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对PEACE试验的深入思考
2004年底发表的血管紧张素转换酶抑制剂预防事件(PEACE)试验的结果,未证实血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂对慢性冠心病患者的保护作用.这与既往一些临床试验的结果明显不同,引起人们极大的关注和思考.
关键词: 血管紧张素转换酶抑制剂 冠心病患者 临床试验 保护作用 防事件 -
我院药房用药差错情况分析及预防措施
用药差错(medication errors)是指药物使用过程中出现的任何可预防事件(preventable event)导致的用药不当或患者受损。该事件和专业技术、药物产品、操作程序以及管理体系有关。用药差错可出现于处方、医嘱、药品包装与标签、药品名称、药品混合、配方、发药、给药、用药指导、监测及使用等过程中,用药差错会给患者带来不必要的身体及精神上的伤害,同时给医疗机构及当事人带来名誉上的损毁、经济上的损失及心理上的巨大压力,而且短时间内难以恢复。作者根据多年药房工作经验,将药房用药差错方面的情况及预防措施总结如下。
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心血管疾病的防治
目的:预防心血管疾病的发生,大限度降低心肌梗塞与死亡的风险.提高人们的防病意识.方法:①合理膳食,提倡饮食清淡,多食富贪含维生素C和植物蛋白的食物.②适当的运动,提倡散步,做保健体操,打太极拳等.③合理安排工作和生活,生活要有规律,稳定情绪,避免过度劳累,保证睡眠.④提倡不吸烟,不饮烈性酒.⑤积极治疗与本病有关的一些疾病,如高血压、肥胖症、高脂血症等.结果:以预防为主,一旦发生心肌梗塞,应尽早挽救心肌,挽救生命.结论:冠心病的介入与外科治疗技术,在我国得到快速发展和普及,对于我国冠心病治疗的现代化起到了推动作用,但是特别注意科学规范化地使用这些技术,严格掌握适应症和控制并发症,同时一定强调预防为主,构制心血管的全面防线.
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老年心血管病人的健康注册
我中心对老年心血管病人的特点,于2003年1月提出,建立"健康注册"这一概念,有选择的对来我中心诊治的老年心血管病人进行"健康注册",建立健康档案.对高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、吸烟等多种重要心血管危险因素进行四条防线的构建(防发病、防事件、防后果、防复发).针对老年心血管病人的多器官损害的特点,从健康基线;健康评估;健康干预;干预评估4个方面进行健康注册,干预随访.
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心血管内科护理工作中潜在的风险及管理防范
随着医疗法治建设的逐步完善和<医疗事故条例>的实施,患者就医时的自我保护意识越来越强,对医疗护理质量、服务质量和医疗护理安全的要求越来越高.建立护理风险管理机制,及早预防事件的发生,及早做好应变措施,已成为不容忽视的问题.现将心血管内科护理工作中潜在的风险及管理防范报告如下.
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关于护理管理给药差错有效控制的研讨
用药差错是指药物使用过程中出现的任何可预防事件,导致用药不当或患者受损.该事件和专业技术、药物产品、操作程序,以及管理体系有关.据美国药典会2000年报道,用药差错发生率以给药为高,其次为抄写、配方、处方.给药差错不同于药物不良反应,但也可以导致不良反应甚至死亡,如用青霉素给药已知青霉素过敏的患者,导致过敏性休克等.美国医院因给药差错而死亡的患者每年达数千例,增加医院成本费用每年20亿元.因此,应重视给药差错现象并预防和控制其发生.
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临床护士用药失误原因分析及防范措施
用药失误是指在药物治疗过程中,医疗专业人员、患者或消费者不适当地使用药物或造成患者损伤的可预防事件[1]。据文献研究报道,美国用药失误造成的死亡每年达7000例[2],在英国用药失误是继跌倒之后的第二大病患安全事故[3],我国内地每年约500万人因药物不良事件入院,用药失误增加,药物不良事件的风险也相应增加[4]。用药失误可发生于从药品的生产到使用及监测的各个环节,医疗专业人员(包括药师、医生、护士)、药物生产厂家、患者及家属等,都可能导致用药失误。在医院环境中护士是用药的直接执行者和观察者,因此分析临床护士用药失误原因,做好防范措施,才能尽量减少用药失误,保证患者用药安全。