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肺气肿合并肺炎20例临床分析
目的:总结20例肺气肿合并肺炎患者临床发病特点及治疗效果,提高对肺气肿合并肺炎临床特点的认识.方法:对20例肺气肿合并肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:20例患者中17例患者的X线胸片表现为网状、斑片状密度增高的阴影,内掺有囊状密度减低区,占85%.从患者痰中检测出致病菌14株,其中,G-菌11株.G+菌3株.抗菌药物主要选用针对G-菌的抗生索,占所选用抗生素的68%.结论:认识X线胸片特点及致病菌特点对诊治肺气肿合并肺炎具有重要意义,抗菌药物主要选用针对G-菌的抗生素.
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先锋美他醇治疗婴儿肺炎118例临床分析
目的 评价先锋美他醇对婴幼儿肺炎的疗效及不良反应.方法 118例婴幼儿肺炎患儿,体外抑菌试验对先锋美他醇敏感,给予先锋美他醇100～150 mg/(kg·d),2～4次/d,静脉滴注.用药前、后观察体温、周围血象、血BUN、ALT变化,7～10 d吸痰进行细菌培养.记录每日症状、体征变化,以便判定疗效及药物不良反应.结果 118例患儿中,经过10～14 d治疗后,痊愈108例,显效6例,无效4例,总有效率为96.6%.结论 先锋美他醇对治疗婴幼儿肺炎疗效显著,安全可靠.
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广州乡镇医院院内感染细菌谱及耐药性的调查研究
目的:调查广州市乡镇医院内感染病例的致病菌的分布和耐药情况,指导临床合理应用抗菌药物.方法:采用法国梅里竣(ATP dtungus)细茵鉴定仪,对细菌进行耐药性的测定.结果:临床培养759株细菌中,革兰氏阴性茵528株(69.56%),革兰氏阳性茵231株(30.43%).前5住依次为:①大肠埃希氏菌(37.15%),②肺炎克雷伯茵(18.18%),③溶血性葡萄球菌(15.81%),④铜绿假单胞茵(14.22%),⑤金黄色葡萄球菌(5.92%).各种菌株对亚胺硫霉素,万古霉素均高度敏感.结论:广州市乡镇医院培养茵以革兰氏阴性茵为主,各种常见病茵对多数常用抗茵药物均有耐药性.开展细茵药敏试验及耐药性监测,对指导临床合理选用抗茵药物具有重要参考价值,对降低医疗费用起到积极作用.
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泪囊脓肿病原菌的培养及药敏分析
本文通过总结2005年-008年4间264例泪囊脓液的细菌培养及药敏结果,得出结论:采用嗜血杆茵巧克力平皿及沙保氏霉茵选择平皿能提高相应茵属(种)的检出;引起泪囊脓肿的致病茵主要是以嗜血杆茵为主的多种G-B、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)及肺炎链球茵,但其它茵种也占有相当比例,且种类繁多.只有加强标本的检测工作,才能做到明确诊断,合理用药,科学治疗.
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老年社区获得性肺炎65例临床分析
目的:探讨老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的病原茵耐药情况和诊断、治疗及其预后情况.方法:对65例老年CAP的临床资料进行回顾性分析.结果:老年CAP病例占老年感染性疾病的61.9%,临床表现不典型,肺炎链球茵占感染茵株46.7%,致病茵的耐药率较高.结论:肺炎链球茵是老年CAP常见的致病菌,及时确诊,根据药敏合理应用抗生素有助于老年CAP的治疗.
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南汇区公共浴室公用物品大肠菌群污染状况分析
随着社会的发展,浴室由简单的淋浴、盆浴、池浴发展到今天的矿泉浴、桑拿浴、芬兰浴等,浴室的作用也从简单清洗身体发展到包括恢复疲劳、增强新陈代谢和提高机体抵抗力在内的作用上来,浴室因此成为人们越来越多光顾的场所.公共浴室人群流动性大,公用物品常重复使用,如被有害致病茵污染将导致疾病传播,这是公共浴室存在的主要卫生问题.为了加强公共浴室的卫生管理,了解辖区内公共浴室内公用物品污染状况,我们于2000年3月2～16日抽检部分公用物品,进行了大肠菌群的检测,现将结果报告如下:
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肝移植术后肺部细菌感染的流行病学特征
目的:探讨肝移植术后肺部细菌感染的流行病学特征.方法:采用回顾性调查方法,分析53例肝移植受者肺部感染的发生率、病死率和相对危险度.肺部感染发生的时间、相关因素、临床表现、致病菌种类的分布和细菌耐药性.结果:53例肝移植受者,33例发生肺部感染.感染率62.3%,死亡6例,病死率18.2%,肺部感染死亡相对危险度高于非肺部感染1.0倍.感染均发生于术后1个月内,常见于术后第1周.移植前后有多种因素与术后肺部感染有关或提示肺部感染.疫液、咽拭子和气道吸引液中致病菌多,肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌为常见.G茵大部分对氨基糖苷类、β内酰胺酶抑制剂复合制剂和碳青霉烯类敏感.G 菌仅对糖肽类敏感,均对喹诺酮类、三、四代头孢菌素耐药.结论:肝移植术后肺部感染率、病死率高,发病时间早,临床表现不典型,感染与多种因素有关,致病菌种类多,分布广,对常用抗生素耐药.
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口腔螺旋菌与牙周炎
牙周炎的发病机制是近年来的研究热点,目前研究主要着重于包括牙龈卟啉单胞菌(porphyromonas gingivalis,Pg)、伴放线放线杆菌(actinobacillus actinomycetemcomitans,Aa)和福赛斯坦纳菌(tannerella forsythia,Tf)等牙周可疑致病茵.
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我院2001-2010年医院感染常见致病菌分布及耐药变迁分析
目的:了解我院院内感染的致病茵临床分布及其耐药情况,以指导临床合理用药.方法:回顾性收集我院2001-2010年检验科保存的确诊感染患者的各类标本的微生物检验报告单,所有菌株均采用K-B纸片琼脂扩散法进行药敏试验.结果:2001-2010年临床共分离菌株11 942株,其中革兰阳性(G+)茵2 582株,革兰阴性(G-)菌7 289株,真菌2 071株.分离排名前10位为大肠埃希茵(Eco)1 306株,占分离茵株的10.9％；白色假丝酵母茵(Cal)1 275株,占分离菌株的10.7％(占真菌总数的61.6％)；铜绿假单胞茵(PA)1 270株,占分离菌株的10.6％；肺炎克雷伯茵(Kp)1 061株；鲍曼不动杆菌(Ab)870株；金黄色葡萄球菌(SA)678株；阴沟肠杆菌(Ecl)418株；表皮葡萄球菌(SE)335株;粪/屎肠球菌(Efa/Efm)311株.PA从2006年起明显呈现上升趋势,检出率排名第1位,真菌检出率也呈上升趋势,Cal现居第2位.Eco对大多数抗茵药物的耐药性均高于Kp(Kp对呋喃妥因耐药率高于Eco).Eco对氨曲南耐药率由18.8％升至74.3％,对头孢他啶由8.7％升至74.1％,应引起临床足够重视.Kp对大多数抗茵药物耐药率都控制在50％以下,耐药率有不同程度的增加.Ecl仅对亚胺培南、阿米卡星敏感度较高.PA、Ab对头孢曲松、头孢噻肟均高度耐药(＞90％)应引起重视.SA、SE对青霉素、红霉素、克林霉素高度耐药.Efm对利福平、高浓度庆大霉素、环丙沙星、青霉素、氨苄西林耐药性明显高于Efa且高度耐药,对四环素耐药性明显低于Efa.结论:我院临床感染致病茵的分布及耐药具有一定的地域特征.致病菌的分布变迁由PA、Ab、Cal的检出量上升引起,G-茵检出率(73.8％)较全国整体水平偏高.G茵对头孢吡肟、头孢他啶耐药率偏高,对阿米卡星、庆大霉素、头孢噻肟等耐药率略低于其他地区；G+茵对克林霉素耐药率明显高于全国整体耐药率.
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糖尿病合并肺部感染的治疗(附300例临床分析)
目的:研究糖尿病合并肺部感染的治疗方法.方法:对300例糖尿病患者合并肺部感染的痰菌检查结果及治疗结果进行分析.结果:革兰阴性菌占83.5%,革兰阳性菌占16.2%,主要致病菌依次为不动杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、绿脓杆菌、抗酸杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等,治愈率为85.6%.结论:革兰阴性杆菌为糖尿病合并肺部染感染患者的主要致病菌,治疗应:①控制血糖;②抗感染治疗;③改善小气道通气功能;④纠正代谢紊乱,补充水分和电解质.
