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经阴道彩超对子宫内膜癌Ⅰ期肌层浸润程度的诊断效果观察
目的:分析讨论对子宫内膜癌Ⅰ期病人采用阴道彩超后得到肌层浸润程度的具体效果和临床价值.方法:回顾分析本院2014年12月-2017年12月子宫内膜癌Ⅰ期病人46例,对其进行阴道彩超和病理检查,检查其肌层浸润程度.计算子宫内膜癌Ⅰ期病人敏感度、特异性和准确性.结果:经病理检查,肌层浸润程度>50％病人为33例,肌层浸润程度≤50％病人为13例.阴道彩超诊断敏感度为90.91％(30/33),特异性为84.62％(11/13),准确性为89.13％(41/46).结论:阴道彩超对子宫内膜癌Ⅰ期肌层浸润程度的敏感度、特异性和准确性均较高,表明阴道彩超对子宫内膜癌Ⅰ期肌层浸润程度有一定诊断价值,可在各大医院中推广使用.
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异位妊娠误诊8例分析
异位妊娠是妇科常见、危险的急腹症,威胁着妇女的生命安全.随着阴道彩超诊断准确性的提高和腹腔镜的发展,使得异位妊娠可以早期诊断、早期治疗,极大减少了异位妊娠大出血休克的发生率.但是异位妊娠的临床表现多样化、不典型,容易误诊.2009年1月~2010年10月我院共收治异位妊娠895例,其中4例在术前被误诊为其他疾病,4例其他疾病误诊为异位妊娠.现总结报告如下.
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阴道彩超诊断宫颈肿瘤的临床研究
目的:探讨阴道彩超对宫颈肿瘤的诊断价值.方法:回顾性分析78例作阴道彩超检查并经病理诊断证实的宫颈病变声像图特征.结果:宫颈癌40例,诊断符合率95.24%;宫颈息肉29例,诊断符合率88.46%;粘膜下肌瘤9例,诊断符合率90%.结论:阴道超声对中、晚期宫颈癌有较高的诊断价值,有助于临床分期.
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子宫黏膜下肌瘤经阴道彩超的诊断价值
目的:探讨经阴道彩超对黏膜下肌瘤的诊断价值和临床意义.方法:将2016年度期间收治的怀疑存在子宫黏膜下肌瘤的67例患者作为研究对象,并进行阴道彩超检查患者宫腔内的病变情况.结果:在本次诊断中,经阴道彩超及术后病理均证实为子宫黏膜下肌瘤的有62例,3例子宫内膜息肉,1例子宫内膜增生症,1例子宫内膜癌,其符合率高达92.54％.结论:经阴道超声对子宫黏膜下肌瘤的诊断准确性较高,对临床诊断具有较高的价值.
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子宫瘢痕妊娠32例分析
目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的病因、临床诊断和治疗.方法:回顾性分析32例子宫瘢痕妊娠病例的临床表现、病程、超声检查及不同治疗的效果.结果:子宫瘢痕妊娠早期症状无特异性,误诊率 34.4%,诊断依赖阴道彩超.压迫止血有效率87%,化疗、米非司酮联合中药治疗的治愈率为Ⅰ型100%;Ⅱ型62.5%;Ⅲ型33.3%;总治愈率69.6%,介入治疗的治愈率100%.结论:阴道彩超是临床早期诊断的子宫瘢痕妊娠金标准,且在治疗方案的选择中起到决定性作用.清宫术并不适用所有病例,MTX或子宫动脉栓塞术较安全.
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阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床价值
目的:分析探讨阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床价值.方法:回顾分析我院三年来经阴道彩超检查的164例子宫肌瘤患者临床资料.结果:在本组资料,其中经手术病理证实子宫肌瘤158例,子宫肌瘤合并腺肌病4例,子宫腺肌病2例.采用经阴道彩超的诊断符合率为96.34%.结论:阴道彩超对子宫肌瘤的诊断准确率极高,对于临床的诊断和早期治疗有其重要的意义.
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经阴道彩超对异位妊娠早期诊断及治疗的指导价值
目的:探讨采用阴道彩超对异位妊娠的早期诊断与治疗所起到的指导价值.方法:对已经确定为异位妊娠的60例患者经阴道彩超检查结果进行回顾性的分析,通过患者的超声回声的结果、临床症状、以及异位妊娠的位置选择相应的治疗方案.结果:60例患者经阴道彩超检测进行异位妊娠诊断及治疗后,保守治疗成功患者32例,介入治疗成功患者18例,手术治疗成功患者10例.结论:通过对60位异位妊娠患者的阴道彩超诊断结果可发现,阴道彩超对于异位妊娠患者的妊娠部位以及病变程度的诊断准确率极高,为异位妊娠患者的早期诊断与治疗提供了重要的参考依据.
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经阴道彩超检测子宫内膜血流鉴别宫内外早早孕的临床价值
目的 探讨经阴道彩超(TVS-CD)检测子宫内膜血流鉴别宫内外早早孕的临床价值. 方法 对52例处于早早孕阶段的子宫内膜进行TVS-CD检测,检测结果与终妊娠结果进行对照分析. 结果 阴道彩超能提高子宫内膜血流的显示率,宫内早早孕组子宫内膜血流阻力指数(RI)＜0.48;宫外早早孕组子宫内膜血流RI>0.48. 结论 TVS-CD检测子宫内膜血流,并结合宫内或宫外的声像特点,可为宫内外早早孕的鉴别提供有价值的信息.
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经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠的诊断价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断宫角妊娠的临床应用价值.方法 以我院妇科2013年1月～2014年1月收治的疑诊宫角妊娠患者100例为研究对象,所有患者均接受经腹彩色多普勒超声和经阴道彩色多普勒超声检查,比较两种检查方法的诊断结果.结果 100例疑似宫角妊娠患者,均可见子宫内膜与孕囊相连表现,各部位肌层厚度在7 ～12 mm,平均厚度为(10±2.3)mm,宫角妊娠检出率为:经腹超声81.9％,经阴道超声95.8％,经阴道彩超对宫角妊娠的诊断准确率明显高于经腹彩超(P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声检查有助于宫角妊娠检出率的提高,可广泛推广.
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阴道彩超引导下局部注射氨甲喋呤治疗早期输卵管妊娠41例
目的探讨阴道彩超引导下局部注射氨甲喋呤(MTX)治疗早期输卵管妊娠的临床价值.方法彩超引导经阴道对输卵管妊娠囊穿刺并注入MTX.结果确诊的41例早期输卵管妊娠中,MTX 1次性治疗治愈者37例,2次或3次治疗治愈者3例,总治愈率97.5%(40/41).结论阴道彩超引导下局部注射氨甲喋呤治疗早期输卵管妊娠具有安全、有效、无创伤性、局部用药浓度高、副作用小及费用少并取代了外科手术干预等优点,尤其对曾因宫外孕手术或迫切希望保留生育能力的患者是一种理想的新的治疗方法,值得推广应用.
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阴道彩超与腹部彩超结合应用于异位妊娠诊断中的价值
目的 探究运用阴道彩超与腹部彩超结合诊断异位妊娠患者的应用价值.方法 选取在2016年6月～2017年6月收治的异位妊娠患者72例,根据随机分组原则分为观察组(阴道彩超与腹部彩超结合诊断)和对照组(单纯腹部彩超诊断),各36例.所有患者均经病理及手术证实为异位妊娠,分析观察两组诊断检出率及诊断满意度情况.结果 与对照组患者诊断检出率(58.33％)相比,观察组诊断检出率(80.56％)较高,组间差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组诊断满意度(69.44％)相比,观察组满意度(88.89％)较高(P<0.05).结论 在异位妊娠患者诊断中运用阴道彩超与腹部彩超结合诊断,诊断检出率和诊断满意度高.
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早期异位妊娠诊断方法的研究分析
目的:探讨早期异位妊娠的诊断方法.方法:将2006年1月至2012年12月本月收治的200例疑似异位妊娠患者作为研究对象,在无痛诊刮术前24 h及诊刮后72 h测定血清β-HCG定量、孕酮值并配合阴道彩超检查.结果:200例疑似异位妊娠患者中诊刮术后血β-HCG定量及孕酮值下降迅速者15例(考虑为宫内妊娠),其中4例经病理检查证实为输卵管妊娠.血β-HCG定量及孕酮值下降不显著或上升者185例(拟诊为异位妊娠),行腹腔镜或剖腹手术后确诊.终确诊异位妊娠189例、宫内妊娠11例.四项指标联合应用诊断符合率达94.5%.异位妊娠患者β-HCG定量、孕酮值明显低于宫内妊娠者(P<0 01).结论:无痛诊刮术前后测定血β-HCG及孕酮值,配合阴道彩超检查可以作为早期异位妊娠诊断指标,四者联合检测能明显提高早期异位妊娠的诊断符合率.
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经腹联合阴道超声检查对剖宫产后子宫瘢痕憩室的诊断及治疗评估的价值
目的:对比分析经腹部及经阴道超声对子宫瘢痕憩室的检查结果,利用经腹联合阴道超声检查对子宫瘢痕憩室经盆底仿生物物理治疗后的疗效进行评估.方法:对40例子宫瘢痕憩室病人分别在盆底仿生物物理治疗前后行常规腹部及阴道超声检查,对比分析腹部及阴道超声检查及其在物理治疗疗效评估中的优势.结果:经单纯腹部超声检查有3例漏诊,腹部联合阴道超声检查无1例漏诊.对于憩室范围较大、在经盆底治疗后需多次复查的病例中,腹部超声因其快速、简便及无创性而更具有相对优势.阴道超声检查在测量病灶的具体大小及形态改变上明显优于腹部超声,尤其是在微小病灶的病例中,明显降低了不典型病例的漏诊率.结论:单纯腹部超声诊断子宫瘢痕憩室有一定的漏诊率,经腹联合阴道超声检查对该病的诊断有绝对优势,尤其在剖宫产子宫瘢痕憩室经盆底仿生物物理治疗疗效评估中具有不可替代的优势.
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阴道彩超与MRI对子宫腺肌症的诊断价值及误诊原因分析
目的 探讨阴道彩超与MRI对子宫腺肌症的诊断价值及误诊原因.方法 回顾性分析60例经病理证实的子宫腺肌症的阴道彩超与MRI资料,所有病例术前1个月内均已行阴道彩超和MRI检查.比较两种影像检查方法的诊断准确性,分析两种检查方法的误诊、漏诊原因.结果 阴道彩超诊断子宫腺肌症的准确率、误诊率、漏诊率分别为55.0%、20.0%、25.0%;MRI诊断准确率、误诊率、漏诊率分别为70.0%、18.3%,11.7%,两者诊断准确率差异有统计学意义(2=2.88,P＜0.05),MRI准确率明显高于阴道彩超.阴道彩超误诊为子宫肌瘤12例,漏诊15例.MRI误诊为子宫肌瘤11例,漏诊7例.影像特征不典型是误诊主要原因,所有漏诊患者均伴有盆腔其他疾病存在.结论 子宫腺肌症MRI诊断准确率明显高于阴道彩超.子宫腺肌症病灶形态、回声、信号不典型,合并其他病变易导致误诊、漏诊.综合分析病变形态、回声、信号、血流特点及警惕合并症的存在,可提高诊断率.
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经阴道彩超对剖宫产切口妊娠的临床价值
目的 探讨经阴道彩超对剖宫产切口妊娠的诊断价值.方法 回顾分析2010年1月至2011年12月我院确诊的剖宫产切口妊娠的经阴道彩超图像特征.结果 共收治切口妊娠11例,其中孕囊型9例,混合包块型2例,均经传统手术、腔镜手术及病理检查确诊.结论 经阴道彩超能准确诊断切口妊娠,并能监测治疗过程的变化,有重要临床价值.
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经腹彩超与经阴道彩超在流产后宫内残留诊断中的作用比较
目的分析95例流产后宫内残留患者的经腹彩超及经阴道彩超的声像图表现,比较两种检查方法在流产后宫内残留诊断中的作用.方法 收集大沥医院2009年1月-2010年6月在妇产科行清宫术并经病理证实、影像资料完整的流产后宫内残留患者95例,所有患者术前均同时行经腹彩超及经阴道彩超检查.结果 95例中,经腹部彩超检出70例,经阴道超声检出88例,后者的检出率明显高于前者(P＜0.05).结论 经腹部彩超是流产后宫内残留诊断中比较有效的诊断方法,而经阴道彩超可以明显提高流产后宫内残留的诊断率.
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经阴道彩超结合临床对宫腔粘连的诊断价值研究
目的 进一步提高宫腔粘连的超声诊断准确率.方法 对476例超声诊断的宫腔粘连病例进行回顾性分析.结果 476例经阴道彩超诊断的宫腔粘连患者,超声主要表现:内膜回声连续性中断,内膜厚薄不均.超声结合临床表现,将患者分成轻度粘连、中度粘连和重度粘连.71例重度粘连患者于我院行宫腔镜治疗.经阴道彩超结合临床,对宫腔粘连的诊断准确率达100％.结论 经阴道彩色多普勒超声是诊断宫腔粘连首选的检查手段.经阴道彩超结合临床,对宫腔粘连具有很大的诊断价值,对粘连的分级有助于指导临床制定治疗计划.
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尿道憩室误诊1例
患者女，44岁。18年前首次在家顺产后反复出现尿频、尿急、尿痛，无发热。后续在家分娩2次后明显加重，多次以“泌尿系感染”治疗可缓解。伴阴道不规则隐痛，经期及性生活时明显。间歇性不自主阴道少量溢液5年，有尿味，与体位及腹压增大动作无明显关系。入院前10 d症状加重，当地医院妇检及 B 超提示阴道前壁肿物。2014年12月29日收住院。全身未见明显异常。妇检：外阴：已产式，会阴陈旧性II°裂伤；阴道：通畅，阴道见较多水样分泌物，前壁未见明显瘘孔，阴道前壁距阴道口约3 cm处触及一直径约4 cm囊实性肿物，压痛明显，按压包块无明显液体溢出。阴道彩超及盆腔MR均见尿道右后方与阴道间囊性病变直径约3cm，考虑尿生殖隔囊肿或子宫内膜异位囊肿可能。血尿常规正常，膀胱尿道亚甲蓝试验、静脉肾盂造影及其他常规术前检查均未见明显异常。泌尿外科会诊建议行尿道造影，必要时行尿道膀胱镜检查（由于主客观原因并未进行）。拟诊：（1）阴道前壁肿物待查：尿生殖隔囊肿？炎症性肿块？内膜异位囊肿？（2）尿瘘？（3）会阴陈旧性II°裂伤。计划即行阴道前壁肿物剥除＋会阴陈旧性裂伤修补术。术中导尿后，触诊阴道前壁肿物消失，行B超探及阴道与尿道间1．8 cm ×1．4 cm大小囊性无回声区，金属导尿管插入尿道后囊性无回声区可见导尿管。即请泌尿外科医师行膀胱镜检查示：距尿道口约3 cm处见直径约3 cm大小尿道憩室，凸向阴道前壁。遂行阴道前壁切开行尿道憩室切除术＋阴道前后壁修补术＋会阴陈旧性裂伤修补术。术后抗感染、留置导尿2周，拔除尿管后自行排尿正常，无尿频尿急尿痛，无漏尿，伤口I期愈合，病理提示尿道黏膜下慢性炎细胞浸润，并纤维结缔组织增生，病变符合尿道憩室。随访半年未复发。
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经阴道彩超诊断子宫内膜良性肿瘤的应用
目的 探讨经阴道彩超用于诊断子宫内膜良性病变的临床价值.方法 选择我院收治的子宫内膜疾病患者160例作为研究对象,实施经阴道彩色超声诊断,将超声诊断结果与病理结果进行比较.结果 不同种类子宫内膜病变的经阴道彩超声像图具有不同的特征,经阴道彩超对于子宫内膜息肉以及黏膜下肌瘤等子宫内膜良性肿瘤具有较高的诊断符合率.结论 应用经阴道彩超诊断子宫内膜良性肿瘤具有较高的准确率,临床应用价值高.
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探讨阴道彩超应用检测子宫腺肌症的临床价值
目的:研究分析子宫腺肌症使用阴道彩超检测诊断的价值,为临床诊断提供参考.方法:根据2016年1月至2018年1月我院的子宫腺肌症患124例进行分析研究,将患者分成试验组和对照组,试验组使用引导彩超进行诊断,对照组使用腹部彩超进行诊断,对两组的诊断准确率和结果进行对比分析.结果:经过诊断后,试验组患者的临床诊断准确率是85.48％,对照组患者的临床诊断准确率是53.23％,结果存在统计学差异性,P<0.05.结论:子宫腺肌症患者接受阴道彩超诊断的准确率比较高,临床中诊断可靠,可以进行推广使用.
