的方向.
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多聚甲醛处理的昆明小鼠T细胞及其亚群存放不同时间分析
目的 确定昆明小鼠CD3e+ CD4+T细胞和CD3e+ CD8a+T细胞两种淋巴细胞的可存放时间.方法 无菌收集昆明小鼠抗凝血和脾脏并制备单细胞悬液,经荧光基团标记的抗体对CD3e、CD4、CD8a进行标记、多聚甲醛处理后运用三色标记流式细胞术分点检测4℃避光保存的待检样品的可存放情况,采用小二乘法拟合佳回归曲线,计算各时间点上淋巴细胞含量并进行统计学分析,同设多聚甲醛未处理组.结果 昆明小鼠脾组织内CD3e+ CD4+T细胞和CD3e+ CD8a+T淋巴细胞经多聚甲醛处理后分别在第11天和第16天显著降低,未经多聚甲醛处理样品的这两个亚群细胞则在第8天和第11天显著降低;经多聚甲醛处理的外周血T淋巴细胞的可存放时间较长(均为第18天),高于未处理组(第10天和第15天).结论 流式细胞术检测多聚甲醛处理的昆明小鼠脾组织和外周血T淋巴细胞应在第11天前完成.
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线性回归结合季节比率预测出院人次数
目的通过对2009~2013年出院人次趋势分析及季节比率的测算，预测2014年出院人次，为医院管理与资源配置等提供决策依据。方法与结果运用EXCEL作时间序列的季节分析，建立起线性回归预测模型 Yt =218.24Xt +1345.1，R2(决定系数)=0.9059，2014年月平均预测值为2655，1~12月各月份出院人次预测值分别为：2382，2095，2600，2482，2600，2724，2943，2908，2783，2695，2814，2829。结论各年度月平均出院人次呈增长趋势，一年中上半年各月份季节比率<100%，属淡季，下半年各月份季节比率>100%，属旺季，可根据预测结果，明确工作重心，合理配置医疗资源，创新服务举措，提高管理效率。
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两款药动学软件处理一室静注模型数据对比分析
3P97(Practical Pharmacokinetic Program)实用药动学计算程序是中国药理学会数学专业委员会组织编写的药动学软件,能处理药动学中各种用药途径的线性和非线性药动学模型,给出有关药动学参数及各种图表的详细结果.适用于新药开发研制、药动学分析及临床药动学计算,为国内药动学发展作出很大贡献.但由于当时的计算机发展水平限制,该软件为DOS版,在Windows广泛使用的今天,使用非常不便,限制了该软件的广泛使用.针对此种情况,我们自编了Windows下的药动学处理软件PK-B1,本文就一室静注模型实验数据,两款软件作对比拟合,获得了满意效果,概述如下.
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某肿瘤医院抗菌药物专项整治效果分析
目的:评价某肿瘤医院抗菌药物专项整治对抗菌药物临床合理使用持续改进效果. 方法:按季度抽取某肿瘤医院2012年1月至2013年12月出院患者病例,依据《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》指标进行回顾性评价. 结果:人均使用抗菌药物品种数、人均使用抗菌药物费用、住院患者使用抗菌药物的百分率、住院患者抗菌药物使用强度、清洁手术预防用抗菌药物百分率对比分析呈现出下降趋势,具有统计学意义(P<0.05);住院患者抗菌药物使用强度、特殊使用级抗菌药物使用量占抗菌药物使用量百分率、清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数(天)对比分析,无统计学意义(P>0.05). 结论:抗菌药物专项整治活动某肿瘤医院抗菌药物临床应用合理性不断提高.
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应用线性回归方程处理水碘含量的探讨
根据《水质分析大全》应用接触法一砷铈氧化还原法,采用WFZ800-D3A型单光束紫外/可见分光光度计,D3D型打印机,代替以往721型分光光度计,利用仪器计算机系统通过线性回归处理,直接得到水碘含量(μg/L),优于以往的测定出水样吸光度(A)值再用计算器通过指数回归计算水碘含量的方法,该方法简便、快速,特别适用于大批量样品的测定分析.
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生物类似药证据链完备性的随机系数回归分析法评估
由于生物制品具有复杂的特征和性质,为评估申请者的生物相似性证据,美国FDA建议使用“基于风险”和“证据链完备性”(totality-of-the-evidence)的方式来评估已递交的全部特征域间的所有可用数据和信息.因此,需要建立一个生物类似性指数,使该指数能将各个具体特征域中的生物相似性整合成为一个跨指标领域的总体指数(global index).Shein-Chung Chow等人已经在2010年根据受试品-参考品(T-R)与参考品-参考品(R-R)比较研究中重现性概率(reproducibility probability)的概念,提出了一个评估相似性通用的方法,该方法可用于“证据链完备性”的评估.本文提出另外一个生物相似性评价指数,该指数基于配对随机设计下随机系数的线性回归模型,并提供了相应的统计检测步骤.文中用一个数值型实例对所提出的方法进行了证明.
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利用机器学习进行中晚期食管鳞癌生存期预测研究
目的:利用机器学习技术,依据患者电子病历数据,设计针对中晚期食管鳞癌患者生存期的预测模型,探讨其对预后判断的价值.方法:收集医院5年间收治的246例中晚期食管癌患者基础资料数据,建立线性回归机器学习模型,利用梯度下降法迭代并测试;将预测生存期(P)与实际生存期(Y)进行线性拟合度对比,以评估模型预测效果.结果:经测试,预测生存期(P)与实际生存期(Y)线性拟合度呈正相关r=0.890,r2=0.791;方差分析具有统计学意义(F=303.219,P<0.001);回归标准化残差符合正态分布,预测值平均数=16.2317,残差标准差=4.73373.结论:模型输出预测生存期(P)与实际生存期(Y)呈强线性正相关,可解释实际生存期79.1％的变异,回归标准化残差符合正态分布,其结果具有统计学意义.
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产前胎儿体重评估模型的建立与分析
目的 利用临床常规指标建立胎儿体重预测模型.方法 选取长垣县人民医院893例临产妇为研究对象,观察其体重指数(BMI)、孕期增重、孕妇腹围、宫高,分娩前1周内B超测量胎儿双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长度(FL),分娩后0.5h内称重新生儿体重,分别进行Pearson相关分析、线性回归分析.结果 ①新生儿体重与孕期增重(R=0.534)、宫高(R=0.589)、孕妇腹围(0.413)、胎儿BPD(R=0.459)、AC(R=0.643)和FL(R=0.602)呈正相关(P＜0.01).②多元线性回归分析得出新生儿体重预测多指标模型:新生儿体重(g)=61.94 FL+41.832孕期增重+48.589胎儿AC+43.435宫高-5124.661.③独立变量线性回归得单一指标的新生儿体重预测模型:胎儿FL法:新生儿体重(g)=164.667 FL(mm)-8828.406.孕期增重法:新生儿体重(g)=101.839孕期增重(kg)+1555.537.胎儿AC法:新生儿体重(g)=168.825 AC(cm)-2457.808.宫高法:新生儿体重(g)=169.402宫高(cm)-2605.743.④多指标法预测体重与新生儿实际体重的相关系数(R=0.865)大于胎儿FL法(R=0.829)、孕期增重法(0.731)、胎儿AC法(R=0.812)和宫高法(R=0.746),多指标法预测体重的平均绝对误差(241.32g)和相对误差(7.52％)小于胎儿FL法(259.34 g,8.25％)、孕期增重法(262.32 g,8.39％)、胎儿AC法(254.96 g,8.07％)和宫高法(271.58g,8.62％).结论 以孕期增重、宫高、胎儿AC、FL综合指标建立的模型较单一指标更能准确预测新生儿体重.
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济南市非法行医案件数与医疗卫生资源配置量的相关性研究
本文通过对2011—2016年6年间济南市卫生和计划生育监督所网站公示的非法行医曝光台数据及济南市卫生和计划生育委员会网站公布的济南市医疗卫生资源统计数据之间的相关性及回归的统计分析,探究医疗卫生资源配置量对非法行医数的影响,从而为卫生行政部门制定宏观政策提供参考和帮助.
