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奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效评价
目的 该研究主要探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果.方法 该院在2014年1月—2015年10月期间共收治了69例急性脑梗死患者,从中选取60例作为此次研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,各30例.分别给予奥扎格雷钠和奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗,观察比较两组患者治疗前后的NIHSS评分和Bathel指数.结果 观察组患者治疗第2、4、12周的NIHSS评分分别为(7.4±2.7)分、(2.8±1.4)分、(2.2±1.3)分,Bathel指数分别为(46.4±17.4)、(77.2±15.8)、(87.7±12.6);对照组患者治疗第2、4、12周的NIHSS评分分别为(8.6±3.7)分、(4.7±2.3)分、(3.8±1.5)分,Bathel指数分别为(42.3±14.4)、(62.6±14.7)、(74.9±15.9).两组患者治疗后的NIHSS评分和Bathel指数差异有统计学意义(P<0.05).结论 该研究结果 表明,临床治疗急性脑梗死患者时,应给予患者奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗,效果更好,值得大力推广应用.
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尤瑞克林对急性脑梗死的疗效及预后的影响
目的 探讨尤瑞克林对急性脑梗死的疗效及预后的影响.方法选取本院急性脑梗死患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予脱水降颅压、抗血小板聚集、调脂、控制血压、改善循环等对症支持治疗,治疗组在此基础上同时给予尤瑞克林治疗,比较两组的疗效及治疗3个月后两组NIHSS评分的变化.结果观察组总有效率为86.6%,对照组总有效率为66.7%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2 = 12.675,P ＜ 0.05).治疗3个月后,两组NIHSS评分均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P < 0.05).结论尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效显著,能明显改善患者的预后,安全性好,值得广泛推广应用.
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依达拉奉联合丁苯酞胶囊治疗急性缺血性脑卒中的临床研究及安全性分析
目的 探讨依达拉奉联合丁苯酞胶囊治疗急性缺血性脑卒中的临床研究及安全性.方法 选取2012年7月～2015年8月于我院确诊为急性缺血性脑卒中患者83例,按随机数字表法将其分为对照组与治疗组,两组给予急性缺血性脑卒中西医常规治疗,对照组41例加用依达拉奉,治疗组42例则在对照组基础上联合丁苯酞胶囊,14d为1个疗程.比较患者治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等炎症因子的改善情况;比较两组患者神经功能(NIHSS评分)改善情况,药物不良反应及临床疗效情况.结果 治疗后,患者hs-CRP、TNF-α、NIHSS评分均低于治疗前,但治疗组改善更显著,且总有效率更高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率均低,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依达拉奉联合丁苯酞胶囊治疗急性缺血性脑卒中疗效显著,可加速疾病康复,抑制炎症反应,值得推广.
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中西医结合护理在脑出血患者中的应用价值
目的 探讨中西医结合护理在脑出血护理干预中的应用价值.方法 选取我院收治的60例脑出血患者作为研究对象,按照住院顺序将其分为观察组(n=30)与参考组(n=30),观察组实施中西医结合护理,参考组实施常规护理,记录两组护理效果.结果 干预后,观察组日常生活活动能力(ADL)评分以及生活质量评分(QOL)与参考组比较差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于参考组(P<0.05).结论 给予脑出血患者中西医结合护理干预可显著改善肢体功能及生活质量.
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多模式MRI指导下急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的临床观察
目的 了解多模式MRI检查对急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的指导作用,保证静脉溶栓治疗的有效性和安全性.方法 选取2013年8月—2015年8月收治的102例急性缺血性脑卒中患者.根据多模式MRI检查结果指导静脉溶栓治疗.不符合静脉溶栓患者作为对照组;入选的静脉溶栓患者作为治疗组,在对照组相同治疗方法的基础上,给予重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶.比较2组治疗前和治疗后6h、24 h、7d的NIHSS评分,治疗7d后评价疗效,并观察治疗期间的不良反应.结果 根据PWI/DWI的不匹配性,治疗组55例符合静脉溶栓,对照组47例不符合静脉溶栓.2组的年龄、性别、吸烟史、卒中史、合并症等一般资料的差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗组治疗后6h、24 h、7d的NIHSS评分为8.52±4.77、6.14±4.07、3.90±2.23,均显著小于对照组(t=1.775、2.875、2.024,P均＜0.05).治疗组的总有效率为83.64％ (46/55),显著高于对照组(x2 =6.264,P＜0.05).治疗期间,对照组的不良反应发生率为10.64％(5/47),治疗组的不良反应发生率为12.73％(7/55);2组不良反应发生率的差异无统计学意义(x2=0.107,P＞0.05).结论 多模式MRI对急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗具有指导作用,可提高静脉溶栓的疗效,具有较高的临床应用价值.
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颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环与临床表现轻重的关系
目的 研究颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环代偿与临床表现的关系.方法 选择在我院住院治疗的颈内动脉重度狭窄或闭塞患者59例作为研究对象,将其分为侧支循环良好组(26例)和侧支循环不良组(33例).通过TCD观察Wil is环及其他侧支循环代偿情况,通过NIHSS评分判断临床表现轻重.分析侧支循环与临床表现轻重的关系.结果 侧支代偿良好组NIHSS评分为(1.808±0.166)分;侧支代偿不良组NIHSS评分为(6.000±0.337)分,两组评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颈内动脉重度狭窄或闭塞患者的临床表现轻重与侧支代偿情况有关.
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丁苯酞联合依达拉奉治疗对急性脑梗死患者NIHSS评分和Barthel指数改善效果
目的 研究丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 选取我院收治的146例急性脑梗死患者作为研究对象.将其随机平均分成对照组(73例)及观察组(73例).对照组患者给予依达拉奉治疗;观察组患者在此基础上,联合丁苯酞进行治疗,比较两组患者的临床疗效以及NIHSS评分和Barthel指数.结果 治疗后,观察组的NIHSS评分低于对照组,Barthel指数和治疗总有效率均高于对照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现不良反应.结论 丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效显著且安全性高.
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凉血散瘀汤与尼莫地平对脑出血后缺血性脑损伤的影响
目的 探究凉血散瘀汤与尼莫地平对脑出血后缺血性脑损伤的影响.方法 选择2016年5月18日—2017年5月18日我院收治的脑出血后缺血性脑损伤患者共92例作为本次的研究对象,采用信封随机分组模式,将其分为两组,每组均占据46例.对常规组单纯给予尼莫地平,实验组加用中药方凉血散瘀汤治疗,将两组患者的治疗效果进行综合分析.结果 治疗后,实验组的脑水肿体积相比常规组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组的NIHSS评分低于常规组,BI评分高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑出血患者而言,在尼莫地平的基础上加用中药凉血散瘀汤辨证治疗,利于临床症状的改善,提高患者的生活质量.
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2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖水平与急性期神经功能的相关性研究
目的：探讨血糖波动水平对2型糖尿病合并急性脑梗死患者神经功能缺损的影响。方法选取2012年1月至2015年1月本院收治的2型糖尿病合并脑梗死患者150例作为研究对象，同时选择本院内分泌科收治的单纯2型糖尿病患者120例作为对照组，选取来本院参加健康体检的非糖尿病患者80例作为对照组。收集研究对象的一般人口学资料，检测研究对象的总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、高密度胆固醇脂蛋白（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）和低密度胆固醇脂蛋白（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C），糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbAlc）、血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）；测定日内平均血糖波动幅度（mean amplitude of glycemic excursions，MAGE）和颈动脉内中膜厚度（carotid intima-media thickness，IMT），测评研究对象的神经功能缺损程度评分，比较三组研究对象各指标的变化情况。结果三组的性别、年龄、体重指数（body mass index，BMI）及HDL-C和TC比较差异无显著性（P＞0.05）；单纯2型糖尿病组和糖尿病合并急性脑梗死组的LDL-C、HbAlc、收缩压（systolic blood pressure，SBP）、Hcy、IMT水平升高（P＜0.05）；2型糖尿病合并急性脑梗死组的LDL-C、SBP、舒张压（diastolic pressure，DBP）、TG、HbAlc、IMT、Hcy水平高于单纯2型糖尿病组，差异有显著性（P＜0.05）；三组的MAGE水平和美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale， NIHSS）评分差异有显著性（P＜0.05）。2型糖尿病合并急性脑梗死患者组MAGE波动水平与SBP、LDL-C、Hcy、IMT及NIHSS评分相关（P＜0.05），NIHSS评分与SBP、MAGE、Hcy和LDL-C呈正相关，多元线性回归分析结果显示终引入方程的是MAGE和IMT（P＜0.05）。结论血糖波动增加2型糖尿病患者合并急性脑梗死的风险，并加重脑梗死后的神经功能缺损。
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丹红注射液治疗急性脑梗死120例疗效观察
目的 观察丹红注射液治疗急性脑梗死患者急性期神经功能缺损的疗效.方法 将120 例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组仅给予基础治疗和常规治疗,治疗组在基础治疗和常规治疗基础上给予丹红注射液,观察两组治疗前后NIHSS评分变化.并根据我国脑卒中患者临床神经功能缺损评定标准统计有效率.结果 治疗20d 后,治疗组患者NIHSS评分较对照组明显降低,且差异有统计学意义(P <0.05);治疗组有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P <0.05).结论 丹红注射液能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状,提高生活能力,且有效率高.
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整体护理干预对青年脑梗死患者预后的影响
目的:探讨整体护理干预对青年脑梗死患者预后的影响.方法:将发病3 d 以内的45 例青年脑梗死患者随机分为干预组和对照组,干预组予以优质的整体护理干预,对照组按神经内科常规护理,对比分析两组神经功能缺损评分(NIHSS) 和日常生活活动能力指数(Barthel) 的变化.结果:整体护理干预14 d 后的NIHSS 评分较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).Barthel 指数与对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在优质的整体护理干预下,青年脑梗死患者的预后更佳.
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丁苯酞序贯治疗对急性脑梗死合并认知功能障碍患者的临床观察
目的:研究丁苯酞序贯治疗方法对急性脑梗死合并有认知功能障碍患者的临床疗效及其安全性评价.方法:前瞻性连续入选2016年1月-2017年1月宁夏医科大学总医院神经内科及全科医学科60例急性脑梗死合并认知功能障碍患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例.对照组采用常规治疗,试验组在观察组基础上加用丁苯酞氯化钠注射液和丁苯酞软胶囊.在治疗前和治疗后14 d、3个月观察两组神经功能缺损评分(NIHSS评分)、简易精神状态量表(MMSE)评分,并观察两组治疗后药物不良反应.结果:(1)治疗前两组NIHSS评分无明显差异(P>0.05).治疗后14 d两组NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05);试验组NIHSS评分下降明显(P<0.05).治疗后3个月两组NIHSS评分均较治疗后14 d下降(P<0.05),试验组下降明显(P<0.05).(2)治疗前两组MMSE评分无明显差异(P>0.05).治疗后14 d两组MMSE评分均较治疗增高,但差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月两组MMSE评分均较治疗前增高(P<0.05);试验组增高明显(P<0.05).(3)两组均未发现明显不良反应.结论:丁苯酞序贯治疗可能改善急性脑梗死患者早期神经功能缺损症状及认知功能障碍,安全性相对较好.
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急性脑梗死患者给予肠内营养对其NIHSS评分及营养状况的影响
目的:研究肠内营养治疗急性脑梗死患者时对患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及营养状况的影响.方法:选取2014年1月至2016年1月我院收治的急性脑梗死患者90例,将其随机均分为研究组和对照组,两组各45例.对照组进行常规的流质食物鼻饲,研究组给予肠内营养制剂的鼻饲.结果:治疗1d后,两组患者的各项营养指标不存在明显的差异(P＞0.05),治疗7d后,研究组患者的上臂三头肌肌围和血清前白蛋白水平均显著高于对照组患者(P＜0.05),治疗14 d后,研究组患者的各项营养指标均显著高于对照组患者,两组数据差异显著,有统计学意义(P＜0.05);治疗1d后,两组患者的NIHSS评分和Barthel指数不存在明显的差异(P＞0.05),治疗14 d后,研究组患者的NIHSS评分显著低于对照组,而Barthel指数显著高于对照组,两组数据差异显著,有统计学意义(P＜0.05);治疗14 d后,研究组患者感染并发症发生率为33.33％,对照组患者感染并发症发生率为62.22％,研究组患者感染发生率明显低于对照组患者,两组数据差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:在对急性脑梗死患者的治疗中,使用肠内营养的治疗方式能够改善患者的营养状况,减少患者感染并发症的发生.
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Solitaire AB型支架取栓术治疗急性脑动脉闭塞的多疗效观察
目的 观察Solitaire AB型支架取栓术对急性脑动脉闭塞的疗效.方法 选取2016年1月~2017年2月就诊于该院并行Solitaire AB型支架取栓术的急性脑动脉闭塞的28例患者的临床相关资料,比较患者在术前、术后14d的NIHSS评分、NDS评分、FMA评分、Barthel指数评分.结果 28例患者通过不同次数的取栓术,27例成功恢复再通.术前NIHSS评分为(17.6±4.9)分、NDS评分为(35.0±5.7)分,术后14d分别为(12.8±3.6)、(24.9±9.1)分、前后比较术后评分减低(P<0.05);术前FMA评分为(15.6±4.9)分,术后FMA评分为(23.6±6.9)分,术后较术前评分升高,差异有统计学意义;而Barthel指数评分术前术后比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后不良反应及并发症少,死亡率较低.结论 采用Solitaire AB型支架取栓术治疗急性脑动脉闭塞再通率较高,并发症及不良反应少,疗效确切.
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缺血性脑卒中神经功能缺损与炎症因子的相关性
目的 研究缺血性脑卒中神经功能缺损与炎症因子的相关性.方法 选择缺血性脑卒中患者为研究对象(卒中组),以同期健康体检的正常人为对照(对照组),比较两者间炎症因子的差异,采用Spearman 秩相关分析神经功能缺损与炎症因子的相关性.结果 卒中组患者TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8 显著高于对照组,IL-10 显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05).相关性分析表明NIHSS 评分与TNF-α、IL-1、IL-6 和IL-8 呈正相关(rs > 0,P < 0.05),与IL-10 呈负相关(rs < 0,P < 0.05).结论 TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8 和IL-10 与缺血性脑卒中神经功能缺损密切相关,可作为缺血性脑卒中神经功能缺损的评价指标.
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依达拉奉、氯吡格雷治疗急性脑梗死患者的疗效
目的：探讨依达拉奉、氯吡格雷治疗急性脑梗死（acutecerebralinfarction，ACI）患者的临床疗效。方法93例急性脑梗死患者分为治疗组48例与对照组45例，两组均给予常规治疗，对照组在此基础上加用依达拉奉治疗，治疗组在对照组的基础上加用氯吡格雷。比较两组临床疗效,治疗前、后Barthel指数评分,NIHSS评分及ADL评分变化情况。结果（1）对照组与治疗组临床总体疗效分别为93.8%（45/48）,75.6%（34/45）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组治疗后与同组治疗前比较，Barthel指数、NIHSS及ADL评分均显著升高，在统计学比较（P＜0.05）；两组治疗后比较，Barthel指数、NIHSS及ADL评分治疗组均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依达拉奉与氯吡格雷联合治疗急性脑梗死可以有效提高临床总有效率，改善患者症状及临床指征，两药联用治疗急性脑梗死具有协同作用，值得推广应用。
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依达拉奉与七叶皂苷钠联合治疗脑出血的临床效果
目的 探讨依达拉奉与七叶皂苷钠联合治疗脑出血的临床效果.方法 选取2013年1月至2017年10月我院50例脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例,对照组及研究组患者分别采用依达拉奉及依达拉奉联合七叶皂苷钠进行治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分及脑水肿、血肿体积变化.结果 研究组及对照组的治疗总有效率分别为92.00％、76.00％,两组比较存在显著差异性(P＜0.05),治疗前两组患者的NIHSS评分、脑水肿及血肿体积比较不存在显著性差异(P＞0.05),治疗后研究组患者NIHSS评分显著低于对照组,两组比较存在显著差异性(P＜0.05).结论 依达拉奉与七叶皂苷钠联合应用可有效改善患者的神经功能,缩小脑水肿及脑血肿体积,提高治疗效果,在脑出血的治疗中具有重要的应用价值.
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尤瑞克林治疗不同年龄段急性脑梗死患者效果分析
目的 探讨尤瑞克林对不同年龄段急性脑梗死患者的临床效果.方法 将95例急性脑梗死患者根据年龄的不同分为高龄组(n=48)和中龄组(n=47);两组均给予常规治疗结合尤瑞克林治疗,1个疗程(3周)后,比较两组疗效、治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分变化、治疗过程中不良反应发生情况.结果 高龄组总有效率略低于中龄组,但差异无统计学意义(P=0.391);两组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前显著降低[高龄组:(9.81±2.37)、(6.79±0.82)分;中龄组:(9.75±2.46)、(3.04±0.58)分],差异均有统计学意义(P=0.004,P=0.001),中龄组NIHSS评分降低的程度显著优于高龄组(P=0.000);两组均无严重不良反应发生,治疗安全可靠.结论 尤瑞克林对不同年龄段急性脑梗死患者均有显著疗效,且用药安全可靠,能显著改善患者NIHSS评分,年龄较低的患者改善程度优于高龄患者.
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银丹心脑通软胶囊联合纤溶酶治疗脑梗死的疗效观察
目的：探讨银丹心脑通软胶囊联合注射用纤溶酶治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年6月天津市北辰医院收治的脑梗死患者80例，按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组静脉滴注注射用纤溶酶，100 U加入到250 mL葡萄糖注射液中，滴注速度50滴/min，1次/d。治疗组在对照组基础上口服银丹心脑通软胶囊，3粒/次，3次/d。两组患者均连续治疗12 d。观察两组的临床疗效，比较两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数（BI）评分、血液流变学指标情况。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为67.5%、87.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组NIHSS评分均显著下降，BI评分均显著升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组全血黏度、血浆黏度和血小板聚集率均显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论银丹心脑通软胶囊联合注射用纤溶酶治疗脑梗死具有较好的临床疗效，能改善神经功能，提高生活自理能力，改善血液流变学指标，具有一定的临床推广应用价值。
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丁苯酞联合阿替普酶治疗急性缺血性脑梗死的临床研究
目的 观察丁苯酞氯化钠注射液、丁苯酞软胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效.方法 选取2013年10月—2016年3月在潍坊市中医院的缺血性脑梗死患者60例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给予注射用阿替普酶0.9 mg/kg,首先1 min内静脉推注总量的10%,然后60 min静脉泵入剩余90%,大剂量90 mg.治疗组在对照组基础上静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液100 mL/次,2次/d,连续治疗14 d,然后改为口服丁苯酞软胶囊0.2 g/次,3次/d,连续治疗90 d.观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.3%、93.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗7、14、90 d后,两组NIHSS评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且同期治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗7、14 d后,两组MMP-9水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且同期治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丁苯酞氯化钠注射液、丁苯酞软胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性缺血性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善神经功能损伤,降低血清MMP-9水平,具有一定的临床推广应用价值.
