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氯胺酮中枢药理作用的定位研究
氯胺酮,化学名是2-(2-氯苯基)-2甲胺基-环己酮盐酸盐,自Domino 1965年引入临床后,至今仍是非巴比妥类静脉麻醉药镇痛效果唯一确定的麻醉药,其亚麻醉剂量也能产生镇痛效果.
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异丙酚复合氯胺酮用于大面积烧伤病人的麻醉
氯胺酮是一种镇痛性静脉全麻药,适用于各种体表手术,镇痛效果好,但易蓄积,精神副作用大,异丙酚是一种新型酚类强效静脉全麻药,其临床特点是诱导快,作用时间短,苏醒快而平稳,呼吸循环抑制轻微,术中易于调控,但镇痛作用较弱.将两药联合,可互相弥补缺点,我们将之用于大面积烧伤病人,探讨其可行性.
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地佐辛与高乌甲素应用于术后静脉镇痛的临床效果比较
阿片受体混合型激动拮抗剂是指某些药物对某型阿片受体起激动作用,而对另一受体起拮抗作用.此类药物的特点是以镇痛作用为主,依赖性较小,呼吸抑制作用较弱,但有拟精神副作用[1].随着对疼痛以及其对机体的危害机制的进一步认识,现在多数人认为,良好的术后镇痛可以减轻外科患者手术后的痛苦和不适感,使患者可以更平稳的度过手术后恢复期,配合医生的后续治疗,有利于机体更快恢复[2].地佐辛一方面激动κ受体,产生镇痛作用,同时又拮抗μ受体,故成瘾性小,目前广泛应用于各种疼痛治疗[3].本研究将对地佐辛或高乌甲素复合舒芬太尼应用于术后静脉镇痛的效果进行观察,并讨论两种不同给药方式镇痛效果和安全性的差异.
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氯胺酮精神副作用和神经毒性作用的研究进展
氯胺酮精神副作用的机制尚不清楚,本文从氯胺酮精神副作用的临床症状、神经毒性作用、以及与它们相关的神经元受体和递质等方面来阐述氯胺酮精神副作用的机制.
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氯胺酮用于术后硬膜外镇痛剂量的探讨
硬膜外注射氯胺酮术后镇痛的剂量各家报道不一.本文比较四种不同剂量氯胺酮的术后镇痛效果.资料与方法一般资料 ASAⅠ~Ⅱ级患者100例,男55例,女45例,年龄26~60岁,均为上腹部手术,经T8~9硬膜外穿刺,术中麻醉效果满意者术毕保留硬膜外导管.随机将患者分为四组,每组25例.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组氯胺酮剂量分别为0.2、0.4、0.6、0.8mg/kg.待患者术毕伤口开始疼痛,以上述剂量用生理盐水稀释至10ml,由硬膜外导管注入后拔管,记录注药前及注药后30分钟的BP、SpO2、RR,观察注药后起效时间、镇痛效果、持续时间及生命体征、躁动谵妄等精神副作用发生率.
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氯胺酮-异丙酚复合应用于临床镇静和麻醉的研究进展
氯胺酮已广泛应用于临床麻醉中,但有关其应用效果的评价一直存在争议,争议的焦点主要集中于氯胺酮对心血管系统的兴奋作用、麻醉后的精神副作用以及对颅内压和眼内压影响等方面,单用氯胺酮实施麻醉可能有多方面的副作用,限制了其应用范围.异丙酚用于镇静、麻醉诱导与维持时,具有其优点,但因血压下降、心率减慢等副作用,给临床带来了诸多不便.近年来, 有些学者将氯胺酮-异丙酚复合应用于临床麻醉,取得了良好的临床效果和经济价值,有利于拓展氯胺酮的应用范围[1,2].本文对氯胺酮-异丙酚复合应用于临床镇静和麻醉的研究进展作如下综述.